所沢市ホームページ所沢市ホームページではJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用を有効にしていない場合は、一部の機能が正確に動作しない恐れがあります。お手数ですがJavaScriptの使用を有効にしてください。(様式第4号)」にて、依頼をしていただきます。依頼は、市の窓口にお越しいただくか、郵送していただくかのどちらかになります。主治医意見書の情報提供は意見書作成医の同意を確認してからになります。「FAX送信用紙」にて事前に依頼をしていただきますと、市より主治医へ同意の確認を行い、後日ご連絡を差し上げます。主治医の同意書がある場合は即日情報提供を行います。情報提供の写しが必要な場合には、複写実費として1枚につき5円をいただいておりますので、ご了承ください。Reader)が必要です。お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。電話:04-2998-9420FAX:04-2998-9410a9420@city.tokorozawa.lg.jpこの情報はお役に立ちましたか?より良いホームページとするために、みなさまのご意見をお聞かせください。見つけにくかったその他、ホームページに関してお気づきの点はこちらまで開くなお、暗号化して通信されませんので、個人情報等のご記入はご遠慮ください。回答が必要な場合は、上記担当部署へ直接お問い合わせください。