ドローイング空間スマートフォン用の表示で見るドローイング空間3D-CADを中心に、雑多なことをかいています。季節は、毎年訪れます。興味深い本に出会ったので、花粉症について調べてみることにしました。したら、花粉症と「さよなら」できるかもしれないという期待を持って、読んでみました。昔からある治療法で、根本的な治療法であることは、広く認められているそうです。以前は、時間や手間がかかり、成績はそれほどでも無いことから、これまであまり広がっていなかったようです。インターネット上に存在する情報を加えてまとめてみたいと思います。花粉症はどうして直らないのかなかなか直らない原因は、一言に花粉症と行っても、人それぞれ、原因も、症状も異なります。き抜けのくしゃみ」この朝の発作は、「モーニングアタック」と呼ぶそうです。この症状が起きない人がいるのはなぜか?症状は、人それぞれ異なるからです。同じ外界の変化に対しての反応は人それぞれ異なります。その個人差の解明が花粉症治療の重要なポイントになると著者は述べています。治る花粉症と治らない花粉症がある花粉症には、「治る(根治する)花粉症」と「根治の難しい花粉症」があります。治らない花粉症だとしても、症状を軽減することはできるそうです。両方で診療を受けるのが適切です。初めに診察を受けた病院で尋ねるのが正解だと思います。風邪の場合の鼻水は、日を追うごとに徐々に粘っこくなるが花粉症は、水っぽいまま。頑固な鼻づまり目や喉の痒み目や喉に痒みがあれば、少なくとも風邪ではありません。通年性アレルギー鼻炎でも同じ症状が出る。熱っぽかったり、頭痛がする。頭がぼーとして集中できない。毎年、同じ時期に症状がでる。家族の中にアレルギー体質の人がいる。花粉症の3大症状と呼ばれる、鼻水、鼻づまり、くしゃみは、春先に多いかぜ症候群でも同じ症状がでます。通年性アレルギー鼻炎など、他のアレルギー症状でも同じ症状がでます。花粉症の(春先であったら、スギ花粉症の)可能性が高いです。花粉症は、さまざまな植物の花粉が原因で起こりますが、どの花粉症も突然発症します。昨年まで症状がなくても不思議はありません。鼻や喉の症状がひどければ、耳鼻咽喉科、眼の症状がひどければ、眼科を受診します。通年性アレルギー鼻炎とは1日に、何度も繰り返すくしゃみ、水のように流れる鼻水、鼻づまり、という花粉症と同じ症状が現れますが、別の病気です。花粉症と同じくアレルギーの病気で、原因は、ハウスダスト、中でもダニやペットの毛が原因の場合が多いです。通年性アレルギー鼻炎に対して、花粉症は、季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。花粉症が直らないと言われる理由は花粉症になったのは、その方の体が、花粉に異常に反応する「アレルギー体質」になってしまったからです。そのアレルギー体質は、死ぬまで続きます。80歳を超えるとアレルギー反応も弱くなってくると言われています。花粉症に「なる・ならない」といった違いがあります。どのような症状がでるかという「反応性」に違いがあります。アレルギー細胞(肥満細胞)がもっているIgE抗体の数も人によって異なります。(RAST検査で確認できる)アレルギー細胞が出すヒスタミン(花粉症の症状の原因となっている物資)の量に違いがあるため、IgE抗体の数とアレルギーの強さに関係がありません。同じ量のヒスタミンが出ていても、受容体の数と感度が異なります。鼻の形も鼻の病気の有無も異なります。他のアレルギーを持っているかどうかも異なります。粘膜の敏感さも異なります。粘膜を支配している反射の強さも異なります。これらを複合した結果が、花粉症として現れているのです。かなりの割合で、他の鼻の病気や鼻過敏症がまぎれこみ、組み合わされた結果です。直らない場合、複雑に、組み合された結果です。アレルギーが原因では無い鼻炎でも、アレルギー治療薬はそれなりに効果があります。病院に行く前に問診対策をして、想定される質問の答えをメモなどをして、医師の質問に適切に答えられるようにしておきましょう。中の粘膜を調べる検査です。同時に他の鼻の病気(副鼻腔炎、鼻のポリープ、鼻中隔湾曲症)がないか確認します。目の結膜の分泌物(目の痒みがひどい場合)を顕微鏡で確認します。白血球の一種の好酸球が増えているとアレルギーが原因であることが分かります。