逆に言うと同じ線量でも照射された長さによって副作用の発症率が変わるということですね。Gy以上になるという動物実験結果や、それを裏付けるような臨床の報告もあるようですが、本問の「休止期間」というのがどの程度を想定しているのかが微妙なところです。今回はcが正しいので、こちらは誤りと判断すべきなのでしょうか。Gyと比較的低く、線量分割効果を受けます。総線量が同じなら1回線量を減らして分割回数を増やしたほうが有害事象の発症率は低くなるということです。関連記事はこちら画像診断LINE@新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。こちらから登録ください。画像診断Youtube画像診断のコツなどを動画にしています。乳児の骨折において虐待を強く疑うのはどれか。正解は肋骨と骨幹端のb,dでよいのではないでしょうか。ありがとうございます。PMいつもこのサイトで勉強させていただいております。ポイントが絞られたまとめやツールなど、本当にありがとうございます。目的としたRI治療になります。したがって、正解はdだと思いますがいかがでしょうか。各選択肢の内容については以下のようになると思います。AMnori先生ご指摘ありがとうございます。転移のある場合は、大量治療の適応となるんですね。その他きになることなどございましたら、またご指摘いただけると幸いです。PMいつも勉強させていただいています。質問ですが53cはなぜ間違っているのでしょうか?自分の調べた範囲では十二指腸間膜と十二指腸靭帯は同様なものかと思われました。記載されている通りdeも正解と思われ、正解が三つになってしまっているような気もします。教えていただければありがたいです。AMなか先生おっしゃるように53はcも正解ですね。正解が3つになりますね・・・・。ご指摘いただきありがとうございます。AMいつも勉強させていただいています。質問なのですが、40の正解はc右心室ではないでしょうか。胸骨「柄」という様にレベルの指定が有れば答えが変わるのかもしれませんが、胸骨全体を見た時、最も近接しているのは右心室の様に思われます。PMなか先生おっしゃる通りですね。ありがとうございます。PMいつもお世話になっております。結合組織の異常など、様々な原因で起こりえますが、特に異常血管により狭窄を生じる事が有るので、deは重要と考えられます。狭窄が有れば必然的に水腎症が生じるのでその評価が必要です。水腎症のグレードは腎盂拡張の程度(従って腎杯拡張の程度)と腎実質の厚さで決まるのでこの二つを見る必要が出てきます。原因を調べるためにde、重症度を調べる為にbcを見るという事です。あと、どんな検査手法を使っても非常に薄い尿管壁の厚さを調べるのは容易ではない様に思います。尿管径なら測定出来ますが。確証はないのですが、ご検討頂ければ幸いです。ご指摘誠にありがとうございます。検討しますと記載して、まったく検討しておりませんでした。腎盂尿管移行部は生理的狭窄部位としか認識しておりませんでした。今年の解答作りも手伝ってくださると確信しております(笑)。PM連続投稿してしまい恐縮です。50は考察は合っていると思われますが、解答がcdでなくeとなっており、誤りと思われます。AMなか先生いえいえ、ありがたいです。ご指摘の通り、修正しました。おかしなところがあれば教えていただけると幸いです。PM66ですが、e5ではなくa1が正解だと思います。eは前立腺尖部寄りのスライスで中心域はこのレベルにはなく、辺縁域の癌を指しているものと思われます。aは底部のスライスであり中心域があるのはこのレベルです。中心域のT2WIでの低信号を癌と間違えないように、という親心もある問題なのかな、と思いました。AMkrr先生おっしゃる通りです。おかしなところございましたら教えてください。透析心筋障害ではないでしょうか。透析心筋障害ではカルニチン欠乏による脂肪酸代謝異常を反映すると2016年のレジデントセミナーの講義にありました。PMNERU先生コメントありがとうございます。78はおっしゃるように、a,cのようです。79ですが、造影MRIの影響を受けると書籍にも記載があり、微妙です。おっしゃるように、腎不全も影響しそうですね。AMご教授いただきありがとうございました。造影MRIも影響あるのですね。ありがとうございました。腎不全ではないでしょうか。99mTc-MDPの添付文書に、シンチグラムの質には肥満や老年、腎機能障害が影響する可能性があるので注意を要する。血液透析患者では大関節周囲の骨や頭蓋骨・肋軟骨等の集積増加を示す事がある。腎機能低下では腎の描出がされなかったり、腎性骨異栄養症による病変への集積があると思います。