15時15分4人の女性、62歳が二人と67歳がひとり、61歳がひとりの中で憲法改正のことが話題になった。ひとりの女性が淡々と、でも真剣な口調でおっしゃった。「国を守るために武力行使するのであれば、いつまでも戦争のない世界は訪れない。日本は戦争放棄すべきだ。軍隊をもつべきではない。そのことを世界に向けて宣言すべきだ」いろんな考え方がある。どれが正解なのかわからない。わたしだって、戦争はすべきではないと思ってる。自分の暮らす国が理不尽な形で攻撃されたとき、国はどうやって国民をまもるのか、やっぱりそこに目が行く。近隣諸国ときちんと対話ができるのなら、話は別だけどね。自他覚的症状がなく健康診断を目的とする受診により疾患が発見された患者についての初診料の取扱いについて、「学校検診等」が削除されたが、学校検診の結果により受診した場合は初診料を算定できるのか。初診料の取扱いは従前のとおり。初診料において、「歯周疾患等の慢性疾患である場合等であって、明らかに同一の疾病又は負傷に係る診療が継続していると推定される場合」は初診として扱わないとされたが、歯周疾患等の慢性疾患である場合の初診料の取扱いが変更になったのか。初診料の取扱いは従前のとおり。おいてエナメル質初期う蝕に罹患している患者に対する管理を行う場合は、歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算により行う必要があるのか。エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」のいずれかを選択して差し支えない。施設基準の届出を行う以前にフッ化物歯面塗布処置により管理を行っていた場合については、施設基準の届出後にエナメル質初期う蝕管理加算による管理に移行しても差し支えない。(II)により行う必要があるのか。患者の状況に応じて、患者ごとに歯周病安定期治療(I)又は歯周病安定期治療(II)のいずれかを選択して差し支えない。施設基準の届出を行う以前に歯周病安定期治療(I)を算定していた場合については、施設基準の届出後に歯周病安定期治療(II)に移行しても差し支えない。施設基準告示の(2)について、常勤歯科医師の複数名配置が必要か。歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ1名以上の配置の場合、歯科医師及び歯科衛生士ともに常勤配置が必要か。ともに常勤、非常勤は問わない。研修を受けた常勤歯科医師の配置は必要である。施設基準の要件となっている研修は、いつ頃に開催された研修をいうのか。施設基準の届出を行う場合は、いずれの研修についても届出日から3年以内のものをいう。両施設基準の届出を行っており、研修の要件を満たしている場合は、年数を問わない。いずれかについて届出を行っており研修の要件を満たしている場合は、届出を行っていない施設基準の研修について届出日より3年以内のものとする。歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算は、エナメル質初期う蝕に罹患している歯以外の他の部位に、より進行したう蝕(エナメル質の実質欠損を伴うう蝕症第1度又はう蝕症第2度等のう蝕)に罹患している歯がある場合であっても算定できるか。歯科疾患管理料において、例えばブリッジを製作する場合で傷病名がMTのみの患者は対象となるのか。文書提供加算は1回目に限り算定できるのか。算定にあたり、歯科疾患の管理に係る内容を文書により提供した場合に算定できる。告示において、対象患者が「歯科疾患に罹患している患者」に変更になったが、留意事項通知は従来のままとなっていることから取扱いは従来どおり、う蝕を原因とする疾患(Pul,Per等を含む)や歯周疾患に罹患している患者が対象となると考えてよいか。おいて、「プラークチャート等を用いたプラークの付着状況の指摘」とされたが、プラークチャート以外の方法でプラークの付着状況を指摘してもよいのか。プラークチャートを使用しなくても、例えば口腔内カメラにより患者の口腔内をモニターに映す、デジタル写真を活用する等によりプラークの付着状況が確認できれば差し支えない。カナカナカナカナ....八時過ぎまで窓際で作業をしていると、季節の移りかわりが実感できる。いまはまだ夏休みも始まってないのだが、夏至の一日前ころから確実に秋はめばえているような印象だ。ことしも山笠が終わった。戸畑の懐かしい夫をおもう。Pakistan)です。「パーク」はペルシア語で「清浄な」という意味で、~イスターンはアフガニスタン、ウズベキスタン、カザフスタン、タジキスタン、トルクメニスタン、キルギスタンと同じく「国」を意味します。「国」をデシュと表すのが自然なベンガル語圏の地域を「東パキスタン」と称させたこと自体に無理があり、後にバングラデシュが分離独立したのは当然のことだったのかもしれません。