その物質に対する「特異的IgE抗体」が増えているかどうかを調べる、血清抗体検査で、どの花粉がアレルギーの原因かを特定します。花粉症を引き起こす幾つかのエキスを注射し、15~20分安静にして、どんな反応があるか見る検査です。アレルギー反応があるエキスを注射したところが、虫刺されの様に赤く腫れます。赤く晴れたところを「膨疹」といいその直径と周りの赤い部分(紅斑)の大きさで、アレルギーの強さを判定します。素早く確認できること、検査価格が安い利点があります。同時に複数の試験が行えます。検査した部分を引っ掻いたり、こすったりしないように注意する必要があります。検査前1周間は、薬の影響を除外するため、アレルギーや風邪の薬を使わないでおく必要があります。注射の代わりに、皮膚を引っ掻いて、そこにエキスを垂らす、スクラッチテストも原理は同じです。どんな症状が、どの程度出るか、調べます。痒み、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの有無や程度を確認します。結果から、花粉症の病型や程度を分類します。毎日の症状や服薬、どんな治療をしたか、どんな生活をしたか記録していきます。花粉症を根治するには、「減感作療法」しか選択肢がありません。実施できる医師や施設は限られているようです。減感作療法(特異的免疫法)減感作療法は、イギリスのヌーン医師が、1922年に始めた古い治療法です。抗原(花粉症の場合は花粉エキス)に少しずつ体を慣れさせ、抗原に対して、症状を起こしにくくします。抗原を薄めた液を注射し、液の濃度と注射の間隔を変えながら、免疫をつけて行く治療を長期間続ける治療方法です。その子供に玉子を食べさせる映像をテレビで見たことがあるあります。医療関係者の管理のもと発生させるのは、それほど、危険では無いのかもしれません。原因となる抗原がわかっているものにだけ行ったほうがいいと書かれているそうです。花粉が飛散する、少なくとも3ヶ月前に治療を開始する必要があります。スギ花粉では、遅くても10月には治療を開始する必要があります。効果がない花粉症に対しても治療を実施していた時期があるためと書かれていました。減感作療法は、アレルギーが原因の花粉症にしか効果がありません。花粉症は、アレルギーと過敏症によって症状が発生します。過敏症で、同じような症状が現れるため、結果として治りません。過敏症の例お風呂あがりに冷たい空気にあたったり、冷房が効いた部屋に入った時、くしゃみがでる一度くしゃみが出ると連続するラーメンを食べると鼻水が出るあなたは、あせかきですかこれらの症状は、アレルギーが原因ではありません。花粉症の方の多くの方にみられ、これらが症状に直接影響してきます。これが、筆者のいう「神経の過敏性」で、治療の結果に個人差が出る原因の1つです。「神経の過敏性」が主な原因の患者を除いて治療すると、その80%で治癒と症状の軽快が達成できたそうです。効果の無い治療を避けることができそうです。結果として効果が見られないことがあるそうです。それが発生しても大丈夫な手段と体制を用意して治療に当たる必要があると書かれています。複数のアレルゲンを持っているときは、同時に治療する患者が複数のアレルゲンを持っている場合は、同時に治療を行います。治療の際には、安定した品質の抗原が必要です。安定した抗原が存在スギ「シダトレンRスギ花粉舌下液【ぜっかえき】」鳥居薬品<無味無臭だそうです。舌下減感作療法「SLIT(スリット)減感作療法」は、調べた時点では、保険適用外の治療のようです。2014年に保険適用されています。舌下免疫療法は、花粉症の完治の可能性がある治療法です。保険適応外の治療法であるため年間7万円の費用がかかりますが、平成26年6月からは3割負担となりました。安定的に作成(量産?)されている皮下免疫療法(SCIT)用アレルゲンハウスダウトブタクサ舌下免疫療法用の舌下錠が開発されていないアレルゲンに関しては、アレルゲンを皮下に注射する皮下免疫療法が行われます。安定して作成されている抗原がない場合は、大学病院のようなところで、倫理委員会を通してからでないと治療を実施できません。抗原が入りづらいこと、保険点数が低いので、病院側の経営上のメリットが存在しないと書かれていました。ヒノキやイネでは、インターネット上では検索できませんでした。今後、他の花粉についても、減感作療法が行えるようになることを期待しましょう。