脳梗塞は脳動脈が閉塞することにより支配領域の血流が途絶して脳組織が壊死に陥る病態である1)。脳梗塞には無症候性脳梗塞と症候性脳梗塞がある1)。無症候性脳梗塞は脳卒中症状を伴わない脳梗塞であり、症候性脳梗塞は脳卒中症状を伴う脳梗塞である。脳卒中の病型の1つとして脳梗塞という場合は症候性脳梗塞を指す。海外では無症候性脳梗塞と区別するため症候性脳梗塞は虚血性脳卒中と呼ばれている。脳卒中は年間新たに30万人以上発症しており、日本の脳卒中患者数は300万人を超えている。日本人の5人に1人は脳卒中を発症するといわれており、脳卒中は介護を必要とする原因疾患の首位を占めている。脳卒中には脳梗塞、脳出血、くも膜下出血があるが、脳梗塞は脳卒中全体の4分の3を占める2)3)。ラクナ梗塞、その他に分類され、3大臨床病型が脳梗塞の3分の1ずつを占めている1)3)。3)検査と診断アテローム血栓性脳梗塞は頭蓋内外の主幹動脈の閉塞や狭窄に起因する皮質梗塞または皮質下の15mm以上の梗塞である。心疾患に伴う心内塞栓源に起因する脳梗塞である。ラクナ梗塞は穿通枝の閉塞により皮質下に生じる15mm未満の小梗塞である。よる脳梗塞が含まれる。メタボリック症候群が挙げられる4)5)。脳梗塞を発症すると片麻痺や言語障害などの神経脱落症状が生じる2)。脳梗塞急性期には、発症後4.5時間以内であれば組織型プラスミノゲンアクチベータ(tPA)による血栓溶解療法の適応がある6)。有効性が報告されるようになった7)。梗塞の再発予防には危険因子の厳格な管理と抗血栓療法が必要である3)4)。