社員の皆さまの口腔機能の維持のため、企業内における「歯科定期健診」の制度化をご検討頂けます様ご案内申し上げます。休憩を挟んでおりません。お勤めの方もお昼の休憩時間に来院していただけます。※学会参加等により、診療時間が変更する場合があります。|水道水フロリデーションみなさまこんにちは。寒い日が続きますが、風邪などひかずに元気にお過ごしでしょうか?この季節、様々なウィルス感染などに警戒が必要です。手洗いうがいを徹底的に取り入れて予防に努めていきましょう!ところで、多くの方々が、むし歯を作らないようにする方法として、フッ素が効果的だという事は何となく今までに耳にしたことがあると思います。フッ化物利用の方法には大きく2つに分けることができます。経口的に摂取され消化管で吸収されたフッ化物が、歯の形成期にエナメル質に取り込まれ、むし歯抵抗性の高い歯が形成されます。同時に萌出後の歯の表面にも直接フッ化物が作用します。水道水フロリデーション、フッ化物錠剤、フッ化物添加食塩、フッ化物添加ミルクが含まれます。萌出後の歯面に直接フッ化物を作用させる方法です。フッ化物歯面塗布、フッ化物洗口、フッ化物配合歯磨剤が含まれます。fluoridation)についてのお話しです。むし歯を予防するために、フッ化物を利用する方法は、20世紀初めに北米で行われた変色歯の原因調査から端を発したそうです。歯の表層にあるエナメル質に境界不明瞭の白斑・白濁・白い水平縞が現れたり、中等度になると歯面全体にわたってチョーク様に白濁する現象を歯のフッ素症(斑状歯)といいます。歯の表面に小さな凹みが加わるとその部位に外来性の色素が沈着し、褐色から黒色を呈することがあります。むし歯ではないという状態です。歯の形成期、永久歯では出生から満8歳までの間にフッ化物が高濃度の飲料水を慢性的に摂取すると歯のフッ素症(斑状歯)が発生することがあるそうです。フッ化物の濃度が高過ぎるとむし歯は抑制されるが、斑状歯になる危険性があるということが分かったのです。フッ素は自然界に広く分布している元素です。土壌中に280ppm、海水中に1.3ppm含まれています。地球上の全ての動・植物にも、毎日飲む水やほとんど全ての食品に微量ながら含まれています。私たちの身体にも存在します。天然の飲料水中のフッ化物濃度と歯のフッ素症の発現、及びむし歯罹患との関連性が解明され、飲料水中のフッ化物濃度の適正量が導き出されました。現在世界で実施されている水道水フロリデーションでのフッ化物の至適濃度は国際的に見ると地域による差はありますが、約1ppmという極めて低い濃度です。ppmとは「100万分の1」の単位で、例えばある物質が1l中に1mg含まれていることを意味します。使用するフッ化物は、フッ化ナトリウムやフルオロ珪酸というフッ素化合物で、ホタル石や氷晶石、リン鉱石などの自然の鉱物を原料として生産されています。フッ化物についての水質基準では、WHO(世界保健機関)は1.5ppm以下ですが、わが国の水質基準はその約半分の0.8ppm以下となっています。むし歯予防のための推奨フッ化物濃度については、WHOでは0.7~1.0ppm、米国衛生局では0.7~1.2ppmとなっていて、地域の平均気温の差による飲水量の差から、最適な飲料水中のフッ化物濃度には一定の幅をもたせてあるそうです。水道水フロリデーションは1945年に米国・カナダの4都市で開始されました。その後、水道水フロリデーションは、米国内はもとよりオーストラリア・ブラジル・香港・アイルランド・マレーシア・ニュージーランド・シンガポールなど多くの国々や地域に導入されるようになりました。世界的にみると3億7000万人が水道水フロリデーションを利用していると見積もられています。先進国では水道水へのフッ化物添加が行われていない国々がたくさんあります。日本では現在のところ水道水フロリデーションは実施されておりません。その他、ヨーロッパの国々でも水道水フロリデーションを導入していない国がほとんどです。ドイツも水道水フロリデーションを導入していない国の一つです。これは薬物療法にあたるからだそうです。ドイツでは、フッ化物添加食塩や日常食品などからフッ素の摂取が可能と考えてあえて水道水にフッ化物を添加しない方法を選んだのかと思われます。毎日の食事の内容に気を配り、口腔内の衛生状態を改善するほうが良い方法だと考えたようです。そもそも、水道水フロリデーションとは、天然水の中に存在するフッ化物の量を適正な濃度に調整し、その飲料水を摂取することによってむし歯を予防する方法です。天然のフッ化物濃度が高すぎる場合は適正濃度までフッ化物を除去して調整するという役割があります。天然水が安全な基準値にあれば問題は無いのですが、議論は続ているようです。アメリカは国土も広く、気候や地質も地域によって様々です。天然水の水質にも様々な違いがあったことから、アメリカは水道水フロリデーションを推奨する国になったのだと思います。日本でも、アメリカ軍の統治下にあった沖縄県で(1957年~1972年)水道水フロリデーションが実施されていました。