パキスタンは、1947年にイギリス領インド帝国から独立し、英連邦王国パキスタンとなりました。独立後まもなくの第一次印パ戦争を経て、1956年に共和制に移行し、国名がパキスタン・イスラム共和国となりましたが、1962年にはパキスタン共和国に改められました。1965年の第二次印パ戦争、1971年の第三次印パ戦争を経て、1972年に東パキスタンがバングラデシュとして分離独立しました。西パキスタンは国名を再びパキスタン・イスラム共和国に戻し、現在に至っています。パキスタンの人口はバングラデシュ人口を上回る世界6位の1億9千万人です。アフガニスタンからの移民が急増し、出生率も高いため、国連の推計では2050年には約3億4千万人になり、インドネシア、ブラジルを抜き、中国・インド・米国に次ぐ世界第4位の人口大国になると予想されています。面積は80万km2で日本(38万km2)の約2倍です。北西はアフガニスタン、西はイランと国境を接し、国土の中心をインダス川が流れる肥沃な地域です。パキスタン(2)1978年4月、隣接国のアフガニスタン共和国で革命が起き、社会主義体制のアフガニスタン民主共和国が誕生しました。その際、ムジャーヒディーン(イスラム義勇兵)が蜂起し、アフガニスタン紛争が始まっています。1979年2月には、もうひとつの隣接国のイランで革命が勃発し、11月にイランのアメリカ大使館人質事件が起きています。ソ連はソ連国内へイスラム原理主義が飛び火することを恐れ、12月にアフガニスタンへ軍事侵攻を開始しましたが、ソ連を封じるため、アメリカCIAはパキスタン経由でムジャーヒディーンへ大量の武器を供与しています。結果としてソ連は撤退に追い込まれましたが、大量の武器を手にしたムジャーヒディーンがタリバーンとして台頭し、アルカーイダが誕生しています。一連の紛争を通じ、パキスタンにタリバーン勢力が浸透しています。2011年、首都イスラマバード郊外でアルカーイダの指導者ウサーマ・ビン・ラーディンが米海軍特殊部隊に殺害され、アフガニスタン駐留の国際治安支援部隊とNATO軍は北西部の検問所を越境攻撃していますが、アルカーイダを制圧するためとはいえ、主権侵害を繰り返す異教徒勢力に対する反発心がパキスタン国民の間に育っています。パキスタンは1998年に地下核実験を成功させており、イスラム勢力も核兵器を保有することとなっています。パキスタンは核拡散防止条約(NPT)に加盟していない核兵器保有国です。(パキスタンが開発をしていた核爆弾はウラン型でしたが、1998年の核実験ではプルトニウムが大気中に検出されたので、この核実験は、北朝鮮が開発していたプルトニウム型核爆弾の代理実験であった可能性が高いとニューヨーク・タイムズ誌は報じています。)パキスタン(3)アメリカは、隣接国(インド、イラン、アフガニスタン)の抑止のため、パキスタンへ軍事支援を続けており、歴代政権は親米路線を堅持しています。2001年の米国同時多発テロ事件に際し、アメリカはパキスタン政権へ、タリバーンの聖域になっている部族地域の制圧に協力することを迫りました。パキスタン政権は、米国に協力することに伴う経済支援等の見返りを期待し、アメリカへの協力を決断しましたが、この決断に対し、イスラム教徒への異教国の攻撃に反感を持つ国民の不満が抗議行動として頻発しています。パキスタンは、憲法によりイスラム法に則った国家運営が行われており、バングラデシュよりもイスラム国家としての色彩が強く、国民の圧倒的多数がイスラム教徒です。イスラム批判やイスラム教徒の改宗は法によって禁止されており、違反した場合の極刑は死刑です。政権がいかに親米路線であろうとも、キリスト教国の軍人が国内地域を攻撃することを受け入れることはできないでしょう。近年は、米国への牽制として、パキスタンは中国への接近を強めています。上げ、原子力発電所の建設などの支援を受け入れています。パキスタンと中国の間にはカラコルム・ハイウェイが通じ、国境貿易が行われています。自由貿易協定も締結され、多数の中国企業が進出してきています。中国とのビジネス拡大に伴い、中国語ブームが起きています。日本とパキスタンの関係は1958年の外交関係の樹立以降は良好でしたが、1998年の核実験により関係が悪化し、2005年までODAの見合わせとなりました。パキスタンの一人当たりのGDPは1300ドルであり、バングラデシュより高水準であるとはいえ、世界平均の1割にすぎません。国民の半数以上が1日2ドル未満で暮らす最貧国ですので、政権は先進国によるODAを切望しています。敬虔なイスラム教徒であるパキスタン国民にとっては、他教徒による国際協力活動は、本心ではウェルカムではないかもしれません。私も、ODAの本格再開後の2006年3月に、プロジェクト案件の事前調査のため、タリバーン聖域に近いペシャワール地方はじめ、パキスタン国内各地を訪問しましたが、安全を配慮して、ホテルやレストランは欧米人が利用する高級な所に偏らざるを得ません。