漢方みんなのポケット(院内報)みんなのポケットバックナンバーブログ診療予約について初診の患者様がご来院頂いた際に出来るだけ待ち時間のないように事前にご記入を頂いているものです。記載を依頼されることが多くなりました。アナフィラキシーと言って、食べてその後に運動することで誘発される重症のアレルギー反応が注目され始めました。診断は、まず食べて症状が誘発されるか、そして補助診断として、特異的IgE抗体を調べる血液検査があります。診断がついたら、必要最小限の食物除去を行います。成長と共に食べられるようになる食品も多いので、経過を見ながら、少しづつ食べさせたりしてみますが、重篤な反応(アナフィラキシーショック)も起こる可能性のある場合は、専門の医療機関(大学病院など)で食物負荷試験を行います。~花粉皮膚炎~【みんなのポケット】2019年4月号(NO.194)花粉が多い時期、くしゃみ・鼻水・目のかゆみといった一般的な花粉症状ではなく、皮膚のかゆみ・発赤・発疹というような肌のトラブルを感じたことはありませんか?その症状はもしかしたら花粉皮膚炎かもしれません。(これも花粉症のひとつです。)以前からこういった症状はありましたが、わりと知らない方も多く、近年認識が広がり診断されるようになってきました。今年は去年の2.7倍もの花粉量があると言われていますので、今まで自分は花粉症ではないと思っていた方も注意が必要です。今の所、根本的な治療はないので、予防が大切です。1外出時は、帽子・メガネ・マスク・ストール・花粉が付きにくい衣服を着用する。2帰宅したら、外で必ず花粉をはらい落し家に持ち込まない。3すぐに手洗いうがいと一緒に洗顔をする。首はぬれタオルでふくと良い。こすらない)その後の保湿はかなり大切です。4洗濯物(肌に触れるもの)は部屋干し、外に干したらはらって入れる。5睡眠をきちんと取る。6ストレスをためない。7バランスの良い食事をする。事を心がけながら、今年も花粉の時期を乗り切りましょう。【みんなのポケット】2019年3月号(NO.193)花粉症とは、アレルギー性鼻炎のうち、スギ・ヒノキ・カモガヤ・ブタクサなどの花粉抗原によるものをいいます。日本気象協会による2019年春の花粉飛散予測(第1報)によると、飛散量が多かった昨シーズンほどではありませんが、全国的に平年並みかやや多く、広い範囲で例年を上回る見込みです。花粉症患者は年々増加傾向にあります。低年齢化もしており、5歳から9歳の子供の5人に一人が花粉症を発症しているとも言われています。減った事によりアレルギー素因をもつ子供が増えたことなど、が関係しているといわれています。花粉症対策の1つに洗濯の工夫があります。仕上げに柔軟剤を使用することです。柔軟剤には静電気防止効果があるので、知らない間に静電気によって花粉が衣類に付着するのを防いでくれます。この時期は外干しを避け、部屋干しにするのも花粉対策には効果的です。目や鼻に入る花粉の量を減らすことは、基本中の基本です。自分でできる対策をしっかりと行いながら、最適な治療法を選択しましょう。~寒暖差アレルギー~【みんなのポケット】2018年12月号(NO.190)寒暖差アレルギーの症状は多様です。鼻水・鼻閉・くしゃみの他にも、人によっては頭痛・じんましん・身体がかゆい・食欲不振・疲れ・イライラ・睡眠障害など引き起こします。仕事で疲れていたり、ストレスが高じていたり、また免疫力が低下していたり、自律神経が乱れているといったヒトの側の要因も発症に関連しています。急激な温度差による自律神経の乱れやその影響から起こってくるとされる寒暖差アレルギー。その対処にはいくつかのポイントがあります。温度調節をこまめにする。寒いところ、乾燥したところへはマスクをして出かける。過度なストレスが長期にわたると自律神経は乱れます。同時に免疫力も低下し、寒暖差アレルギーが起こりやすい身体状態になります。これを回避するため、生活習慣を整え食生活や睡眠をしっかりとっておくことが重要になります。適度な運動やストレス発散も必要です。血行が良くなり身体が冷えない体質になりますし、免疫力も上げられます。~動物アレルギー~【みんなのポケット】2018年10月号(NO.188)動物の毛、羽毛、ふけ、唾液、糞尿(ふんにょう)などを原因とするアレルギーです。