現在の日本の水道水中のフッ化物濃度は低く、むし歯を予防する効果が全く期待できる値でないことは明らかです。フッ化物の全身応用を考えるのならば食品によるフッ化物摂取を検討すべきなのでしょうか?政治的な問題もありますので、水道水フロリデーションの実施はわが国では難しいようです。Bay)に語学を学ぶために滞在中です。シドニーやメルボルンほどメジャーではありませんが、ここバイロンベイは、夏で21~28°C、冬でも15~21°Cと年間を通じて温暖な気候に恵まれており、素敵なビーチでゆったりと過ごす時間を求め、世界中から多くの観光客が訪れるところなんですよ。Lighthouse)から眺める海は非常に美しく、平日でも大勢の観光客や地元の人たちが訪れる外せない観光スポットであり、その真っ白で美しい姿は街のシンボル的存在でもあります。バイロンベイが知る人ぞ知る徹底した“オーガニックの街”であることも、人々を魅了する一因となっています。ここではファストフードやコンビニエンスストアのチェーン店舗を見かけることはほとんどなく、代わりに無添加の食材などを販売するマーケットが頻繁に開かれ、多くの人々で賑わっています。プラスチックフリーへの取り組みも徹底しており、街のカフェでもテイクアウトの際は、無料のプラスチック容器ではなく、当たり前のように有料の段ボール素材で作られた容器を選択する人がほとんどで、居住者の環境問題に対する関心の高さを感じます。先日、街をお散歩中に、なんとプラスチック製ではなく木製の歯ブラシを見つけましたので、今回は皆様にバイロンベイのオーガニックな口腔ケアグッズを何点かご紹介したいと思います。こちらは柄の部分が天然素材のコーンスターチで作られた歯ブラシ。環境にやさしいですね。デザインも使いやすそうで素敵です。左側の四角い箱は、歯磨き石鹸で、ケースの中の石鹸を歯ブラシにゴシゴシとこすりつけて使うそうです。詰め替え用の石験も別売りされていました。エコですね!ペーストタイプの歯磨き剤もオーガニック素材のものが何種類も売られています。こちらは日本でも最近見かけるようになりましたが、舌クリーナーです。ヨガ愛好家“ヨギーナーの間で流行っているようです。こちらはデンタルフロス(糸ようじ)。植物由来の素材で作られたビーガンフロスで、もちろんプラスチックフリー、ガラス瓶に入っています。詰め替え用の糸を購入すれば、容器はそのままずっと使えます。地球にやさしいですね。これはフッ化物が配合されていない歯磨剤。意外にも、こちらではよく見かけるのですが、それなりの理由があるようです。年には、国際基準(ISO)に合わせ、より高濃度のフッ素(1500ppm)配合歯磨剤の販売が認められるようになりました。時代に逆行しているようですが、どうやらスピリチュアルな人々からの需要があるようです。私が以前、1か月間程この街でホームスティさせていただいたホストファミリーも非常にスピリチュアルなご一家で、当然のようにフッ化物無配合の歯磨剤を使っていました。フッ素は脳の中の「松果体」という部分を石灰化させてしまうからというのがその理由でした。eye(第3の目)”と呼ばれているとか。松果体は宇宙と交信するための通信機器の役目も果たすため、松果体に良い生活を続けると、地震など地球の変化にもいち早く気づくことが出来るようになるそうです。本当かな?と思うような話ですが、そのようなことをおっしゃる人々の多いちょっと不思議な街でもあるのです。私も試しに買ってみました。意外にも歯磨き後のツルツル感がしっかりとあり、いい感じです。私もケミカルなものはなるべく摂取したくないと常々思っているのですが、それでもやはり歯のことを考えると、フッ化物配合歯磨剤は必要だと思います。こちらにいる暫くの間だけですが、フッ化物無配合のものを使ってみようかな。直観が鋭くなるかしら??また機会がありましたら、この地球にやさしく、ちょっぴり不思議な美しい街、バイロンベイについて報告させていただきますね。予防歯科の3つの輪~歯科保険セミナー参加録~寒中とは思えない暖かな日が続いていますが、皆さまはいかがお過ごしでしょうか。スキー場では雪不足で開業延期や一時休業が相次いでいるそうです。春先にかけても高温傾向の予測が出ているので、関東では雪が降っても積もる事はないかもしれませんね。暖冬とはいえ、朝晩の冷え込みは厳しく、日中と気温差が激しい日もあるので体調を崩さいようにお気を付けください。先日、歯科保健セミナーに参加してきました。講師の西先生から虫歯や歯周病の予防の重要性について学ばせて頂きました。予防歯科とは、虫歯や歯周病になってから治療するのではなく症状が現れる前に、早期発見に努めるという考え方です。本格的な予防歯科に世界で初めて取り込んだ国はスウェーデンであり今回スウェーデンと日本との違いを比較したお話を聴くことができました。