(現在、コメントやトラックバックを承認制にしています、ご了承ください。・・・しかもコメントの承認がかなり遅れることがございます、申し訳ありません。今日もまた、大きな手術の術中迅速診断があった。いうのは今回手術になる患者さんの身体で、切除できる最大限ギリギリの部分である。それ以上広範囲はとれない、という所の端っこ。今回の手術では断端を先に病理に出す、ということだ。1.断端陰性(ガン細胞がそこにない)なら、それから根治手術。2.断端陽性(ガン細胞がある)なら、ガンをとりきれないということで、手術終了。根治手術は、まぁ大体6時間から8時間くらいかかる、大きな手術。患者さんの負担も大きい。手術が成功すれば、この患者さんはこのガンで死ぬことはない。他の病気さえしなければ、寿命をまっとうするだろう。2.の場合は・・・このガンのために死ぬことになるだろう。何年生きられるだろうか。長くて数年、早ければ1年もたないかも、というのが通常の予測だろう。・・・と、ここまでが、今回の術中迅速診断の前提。朝から手術が始まった。昼頃に出る、と言っていた切除断端が、実際に出たのは午後3時。細胞診標本が先にでき、顕微鏡での診断開始。怪しい・・・ガンがあるのでは?しかし細胞診だけで確定できるほどではないので、組織標本を待つ。できあがってきた組織標本を顕微鏡でみて、頭を抱える。評価できる細胞が少ない・・・どうしよう。炎症を起こした後らしく、ガン細胞があると予想される部分の細胞がほとんど剥がれ落ちてしまっている。標本をもう一度、作り足してもらう。何枚も標本を作ってもらったら、さっきよりは評価できる細胞が増えてきた。ガン細胞のようにも思えるが、100%ガン細胞だとは言えない。激しい炎症の後では、ガン細胞に似た細胞が一過性に出てくることがある。炎症があった証拠はたくさん周囲にあるので、これはガンじゃない可能性がある。執刀医に正直に連絡することにした。午後3時半、手術室へ電話。ナースが執刀医にとりつぎ、執刀医と直接、話した。「炎症が激しくて難しいです。ガンがかなり疑われますが、確定できません。