[症状]ネコ、イヌなどの毛、ふけによるアレルギー性鼻炎(くしゃみ、鼻水、鼻づまり)、結膜炎(目のかゆみ、涙、充血)、気管支ぜんそく(喘鳴〈ぜんめい〉、呼吸困難)、じんましん、アトピー性皮膚炎が頻度の高い症状です。インコなどの小鳥の糞、尿、羽毛などによる過敏性肺臓炎(乾いたせき、運動時の呼吸困難など)を起こすこともあります。[原因]アレルギー性鼻炎、ぜんそくの患者さんでは室内で飼うネコ、マウス、ハムスター、モルモット、イヌなどの毛やふけ、マウス、ハムスターなどの尿が原因となることがあります。ウマ、ヒツジ、ウサギなどを飼育している場合にも、これらが原因のアレルギーを起こすことがあります。過敏性肺臓炎の原因は小鳥の糞、尿、羽毛などです。[発症のしくみ]鼻炎、結膜炎、ぜんそくなどのアトピー性疾患は、動物のふけなどの抗原に対するI型アレルギー反応によって起こります。過敏性肺臓炎は、小鳥の糞などの抗原に対するIII型およびIV型アレルギー反応がおもなしくみと考えられています。[診断]動物を飼っている家にいて鼻炎、ぜんそく、皮膚炎などが発症し、悪化するようなら、動物アレルギーを疑います。アトピー性疾患では、血液検査でダニやカビに対するIgE抗体を測定することに加えて、動物へのIgE抗体を測定します。過敏性肺臓炎では血液検査で動物へのIgG抗体を測定します。[予防][治療]アトピー素因のある家庭ではネコ、ハムスターなどを室内で飼育するのを避けるようにします。動物アレルギーとわかったときは、その動物を手放すことが必要です。してもネコなどを手放せないときは、毎週必ず動物のからだを洗う、ネズミ類では尿が乾いて飛ばないように処理すると、ある程度の効果があります。ネズミ類に指をかまれただけでアナフィラキシーを起こすことがあるので、素手で触れるのは危険を伴います。鼻炎、ぜんそく、結膜炎などに対する薬物治療は、ほかの原因の場合と同様です。動物の成分にからだを慣れさせる減感作療法は基本的におこなわれておらず、ハチアレルギーの患者さんに対して一部の医療機関でおこなわれているのみです。過敏性肺臓炎の治療は原因抗原の除去と薬物療法ですが、呼吸困難が強く、入院による抗原との隔離でも改善しないときは、副腎皮質ステロイド薬などによる治療をおこないます。~スギ花粉症~【みんなのポケット】2018年3月号(NO.181)今年もスギ花粉が飛散する時期となりました。飛散量は例年並みかやや多いと予想されております。当院での治療は、抗ヒスタミン剤という内服薬や点眼液、点鼻液を用いたものです。ご希望があれば漢方薬も取り入れております。大切な事は、家の中に持ち込むスギ花粉を最小限にする事です。外から帰宅した際は、体に付いた花粉をよく払いましょう。手洗いやうがいも有効です。可能であれば、外出時にはマスクや眼鏡で花粉を防護しましょう。~季節の変わり目、喘息の悪化に要注意~【みんなのポケット】2017年10月号(NO.176)気温や気圧、湿度の急激な変化が気道に刺激をあたえます。秋から冬にかけては気管支喘息が悪化したり、再発したりしやすい時期です。温度変化には着る物で調節し、乾燥には加湿器などを活用して保湿を心がけましょう。1.アレルギーの原因となる物質(アレルゲン)をできるだけ避けることが大切です。ダニによるアレルギーは、秋に症状が悪化しやすい為、ダニやほこりが原因になっている場合は部屋を丁寧に掃除しましょう。タバコを吸う方は禁煙することをおすすめします。2.喘息でよくみられる原因の一つが風邪などの感染症です。季節の変わり目には様々なウイルスが流行します。毎年流行するインフルエンザもその一つです。10月になると予防接種が開始されますので、流行に間に合うように予防接種を受けることもおすすめです。日頃から手洗いやうがいをしっかりと行うことや、マスクの活用、規則正しい生活をして体力をつけておくことも大切です。つらい症状に悩まされないためにもセルフケアを万全にし、快適な毎日が送れるように喘息をコントロールしていきましょう。~アトピー性皮膚炎、プロアクティブ療法~【みんなのポケット】2017年9月号(NO.175)アトピー性皮膚炎の治療では、抗炎症薬(ステロイド外用薬)で湿疹を抑え、湿疹が治ると薬を塗るのを止め、再発した時に再び使うという治療が行われます。