NURSINGハワイの疫学者が日本の医療について議論する記事です。「日本の看護研究は世界的に通用するのか?」という海外からの視点による評価です。政府関係のファンドも含めて「アフリカ・アジア」や「医療」に関してアドバイスして、さまざまな投資案件について議論しています。Basedな世界です。その中で残念ながら「日本の医療」や「日本の看護」が投資対象として議論されたことはありません。「投資されない=未来がない」と言われているようなものです。「投資以上の成果を提出する可能性」がある分野が劇的に発展していく流れは今や暗黙の世界共通ルールであり、どんなに文句を行っても変わらないルールになります。ルールに文句を言うより、ルールをどう使っていくかを考えた方が懸命でしょう。「いつまで看護研究としてインタビューやアンケートばかりを行っていくのか?」ということです。質的な研究が非常に大切なことは誰よりも理解しているつもりです。具体的にいうと「日本で10人を対象に行った質的研究が世界的に評価される可能性はあるのか?世界的なインパクトとなり得るのか?」ということなのです。英語での記述は大前提としましょう。日本にいる数人の質的研究における「天才」の除いては、その研究の99%は世界的には価値がほとんどゼロだと判断されるでしょう。残念ながら、それが現実です。この低い成功確率に誰が投資したいと思うのでしょうか?その中で「日本の看護研究」について2つの提言をしたいと思います。ラボを持った看護研究室を増やすべきである。・IT・脳科学という領域に莫大な投資が行われていることが自然な流れとして理解できます。数々の大きな投資を引き出しています。これらは健康を専門とする看護師には将来的に仕事を奪う敵となる可能性が高く常にベンチマーキングする必要があります。日本看護界もいつの間にか利権の上で安泰に「自分の仕事がなくならない」と思い込んで生きており、そんな状況に「逆」に危機感を感じずにはいられません。将来的にぼくたちの仕事を奪う脅威は同業者の医師や介護師ではなく、テクノロジーという他の産業そのものなのです。そこで、やはり必要になってくるのがLabo(実験室)でしょう。シリコンバレーでも投資として受け取ったお金はほとんどが開発費として、特にLabo開設に使用されます。Laboから新しいテクノロジーが生まれるので、Laboという開発の場がないことは致命的となります。「実験をして看護にどう生かすの?」という「昭和的な発言」をします。何も知らないからこそ、否定的になるんだと思います。研究デザインを使用した筋力低下によるQOL低下を防ぐという看護独自の視点で本当に有意義な研究だと思います。ぼくも臨床でエコーを当てますが、必ず「それは医師の仕事でしょ?」という看護師がいて、思わず笑ってしまいます。患者のためなら医師・看護師関係なく「スピディーにできる人がやる」ことが大切であって、「スキルミクス」という考え方です。研究デザインも「医師の研究でしょ。」と看護から今まで盲目的に切り離されていたのでしょう。時代は、だいぶ変わったのです。最近洋書で、これらをまとめた本を出しています。見るMAAAAAAAADDですね。買おうと思ったら発売日まもないのに品切れです。日本の看護研究で数少ない世界をリードしている人材ですね。5年くらい前からこれらの研究が原著として掲載されるようになりましたね。看護の行為はもっともっとRatなどで実験をしたり、生体データで評価する必要があるし医学と同じレベルで会話ができるような強いエビデンスとなる研究を行う必要があるし、そのために実験室(Labo)を持つ看護系研究室が増えなければならないと思います。投資対象として最良のものになるでしょう。週2日はICUで働いて、脳梗塞の患者にケアしているの。その研究成果を還元するためにね。脳細胞を保護するために血圧管理やリハビリを行っているの。