yukippppe「じゃあ聞くけど看護師のいったい何が大変なの?」ツイートシェアはてブLINEPocketみなさん、三度目まして。この前マレーシア旅行に行って、帰りの飛行機をふつうに乗り過ごしました(格安旅行のはずが)恥ずかしいので「電車の遅延で乗れなかった」って嘘をついたけど、本当はごはんを食べてたら飛行機だけ先に帰って行ったよ(そんなことある?)たまに自分の行動が本気で理解できない事がある。フリーランス看護師のユナです。「看護師は大変って聞くけど何がそんなに大変なの?」です。合コンなどで職業を言うと「看護師って大変だよね」ってコピペのように言われるけど「何が大変だと思う?」って聞き返すと「だってオムツ変えたりするんでしょ」「責任あるし」って言われる。オムツを替えるのなんて、汚いとか大変とかそう言う気持ちは一切ないしチョチョイのチョイだよ。ちなみに「看護師って何してるの?」これもよく聞かれる質問で「何してると思う?」って聞き返すと「ち、注射とか・・・?」「患者さんの世話・・・?」ってアバウトな返答がきます。みんな看護師のイメージがざっくりしてる。入院しても看護師の表の姿しか見れないし、ナースステーションという裏側で何が起きているか、看護師が1日何を考えて仕事をしているかなんてわからない。一体看護師の何が大変なんだ!?今日はそんなあなたの想いに答えたい。現役ナース(言ってみたかった)が解説します。看護師の何が大変って、多重業務が大変だと思う。ナースは常に頭の中で優先順位をつけて、行動計画を立て、動いています。簡単に言うと「Aさんの心臓が止まった」などの生命の危機に関わるもの→時間でやるべきこと→「Bさんが散歩に行きたいと言っている」などの命に関わらないもの(これも大事なんだけどね)の順番で片付ける。内服薬などの確認・配薬、清潔を保持するための陰部洗浄・清拭・シャワー介助・足浴などのケア、着替え、リハビリ・検査・手術の送り迎え、入院・退院時の書類作成、病室の環境整備、ベッドサイド話を聞いて情報収集、患者さんとのコミュニケーション、死後の処置など、なんでも屋さんです。これを踏まえてナースの1日を紹介します。病院の看護体制や制度によって差はあると思うので、参考までに。・病棟に来たらまず、受け持つ患者さんの情報をカルテ拾う。(その人の今の病気、過去の病気、ここ1週間の体調、バイタルサインに問題ないか(熱はないか血圧は大丈夫かなど)、今日の検査や手術などのイベントの有無、点滴のオーダー、内服薬の有無と時間、今日のケア(洗髪、清拭、足浴など)、ドクターからの指示をカルテで確認する)普段は5.6人の受け持ちですがわちゃわちゃになったので今回は受け持ち患者さんを3人に選抜します。食後にお薬ある(わかりやすいように簡易的にした)この情報収集が終わったところで、私たちの頭の中はこんな感じになってます。今日はこうやって動いていこう!と優先順位をつけてタイムマネジメントします。すれば17時の定時までに仕事が終わる!と希望を抱いてタイムマネジメントします。これは時間でやるべきことだけ書いたので、空いている時間で患者の検温、全身状態の把握・管理、点滴や内服薬などの確認、清潔を保持するための陰部洗浄・清拭・シャワー介助・足浴などのケア、着替え、リハビリ・検査・手術の送り迎え、入院・退院時の書類作成、病室の環境整備、ベッドサイド話を聞いて情報収集などをこなします。この朝の情報収集の時点で2パターンがある。・「今日はもう無理だ。悟りをひらくパターン・「今日はなんとか行けるかも」17時上がりに希望が見えるパターンおっ!?今日はなんだか17時までに仕事終わりそうですよね(上の図参照)ここで、聞いてほしい。このままスムーズにことが進むことがまずない。なんでかって?お前の容量が悪いだけじゃないのか?って?答えはNoよ、だって相手にする患者さんは人間だもの(ユナを)予測不可能なことも、起こります。いうか、予測不可能なことが多いです。よし、今からこれをやって、あれをやろう!と思っている時の・「トイレに連れて行って欲しいんだけど」トイレ至急求むナースコール・「なんだかお腹がいたいの」腹痛コール・「ねぇ、ちょっと来て」要件を言ってくれないかな?ナースコール・認知症の人がベッドから離れると鳴り響く、センサーマットコール→転ばれると看護師の責任なのでいち早く駆けつけますそしてドクターからの・「さっき指示変えたから確認して」サラッと言われる指示変わったくらいでなに?って思うじゃん。患者に投与する薬剤の変更や、尿量や血糖値や血圧の指示の変更、投与する時間の変更など、どれも1つ取り間違えれば患者の命に関わる事もある。慎重に、的確に、1人ではなく2人でダブルチェックするので1度目の前の仕事を置いて、手と足を止めなくちゃいけない。・「今日13時に処置する事になったからよろしく」不意に声をかけられる急なイベントあー、先生。お言葉ですが13時はAさんの食事介助があるんですよー、なんて言えない。基本的に私たち看護師が合わせる。・「Aさんヤバイなー。今日緊急で手術するから家族呼んで。」当日決まる手術、これ1番キツイ。→家族に電話、カンファレンスルームを予約、医師から家族への説明に同席、手術のオーダーが出るのでパソコンで受ける、必要な書類作成、患者さんの手術部位の毛をそる、体を拭くorシャワー、着替えさせる、点滴作る、繋げる、手術室まで連れて行く。