社会不安障害に関する知見をご紹介するサイトです。扁桃体は活動性が高いという点で先行研究は一致している。前頭前野の活動性については、高いとの報告もあれば、低いとの報告もある。そこで、人前でのスピーチに対する不安について、前頭前野から脳幹までの活性をBOLD-fMRIで調べた。実験参加者は全て男性。内、1名が幼児期に場面緘黙症だった。5名は回避性人格障害も合併していた。fMRI実験:参加者には即興で、4人の聞き手に対するスピーチをさせた。実験サイクルはリラクゼーションで安静(1分:閉眼)→12秒→予期:スピーチの指示(1分:閉眼)→12秒→スピーチ(1分:開眼)→スピーチ後(スピーチの出来を考えさせる:閉眼)。スキャン後に4つの段階それぞれにおける不安を評定させた。その結果、スキャン後の評定で、安静でも患者の方が健常者よりも不安が有意に高かった。患者の方が有意に高い不安を感じていた。患者では予期の方が安静より有意に不安が高かったが、健常者では有意差がなかった。)、外側傍辺縁帯(島皮質・側頭極)・脳幹(橋前部)、線条体(腹側被殻・淡蒼球)だった。☆コメント辺縁系や外側傍辺縁帯、橋や線条体は自動的な感情に、背側前帯状回や前頭前野はその感情を評価し、より理性的な判断を下す脳領域です。感情的応答をする(不安)傾向が高いが、理性的判断をする傾向は低いと論じています。この実験では「予期ー安静」の活性を指標としています。低下することになります。安静時に患者と健常者の間で、脳活性が異なる可能性もあり、結果の解釈に注意が必要です。今回のサンプルが男性だけだというのも気になる点です。基本は閉眼状態で、スピーチの時は開眼状態で実験を行っています。閉眼か開眼かといった要因の影響が脳活性に与える影響も考慮する必要があります。合併しているのが5名というのも気になります。半数以上が合併症を持っていることになり、サンプルに歪みが出ています。