最近は、見た目にきれいになっても皮膚の下に炎症が残っていると考え、見えない炎症を抑え湿疹の再発を予防するため、保湿剤を継続するだけでなく、ステロイド外用剤を週2~3回、続いて週1回など、減量しながらも続ける治療が普及してきています。このような治療法を「プロアクティブ療法」と呼んでいます。この塗り方のほうが長期的に見てステロイド外用剤を塗る量も減らすことができます。~スギ花粉症~【みんなのポケット】2017年3月号(NO.169)スギやヒノキなど花粉が原因となって起こるアレルギー疾患の一つです。主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりがあります。その他にも目の症状、皮膚のかゆみなど症状が現れることがあります。子どもの花粉症も年々増えており、5~9歳で13.7%、10~19歳では31.4%と大人の発症率と変わりません。幼児では症状をうまく伝えることが難しいため親の観察が重要になってきます。花粉症の症状といえば、くしゃみ、鼻水、鼻づまりですが子どもの場合は、ちょっと異なります。子どもの場合はくしゃみがあまりでず、鼻づまりが多い傾向にあります。これは、鼻が小さいからつまりやすく、つまると、花粉が入ってこないことからくしゃみも出ないということが原因になっています。鼻水は大人の場合は、サラサラした鼻水がでますが、子どもの場合は少し粘っこい鼻水も出ます。これも鼻づまりが主な症状となっていることに原因があるのではないかと言われています。子どもの場合目の症状も発症するケースが多く、頻繁に目のあたりをこすったりします。その他、目の充血や目のまわりのむくみなどもよくみられます。花粉の季節は子どもにとってもつらいものです。鼻や目などつらい症状が勉強や運動といった活動を低下させ日常生活に支障を与えます。このつらい症状にて夜間もよく眠れないと睡眠不足になり、日中の集中力や活動性が低下することもありますので、子どもの夜の症状にも気をつけてみて下さい。治療は、抗ヒスタミン剤やロイコトリエン拮抗剤などの内服と、点眼液や点鼻液の使用が中心です。いろんな種類の薬が出ています。当院では「小青竜湯」という漢方薬も用います。肝心なのは、症状を緩和できる最小限の薬剤を用いる事で、たくさんの薬を使用して鼻水は減ったけど、眠気が増したり、集中力が鈍ったり(薬の副作用が考えられます)しては元も子もありませんね。その他の花粉対策として、(外出時)花粉情報のチェック。外出を控えめに(一日のち飛散の多い時間帯午後1~3時の外出をなるべく控えましょう)。めがね、帽子、マスクをつけましょう。帰宅時は服などについた花粉を外ではらってから玄関へ。帰宅後はうがいや洗顔をしましょう。(家の中)窓・ドアを閉める。掃除はこまめにしましょう。お風呂・シャワーで花粉を流しましょう。空気清浄器機を活用しましょう。~こすらず洗う~【みんなのポケット】2016年4月号(NO.158)アトピー性皮膚炎の子どもは、皮膚についた食べ物やハウスダスト、黄色ブドウ球菌などの汚れが皮膚炎を悪化させる原因となります。したがって皮膚を洗うことはとても大切なスキンケアの1つです。洗い方によっては肌を傷つけることもあるので注意が必要です。「こすらないことが大切」、せっけんやボデイーソープを十分に泡立てて、なでるようにして手で全身を洗うことがお勧めです。流すときにも、水圧を弱めたぬるめのシャワーで丁寧に泡を落とします。最後は、タオルで包み込み、やさしくおさえるように水気をとります。「やさしく」肌を扱うことが大切です。タオルやスポンジでは、皮膚を守る皮脂を落としたり、角層を傷つけてしまうことがあります。角層が傷つくとアレルギーの原因物質が入りやすくなってしまいます。~花粉症の症状緩和のコツ~【みんなのポケット】2016年4月号(NO.158)今、多くの人が花粉症に悩まされています。日々の食事にちょっとした工夫をするだけで、花粉のつらい症状を緩和する事が出来るのです。手軽に出来る方法を紹介します。免疫の暴走を抑制し、花粉症を緩和するには、自然免疫(体が生まれつき持っている免疫)を活性化し、免疫バランスを整える事です。自然免疫は弱いものではありません。力強いパワーの持ち主です。ところが毎日の食生活が乱れることで機能は低下し、ファーストフードやスナック菓子といった加工品・農薬や化学肥料を使用した食材など、消化・吸収が困難な物ばかりを食べていると腸内環境が悪化して自然免疫の低下を招き、結果として花粉症のリスクを高めるのです。