往診カルテ2018年7月5日コラム衰えがつらい...認知症の人のためにできることTweetチェック投薬治療には限界が確かに、Aさんは笑うようになりました。私が質問を始めると、「ばかになってしまって...」と表情が曇ります。このままではできないことにばかりに目が向いて、元気がなくなってしまう――。Aさんの言う「能力低下」に耳を傾けながら、囲碁に代わり楽しめるものがないかを、一緒に考えるようにしました。ある時、Aさんの妻が、「お父さん、猫を飼ったら?」と言い出しました。近所の家から子猫を1匹引き取ってもらえないかと相談されたのです。動物好きなのに「今の自分では世話ができない」というAさんに、私はここぞとばかりに「使える能力はたくさん残っています。真面目でいらっしゃるし、世話はできますよ」と強調しました。できることをして、意欲を取り戻す画像はイメージです猫を飼い始めたAさんに変化が訪れました。訪問するたびに必ず出ていた「能力低下」の話は鳴りを潜め、うれしそうに猫について話すようになりました。猫は、Aさんにしかなついておらず、私がその姿を見られたのは一瞬だけです。それでも「認知症が進んでいないだろうか」と不安に思うAさんのためにHDS-Rをまた行いましたが、結果は17点で、ほとんど変化していませんでした。それを知ったAさんは、安堵(あんど)の表情を見せました。認知症になると自分が病気であることがわからなくなり、医療機関を受診しなくなることは珍しくありません。一方で、Aさんのように自覚できるがゆえに能力低下を悲観してしまう人もいます。医療を行う側は、往々にして患者の具合の悪い部分を見つけて、そこを何とか改善しようとします。専門的には「医学モデル」と言います。この方法だけでは行きづまることもあります。Aさんの例のように、残っている能力を引き出し、本人がやりたいことを実現できるように環境を調整する――そんな「社会モデル」を考えることも重要なのです。普及を目指して「在宅医療ナビ」のサイト運営も行っている。家族と共に自分の最期を考える「アドバンス・ケア・プランニング」コメントを書く※コメントは承認制で、リアルタイムでは掲載されません。※個人情報は書き込まないでください。(800字以内)編集方針について投稿いただいたコメントは、編集スタッフが拝読したうえで掲載させていただきます。リアルタイムでは掲載されません。掲載したコメントは読売新聞紙面をはじめ、読売新聞社が発行及び、許諾した印刷物、ヨミウリ・オンライン(YOL)、携帯電話サービスなどに複製・転載する場合があります。コメントのタイトル・本文は編集スタッフの判断で修正したり、全部、または一部を非掲載とさせていただく場合もあります。次のようなコメントは非掲載、または削除とさせていただきます。編集方針に同意する方のみ投稿ができます。以上、あらかじめ、ご了承ください。記載されている記号等から探す事が出来ます。ソニンさん](上)最高の舞台を作る為には「しゃべらない。ソニンさん](上)最高の舞台を作る為には「しゃべらない。子育て応援団ヨミドクターでは、広島テレビを始めとするテレビ局が全国展開しているサイト「子育て応援団」と協力体制を組んでいます。特定商取引法に基づく表示お問い合わせ見出し、記事、写真の無断転載を禁じます。