術後照射範囲として正しいのはどれか。右胸壁,右鎖骨上リンパ節領域,右内胸リンパ節領域97の解答:c乳房温存療法における放射線治療の照射範囲は全乳房(片側のですよ)がまずは基本です。腋窩リンパ節転移が4個以上あった場合に同側鎖骨上窩リンパ節領域を加えるのがバリエーションです。98,食道癌について正しいのはどれか。頭頸部癌との重複が多い。好発部位は胸部下部食道である。主気管支浸潤は左主気管支に多い。頭頸部癌との重複が多いです。好発部位は胸部中部食道(約50%)、次が胸部下部食道です。日本では90%以上が扁平上皮癌です。欧米では腺癌が50%以上。食道は左主気管支の後方を通っているので、当然ですね。壁進達度が粘膜固有層までであればリンパ節転移の可能性は5%以下です。99,局所進行食道癌の化学放射線療法として推奨されるのはどれか。放射線治療中の休止期間は治療効果を悪くするため極力避けます。症例の比較的早期の食道癌に有効とのわが国のランダム化比較試験がありますが、化学放射線療法に腔内照射の追加を推奨する根拠はありません。子宮頸癌の場合は腔内照射の追加が推奨されます。シスプラチンと5−FUの同時併用が標準治療です。放射線治療中に線量分布に影響するものを照射範囲内に留置(あるいは逆に除去)することは基本的に望ましくありません。放射線治療と食道ステントの併用による重篤な副作用の報告もあり、慎重に検討する必要があります。Gy程度となっています。