」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。糖質、脂質、タンパク質、人体と関わると、なかなか解っているようで解っていないことが多くて奥が深いですね。今回は、よよさんから、脂質とコレステロールと糖質制限食について、コメント・質問をいただきました。よよ脂質とコレステロールについて少し気になることがあります。プチ糖質制限中の境界型人間です。牛肉や豚肉は苦手で、魚中心の食事をしてきました。いうのも、半分は動脈硬化や、コレステロールが気になってということもありました。糖質制限食の脂肪56パーセントというのは、主食を減らす分どうしても摂らなくてはならないものなのでしょうjか。トンカツを食べる時も脂身はどうしても抵抗があって、残してしまいます。植物油はオリーブ油をメインによく利用します。動物性脂肪を積極的に摂るほうがいいのか悩んでいます。お時間がありましたらお教えください」よよさん。コメントありがとうございます。糖質制限食ですから、一回の食事の糖質量を10~20gていどに抑えます。一日で30~60gですが、高雄病院の給食で計算すると平均して総摂取カロリーの約12%くらいが糖質になります。それ以外の、88%が<脂質+タンパク質>です。これも高雄病院の給食メニューの1週間とかの平均を取ると脂質が約56%、タンパク質が約32%です。平均ですから、1回1回のバラツキはありますよ。私の場合は、脂質が50%前後、タンパク質38%前後くらいかもしれません。給食の場合材料費が絡むので、一番高価なタンパク質は、やや少なめなのかと思います。糖質制限食だと相対的に、高脂質・高コレステロール食になりますが、大規模な疫学的研究によれば、長期的には問題ないようです。過去言われてきた、<高コレステロール食材の摂取→高コレステロール血症>というパターンの報告は、1週間~1ヶ月程度の短期間のものが多く、長期にわたる報告になるととほとんど体内で補正され、コレステロール値は元にもどります。米国の大規模介入試験において脂質熱量比率20%で強力に指導したグループは、対照群に比較して意外なことに心血管疾患、乳がん、大腸がんリスクを下げないことが米国医師会雑誌2006年2月8日号で報告されました。総コレステロール値に関しても、両群に優位な差はありませんでした。この研究は、5万人弱の閉経女性を対象に対照群を置き、平均8年間にわたって追跡した大がかりなもので、所謂EBM(科学的根拠に基づいた医療)的にはトップランクに位置する権威あるものです。奥山治美先生によれば1減らした方がいい油はリノール酸です。2増やした方がいい油はα-リノレン酸、EPA・DHAです。「植物油が身体に良くて、動物油が良くない」というのは、ほぼ否定されたと考えてよいと思います。アレルギー性疾患、その他炎症性疾患の増加が問題となっています。動物性脂肪の主成分である飽和脂肪酸やオレイン酸は、リノール酸の過剰に比べれば安全といえます。糖質制限食の範囲内での動物性脂肪摂取は、問題ないと思います。α-リノレン酸も必須脂肪酸です。α-リノレン酸が多く含まれているのは紫蘇(えごま)油です。日本人の現代の食生活で不足しがちなので是非積極的に摂って欲しいです。EPA・DHAは魚油にたくさん含まれているので、よよさん、お魚をしっかり食べておられるのは好ましいですね。正しい選び方・摂り方~最新・油脂と健康の科学~」農文協を参考にさせて頂きました。ありがとうございました。インクレチンとDPP-4阻害剤。≫コメントこんにちは^^江部先生、毎日のお仕事、ログ更新ご苦労様です。先日、先生に動物性脂質についてアドバイスを頂いたものの、先生のブログの膨大な過去ログを読むと、「動物性脂肪はほどほどに」と書いていたものがあったので、ちょっと不安になったりしていました。今日の記事の「動物性脂肪の主成分である飽和脂肪酸やオレイン酸は、リノール酸の過剰に比べれば安全といえます。糖質制限食の範囲内での動物性脂肪摂取は問題ないと思います。」という文章を読み、また少し安心しました。今、先生のブログ内検索で「ウェストン・プライス」のキーワードで検索してみたところ、1件もヒットしなかったのですが、この方をご存知でしょうか?やはり、動物性脂肪の安全性を説いているように思われます。自論ですが、過剰な糖質摂取の上での動物性脂肪の摂取は大腸ガンの危険性を誘発するような気がします。