2018年11月14日ザガーロ(デュタステリド)どうも、若ハゲ番長です。今回はAGA治療薬ザガーロ(デュタステリド)のまとめ記事です。プロペシアとの最大の違いオススメしない理由など、ザガーロについて知っておくべき情報は完全に網羅されていると思います。まとめ:ザガーロを使うメリットのある人ザガーロとは?ザガーロとはイギリスに本社を置く世界的製薬会社グラクソ・スミスクライン社が開発したAGA(男性型脱毛症)治療薬です。ザガーロは商品名で、成分名はデュタステリドと言います。AGAは男性ホルモンのテストステロンが5αリダクターゼという酵素の働きにより、悪玉男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)に変換されることにより起こります。このDHTが毛母細胞の成長を止めてしまうんですね。そこで「5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑制しよう」というのがAGA治療の基本的な考え方になります。5αリダクターゼの阻害剤として有名なのがフィナステリド(商品名:プロペシア)ですが、その後で作られたのがこのデュタステリドになります。デュタステリドもフィナステリドと同様にDHTの抑制効果があります。DHTは男性型脱毛症だけでなく、前立腺肥大も引き起こす物質なので、デュタステリドは前立腺肥大の治療薬としても使用されています。9,500円(30カプセル)※AGA治療は自由診療になるため同じザガーロでもクリニックによって価格が異なります。フィナステリドとデュタステリドの違い結局、どっちもフィナステリドもデュタステリドもDHTを抑制するんだったら同じなんじゃ?と感じる方もいるかもしれません。以下のような違いがあります。強くDHTを抑制するフィナステリドはII型の5αリダクターゼのみを阻害しますが、デュタステリドはI型、II型両方を阻害します。半減期が長いフィナステリドは体内での半減期が4時間なのに対し、デュタステリドは3~5週間で、より長く体内にとどまります。価格が高い価格もザガーロはプロペシアに比べ3割ほど高いです。臨床試験でみるザガーロの効果さて、ここから臨床試験結果を解説していきます。以下が患者の髪がザガーロの投与前と比べ、何本増えたかを示したのが次の表になります。※プラセボとは薬効成分の入っていない偽の薬この結果から0.1mgになるとプラセボに比べると大幅に改善していていますが、フィナステリドと大きな差はありません。0.5mgが最も増えた本数が多く、フィナステリドと比べても大きく改善しています。いうことがわかります。「ザガーロはプロペシアの1.5倍の効果!」と言われていますが、たしかにこの発毛本数を比べると1.5倍になっています。実際の効果は・・・(表には出ていないデータ)残念ながら実際にはそんな劇的な効果はありません。こちらがあまり表に出ていないデータになります。合わせても50%に満たない。半数以上の人はデュタステリドを飲んでも髪は増えないただし、薄毛が進行している人はほとんどいないということがわかります。この結果をみると、「プロペシアの1.5倍って言われてたけど、その程度なの?」と感じるんじゃないでしょうか?プロペシア自体がそんな劇的に回復するような薬ではないですから、その1.5倍といってもこんなもんです。ザガーロの効果についてはこちらの記事でより詳しく解説しています。臨床試験の際に確認された副作用は以下の表の通りです。性機能の関する副作用が比較的高い頻度で起こっています。プラセボ(有効成分の入っていない偽の薬)でも、同程度の確率で副作用が起こっています。いった副作用はプラシーボ効果(思い込み)によって引き起こされている可能性が高いと考えられます。プラシーボ効果とはいえ、副作用のリスクがゼロではないということは知っておいてください。フィナステリドよりもデュタステリドはの方が効果が高いということは、副作用も強いのでは!?と考えている方もいるかもしれませんが、この研究結果を見る限り、フィナステリドとデュタステリドの副作用発症率は同程度で、大きな差はありません。副作用として注意喚起されているのが、重篤な肝機能障害です。これはデュタステリドに限った話ではなく、風邪薬でも肝機能障害を引き起こすことがあります。これは薬を代謝するのに肝臓に負担をかけるからです。デュタステリドは半減期が長いので肝臓に負担をかけやすいかもしれませんが、健康な人が服用する分には、こうった副作用が起こることはまずありません。気をつけないといけないのは元々、健康状態に問題がある方です。肝機能に問題がある方は、服用する前に必ず医師に相談してください。前立腺がんの発症リスクは高まるという感じですね。このあたりはフィナステリドよりリスクが高くなっていると感じます。がん、前立腺がんとの関連についてはこちらの記事で解説しています。クリニックで処方してもらうことになります。クリニックでの相場は、1ヶ月分30カプセルで9,500円程度です。AGA治療は基本的に自由診療になるので、クリニックによってザガーロの価格が異なります。極端に安い値段を設定しているクリニックは、行ってみたら高額オプションをゴリ押しでセールスされたという被害報告が後を絶たないので、十分に気をつけてください。