医療従事者の皆様の多数のご参加を心よりお待ちしております。*2015年3月8日(日)に東京でも医療従事者向けセミナーを開催致します。(詳細のご案内やお申し込みの受付は、1月中旬からとなります。※参加頂いた皆様には、映写・配布資料のデータ(PDF)CDをお配りします。※領収書をご希望の場合は、領収書宛名もお知らせ願います。事務局までメールにて、医療機関でのご職種をご記入の上、お申し込み下さい。・賛助会員入会をご希望の方1.入会案内および会員規約をお読み下さい。http://toushitsuseigen.or.jp/member.html2.お申し込みはこちらのフォームからお願いします。http://toushitsuseigen.or.jp/contact.php「お問い合せ内容」欄に以下をご記入ください。1「2/8京都セミナー、受講希望」とご記入下さい。2医療機関でのご職種をご記入下さい。・一般(非会員)で、講演会の受講のみご希望の方こちらのフォームよりお申し込み下さい。https://ssl.form-mailer.jp/fms/0625a3b0281969■お申し込みの流れ:1.会員の方はメールにて、会員以外の方は各種フォームにてご連絡下さい。2.事務局よりお支払い方法についてメールでご連絡します。メールをお送りします。4.当日、直接会場までお越し下さい。■その他:・予約制です。当日参加はできません。・キャンセルは2月5日(木)までに事務局までご連絡願います。それ以降のご返金は原則、対応致しかねますので予めご了承ください。カルチャー名古屋教室。江部先生ご無沙汰しております。以前悪阻の件など、何度か質問させて頂いた者です。今日は低血糖について質問させて頂きたいと思います。スーパー糖質制限を始めて11ヵ月目になります。お腹の成長と共に、必要カロリーが増えている為か、1ヶ月弱前からまた以前あった低血糖の症状が出てきました。午前中、朝ごはんをしっかり食べているつもりでも、頭が働かず、疲労感、とにかく横になりたいという毎日です。29-31週でスペインから日本へ一時帰国したので、そのダメージも大きかったようで、昨日と今日は飴玉を舐めてしまいました。ないと危険な気がしたので。残りの二ヶ月、このままだと低血糖が悪化していくように思うのですが、やはり血糖値が下がっている午前中だけでも、主食を摂るなどした方が良いでしょうか?因みに、まだ結果待ちですが、50gのぶど負荷検査に引っかかり、100gの3時間の検査をやりましたので、少なくとも妊娠糖尿病の手前ではあるようです。糖質制限前も酷い低血糖に悩まされていました。アドバイスをいただけましたら幸いです。糖質制限食がよいと思います。あるなら、ナッツ類がいいと思います。少量の糖質なので、血糖上昇も少しですみますし、インスリン追加分泌も少量ですむしエネルギー補給もOKです。早急の回答ありがとうございます江部先生お忙しい中、早急の回答をありがとうございます。低血糖の症状が出ると思考能力も低下し、極端な方向に行くところでした。ご相談して良かったです。いえば低血糖が始まった辺りから、悪阻がまた始まりました。夕食も同じような感じで食べれています。間食には、無糖質のプロテインパウダー150グラムを6回に分けて水かヨーグルトで割って摂ったり、バター、生クリームを食べています。これだけ食べても低血糖の症状が出るというのは、妊娠の負荷により糖新生が出来なくなっているのか?と素人ながらに思うのですがいかがでしょうか?そういえば、低血糖の症状がではじめたのは、妊娠中糖尿病になりやすい時期と言われている24週頃、またはもう少し後からだったと思います。ナッツは試してみたいと思います。さんこの食事内容なら、機能性低血糖にはなりにくいと思います。血糖自己測定器があれば、本当に低血糖かどうか測定してみましょう。血糖自己測定器は、日本でも「本体+センサー30本+ランセット30本」の基本単位で¥6800-くらいです。スペインはもっと安価と思います。お持ちでなければ、購入されるといいと思います。妊娠中は、血糖値が上昇しやすくなるのでもともと糖尿病がない妊婦に「妊娠糖尿病」が発症しうるのです。ありがとうございます。血糖自己測定器は、妊娠初期に以前低血糖で困っていた話をしましたら、内分泌科から無償で支給してもらい持っています。夜中に起きて何か口にすることも多いため、まだ早朝の血糖値を測ったことがないのですが、1,2度日中に弱った時測ってみた際は80以上ありました。毎回何か口にした後ですのであまり参考にはならないのでしょうね。次回は早朝に測ってみたいと思います。妊娠中疲れやすかったり、体調がすぐれない方、悪阻で十分に食べられない方は多くいらっしゃると思うのですが、このように、頻繁に低血糖のような症状が出ることで胎児に影響がないかが一番気になっております。この症状が、低血糖によるものでなく、充分にカロリーがとれていないからということだとすると、もうこれ以上食べれないので困ってしまうのですが...。