花粉症の時期に控えたいのは、アルコールです。お酒を飲むと鼻の粘膜の血管が拡張し、鼻づまり症状を悪化させる原因になります。自然免疫を調整する胃腸を刺激するスパイス類や、代謝に不可欠なビタミンBを消耗させてしまう甘いものを控えるようにしましょう。~皮膚外用薬の塗り方~【みんなのポケット】2015年11月号(NO.153)アトピー性皮膚炎の外用療法は、皮膚が悪化するたびに治療する、リアクティブ療法が今までは主流でした。最近では、皮膚炎が軽快した後もステロイドの外用薬を使い続けるプロアクティブ療法が注目です。最近の研究では、見た目の病状が消えても皮膚の炎症が続いていることがわかってきました。これがぶり返しの原因です。プロアクティブ療法では、目に見えない炎症を完全に抑え込むまで、ステロイドを塗り続けます。治療開始時には毎日フィンガーチップユニットでしっかりステロイド軟膏を使います。その後、隔日、週2回、週1回とゆっくり減らしていきます。ステロイド軟膏を塗らない日でも保湿剤の軟膏は毎日継続していきます。フィンガーチップユニットとは、大人の人指し指の1番先から第1関節に乗る量で約0.5gに相当します。これを1フィンガーチップユニットと呼び大人の手のひら2枚分くらいの面積に塗るのが適当と言われています。ローションの場合は1円玉大が1フィンガーチップユニットです。自己判断で塗るのをやめたりせず、皮膚の状態を医師が確認しながら、指示に従う事が大切です。【みんなのポケット】2015年3月号(NO.145)私たちの鼻に花粉やホコリなどが入り込んだとき、これらの異物を身体の外に流しだそうとして、鼻水が出ます。ウイルスや細菌などの病原体に感染すると膿の混じったドロっとした鼻水になります。鼻水はすすって押し戻すのではなく、鼻をかんでできるだけ出してあげる方がよいのです。そのときは正しい鼻のかみ方を心掛けること。間違ったかみ方をしていると鼻血が出たり、耳が痛くなったりします。正しいかみ方で上手に鼻水を出してあげましょう。鼻水をすすると、細菌のついた鼻水が鼻の奥に入ったり、耳にまで達して中耳炎を起こすこともあります。鼻水はきちんとかんで外に出しましょう。~親の禁煙でぜんそく入院2割減~【みんなのポケット】2015年2月号(NO.144)大阪府立成人病センターの医師が、大規模追跡調査で具体的に示したことですが、生後半年時点の親の喫煙状況と8歳までの小児ぜんそくの入院の経験を調べた結果、両親が室内でたばこを吸っていた子どもは、両親とも吸っていない子どもに比べ、1.5~1.7倍入院する確率が高いそうです。調査した医師は「小児ぜんそくの8~18%は親の喫煙が原因と言える」と話しています。小児ぜんそくの病態は、ダニやほこりなどのアレルギーによって起こる気道の慢性炎症と考えられています。上記のように親の喫煙は悪化要因の大きなものです。子どもが喘息の親御さんはぜひ禁煙を考えてみましょう。花粉症を乗り切ろう【みんなのポケット】2014年4月号(NO.134)本格的な花粉シーズン到来中。今年の花粉情報によると、花粉量はちょっと少なめ?・・・なんて話も聞かれますが、現在スギ花粉のピークで症状の出ている方も多いことでしょう。4月の上旬から半ばには、ヒノキ花粉のピークも重なってきそうですよね・・・。小青竜湯を試されている方、効果はいかがですか?今の時期、基本は1.花粉をもちこまない。飛散の多い日・時間帯は外出を控え、外出時にはマスク・メガネ・花粉の付きにくい衣服の着用。帰宅時には手洗い・うがい・洗顔をすることや、窓を閉める。洗濯物は家の中に干す。空気清浄器を利用するなどを心がけつつ今年の花粉症をのりこえましょう。花粉症に効く漢方薬、錠剤もありますよ【みんなのポケット】2014年3月号(NO.133)2月の2度の大雪大変でしたね。久しぶりに雪かきをして、筋肉痛で大変でした。これくらいで、そんな弱音をはいていたら、雪国の人達に怒られてしまうかもしれませんが。次は、花粉症の季節です。花粉情報をみても、関東地方でも少し飛び始めているようです。花粉症に効く漢方薬、ご存知ですよね。天然生薬で、眠くなりません。漢方薬というと、「飲みづらい」といった苦情がでますが、飲みやすい錠剤もあります。