更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。麻疹は空気感染,飛沫感染,接触感染で伝播し,感染力はきわめて強い。感受性者が麻疹ウイルスの曝露を受けると,ほぼ100%が顕性発症する。2000年代初めのわが国では,年間20~30万人の麻疹患者が発生し,年間20人以上が麻疹により死亡していた。ワクチン(以下,MRワクチン)を原則とする第1期(1歳児),第2期(小学校入学前1年間の幼児)の2回接種制度が導入され,小児の麻疹患者数は激減した。2007年から麻疹ワクチン未接種,1回接種あるいは接種歴不明の10~20歳代を中心とする全国流行が発生し,多数の大学や高等学校が麻疹により休校となった。全数把握疾患に変更となった。2008年は1万人を超える大規模な全国流行となったが,2008年4月から5年間の時限措置で実施された第3期(中学1年生)と第4期(高校3年生相当年齢の人)の定期接種が,原則MRワクチンで行われたことにより,患者数は減少し,2015年3月の麻疹排除認定を迎えることができた。その後は,海外からの輸入例を発端として,毎年,数十~百人規模の集団発生が起こっているが,以前のような1万人を超える大規模な全国流行には至っていない(図1)1)。報告数が多く(n=674:2019年8月21日現在暫定値),毎週海外感染例が報告されている(図2)1)。麻疹の感染拡大を防止するためには,定期接種率を高く維持するとともに,2回の予防接種歴を記録で確認しておくことが大切である。1人発生した時点で迅速な積極的疫学調査を実施し,直ちに感染拡大防止策を講じることが重要である。風疹は飛沫感染,接触感染で伝播し,感染力は強い。麻疹とは異なり,不顕性感染が約15~30%程度存在する。発症1週間前から周囲への感染力があることから,発生後の対策は困難である。1977~95年3月まで実施されていた風疹の定期予防接種は,女子中学生のみを対象とした学校での集団接種であったことから,当時の男子中学生(1962年4月2日~1979年4月1日生まれの男性)は,現在もなお,風疹の抗体保有率が低く,この年齢で特に抗体保有率の男女差が大きい(図3)2)。1979年4月2日~1987年10月1日生まれの男女は,12歳以上16歳未満で風疹ワクチンによる定期接種の機会が1回あったが接種率が低かった。2006年6月から始まったMRワクチンの2回接種と,2008~12年度の5年間に実施された第3期,第4期の定期接種により,小児の風疹抗体保有率は高く維持されており,2012~13年ならびに2018~19年の風疹の流行の中心は,風疹ワクチン未接種あるいは,接種歴不明の成人男性であった。2018年7月末から始まった風疹の全国流行では,風疹患者の約95%が成人である。2012~13年の流行では45人が先天性風疹症候群と診断され,2018~19年の流行では,2019年第33週までに3人が先天性風疹症候群と診断された(図4)2)。残り2,827文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。いずれも相談により対応。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。