更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。感染症Tweet12next血液培養から菌が検出される菌血症は,以前は2週間治療が必要ではないかと考えられていました。最近は抗菌薬投与期間を短くできないか検討が進んでいます。感染症の治療期間は,これまでの経験と慣習によって決められている場合が多く,すべてがランダム化比較試験によって決まっているわけではありません。「菌血症では静注抗菌薬で2週間の治療が必要」というのも,感染症の治療が完了しても再燃や再発がないようにもう数日追加する,という目的のもと確立されてきたと推察されます1)。そこには“抗菌薬は長めに投与しても悪いことは起きないだろう”と信じられてきた背景があります1)。近年,薬剤耐性菌が大きな問題となり,抗菌薬適正使用の観点から抗菌薬投与期間の短縮が大きな課題となっています。女性の非複雑性の腎盂腎炎において,経口シプロフロキサシン7日間でもよいのではないかという報告は特に有名です2)。この報告では患者の2~3割しか菌血症の患者が含まれていないので,腎盂腎炎による菌血症患者すべてにこの結果を当てはめられるかは不明確です。rods:GNR)菌血症でも治療期間の短縮可能性が検討されています。ドレナージが良好であれば14日未満,場合によっては7日以内でもよいのではないかと報告されています3)4)。一方で,尿路感染症の患者が69%含まれたGNR菌血症患者集団の後ろ向き研究で,≦10日の治療では>10日より治療失敗が有意に多かったという報告があります5)が,この研究での尿路感染症患者では複雑性が多かったという指摘もあります6)。いった患者であれば治療失敗なく期間を短くできるのか,さらなる検討が必要な領域です。残り660文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。