Tribune誌に載せている。アクセス制限がかかっているが、長尾医師がが皮肉たっぷりにブログに紹介してくださっている。「EBM神話の終焉」まことに素晴らしい文章。それを掲載したお薬の宣伝紙も、ある意味凄い。意味が分かって載せたのか、それとも分からずに載せたのか。それでも「「EBMを信じるぞ、これが一番」というメデイアの方や一般の方は、拙書「薬のやめどき」で分かり易く解説したので、是非とも立ち読みしてほしい。タイムリーで素晴らしい考察記事です。平均的症例に対する標準治療を無限回のRCTで改善するという概念がEBMである「100人の内51人に効果があれば標準治療になるが、49人ではダメ」は簡潔で分かりやすい比喩です。エビデンスがないことと、効果がないことは違うのです。英文で発表されたRCTを重視するEBM思想は、医療の正解は全て論文の中にあるという誤解を招いたたとえRCTで優劣を付けられても、その結果を「自の前の患者」に応用できるか否かが不明となった。平均的患者に標準治療を行うべきという考え方自体も揺らぎつつある。個々の患者は均質でなく、高齢化で個人差は拡大するからだ個別化医療への転換を前にして、RCTの基板の上に構築されたEBMやガイドラインは、どのように変容するのだろうか。medicineが解き明かせない部分を重視すること。医師の手が触れることの治療効果や、患者の表情を見ることの診断的意義はデジタル化できない。数学の3要素だが、それを使ったEBMでは、患者の表情を見ることすらできない。がんと闘う多くの仲間がいます。がんの遺伝子構造は一人一人異なり、一つとして同じがんはありません。治療法も人それぞれ違う。著名な腫瘍内科医が「エビデンス(科学的な根拠)のない治療を患者に行うことは倫理に反する。ニュルンベルク綱領やヘルシンキ宣言に反する人体実験だ」などと述べています。近代科学の発展によって人類は多くの恩恵を受けてきた。航空機や新幹線のおかげで地球も日本も狭くなった。脳神経学者であり医師の中田力氏は、『穆如清風-複雑系と医療の原点』でこんなことを言っています。「有効性と安全性の確認された標準治療」とよく言われます。あたりまえのことのようですが、がん治療に関してはちょっと首をかしげたくなります。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。検索:すい臓がんと闘う、たくさんの仲間がいます。(64)最新コメント膵臓がんが切除可能かどうか。YouTubeデビューしました。Oncle1316ブログ村に参加してます。technology.。