2017-12-13特養に入所している老親の外来受診。家族が付添いをしている割合は、一体どのくらいなのでしょうか?この外来受診の問題。我が家の場合も、まさにこの問題に直面しています。現在、特養に入所中です。特養の往診医に拒否されました。家族が受診の付添いをしています。我が家の実例を書いてみました。皆様のご参考になると嬉しいです。▶︎特養入所でほっと一息。▶︎送迎=特養、院内付添い=家族。▶︎リウマチ科初診を無事クリア。▶︎特養入所でほっと一息。間をつないでいた義母でしたが、ありがたいことに、9月に正式に特養入所ができました。『ショートステイのロング利用』を遠距離介護でどう使う?1入所できて、ひとまず、ほっと一息。次に待っていたのは、リウマチ科の受診先探しでした。往診医の訪問があり、お薬も処方してくれます。診てもらえないことがあります。義母の場合も「リウマチは専門外です。薬の処方を拒否されてしまいました。リウマチ薬を止めるわけにはいきません。「協力病院以外の受診の付添いはできません。」と言われてしまいました。その特養の協力病院には、リウマチ科はありません。ちのリウマチ薬が切れるまえに、1新たな受診先を探す2受診の付添いをどうするか考えるこの2つをなんとかしないといけません。付添いは本来、特養の義務のようです。「家族でお願いします。うちの特養ではやりません。入所の際にあらかじめ書面で家族の同意を得ていれば、グレーとはいえ、特養側の主張が通る場合もあるようです。口頭の説明を受けただけで、文書同意はしていません。・定期的に義母の面会にいくのだから、その1回を外来受診にあてればよい・義母は精神状態が不安定なので、家族も付き添った方が良い・病状が把握できる・リウマチ科の医師との信頼関係を築いておいたほうがよい。・特養とも円滑な信頼関係をつくりたいという理由です。横浜ー埼玉の片道50km。車でも電車でも2時間弱。義母のリウマチ科探しのミッションが始まりました。「家族が付き添います」なんて、絶対に言いません。遠距離介護の方は、こちらの記事を参考にしてください。外来受診の付添いについての投稿です。「リウマチの薬は往診医の先生に処方してもらえそうですか?」と、にケアマネに確認していました。「症状が落ち着いているなら多分大丈夫です」とのことでした。その時点で、ホントかな?と半信半疑でした。往診医に断られてしまいました。「リウマチ科の薬は、往診医の先生に処方してもらえませんでした。専門医に診てもらったほうがいいみたいです。お薬がなくなるまえに、どこか専門医を受診してください。受診の付添いは、ご家族でお願いします。」と電話がありました。特養からの説明は非常にシンプルでした。「あ、、、、やっぱりね・・・。医療知識のない家族に納得してもらうには、ちょっと言葉が足りなすぎます。往診医に拒否されたのか、もうすこし納得できる説明が欲しいところです。私から夫と義姉に追加の説明をしました。医学的管理が難しいからです。全身管理をしていかないといけません。往診医の素直な反応なのでしょう。義母を診てくれるリウマチ科を探さなくてはいけません。今の義母の認知症の精神症状を考えると、これまで通院していた大病院への通院は到底ムリです。我が家の作戦会議のスタートです。▶︎送迎=特養、院内付添い=家族。先ほど書いたとおりシンプルなものでした。・家族が受診先を探し・家族が送迎も含む受診の付添いをし・家族が薬局でお薬をもらってくるというものです。送迎から全てとなると、結構大変です。)に波があるからです。施設から連れだすだけでも大変です。待ち時間を最小限にする方法も考えなくてはなりません。院内付添い=家族このパターンで作戦をすすめることにしました。病院は予約制とはいえ、診察は受付順の事が多いです。義母が到着したらすぐに診察してもらう。これなら、待ち時間を最小限にできます。そのためには、”送迎から院内付添いまで、まるごと家族にやってほしい”という特養側から、”特養が送迎をする”という譲歩を引き出さなくてはいけません。そこで、特養に、こんな質問をしてみました。半径3km程度のエリアについては送迎している事がわかりました。半径3km圏内のリウマチ科を探そう。実際にマッピングした地図を見せて、”このエリアの病院だったら送迎してもらえる”と確約をもらいました。重視したのは、以下の3点です。1特養からなるべく近い事(半径3キロ以内)2規模が小さいクリニック(待ち時間がすくなく融通がきく)3医師の専門性と連携病院です。1について特養に送迎をしてもらうための絶対条件です。大病院の混雑した待合室などはとうてい耐えられそうもありません。検査も診察もできません。待ち時間は最小限にしたい。小規模クリニックのほうがいいのです。3についてリウマチ科の専門医である事が大事です。入院できる病院との連携も大事。リウマチで入院する場合に備えるためです。候補のクリニックを2つに絞りました。駐車場の数、クリニックの雰囲気などを確認をして受診先を最終決定しました。無事に、初診の日を迎えたわけです。▶︎リウマチ科初診を無事クリア。特養との役割分担も成功o(^▽^)o初診の日は、朝7時に横浜をでて、9時前にはクリニックに到着。1番目に受付をして、特養からの義母の到着を待ちました。クリニックを出たり入ったりでしたが、なんとか無事にレントゲン撮影もできました。義母がおとなしく椅子に座っていたのは奇跡です。第一関門はクリアです。「思ったより大丈夫そうですね。次回の付添いは特養さんだけでも大丈夫じゃないですか?」などと言っていただきました。いい先生なんだろう!!o(^▽^)oそうだったら、どんなにいいか...。́Д`)さて、先日は、2回目のリウマチ科受診でした。初診の時とは比べものにならないくらいの暴れっぷりでした。暴言暴力のオンパレード。朝から機嫌が悪かったとのこと。「困っちゃったな・・・・」です。どんな様子だったのかは、また次回。みんなの介護」にコラムが掲載されました。遠距離介護のちえブログ介護情報サイト『みんなの介護』にコラムが掲載されました!『みんなの介護』にコラムが掲載されました。『介護は突然に』の後編です。皆様の応援が励みになりますランキングに参加しています。(1)人気の投稿とページ高齢者施設に入居した親の服。介護サービスの多様化について。介護離職を防止したい大企業の取り組み、「トモケア」のご紹介。遠距離介護のちえブログ。