変形性膝関節症の観血的治療として用いられるが,術後遷延痛が生じることが多い。6か月及び12ヵ月後に生じる重篤な遷延痛の予測因子について,前向きコホート研究で同定することである。重篤な術後遷延痛の罹患率は,術後6ヵ月で21%(n=60),12ヵ月で16%(n=45)であり,その中で神経障害性疼痛が疑われるものは,術後6ヵ月で55%(n=33),12ヵ月で60%(n=31)であった。多変量ロジスティック回帰分析において,術後6ヵ月と12ヵ月の目的変数として最終モデルに残ったのは疼痛得点(WOMAC)であり,術後6ヵ月では,術前の疼痛得点(WOMAC),術後に経験すると予測する痛みの強さ,特性不安,時間的加重の組み合わせで,術後12ヵ月では,術前の疼痛得点(WOMAC),術後に経験すると予測する痛みの強さ,特性不安の組み合わせであり,66%の患者を中等度で分類可能であった。コメント変形性膝関節症に伴う膝痛は,関節周囲組織の退行性変化によって生じる侵害受容性疼痛と考えられてきたが,本研究結果より,その重症・遷延化に神経障害性疼痛の関与が示唆される。行う際には,術前の痛みの程度や手術による疼痛改善の期待度,特性不安や神経感作の程度などを評価し,観血的治療の適応を吟味する必要があるかもしれない。