102,子宮頸癌の放射線治療成績に最も影響しないのはどれか。扁平上皮癌に比べ腺癌の治療成績は劣ります。cmを超えるものは治療成績が悪化します。影響するというエビデンスはありません。骨盤リンパ節転移を有する症例で治療成績が悪化します。ヘモグロビン(Hb)低下例では治療成績が悪化します(報告によって治療前Hbであったり、治療前は有意ではなくて治療期間中Hbが有意となっていたりと差はあります)。輸血の意義は明らかではありません。103,骨転移の放射線治療として誤っているのはどれか。有痛性骨転移では鎮痛剤を併用する。門照射が標準的である。脊髄圧迫症状がある場合には緊急照射の適応である。長管骨の切迫骨折では予防的固定術後の照射を検討する。照射による鎮痛効果は治療開始後2週間頃から出始めること、また疼痛の完全消失に至らないことも50%程度あるので鎮痛剤の併用が必要です。効果を見ながら適宜減量していきます。基本的に脊椎転移に対しては後方1門か前後対向2門で照射しますが、上位頚椎の場合は口腔粘膜炎を避けるため、左右対向2門照射が選択されます。d:⚪︎e:⚪︎104,小児がんの根治的放射線治療として正しいのはどれか。年間無病生存で経過観察を終了する。集学的治療の一環として放射線治療を行う。陽子線治療を用いると二次発がんのリスクは高くなる。未満に減少した場合は放射線治療を休止する。脊椎の一部が照射される場合はその椎体全体を照射野に含める。二次癌のリスクは低いながらも一生涯に渡るため、モニタリングも一生涯継続することが推奨されます。陽子線は線量集中性が良い=余計なところに余分な線量を投与せずに済むため、二次癌のリスクはX線より下げられます。小児癌に当たっては根治のために徹底的に集学治療を行うようです。準備しておいて超大量化学療法や放射線治療に臨むこともあるそうです。小児の脊椎椎体の一部だけを照射すると照射部位だけが成長障害を起こし、側弯などの歪な成長に至ってしまいます。よって止むを得ず脊椎に照射する場合は全体を照射することで均一に成長するようにします。105,放射線脊髄症について正しいのはどれか。か月以内に発症することが多い。未満での発症はまれである。照射される脊髄の長さは発症率に影響する。照射期間中に休止期間が入ると発症率は低下する。総線量が同じであれば発症率は分割回数に影響されない。放射線脊髄症は1〜4年の潜伏期の後に出現します。逆に1、2ヶ月と早期に出る脊髄(頸髄、胸髄)の有害事象はLhermitte徴候(頸を前屈させると生じる背部から下肢にかけて電撃痛)です。