【編集】リンク貼り忘れました。脂質を一緒にとると血糖値があがらない?こんにちは。いつも勉強になります。アレルギーのコントロールのためですが、私も糖質制限しながら、毎日青魚をたくさんとって、サラダオイルなどのリノール酸オイルは摂取しない生活で、体調がよくなりました。最近、オリーブオイルはオレイン酸だからとよくたべていたらうっかり太ってしまい、オリーブオイルを控えてダイエットしていたところ、「食べ合わせダイエット」なるもので、ピザにオリーブオイルをかけるとカーボの吸収が抑えられてダイエットになる、とかいう説をききました。不躾な質問ですみません。私は鬱もちで今は緩解してます。糖尿病はありませんが健康管理のため糖質制限を約二年実践中です。このほど、妻が妊娠し栄養指導をうけていますが、米や芋類などしっかりとるよう指導されています。昔の人が多産だったのは芋をたっぷりたべていたからだそうです。人類400万年の歴史を考えれば、おかしな話で、わたしは妊娠糖尿病のほうが心配になります。ぶっちゃけ、本当のところはどうなんでしょう?妊婦に糖質は必要ですか?また、糖質制限開始後もうつ再発したことがあります。糖質制限すると、精神が不安定になる研究があると妻はいってます。私は、全く逆の見解で糖質の多量摂取は精神安定の面で弊害があると考えてますが、実際のところはどうなのか、先生のお考えをお聞かください。こんにちは^^さわさん。「ウェストン・プライス」の書いた本の訳本を持っています。動物性脂肪のことはもう一度、読み直して見ます。必須脂肪酸と必須アミノ酸はありますが、必須糖質はありません。極端に言えば摂取糖質ゼロ(釜池先生方式)でも肝臓でブドウ糖を作るので特に問題はありません。スーパー糖質制限食で、野菜由来の糖質が約12%入ります。妊婦に糖質は必要ないですが、12%くらいあってもいいです。高雄病院関連でこれまで、1200人以上の患者さんに糖質制限食を指導してきましたが精神的に不安定になった人はいません。逆に糖質摂取による、食前食後の血糖値の乱高下で精神的に不安定になることはよくありますね。豆乳について江部先生、はじめまして。スタンダード糖質制限食をやらせて頂いております。【編集】PONOさん。豆乳のリノール酸ていどは問題ありません。豆腐や豆乳などにも微量のリノール酸が含まれているので、人体に必要な2g/日は確保です。リノール酸の多い植物油を摂取しなくてもOKということですね。江部先生のブログを拝見したのが1ヶ月前で、そこから炭水化物の摂取を控えました。本日はうれしいご報告とお礼を申し上げたくて筆を取りました。現在、3ヶ月に一度慶応病院で採血検査を受けておりまして、もう足掛け10年になります。今日の結果は3ヶ月前と比べてHbA1cが6.1から5.7に下がってGLUも138から115まで改善しておりました。最初は朝食から炭水化物を摂らないので、昼食の外食は苦労しました。そこでここ数年食べなかったモーニングステーキを週3回始めたら、昼食時に炭水化物を摂らなくても空腹感がなくなりました。これからも実行し続けて更によい結果を出すのが励みになります。助けてください今年6月の血液検査で空腹時血糖値247、HbA1c8.2となり、糖尿病専門医を紹介されました。投薬無しで食事療法と運動療法で様子を見ましょうということになりました。して先生の糖質制限食を知り、即スーパー糖質制限食を実践しました。空腹時血糖値198、HbA1c9.4結果はよくありません。不足しているということで1日1回朝食後アマリール1mgを処方されました。腎臓、肝臓には問題ないと言われました。私のような場合、スーパー糖質制限食は向いていないのでしょうか。先生の本はすべて読み納得理解したうえでスーパー糖質制限食に真面目に取り組み、1日に1時間以上歩いています。これからどのように糖尿病に取り組んでいったらいいのかわかりません。アドバイスをいただけましたら幸いです。安心いたしました江部先生、お忙しいなかご助言ありがとうございました。毎朝、豆乳飲む生活パターンでうまくいってたので。【編集】Cーペプチド0.6柏木典子さん。スーパー糖質制限食を実践してこの数字は2型糖尿病では考えにくいです。主治医と相談され、1型の検査をされたほうがいいと思います。血糖値改善良かったですね。ステーキは、一応500g/週までが一つの目安ですので。炭水化物を食べない一人分の炒め物には100gくらいの肉が無いと物足りないですしね。