Pharmacist.net学びを楽しもう。世界を幸せにする薬学を。薬プリンペラン×ナウゼリン「同種同効薬」はすごく難しいテーマです。言って現段階において薬科大学ではほぼ習っていないのが現状です。自分の言葉で考えたり、まとめたりすることは大切です。調べた中で有用だと思った情報をまとめておきます。・プリンペラン(一般名:メトクロプラミド)・ナウゼリン(一般名:ドンペリドン)似ているといえば、似ていますかね。CTZ(化学受容体引き金帯)のD2受容体に作用して制吐作用を発揮する。<相違点>同種同効薬の使い分けとしては、この「相違点」に由来するものだと思います。ここをクリアにしないと使い分けはできないはずです。1.◆禁忌◆ナウゼリンは妊婦に禁忌であるが、プリンペランは特に注意なし(一般的な記載)⇒動物実験で、ナウゼリンによる骨格・内臓異常などの催奇形性が報告されたため。薬が必要であればプリンペランを使用する。2.◆血液脳関門◆プリンペランは血液脳関門を通過しやすい。⇒錐体外路症状(舌のもつれ、顔のこわばりなど)が生じるリスクがある。一方で、ナウゼリンはP糖蛋白質の基質となるため、脳への移行性は低い。小児に使用する場合は注意が必要となる。乳汁分泌促進ホルモン(プロラクチン)の分泌抑制が解除され、月経異常が発現する。血液脳関門を通過した場合にこの効果が起こると考えられているため、リスクはプリンペラン>ナウゼリンか。長く効かせたいならプリンペランでしょうか。消化管吸収が阻害され効果が減弱する。このような記載がナウゼリンの添付文書にあります。上の構造式をみると、どちらもアミンなので、pHが上がれば、分子形↑になり吸収性は上がるはずですが。「酢酸に溶けやすく、水にほとんど溶けない」との記載があるので、その影響かもしれません。溶けなければ、薬は吸収されませんからね^^;おそらくこの件については、プリンペランでも当てはまるのではないかと考えられます。私の薬局でも、一日に多く出る薬の一つです。現在のうつ病の薬物治療の主流は。SSRI、SNRI、NaSSAなど新規抗うつ薬である。ついて簡単にまとめたいと思います。牛乳アレルギーで特...記事を読むステロイド外用薬の塗り方は?では、実際にステロイド外用薬(軟膏やクリーム剤)を処方してもらった後、どのように塗ればいいのかについて説明したいと思います。医療に関わる者であれば、一度は疑問に思うこと。PMうつ病で抗うつ薬(ジェイゾロフト・リーマス・ラミクタール)を服用中です。ジェイゾロフトを止めた際、離脱症状で吐き気がでて、プリンペランの点滴をしました。これから、がんの治療に入ります。精神科医からは、ナウゼリンはOKと紹介状(がんは大学病院にて手術)に書いたから...と言われましたが不安でしかたありません。何かアドバイスして頂ければ幸いです。PMまゆさんへコメントありがとうございます。服用中のお薬もあり、がん治療に向かわれるとのことで、すごく不安も大きいかとお察しします。役立つアドバイスではないかもしれませんが、少しお話させていただければと思います。>ジェイゾロフトを止めた際、離脱症状で吐き気がでて、プリンペランの点滴をしました。ジェイゾロフトというお薬には、おっしゃる通り離脱症状というものが起こる場合があります。その中に吐き気も含まれています。それがどういうメカニズムで起こるのか?ははっきりとしておらず、その対応も医師によって様々と思います。プリンペランと錐体外路症状の因果関係については否定できません。ご存じかと思いますが、これもまた一定の確率で起こりうるものです。まゆさんは、併用薬もあるので、やや副作用がでやすい状態になっていたのかもしれません。>精神科医からは、ナウゼリンはOKと紹介状(がんは大学病院にて手術)に書いたから...と言われましたが不安でしかたありません。ナウゼリンは記事でもご紹介したように、中枢(脳)への移行は少なめのお薬であり、錐体外路症状は多少起こりにくいと考えられます。いった意味で、精神科の先生は「OK」と書かれたのかもしれません。基本的な作用はプリンペランと同じですから、同様の症状が起こることはあると理解しておく必要があります。薬剤の選択は、どうしても医師の判断によるところが大きいので、私がどうのこうの言うところではありませんが、もしまた兆候がみられた際には、すぐに相談していただくことが重要と思います。一応、参考までにですが、吐き気の起こりやすさは抗がん剤の種類によってすごく変わってきます。抗がん剤による吐き気の対応も、最近になって変わりつつあります。現在では、プリンペランやナウゼリンよりもセロトニン系に働く薬(5-HT3受容体拮抗薬という)が主流になり、さらに新薬も次々とでていて成果をあげています。まゆさんからそういったお薬を希望するのは難しいかもしれませんが(相談できそうなら希望されてもいいと思います)、選択肢が増えているよ!ということで少しでも不安を和らげていただけたらと思います。お粗末な回答でしたが、少しでも参考になれば幸いです。AMこんなに早く、とても丁寧な説明を頂けると思ってなかったので、すごく嬉しいです。ありがとうございます。ジェイゾロフトの離脱時のプリンペラン点滴後は、もう家にいましたので、先生に電話して、手持ちのリボトリールで対応するように言われました。大学病院は忙しく、吐き気くらいでは聞いては申し訳ない気がしまして...。他の種類も存在すると聞いて少しホッとしました。選択肢があるなら、錐体外路が起こらないのもあるかもしれませんものね。貴重な情報とご意見、ありがとうございました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。管理薬剤師.comプライバシーポリシーHN:しゅがあ薬剤師として働くブロガーです。本当の健康と幸せを追求するためにブログにまとめています。「薬」や「健康」に関する情報を分かりやすく提供したい。おかしいことはおかしいと主張し、みんなの考えるきっかけを創りたい。Pharmacist.net」を運営しています。Pharmacist.net.。