のう腫になり難くなります。etc.の色んな女の子系の病気の予防にも。ニキビ改善!今回の特集の目玉はココ!!最近人気の経口避妊薬は、どれも低用量のエストロゲン・プロゲステロン併用型。高め推移の黄体形成ホルモン(LH)値を並みに引き戻し、卵巣由来のアンドロゲンのみならず、副腎由来も低下させちゃう超優れモノで~す。低用量ピルに含まれるエストロゲンに関して言えば、種類も量も、どこの製品でも同じ。エストロゲンは、LH(黄体形成ホルモン)を低下させ、テストステロンの産生を抑えるので、血中テストステロンレベルの高いニキビちゃんには、と~っても効果があるんです。これに対し、製品で違いがあるのがプロゲストーゲンの種類。製品によって、アンドロゲン活性が全然違うんですよね。ニキビっ子にしてみれば、如何にアンドロゲン作用を抑えるかがニキビ制覇の要である以上、当然ここがピル選びのポイントにもなる訳。リウマチにも効果があるんだそうな。ガイドラインにはそう書いてある。心が揺らいだら、その恋は、女の子の定番!占い段階に突入した証拠。さあ、貴女に相応しい男かどうか、占って差し上げましょう。問診表(クリニックでお渡ししするピル専用問診表で~す)をクリアしたら、検査を受けて下さい。検査は、ピルを最初に飲む時のスクリーニングと同時に、飲み続けて安全な状態かを確認する年に1回のイベントでもあります。(触診)性感染症検査クラミジア、梅毒、淋病、B型肝炎、HIVetc.ピルのいらないオマケ編(副作用)ピル初心者に告ぐ!(マイナートラブル)ピルのピル初心者の中には、<頭が痛い>とか、<ムカムカする>、<吐き気がする>とか、<そこはかとなくだる~い>とか、<おっぱいが張る>とか、<生理とは明らかに違う不正出血がある>等々を感じる人もいます。放っとけば、3ヶ月位で殆どなくなっちゃいます。しても予期せぬ不正出血に手を焼くようなら、生理の3日目から服用をスタートしましょう。何でなのか良く分からないんです(学会でも、何時も何時も<何故なんだ~ぁ!>の質問が演者に浴びせられる..)が、意外にこの裏技が良いらしい..。吐き気がするなら、制吐薬(フェロベリン1Tを朝昼夜の3回飲む)の併用もありかな。愛煙家に告ぐ!煙草さえ吸っていなければ、低用量のピルで心血管系の病気、例えば狭心症とかになり易いなんて事は先ず心配する必要はありません。35歳以上で、一日に15本以上吸ってたら、ピルは諦めましょう。それ以下でも、喫煙本数が多くなればなる程、婆の愛煙家になればなる程、リスクは鰻登りに上昇します。それとも、ピル止めますか?デブ・おばさん・血栓症の既往の3拍子揃ったら、ピルは凶器に変身!!血栓症のリスクは、統計上、最初の年だけは何故か3.4人/1万人(通常は、1人/1万人)に跳ね上がりますが、それ以降はメキメキと減少して、並みか寧ろ若干低めのレベルに落ち着きます。3拍子揃ってさえいなければ、ピルを飲んで血栓症になったらどうしようなんて心配する必要はありません。大事なのは、ピルで血栓症になり易い訳では無い(初年度を除く)が、起こってしまったら、直ちにピルの服用を中止すべきだと言う認識は持っていて下さい。下記の様な症状が起こったら、即刻ピルを中止し、至急病院に連絡して下さい。若い女の子の血栓の発症率を1とすると、<凝固系遺伝子第Vライデン因子の変異>保因者の相対リスクは、ヘテロで6~8倍、ホモで30倍です。この様な保因者がピルを飲むと、相対リスクはナント80倍に跳ね上がっちゃうんです。ガイドラインでは全ての人が保因子かどうかの検査をする必要はないとされていますが、四十路越えしたら変異の発生頻度が急激に増加するのも事実なのですから、ね。頭痛持ちは要注意!問診表でもチェックしたと思いますが、激しい頭痛や偏頭痛、目が霞む事がある人は、そもそもピルを飲めません。頭ん中が、右みたいな人。脳卒中のリスクがどっか~ん!!と上がりますから、ね。35過ぎて前兆の無い偏頭痛持ちは、飲まない方が無難です。前兆あれば、当然、禁忌で~す。乳癌のリスクの上昇は、統計学上は否定されています。乳癌はホルモン依存性の癌だから、ある意味、HISAKO的には可能性は否定出来ないとは思うけど、統計的には特にリスクが上がった、つまり有意差は認められないのよね、低用量のピルを飲んでた人と飲んでない人とでは、全く。両刃の剣である子宮体癌や根治が難しいとされる卵巣癌が、ピルの服用で却ってリスクを軽減出来るのなら、寧ろお得感があるのよねぇ。あれは一種のインフルエンザやイボと同じウィルスの感染症(性行為感染症!)だから、全然ピルの服用と関係ないのよねぇ..。子宮頚癌の罹患率が上がるのは、単に、完璧に避妊出来てると思うから、生でやっちゃう所為なの。そんなアホな!ピルの服用を躊躇う女の子が心配するのは、太る事。40年前の駆け出し小僧のピルと違って、近頃の低用量ピルは、言葉通りホルモン量が少ない(数十分の1)ので、巨体化するのを心配する必要はありません。統計上は、ピルを飲もうと飲ままいと、±2Kg。因みに、右の図はお握りではありません。ピルは飲んでいませんが、勝手巨体化しました。何を根拠にそんな戯言を?昔々、日本のガイドラインでは禁忌とされていました。今は、漸くガイドラインは問題が無いと訂正されました。添付文書には、禁忌と書かれています。WHOでは、<ピルの服用で子宮筋腫が増大する事は無く、どんな状況でも使用出来る>と見解を示しています。