採用情報ブログ院長あいさつ院長・酒井からのご挨拶です。再生ボタンを押すと動画が始まります。診療に対する考え方(診療理念の基盤)ができるに至った経緯について説明します。至るまで、スタッフ一同、医療従事者としてのプロ意識を忘れずに、心をこめて患者さん主体の医療を提供します。2.医療サービス心安らぐ空間で、スタッフ職員も含めた利用者全員が、心身ともに癒されるような環境づくりに努めます。からだにやさしく、苦痛の少ない専門的な内視鏡治療・検査を提供します。地域保健の窓口として、身近な健康相談~高度専門医療まで、幅広い健康問題に取り組みます。患者さんだけではなく、当院で働く職員スタッフにも幸せになって頂くことが、患者さんを幸せにする近道だと考えています。「どのような経緯・背景」から、このような考え方にいきついたのか、ご説明します。昔話にお付き合いください。いう言葉を使うこともありますが、基本的にはあまり使いません。「さま」を付けると、お客様的な要素が強い気がして、あまり好きになれないのです。「お医者さん」と「患者さん」でいいと思っています。本ページでは「患者さん」で統一いたします。序章さて、ここ10数年で医師の研修システムは大きく変化しました。一般の医師のそれとは少し異なっています。「将来は彼らのような町医者(地域のかかりつけ医)になりたい」と、ぼんやりと考えるようになっていました。「そこへ近づくためには、いったいどんな医師を目指せばいいのだろう?」というものでした。祖父・父の時代から、1人の医師が開業するまでのパターンは、ほぼ決まっていました。取得後に開業する・・・というのが一般的な王道パターンでした。専門外領域の知識・技術・経験に大きなムラができてしてしまう、というジレンマがつきものでした。自分の専門領域の難しい研究論文をたくさん書き、誰もが知るスゴい研究をしているのに、ただの風邪の患者さんが目の前に来たら、きちんと診察・治療することができない・・・ようなイメージです。海外の医療システムに興味を持ちました。種類や部位を問わず、全員です。小児~妊婦、高齢者まで、おなかが痛かろうと、けがをしようと、皮膚にできものができようと、とにかく、みんな「まずは家庭医から」なんです。「自分が希望する専門医療機関をダイレクトに受診することは、基本的にはできない」ということでした。引っ越し後にまず行う作業の一つが、自分とその家族がかかりつけとなる家庭医を決めることだといいます。「自分が目指すべきものに近いのではないか?」と思い始めました。ある程度自分が進むべき方向が見えてきた時点で、次の問題にぶつかります。実際は、その地域で開業した各科の専門医師たちが、その家庭医の代役を担っている、という状況でした。家庭医になるための研修システム・プログラム自体がなかったのです。具体的に2つの方法にたどり着きました。『家庭医制度が確立されている海外で研修』。離島医療を通じて家庭医療を学ぶことを決意しました。私にとっては人生の一大決心でした。離島・対馬へいざ、離島へ行くと決めると、そこからの研修には自然と気合いが入ります。実戦をイメージしたトレーニングを繰り返します。長崎医療センターは、多くの離島への応援医師を送り出していた実績があり、その研修・教育にも熱心で、指導力に長けた先生方が多かったため、大変充実した研修を送ることができました。いざという時に備えて、救急医療を重点的に研修しました。当時は珍しかったドクターヘリに乗るトレーニングなども受けました。当時は話題になり、激務の中、地元TV局の密着取材を長時間受けましたが、本番ではすべてカットされてました。数年後の正月に対馬で韓国船が漂流したときに診療応援に行き、ニュースに一瞬映りました。いづはら病院(現・対馬病院)に勤務することになりました。何科の医師であっても、最もニーズが高い内科・小児科診療をするのが前提でした。必要と思えば各科の専門医を呼び出すスタイルでした。朝の日照時間を待って、自衛隊などのヘリコプターで本土へ搬送するのですが、ヘリを要請するかどうかも、最終的には自分で判断しなければならず、その判断が遅れると手遅れになることもあるため、ある意味過酷な状況でした。」と正論を言われる方々もいらっしゃいますが、それが医師不足の離島・僻地の現実なんですね。正論派の方々は、ぜひ一度、離島か僻地に行かれて下さい。厳しい現実がわかると思います。イメージしにくいかもしれませんが、たとえ、電話で各科の専門医を呼び出せる体制が整っていても、ある程度の規模の病院で、夜中に独りで専門外の患者まで診るという行為は、とても恐ろしいものなんです。適切な専門医に自信を持ってお願いができるようになるまでは、ずっとあるものなんですね。逆に、その怖さを感じない人が医療行為をすると、危険だとも思います。「1人2役~3役は当たり前」でした。皮疹(じんましんなど)・皮膚のできものなどの皮膚科患者でした。それは各科当直(専門領域の急患のみを診る通常のスタイル)しか経験したことのない医師の、ただのイメージであって、現実は少し違うんですね。対馬では今までに出会ったことのないタイプの医師たちとの出会いがありました。本土の消化器内科医よりよっぽど上手におなかの診察をする耳鼻科医や眼科医・・・といったイメージです。時には麻酔科医がいない緊急手術で全身麻酔をかけたり、手術の助手をしたこともありました。非常に幅広い領域の医療に携わることができました。通常の医師が経験するであろう数倍の密度で、最も身近な医療である、プライマリ・ケア(詳細は「診療科目」を参照)を実践しながら学ぶことができました。そんなプライマリ・ケアの最前線といわれる離島医療生活の中で、とても驚かされたことがありました。離島で平然と1人で2役・3役こなしている医師たちは(それだけでもすごいことなのですが)、それぞれが自分の専門領域をもっており、その専門領域に関しても、完全なエキスパート達でした。専門領域の最先端技術を身につけて、離島に戻り、そこでプライマリ・ケアに加えて、質の高い専門医療を実践していたのです。ある時、当時の上司に言われました。自分の悪いところに関しては、その領域の専門医に診てもらいたいと思うものなんだ」と。実際の離島診療の中で、少しずつ、その言葉の意味が分かりかけていきました。「先生にはいつもよく診てもらってるから言いにくいんだけど、心臓の先生への紹介状を・・・」と言われたり・・・とかですね。かかりつけ医には「自分の専門領域を越えた幅広い知識・技術・経験とともに、ある一定の専門領域における高い知識・技術・経験も同時に要求される」ということに気づかされたんですね。地域のかかりつけ医は、専門領域は他の専門医療機関にまかせて、それ以外の「専門医が診るまでもない領域」だけを診ればいいのでは?と勝手に勘違いしていましたが、離島医療を通じて行きついた答えは違っていました。私が行き着いた1つの答えでした。内視鏡(胃カメラ・大腸カメラ)を含む消化器内科領域を自分の専門領域にすると決めました。母校の久留米大学病院へ戻り、内視鏡を中心とした専門領域の研修を行いました。修教授をはじめ、周囲の諸先輩方にも恵まれ、短期間で大変充実した研修を行うことができました。消化器内科医として勤務し、実践・臨床経験を積み、現在に至っています。私の専門的な知識・技術・経験が、この地域のみなさまのお役に立てるであろうと考えました。病院名も「さかい胃腸・内視鏡内科クリニック」へ改名しました。当院の診療理念・診療スタイルは上記のような経緯・私自身の経験・地域医療に対する考え方が基盤となって作られています。当院に関わるすべての方々の人生を豊かにしていきたいと考えています。