術後のMRI検査が推奨されるケースがある。検査中に人工関節が発熱することなどもあり、MRI検査の実施は慎重に判断する必要がある―。MRI検査に関する適切な情報提供について(協力依頼)」を発出し、医療現場等に注意を呼びかけました。MRIの磁場で人工股関節の金属部分が発熱するなどのリスクもあるMetal―on―Metal人工股関節は、摺動部分が金属同士のため金属摩耗粉が発生します。そこでは、▼X線像でインプラントの緩みがある場合:再置換術を考慮する▼MRIで異常所見のある場合:再置換術を考慮する(穿刺検査による感染の鑑別も参考に)▼金属に起因する人工物の不具合(ARMD)の頻度が高い機種についてはMRIスクリーニングを考慮する―ことなどを注意喚起。これを受けて厚労省は2016年3月に、Metal―on―Metal人工股関節の「使用上の注意」改定を指示しています(厚労省のサイトはこちら、関連記事はこちら)。MRIの磁場によって人工股関節が発熱してしまうことなどもあります。下記の点を参考に「慎重なMRI検査の実施」を判断するよう推奨。厚労省もこれを医療現場等に広く周知することとしたものです(日本人工関節学会のサイトはこちら)。▽MRI検査予約時のチェック・直前の問診票で「人工股関節装用の有無」を確認する▽人工股関節を有する場合、患者に「違和感や発熱などの可能性がある」ことを説明した上で検査を行う▽MRI装置の吸引力に関して、可能であれば事前に同等製品実物をMRIガントリーに近づけて「吸引力が働かない」ことを確認する。違和感がないか確認するなお、3学会ではMetal―on―Metal人工股関節の製造販売メーカーに対し、「添付文書にMRI適合性に関する記載がない場合が多く、ほとんど参考にならない。撮像条件が提供されても、ばらばらな撮像条件が付帯すると現場が混乱する。