パリン(フラグミン):血液体外循環時の還流血液の凝固防止、DIC。)、静脈血栓塞栓症の発症リスクの高い腹部手術施行患者における静脈血栓塞栓症の発症予防。・ダナパロイド:DIC。ともに、ほぼ共通の副作用、禁忌がある。低分子量へパリン、ダナパロイドは、未分画へパリンよりも副作用が少ないとされる。<禁忌>出血している患者、出血する可能性のある患者、重篤な肝or腎障害、HIT既往のある患者など。4)作用機序アンチトロンビン依存性に抗凝固活性を発揮する。抗Xa/トロンビン比、半減期などの差異がみられる(表1)。ヘパリン類が、抗Xa作用を発揮するためには、ヘパリン類とアンチトロンビンとの結合のみで十分である。抗トロンビン作用を発揮するためには、ヘパリンがアンチトロンビンとトロンビンの両者に結合する必要がある(17個以上の糖鎖をもつヘパリンのみが可能であり、低分子量へパリンは不可能)。そのため、低分子量ヘパリンは、抗トロンビン作用が弱い。いずれも腎代謝が主体であるために、腎障害症例では減量などの配慮が必要である。6)その他のポイント・お役立ち情報へパリンカルシウムの「在宅自己注射」(ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2mLシリンジ「モチダ」)は、平成24年1月1日に保険適用認可された。在宅でヘパリン治療できることの患者へのメリットは大変に大きい。不育症(習慣性流産)、動脈瘤などに合併した慢性DICなどの在宅治療が、以前よりも容易になった。パリン類の各薬剤における長所と短所を表2に示す。