舌下減感作療法「SLIT(スリット)減感作療法」は、調べた時点では、保険適用外の治療のようです。患者の身体的負担は少なくなります。そこでは、アレルゲンをグリセリンと混ぜ、パンに含ませ口に含むという方法で紹介されていました。舌下と言うのは、口に含むという意味で、無理に舌の下に入れる必要はないとのことです。漆職人の方は、以前からかぶれるのを防ぐために、弟子入りしてきた新人に、漆を薄めて飲ませていました。それにより、普通なら起こるアレルギー反応がおこらず、結果としてかぶれなくなります。これを経口免疫トランスレスと呼ぶそうです。子供に多い卵アレルギーも少しずつ食べていく似た方法で改善させる方法があるそうです。卵アレルギーの方は、アレルギーの専門医に相談してみるといいかもしれません。スギ花粉を食べるという方法は早くから試されていたそうです。結果として、スギ花粉は食べることでは効果がなく、口に含むのがポイントのようです。アナフィラキシーショックを起こす可能性あります。アレルギーに関する挑戦は、アレルギー専門医の管理下でないと、生命に関わる可能性があるのでやめておきましょう。スギ花粉を含んでいる健康食品に注意書きが必要になったというエピソードがあります。スギ花粉入りの健康食品には、気をつけてください。SLIT(スリット)減感作療法の本も出版されています。舌下減感作療法は、現時点では、ダニとスギ・アレルギーに対応しています。イッポウにて、皮下免疫療法と舌下免疫療法について紹介されました。イッポウ花粉症ワクチン感染症のワクチンは、病原体の毒性をなくしたり、弱めたりするものを注射して、体に抗体を作らせ、その病気に罹らないようにします。花粉症は、花粉と作用した細胞が出す物質によるアレルギー反応のため、感染症とは、仕組みが異なります。体に害になる最近がやってきた時と、本来は害にならない花粉がやってきた時とでは、免疫の聞き方が全く異なります。ヘルパーT細胞のうち、1型が働き、花粉の場合、2型が働きます。1型が増えると2型が減り、2型が増えると1型が減ります。そこで、細菌感染が起これば、1型が増え、2型が減ることで、アレルギー症状は抑えられます。生活環境が清潔になったので花粉症が増えたという説の裏には、このことを説明しているのかもしれません。そこで、花粉症ワクチンは、抗原のスギ花粉の中から、花粉症を起こすアミノ酸部分を取り出し、毒性をなくした細菌のDNAに組み込みます。これを注射すると、細菌感染と判断し、1型リンパ球を増やします。これが花粉症ワクチンの仕組みです。BCGは、結核のワクチンですが、同じ仕組みで、アレルギー症状が軽減します。http://www.riken.jp/~/media/riken/pr/press/2006/20061218_1/20061218_1.pdfBCGについては、自己診療になりますが、実施してくれる医療機関が存在します。すずひろクリニック|トラベルワクチン・アトピー性皮膚炎・水いぼ・じんましん・リウマチ花粉症ワクチンのニュースリリースがありますが、この説明と同じものかどうかは判断できませんでした。/Amrit不老不死ラボhttps://www.astellas.com/jp/corporate/news/detail/-jrc2-lamp-vax.htmlペプチド減感作療法アレルゲンの花粉に別なものを加えたり、ある物質を取り外したりしたものを使う方法です。その1つが、ペプチド減感作用法です。スギ花粉のアレルゲンから、アレルギー細胞と結びついて症状を引き起こすペプチドを取り外したものを使用します。そのことで、このアレルゲンは、アレルギー細胞と結合しなくなるため、アナフィラキシーショックを気にせずに大量に投与できます。それにより、安全で、効果が出るまでが早く、回数が少ない治療ができることが期待できます。インターネットで間作をかけた限り、特にニュースリリースはないようです。花粉症の症状の原因であるIgE抗体を体内で作成されるのを阻害する薬です。治験では、素晴らしい効果が確認されたものの、薬の価格が高いため、実際の利用は難しいと考えられています。ケアケアは、症状を緩和させる行為です、治すわけではありません。花粉症で、死に至ることはまずありません。しい症状で悩んでいる患者さんにおすすめの治療方法で、現在の花粉治療の基本です。副作用も生活の質も落とすことなく、花粉のシーズンを過ごすことができるそうです。