驚いたのが、日本は1日3回、1回3分、食後3分以内というのが昔からの歯磨き方法でしたが、スウェーデンでは1日2回(その内1回は就寝前に必ず行う事)、1回2分(1500ppmフッ素含有の歯磨き粉を必ず用いる事)、ブラッシング後は唾液の緩衝能(口の中が酸性に傾いてるものを中性に戻す力)がしっかり働くのを待つため2時間歯を休ませるのが基本だということでした。1日3回磨くことはもちろん悪いことではありませんが、2回磨いた時と3回磨いた時とでは歯周病には効果的ですが虫歯の発生に大差はないという事でした。3回磨かなければと思うと歯磨きは大変なものだというイメージになってしまいますが2回なら継続できるという意識の違いがスウェーデンでの予防歯科に繋がっているのだと思いました。(糖質など)、宿主因子(唾液の機能や量、歯の強さなどの個人差)の全てが揃った時に起こるものであるので、この3つの輪が重ならなければ虫歯にはなりません。逆に歯の健康のためには、正しい食べ方(だらだらと食べない)、歯磨きの仕方、フッ素を利用する、この3つをしっかり行わればなりません。歯磨きを頑張っている、甘いものを殆ど食べないのに虫歯になりやすい方は、唾液の機能や歯の強さ、口の中の細菌の数が関係している可能性があります。実際にそれらを調べる検査があります。原因に合わせた予防法がいかに大切であるか、また歯の喪失数は加齢現象ではなく年齢は関係がないので、正しい原因を突き止め個人にあった予防法がいかに大切であるかを改めて学びました。そのためには、歯科医院でのプロフェッショナルケアと、自宅で行うセルフケアの両方が大切です。カテゴリ:未分類BP製剤を服用中の方へ(MRONJ)師走も半ばを過ぎ何かと気ぜわしい毎日ですが、皆さまお変わりはございませんか?街角ではクリスマスイルミネーションが輝いていて、華やかさに心が踊ります。今回はBP製剤を服用中の方へお願いしたいことがあります。BP製剤とはビスホスホネート製剤(BP製剤)を代表とする骨代謝修飾薬は骨粗しょう症やがんの骨転移に対し非常に有効なため、多くの方が服用されている薬です。Jaw)と呼ばれています。発症率は海外の報告によると0.01%~0.1%となっていますが正確な数字はわかっていないためBP製剤を使用している、またはしていた方は注意が必要です。国内で販売されているBP製剤は下記のものがあります。ベネットゾメタなど数多く挙げられます。服用している状態または服用後、顎骨が壊死してしまう病気です。初期では無症状なことが多いですが、進行してしまうと痛みや骨髄炎、骨が腐敗してしまうといった症状が出てきてしまい、治りにくくなっています。み、腫れ、オトガイ神経支配領域の知覚麻痺、歯がぐらつく、膿が出るなど様々な症状が出てしまいます。MRONJの発症にはお口の中の環境が引き金になることがほとんどです。良好なお口の中の環境を保つことが予防に有効になります。BP製剤などの薬を服用する前に歯科の治療を行うことが大変重要になってきます。MRONJの予防の他、歯周病やムシ歯予防の為にはお口の中の環境を整えることが必要です。定期検診を受け健康な状態を保つようにしましょう。源頼朝の死因は歯周病??寒気が身にしみる季節となりましたが、皆様お変わりなくお過ごしでしょうか。最近では、テレビの影響もあり歯周病が全身に影響を及ぼす怖い病気と認知されつつあるように感じます。そんな歯周病に歴史上の人物も苦しめられていたかもしれません。1185年、壇ノ浦の戦いで平家が滅亡し、頼朝は征夷大将軍に任ぜられ、独裁権力を握ります。その後、大江広元ら有能な官僚による統治システムを進めますが、1198年12月27日、相模川で催された橋供養からの帰路、落馬して体調を崩し、翌年1月13日に死去しました。死因に関しては諸説ありますが、落馬の際は一過性の脳虚血発作であり、一旦は回復したものの、その後も致死的でない発作を繰り返し、水を飲んで誤嚥し、肺炎から敗血症をきたして死亡したのではないかと考えられている説があります。いずれにせよ、それまでの『吾妻鏡』には頼朝の健康に関する記載がほとんどありませんが、死去約4年前に歯の病に苦しんだという記載があるようです。リスク因子となります。歯周病患者では、口腔内の嫌気性菌自体が誤嚥性肺炎のリスクとなります。度重なる暗殺未遂、そして幕府設立に至る権力闘争で多くの一族や部下を粛清してきた頼朝の絶え間ないストレスは、歯周病を悪化させ、歯周病が孤独な権力者の全身を蝕んでいったのかもしれません。この時代に頼朝が適切な歯科治療や口腔ケアを受けることができていれば、倒れて寝たきりになっても誤嚥性肺炎で死んでしまうことはなかったかもしれません。歯周病は、虫歯と並ぶ歯科の2大疾患のひとつです。厚生労働省が3年ごとに実施している「患者調査」の平成29年(2017)調査によると、「歯肉炎及び歯周疾患」の総患者数(継続的な治療を受けていると推測される患者数)は、398万3,000人で、前回の調査よりも66万人以上増加しました。軽度のものも含めると、成人の約70~80%の人が歯周病に罹患していると言われています。口腔内だけでなく全身疾患の予防のためにも、歯科治療と口腔ケアを徹底していきたいですね。