更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。TweetSUMMARY予防医療が対象となるのは基本的に無症状の患者である。無症状の人を対象とする予防医療では利益が害を上回るという科学的根拠が特に重要であるが,科学的根拠に基づいた予防医療を実践するのが難しい状況が存在する。予防医療を実践する上で直面する臨床倫理について考えていく必要がある。当然であるが「医療」であり,科学的根拠の重要性,そして意思決定の共有や利益相反といった臨床倫理の概念について再認識する必要がある。センター総合診療科を経て,16年4月より現職。予防医療とは文字通り,病気や怪我を予防するための医療のことであるが,3つのレベルに分類する考え方がある(図1)1)。人が誕生して死亡する間に何か病気が起こるとしたら,まず,どこかで目に見えないミクロのレベルで病理学的変化が起こる。その病理学的変化が進行すると何かしらの症状が現れる。予防医療のレベルのひとつの考え方として,病理学的変化が起こらないようにするのを一次予防と呼ぶ1)。予防接種や生活習慣の行動変容のための動機づけ面接の実施,妊娠可能な女性に対する葉酸サプリメントの処方が一次予防の例として挙げられる。病理学的変化の後,症状が発生する前に早期発見し,介入することを二次予防と呼ぶ1)。いわゆるスクリーニング,検診がこの二次予防に当たる。症状が発生した後,病気の再発を防ぐことを三次予防と呼ぶ1)。本連載では,無症状の人に対して介入をする一次予防と二次予防に焦点を当てる。会員向けにパッケージ化された電子コンテンツとしてもご利用いただけます。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。