2016年のレジデントセミナーでは心機能にも関係するが頻度的には腎機能低下のほうが多いとの講義がありました。(56)ですが、急性膵炎について誤ってるのはどれか。PMですので、こちらの解答もbとcになっているようです。PM他年度の質問を連続してしまい、恐縮です。PM分枝型IPMNの問題ですので、主膵管の拡張ではなく、嚢胞の最大径のことを言っているのだと思います。PM2015年の1次試験(放射線専門医試験)の質問です。PMeは微妙ですが、a,b,cは正しいで良いと思います。過去の肺癌の病期分類は全部正解が変わりそうですね。PMいつもありがたく本サイトを使わせていただいています。2015年の1次試験(放射線専門医試験)の問題54ですが、答えはcではなくdではないでしょうか。cの大部分という表現は、ニュアンスの問題になりますが、ほとんどが腎より排泄されるということのように思います。ヨードの原子番号が高くないとのことですが、これは不正確です。体に存在する原子の原子番号(C,O,N,H,Caはいずれも20以下)と比較しては高く、X線透過性は密度と原子番号に比例します。甲状腺が高吸収に映るのもそれが理由です。私はdが正解ではないかと思います。AMksk先生コメントいただきありがとうございます。返信遅くなり申し訳ありません。おっしゃるように大部分が60%というのは違和感があり、またdが正しいですね。ありがとうございます。これは前立腺がんが、T1で高信号を示さないから答えでない。前立腺がんはT2では低信号のため、前立腺がんが浸潤した精嚢は信号低下を認めるので「精嚢の高信号が不明瞭化」は正解になる。これは前立腺がんが、T1で高信号を示さないから答えでない。出血や蛋白濃度の高い液貯留の可能性があり、高信号だから癌の浸潤とは言えない。前立腺がんはT2では低信号のため、前立腺がんが浸潤した精嚢は信号低下を認めるので「精嚢の高信号が不明瞭化」は正解になる。萎縮などにより不明瞭化することもあると考えられ、正直これも微妙だと思いますが、消去法的にこれが残るという感じでしょうか。精嚢全体というか浸潤した部位のADC値は低下すると思われます。造影T1において、精嚢内腔に突出する局所的な増強は前立腺がんが造影早期に濃染するために見られるので正解である早期濃染するとは限らないですが、精囊内腔に突出する局所的な増強は正解かと思います。ダイナミック造影にて「漸増性の増強」が「前立腺がんの造影後期相にてwashout」と矛盾するので不正解ではなくて、精嚢の肥厚を伴わない精囊壁・隔壁の漸増性の増強は正常で見られる所見です。PM管理人様いつも解答ありがとうございます。AM2015年(16)ですが、CT早期虚血サインの好発部位て存在するのでしょうか?頭部画像診断の勘ドコロ見ても、記載がなかったのですが。signのことだと思われるので、レンズ核と島皮質が好発(?)部位ではないでしょうか。PMですのでbは誤りです。集積に関係、頻度的には腎機能低下の方が圧倒的に多い、と記載がありました。PM頻度が多いのはどれか?ならばそれで良いと思いますが・・・。AM62ですが、eが正解ではないかと思います。syndromeを意識してかと思います。eの静脈は他と比較して重要度は低く、dの動脈に関連して出題したのではないかと推察します。AMラミア先生ご指摘ありがとうございます。おっしゃるとおりだと思います。syndrome勉強になりました。PM続き2015年(52)ですが、腹部のCTには副腎静脈サンプリング記載の422ページにアルドステロン分泌部位について特に記載がありません。(11)についてです。レジデントセミナーの講義資料で、熱感は生理的反応と書かれています。熱感は副作用ではないと思われ、正解はc.嘔吐ではないかと思います。AMコメントありがとうございます。見てみると、確かに熱感は副作用ではないですね。ありがとうございます。AM管理人様、お疲れ様です。どこかでヨード造影剤の副作用は嘔気・嘔吐が一番多いと聞いた記憶があったので特に考えずにcが答えかと思いましたが、「嘔吐」と限定されると微妙かもしれません。nの多くない日本語文献では嘔気>発疹>嘔吐となっていました(もちろん根拠とするほどのものではないです)。bが答えの可能性もあるかもしれませんが、わかりませんでした。修正して頂いたのに申し訳ございません。PMありがとうございます。>日本語文献では嘔気>発疹>嘔吐となっていました確かに日常臨床でも嘔吐が最も多く、その次呼ばれるのは、発疹か嘔吐かと言われると微妙ですね。発疹に対して点滴したり、内服薬を出すケースの方が嘔吐よりも多いかも知れませんね。画像診断まとめシェアLINE@お問合わせTOPへ。