「......私は、がん末期医療の真髄は、「看取る」という受動的な姿勢からさらに一歩前進して、家族と一緒になって、死に行く患者の身体と心を、しっかりと「抱きしめる」という能動的な情意行動にあるのではないかと考えた。それは、前述した多くの患者さんの家族らが、その態度から私に教えてくださった。それは人間の肌と肌とが触れ合うことによって心が一つになる。それが医療の原点に立ち帰ったケアではないかと思う。死は怖いものであるが、その死を抱きしめるほどの姿勢が、医療者に、そして家族になければ、満足した死は完成できないのだという心境に、私は導かれた。死も人生の、人類文化の一部だということを確信するようになった。病院側は、日本で最高の臓器治療を提供しているにもかかわらず、精神的ケアをしようとする態度が、医師にもナースにも見られない。多忙なためとはいえ、義弟の「私は騙されているみたいだ」という叫びには、自信をもって返答できなかった。このことは私をも含めて、現代治療に何かが欠けていることを示唆していた。職場環境、さらには文化環境についても情報を集めるように努力している。上智大学アルフォンス・デーケン教授の提言されたライフ・レビューは、がん患者のケアに極めて役立つ方法である。私のようにプライマリ・ケアを担う実地医家の多くは医師・患者さんとの信頼関係が築かれていることが多く、かつ情報を得やすい立場にいるので、患者さんや家族の”人間”をよく知ることができる。がん告知と患者の心理がん告知についてがんを告知できる時がん告知の当否は、医者が最新の臓器診断や治療技術を駆使する以上のエネルギーをもって、患者の、家族の心の懐に飛び込み、何を求めているか、その心を知ることから、医者の決断が生まれるのだと思う。家族から患者に告知する場合でも、どのようにすれば悔いが残らないか、家族間の深い交流が選択を決めるのだともいえよう。日ごろから有限である人間の命や、老いや死について成熟していく学習態度が、医師や看護婦のみならず、すべての人々に求められているのだと思う。医師から患者家族に望むこと現代社会は、死を病院に閉じこめようとしている。がん末期患者は白い壁の中で、ひとりで死んで行く。死を忘れた人間は、己の死を迎えるまで、死に立会う機会が与えられず、死を学ぶ時を得られない。死を看とり、抱きしめることによって、生命が何よりも貴いことを教えられ、悔いなく、健やかに生きる意欲が育てられるのである。臨死の床は、現代が忘れている死の教育の絶好の場所であり、機会である。死に立会うことによって生の貴さを私たちは学ぶことができるのだと思う。〔ターミナルケア関連書籍へ戻る。