今回は、インスリン、Cペプチド、「インスリン分泌指標」や「インスリン抵抗性指標」について検討してみます。早朝空腹時のインスリン(IRI)や血糖値を測定することでいろんな指標が計算できます。【インスリン、Cペプチド】インスリン早朝空腹時の血中インスリン(基準値は3.5~15μU/mL)を測定すれば、基礎分泌能力がわかります。Cペプチド通常は、血液中のインスリン(IRI)そのものを測定しますが、インスリン注射中の糖尿人は、C-ペプタイド(CPR)というものを調べます。内因性インスリンの分泌状態を示しています。早朝空腹時血中CPR(基準値は1.5~3.5ng/mL)を測定することで、インスリンの基礎分泌能力がわかります。一日の内因性インスリン分泌総量(基礎分泌+追加分泌)の指標となります。以下に、臨床上役に立つインスリン分泌指標、インスリン抵抗性指標をまとめてみます。2時間値のインスリン分泌量と、よく相関する。空腹時血糖値130mg以下なら信頼度高い。正常値:40-6030%以下は軽度、15%以下は顕著なインスリン分泌低下。インスリン使用中の患者には使えない。インスリン分泌指数インスリン追加分泌のうち初期追加分泌能はインスリン分泌指数で見る。2型では0.3以下が多い。空腹時CPR(ng/ml)×1485/<空腹時血糖値(mg/dl)-61.8>50%以下は軽度、20%以下は顕著なインスリン分泌低下。30%以下だとインスリン治療が必要。Cペプチドインデックス(CPI)空腹時CPR(ng/ml)×100/空腹時血糖値(mg/dl)1.2以上は正常。0.8以下でインスリン分泌低下。140mg/dl以上なら、CPIのほうが、HOMA-βやSUIT指数より信頼度が高い。>1.6以下が正常、2.5以上は抵抗性あり。空腹時血糖値140mg以下なら信頼度高い。(0)≪第14回京都大学ホームカミングデイ(2019/11/2)のご案内。