更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。産科Tweet12next古くから,子宮内出血,特にその原因のひとつである絨毛膜下血腫と早産や前期破水との関連が言われていますが,そのメカニズムについてはよく知られていないと思います。妊娠中の不正性器出血の一因である絨毛膜下血腫は,子宮と卵膜との間に生じる血液貯留であり,絨毛膜下血腫は早産や前期破水の頻度を約2倍に増加させると言われています。血液凝固因子であるトロンビンはセリンプロテアーゼであり,早産の症例ではトロンビン-アンチトロンビン複合体が母体血中で増加することが知られています。私たちも早産発症例の羊膜ではトロンビン活性が2倍増加していることを報告しました1)。胎児を包む卵膜の強靱性は羊膜のコラーゲンが担っています。Ps)が活性化されています。トロンビンは羊膜間葉細胞におけるMMP1,2,9の発現と活性を増加させ,コラーゲン分解を促進しました1)。羊膜はプロスタグランジン(prostaglandin:PG)E2産生を行う内分泌組織でもあります。PGE2は生理的には子宮頸管の熟化や子宮収縮を生じ陣痛発来に重要ですが,早期の病的な上昇は早産を生じます。ここでも,トロンビンは羊膜間葉細胞におけるPG産生の律速酵素であるシクロオキシゲナーゼ(cyclooxygenase:COX)type2(COX2)の増加とPGE2産生を促しました1)。残り537文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。いずれも相談により対応。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。