一般的には背側である。癒着がひどく,個々の損傷を識別することはできなかった。参考のために書き加えた。いつも行っていることであり,本件だけ特別というわけではない。アルコール医学の研究。本件と同一の経験はない。腸の縫合不全という例はある。証人は関西人であり,係累などはない。頻繁ではないが,ありうる。実例は知らないが,理論的には十分起こりうる。反対に,うまく腸をよけて下大静脈だけを傷つけることもありうる。胆管は細いので,理論的に考えればありうる。癒着が激しければやむを得ないであろう。部分的にはそうである。腹腔内全体に広がるとすれば術後管理に問題があるといえる。漏出量の多少や全身状態を考えて,ケースバイケースで判断することになるだろう。自覚症状(痛みなど)があるか,発熱があるか(腹膜炎のおそれがある),が重要である。全身状態,漏出する胆汁の量も併せて判断すべきである。本件においては発熱もあり,できるだけ早く精密検査を実施すべきであった。5日間というのは明らかに注意義務違反である。患者が比較的若いことから,ドーパミンの投与は異例である。循環不全による血圧の低下があり,それに対処するために投与したものと考えられる。解剖からはわからない。鑑定では,肺についてはとくに重視しなかった。一般的に,可能ならば1回で済ませるのが望ましい。実施時の術者の判断による。再手術の後,2〜4日経って,白血球数の改善がみられた。