個人輸入代行でも入手可能ですが、いろんなトラブルのリスクがあるので、初心者がいきなり通販感覚で個人輸入代行に手を出すのはオススメしません。断った上で、自己責任で購入される分には僕は止められません。個人輸入代行の場合、下記を参考にしてください。ザガーロ(デュタステリド)ジェネリック国内だと正規のザガーロを病院で処方してもらう以外に手に入れる方法がありませんが、個人輸入代行だと海外品や格安のジェネリックを購入することも可能です。約115円0.5mgのザガーロと全く同じもの。こちらは前立腺肥大の治療薬として認可されたもの。認可された経緯が異なるだけで、効果などは基本的に同じ。国内では前立腺肥大の患者以外には処方できないため、AGA治療薬として使用する場合は個人輸入代行で購入する必要がある。先発品のザガーロと同じGSK製なので、信頼性は文句なし。約83円/約44円ドクターレッディーズ社はニューヨーク証券取引所にも上場しているインド国内最大規模の製薬メーカー。日本の富士フィルムと業務提携していることでも有名。デュタステリドジェネリックとしてはかなり知名度が高い。300カプセルをまとめて買うとかなり安い。これらは一例で、探すと大量の海外品が出てきます(^_^;)現在、入手可能なものの一覧はこちらです※ザガーロに関しては海外製に品質に問題があるものも紛れているので、十分に注意してください。ザガーロの使用方法についてポイントをまとめると1日1カプセルいつ飲んでも良いができるだけ時間を決めて24時間毎に飲んだほうが良いアルコールと一緒に飲むのはNG女性は触れてはいけないカプセルを割らないという感じです。併用禁忌薬(絶対に一緒に飲んではいけない)は特に設定されていませんが、併用注意薬(一緒に飲むと危険がある)はいくつは指定されています。細かい注意点や具体的な併用注意薬についてはこちらの記事や添付文書で確認してください。まとめザガーロ添付文書ザガーロをオススメしない理由と、これまでザガーロについていろいろ解説してきましたが、正直、ザガーロは万人におすすめできるAGA治療薬ではないです。それはプロペシアと比べて劇的な効果があるわけではない副作用のリスクはプロペシアより高いというのが主な理由です。金儲け主義のAGAクリニックが客寄せに使っているという印象があります。確かに本数で見るとザガーロはプロペシアの1.5倍生えてるので、プロペシアの1.5倍の効果!と言って宣伝できるんですよね。効果についての臨床試験データが示す通り、著明改善はほとんどなく、実際の効果はそんなに大きくフィナステリドと変わらないです。確かにフィナステリドよりは効果出てるものの、元々フィナステリド自体が劇的に生えるような薬じゃないですからね(^_^;)その1.5倍と言われても、どんぐりの背比べ感は否めないです。いった事情を考えると「フィナステリドを使ってるその他大勢のクリニックとは違うんだ」と宣伝するためにうまく利用されているAGA治療薬な気がします。薄毛に悩んでいると、「とにかく強力なもの・・・強力なもの・・・」とどんどん追い求めて行ってしまう人が多いですが、客観的にデータを見てから自分に必要かどうかを判断するようにしたほうが良いでしょう。(単純な発毛本数で比較するなら、ザガーロよりリアップの方が効果高いです)その方が闇雲にアレコレ手を出すよりも、遥かに安く、安全に、効率よく薄毛を克服できます。フィナステリドにしてもデュタステリドにしてもDHTを抑制するのが、役割ですが、AGA治療においてDHTの抑制はあくまで”守り”です。DHTを抑制しても、積極的に発毛を促すことにはつながりません。フィナステリドをデュタステリドにすれば、多少、防御力は上がるかもしれませんが、どんなに守りをガッチガチに固めても、攻める要員がいないと髪は増えません。一般にはフィナステリドをデュタステリドに強化するよりも、ミノキシジルをプラスした方が、薄毛克服の近道になるはずです。副作用についても、性機能関連の副作用についてはプロペシアとそんなに差がないんですが、ガンや精子減少との関連が、フィナステリドよりも強く示唆されているのが気になるところです。ザガーロは一部のクリニックが、試験データのうち都合のいい部分だけ表に出して宣伝に使ってる感が否めません。僕自身はメリットに対してリスクが大きいと感じます。上で解説してきたようにザガーロは万人にオススメできるAGA治療薬ではないです。普通は最強セットで十分に回復するので、あえて副作用のリスクの高いザガーロを使用するメリットは通常のケースでは考えられないです。ザガーロを使うメリットがある人を挙げるとすると最強セットを使ってみたが、満足の行く結果が得られなかった人に限定されると思います。生え際に関しては一般に回復が難しいですが、ザガーロの場合4%と低確率であるものの、著明改善が見られています。フィナステリドが0%であることを考えると、「最強セットでも生え際が回復しなかったけど、なんとしても生え際を回復させたい」という場合は、ザガーロにかけてみるのはありかもしれません。ザガーロでも回復する確率は非常に低いので、ほんとうに”かけてみる”という心づもりで試した方がいいと思います。以上、ザガーロに関するまとめでした。2013若ハゲ番長のAGA治療体験記@。