問題へ戻る問227必須微量元素に関する以下の問に答えよ。(実務)経口及び経腸栄養補給が困難な60歳男性に対して高カロリー輸液に総合ビタミン注射液を混合して投与していた。3ヶ月経過したところで、経ロ摂取が可能となり、高カロリー輸液が中止になった。その後、男性より「食事の味がわからない」との訴えがあった。この原因として欠乏が考えられる微量元素はどれか。Mn銅が欠乏すると、貧血、神経変性などを引き起こすことがあります。亜鉛が欠乏すると、味覚異常を引き起こすことがあります。鉄が欠乏すると、貧血などを引き起こすことがあります。セレンの欠乏症は、あまり知られていません。マンガンの欠乏すると、生殖能力の低下などを引き起こすことがあります。食事の味がわからないという訴えの原因として欠乏が考えられるのはこの中では亜鉛が最も妥当であると考えられます。問題へ戻る問22840歳男性。発熱を訴えて救急外来を受診した。医師が問診したところ、前夜に友人5人とイカ釣りに出かけ、船上で釣ったイカをイカそうめん(細切りの刺身)にして食べたとのことであった。友人5人も同様の症状を訴えているという。医師は食中毒と診断し、便の検査をオーダーするとともに、薬剤師に治療薬についての処方提案を求めた。(衛生)この症例において、食中毒の原因として最も可能性が高いのはどれか。ウェルシュ菌サルモネラ属菌は、グラム陰性桿菌の一種です。サルモネラ菌による食中毒の原因の多くは鶏卵由来です。ノロウイルスは、ウイルスの一種です。冬場、カキなどを由来として食中毒が発生します。食中毒の大きな原因を占めているウイルスです。アニキサスは、海産動物に寄生する寄生虫です。食後数時間のうちに、激しい腹痛と嘔吐が見られます。下痢は一切見られない点が、一般的な食中毒と異なる特徴です。腸炎ビブリオは、好塩性(塩が入っている方が好きな菌。)のグラム陰性桿菌です。海水中に生息する細菌です。激しい腹痛を伴う下痢を発症します。嘔吐、発熱を伴うこともあります。本問の食中毒の原因は、腸炎ビブリオと考えられます。ウェルシュ菌は、嫌気性グラム陽性桿菌です。川や海など、自然界に広く分布し、ヒトの腸内細菌叢の主要な構成菌でもあります。食中毒を起こした時に、嘔吐、発熱が見られないという特徴があります。問題へ戻る問229(実務)この患者の初期の治療に最も適した薬剤はどれか。腸炎ビブリオには、ニューキノロン系などの抗菌薬が選択されます。セフェム系は感受性があまりよくありません。食中毒の場合は、止瀉薬や鎮痙薬は、菌の排出を遅らせてしまうことがあり、使用されません。解熱剤は、脱水を悪化させることがあり(解熱のために大量の発汗を伴うため)あまり使用されません。下痢による脱水に対して、輸液が行われます。病原体の定着阻止のため、乳酸菌などが用いられることもよくあります。問題へ戻る問23056歳男性。35年間の喫煙歴があり、最近、息苦しいことが多いことから、禁煙相談のため薬局に来た。そこで、薬剤師が禁煙の重要性を説明することにした。(実務)薬剤師が、喫煙者に最も起こりやすい疾患として念頭におくべきものはどれか。喫煙により起こりやすい疾患としては、呼吸器系の疾患がまず第一に挙げられます。他にも、虚血性心疾患が起こりやすい疾患として挙げられます。肺がんや、食道がんも、喫煙者はリスクが高まる疾患です。起こりやすい疾患として念頭におくべきものという設問なので慢性閉塞性肺疾患が適切であると考えられます。問題へ戻る問23156歳男性。35年間の喫煙歴があり、最近、息苦しいことが多いことから、禁煙相談のため薬局に来た。そこで、薬剤師が禁煙の重要性を説明することにした。(衛生)喫煙に関する記述のうち、正しいのはどれか。2000年以降の日本人男性の喫煙率は、低下する傾向にある。2000年以降の日本人女性の喫煙率は、上昇する傾向にある。妊産婦の喫煙は、低出生体重児のリスクファクターである。]ピレンは、一次発癌物質である。日本人の喫煙率に関しては、年々低下傾向にあります。平成22年の調査において、日本人の喫煙率は19.5%とのことです。変動なし~減少傾向です。妊娠中の喫煙は、流産、早産の可能性を高めます。低体重児や、子宮内発育遅延の原因となることもあります。一次発がん物質とは、物質が、直接発がん性を示す化学物質のことです。ベンゾピレンは、酵素反応を経て、発がん性を誘発させる物質となるため一次発がん物質ではありません。