年のため、いちおう計算してみましょう。症状がでているときに、計測して60mg/dl未満なら「機能性低血糖」の可能性があります。症状がでたときに、血糖値80mg/dl以上なら、機能性低血糖ではないと思います。80mg/dlあるなら、母体にも胎児にも問題はないです。【編集】20代で境界型になりましたはじめまして。いつも興味深いブログを拝見させて頂いてます。どこで相談したらいいかわからず、こちらにコメントさせて頂くことになりました。私は20代後半の女性で、3年前に糖尿病境界型になりました。病歴の経過を長くなりますが書きます。学生のことから運動部で、筋肉もあり標準からの痩せ型体型でした。甘いものが大好きで、特に仕事を始めてからは甘いものや炭水化物を暴食してしまい、運動はほとんどせず、夜勤も多くやっていたので食生活は大変乱れていました。そのような生活が2年半ほど続いてしまいました。体重は入職時に比べて一時期は10キロも太りました。158センチで58キロほどだったと思います。入職して2年半が過ぎた頃、夜勤の多さとストレスがピークに達しました。その頃から徐々に体重が落ち、ダルさが続き、低血糖症状を感じたためおかしいと思い、検査してもらったところACTH単独欠損症(分泌異常)と診断されました。これは糖尿病境界型が発覚する数ヶ月前のとこです。→今は症状は落ち着いており、特に治療はしていません。献血をしていたので、その結果でグリコアルブミン値が17~18と基準値より高いのが2年くらい続いていたのが気になっていました。一度(4年くらい前)内科に行き相談したのですが、太ってなかったことと(その時は50キロくらい)、空腹時血糖だけ見られ、正常だったのでなんの問題もないと言われました。ちなみにこの医師はグリコアルブミンの正常値すら知りませんでした。この時に糖負荷試験をやっていればもっと早く異常を発見することができたと思い悔しく思います。その後も献血結果のグリコアルブミン値が高いので、糖尿病が怖くなり、ACTHを診断してもらった医師に相談しましたが、Hba1cは正常なので問題ないだろうと言われました。私がグリコアルブミンが高いのでやってほしいとお願いし糖負荷試験を受けたところ、60分値が196、120分値が192で糖尿病境界型と言われました。ちなみに家族に糖尿病はいません。医師には炭水化物を控えるようにと言われましたが、特に治療などはせず、通院も必要ないと言われました。妊娠する時だけ血糖コントロールが必要になるかもと言われました。この2つのことが発覚したので、無理はできないと思い夜勤がないところへ転職し、結婚もしたので今はパートで仕事を抑え、ストレスをためないようにしています。絶対に糖尿病にはならない、悪化させないという強い思いで、自分で色々調べ、今は神経質なほどに糖質制限食、運動(ほぼ毎日20~30分のジョギング)、を続けています。大好きな甘いものももちろんやめ、でもストレスがたまるのでどうしても食べたい時は糖質オフスイートを自分で作ってます。自己血糖測定も行い、上がりそうな食事をしてしまった時に測ったり、どの食事で上がってしまうのかなどを調べています。糖質制限食後の40~50分値(だいたい私はこの時間に最高値が出る)は、血糖110~120になります。一度大丈夫かなと思ってドーナツを二口食べただけで170まで上がってしまいました。怖くて白米やパンは食べれません。ちなみに9月の健康診断のHbA1cは5.3で、空腹時も90台でした。その値はいいのですが、気になるのはグリコアルブミンで、今も献血を定期的にしていますかが、グリコアルブミン値は16~17とやや基準値より高いです。今年は妊娠を希望しているため相談するために糖尿病専門医がいるクリニックへ行きました。正常で、この状態であれば妊娠しても大丈夫だろうと言われました。グリコアルブミンは検査できませんでした。そこで質問がいくつかあります。・家族に糖尿病がおらず、そこまで太っていた訳でもなく、20代という若さでそんな簡単に糖尿病境界型になるものでしょうか?やはりACTHの分泌異常になったことも関係はあるのでしょうか?・A1cよりグリコアルブミン値の方が血糖コントロールの指標において大事だという記事を見ました。グリコアルブミン値が16~17は血糖コントロールは不良でしょうか?やはり食後血糖が高く、血糖の変動が大きいということなのでしょうか?血糖の変動が大きいと血管が脆くなるとのことで、私の場合コレステロール値も高く、いつも200前後なので将来の動脈硬化も不安です。20代なのでこの先は長いです。続けていれば境界型が改善することはあるのでしょうか?・妊娠したら血糖が上がりやすくなるので、今の食事でも上がってしまうのではないか、妊娠糖尿病になってしまうのではと非常に不安です。何かアドバイス頂けたらと思います。長文になってしまい、わかり辛い文章で大変申し訳ありません。お忙しいところ、最後まで読んでいただきありがとうございます。こちらでアドバイスや質問にご返答頂ければ大変嬉しく思います。