目の痒み[目薬])を使用します。花粉が飛び始める1週間前から飲み始め、花粉シーズンが終わるまで、飲み続けるものです。鼻噴霧薬について病院で処方される鼻噴霧薬は、効果が出るまで、1日~2日かかります。鼻に噴霧した瞬間にすっと息が通るというものではないそうです。市販されている鼻噴霧薬は、血管収縮薬が含まれているので、噴霧した瞬間にすっと息が通ります。リバウンド現象が発生し、はじめの症状より悪化することが知られています。市販の鼻噴霧薬は、1日に何度も噴霧するような使い方は避けましょう。ステロイドの鼻噴霧薬は、有効性と安全性が確認されています。内服薬のステロイドは、炎症を強力にストップしてくれるものの、副作用があるので長期間の利用はできません。スポーツ選手の場合は、診察前に医師に、スポーツ選手であることを伝えておきましょう。花粉が飛び始める前に薬を飲み始める理由スギ花粉の飛散は、2月前半から、後半にはじまり、開始時期がずれてもせいぜい1週間です。繰り返し、花粉を吸い込んだり浴びたししているうちに、粘膜の過敏性が強くなり、どんどん症状が悪化していきます。観測網が充実していますので、かなり正確な予想ができるようになっています。そのため、予防的治療は有効です。1~2週間かかるそうなので、はやめに飲み始めるのは合理的です。それらの薬が先に、受容体と結びついて塞いでしまいます。アレルギー症状が抑えられると考えられています。そのため、症状が出る前に飲み初め、花粉シーズンが終わるまで、飲み続ける必要があるそうです。盛期の症状を3分の1ほどに軽くできると言われています。(くしゃみ、鼻水、目の痒み[目薬])抗ロイコトリエン薬(鼻づまり)は、数ヶ月飲み続けても重大な副作用のほとんど発生しない安全な薬と言われているそうです。そのため、花粉シーズンが終わるまで安心して飲み続けても問題ないと書かれています。初年度は、効果が予想できません本来薬は、症状に応じて量を調整するものです。初年度は特に適切な薬の量を指定するのが難しくなります。花粉症の症状が始まってしまってから行う治療を「導入療法」と呼びます。ステロイドを1週間ほど内服したり、鼻に噴霧してりして、炎症を抑えます。炎症が抑えられたら、初期療法と同じ抗ヒスタミン薬などを、花粉シーズンの間続けます。これを「維持療法」と呼びます。”とは、期間は限定されますが、すべてのアレルゲンに対してアレルギー反応を抑制してくれる治療法です。減感作療法と同様に注射で行います。使われる注射薬剤としてはヒスタグロビン、金製剤、MSアンチゲン、マクロライドなどがあります。ヒスタグロビンは商品名であり、一般名はヒスタミン加人免疫グロブリン製剤と言います。それにヒスタミン二塩酸塩を加え製剤化したものです。「注射を1度打てば、1ヶ月近く花粉症が抑えられる」とい言われる治療法です。数週間作用する副腎皮質ホルモンのデポ剤注射療法です。使用するステロイドの製品名はケナコルトA、デポメドロールです。高血圧を併発する重い副作用があるので、避ける必要がある治療法とういことです。http://www.shimonagaya.com/kenacortA.htmまとめ花粉症の根本治療が利用できることがわかり、花粉症の治療方法も日々進化してることが分かりました。減感作療法に対応できる病院で相談してみても良いかもしれません。効果があっても体感しづらいかもしれません。取り扱いがある医療機関が近くにあり、スギ花粉の症状がひどければ考えてみる価値がある治療だと思います。10月までの間に治療を開始する必要があると書かれています。ホーム・ページで、著者の写真を見ることができます。http://hosp.nms.ac.jp/shinryo/otorhinolaryngology.htmlおまけ本の中のコラムにあった、外国に行った時の表現方法です。nose.目がかゆいのです。eyes.涙が止まりません。eyes.くしゃみが止まりません。(SLIT)とは毎年、春がくると憂鬱になる方は多いと思います。Fusion360でハサミをモデリングする。検索プロフィールid:kukekko3D-CADを中心に、雑多なことをかいています。読者になるはてなブログをはじめよう!kukekkoさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。