何でこんな捩れガ生じてしまったのか、全くHISAKOには分かりません。子宮筋腫が直接的な原因で月経過多や貧血を起こしているのでなければ、寧ろ貧血の治療になるので望ましい>と見解を示しています。PL法に対する過剰な製薬会社の自己防衛の成れの果てじゃないかとは、推測はするんですがねぇ..。マーベロン28皮膚科・形成外科を標榜している以上、婦人科じゃないから、HISAKOがピルを処方するのは、避妊を第一の目的になんて事は当然あり得ません。二に、生理不順があり、ホルモンバランスの乱れから、ニキビを始めとする皮膚のトラブルが耐えないと思われる症例。数ある経口避妊薬の中から、日本で認可されている薬で、ニキビに一番効果がある低用量のピルを選びました。それが、マーベロンです。世界的な潮流から考えると、やはり、Diane-35の効果は断トツだとは思います。酢酸シプロテロンの項でも触れましたが、日本人に合わない薬もあるんです。マーベロン28は、エストロゲン(EE0.03mg)と、アンドロゲン作用の低いプロゲストーゲン(デソゲストレル0.15mg)の合剤です。エストロゲンは、先にも述べた様に、日本で売られている低用量ピルについて言えば、どの製品も同じエチニルエストラジオールです。globulin)を増加させ、FT(フリーテストステロン)を減少させて皮膚組織での5α-reductase活性を抑制し、ジヒドロテストステロン(DHT)への代謝を抑制してくれます。これに対し、製品で違いがあるのがプロゲストーゲン。色んな種類があるんです。細かく言うと、プロゲストーゲンは19-ノルテストステロンの誘導体で、エストラン系にはノルエチステロンが、ゴナン系にはレボノルゲストレルとデゾゲストレルがあります。ここがニキビっ子にどのピルを選択するかの肝で、アンドロゲン作用の低いデゾゲストレルが、ポイントとなる訳。うちのクリニックでファーストチョイス・ピルと言えば、”マーベロン28”(第3世代)なんですが、この理由からなんです。向学心旺盛の貴女の為に、マーベロン28で使用されているデゾゲストレルの補足をしておきましょう。デゾゲストレルは、プロゲステロン・レセプターが大好きなので、見つけると直ぐぺたんと張り付いちゃいます。医学用語では、これを親和性が高いと表現します。これに対し、アンドロゲン・レセプターがあんま好みじゃないみたいで、本命じゃないけどぉ、取り合えずキープだけはしとこうかなどうしようか的な、気の無~い取り付き方しかしません(親和性が低い)。黄体ホルモンの選択性(プロゲステロン/アンドロゲン比率)が高いんです。強い排卵抑制効果を有しながらも、ニキビの敵であるアンドロゲン作用が弱いって事なんです。ピルってもんには、一相性と三相性があるんですよ。世界では一相性がスタンダード。三相性の特徴でもある、あのプロゲストーゲンの量が変わる変わり目に、不正出血が起き易かったり、気持ちが悪くなる等の副作用が出易いからなんです。何で日本だけが三相性を珍重したがるのかが、全くの謎。<女性の体の周期に合わせてなので、その方がピルだって自然でしょ?>って薬屋は言うけれど、ホンマかいな。女の子には、例えそれが少々乱れていようとも、生理の周期があるんだから、その振幅の幅を無理矢理広げてど~すんのって、HISAKOは思うんですけどねぇ。自分の力を信じて、それを誘導してあげる位の控えめさ(一相性)で良いんじゃない。お節介おばさん(三相性)は、嫌われますよ(笑)。ピルだけでは力が及ばなかったら、スピルノラクトンの助けを借りよう!ピル単独でも、ニキビには効果(論文上は40~70%の改善率)があります。改善率はそれだけでも、50~80%は上がるんだぜィ。飲み方については、スピルノラクトンの章を読んでね。泣くに泣けない不幸のどん底に落ちちゃう人もいます。globulin(SHBG)が減少し、遊離テストステロン濃度が上昇する為じゃないかと考えられています。脂質代謝への変化や、血糖レベルの上昇、それに続く耐糖能の低下等々、ホントに良く分かんないんですけどねぇ、色んな可能性があるとは言われています(←歯切れ悪~い)。第二世代のピル、つまり、レボノルゲストレル系のプロゲストーゲンを使ったピルに、どちらかと言うと、その傾向が強いみたい。具体的には、アンジュ21/28、トライディオール21/28、トリキュラー21/28と言った日本では主流系を占めているピルです。第一世代(オーソM-21)や第三世代(マーベロン21/28)の方が、ニキビ制御には強いですから。ピルの服用初期は、どのピルでも体が慣れていないので、ニキビに傾く事だってあるんです。2~3ヶ月粘って駄目なら、この際潔く種類を切り替えてみるのも手かも、ね。*註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。旭川皮フ形成外科クリニックhttp://bihadahime.com/report/biyoutuusinn200711.htmlホルモンやピルについてすごく面白くわかりやすく書いているので、読むといいと思います。ダイアン35は産婦人科で処方してもらうと3000円〜4000円かかるので、ネット通販が私的におすすめです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。マドンナは私が良く飲んだ緊急避妊薬(アフターピル)なので、体験談を書きます。