国民の反米感情が強く、利用した高級ホテルが後日焼き討ちされたりと、危険と隣り合わせの調査でした。車両が狙われて攻撃されたばかりの幹線道路の事件現場を、目的地へ到達するために通過せざるを得ない場面もありました。国際協力の現場では、多くの日本人が、命懸けで働いています。誰も好んで命を棄てたいとは思いませんが、日本国内で生活しているより死亡リスク(死亡確率)が数十倍高いことは覚悟の上です。▽かささぎ日誌ものすごい雨が夜中ふっていた。こないだの選挙、はじめて公明党の候補者にいれた。そのひとは女性でわかく、しかも元外交官だったから。感情ではなく、政治に理性と知性をもとめる。キリスト毎日この前を通りながら、初めてこの看板に気付いた。さばきだけ色文字で、こないだのおそ松さんのさの一文字みたい。信号待ちの目に触れたがっていた。南アジア地域における日本の援助実績(2014年)は次の通りです(単位:百万ドル)。4.41南アジア地域ではバングラデシュはインドに次ぐ援助額です。技術協力はインドを上回って南アジアトップですが、無償資金協力はパキスタン、ネパール、スリランカを大きく下回っています。バングラデシュへは、円借款が大きなウェイトを占めていますが、これは、経済開発がある程度進んだ国との二国間協力のパターンです。ネパール、ブータン、モルディブでは無償資金協力のウェイトが大きくなっています。トラックバックするバングラデシュ(4)2010年以降のバングラデシュへの日本のODAは次の通りです。7月1日(現地時間)に発生した襲撃事件では、これらの実施中のプロジェクトではなく、ダッカにおける都市交通の状況を改善するためのインフラ事業の事前調査に参加されていた方々が犠牲となりました。トラックバックするバングラデシュ(3)かつて独立前後の時期、100万人近いバングラデシュ人が難民となってインドへと流出していますが、現在はむしろ、他国からイスラム教徒などを難民として受け入れています。人口はイスラム教徒一色ではなく、ヒンドゥー教徒はじめ他教徒が1割程度、平和裏に共存しています。人口の増加は沈静化してきており、1992年に4.18であった合計特殊出生率は、2011年には2.11まで減少し、南アジアで最も人口増加率が低い国となっています。構築に対する貢献」によってノーベル平和賞を受賞しています。教育については、義務教育は小学校5年までで、識字率は6割弱です。衛生については、水を媒介として、コレラや赤痢などがたびたび流行していましたが、改善のために井戸の整備が進められています。土壌が高濃度にヒ素汚染されていることが判明し、井戸の普及とともに新たな課題となっています。人口の4分の1以上にヒ素中毒やヒ素による発癌のリスクがあります。トラックバックするバングラデシュ(2)ヒマラヤ山脈を水源として西から流れるガンジス川が低地で他河川と合流して、流域面積173万平方キロメートルのデルタ地帯を形成しています。豊富な水資源と豊かな土壌の世界有数の恵まれた地域ですが、多発する自然災害、政府の統治能力の低さと政治腐敗を因として、現在はアジアの最貧国です。バングラデシュの一人当たりのGDPは千ドルを下回っており、世界水準の1割以下です。貧困層は国民の75%を超え、日本の人口に匹敵する約1億2千万人が1日2ドル未満で暮らしています。近年は労働力の豊富さ、アジア最低水準の労働コストの低廉さ(中国の3分の1)に注目した、多国籍製造業の進出が著しくなってきています。繊維工業は、繊維生産が不振となった韓国や香港からの投資をきっかけに、1970年代から発展しています。バングラデシュの輸出の8割は繊維製品です。中国は、インフラ整備(幹線道路の工事、発電所の建設、橋の整備等)への投資により、官民あげてバングラデシュへの関与を強めています。農業、軽工業が発展しても、圧倒的な人口過剰により、失業率は40%を超えています。労働コストが低い所以ですが、過剰労働力は労働力輸出となり、出稼ぎ労働者は40万人を超えています。出稼ぎ先はイスラム教国が多く、貧困層とイスラム過激派との接点が生まれやすくなっています。今世紀初頭から、バングラデシュではイスラム過激派対策は政治上の重要課題です。日本にも、約1万人のバングラデシュ人が働いています。イスラム過激派とは無縁の人たちですが、可能性としてイスラム過激派との接点はあり得ます。ofBangladesh)は、私が中学校で地理を習っていた時には「東パキスタン」でした。1971年に独立して現在の国名になっています。ベンガル語で、バングラは「ベンガル(人)」、デシュは「国」ですので、「ベンガル人の国」という意味です。人口密度が高く(都市国家を除く世界一)で、人口は世界第7位です。独立時に制定されたバングラデシュの国旗は緑地に赤い丸で、日本の日の丸の色違いです。日本の日の丸を参考にしたとされており、日本とは縁がある国です。この地方には古い仏教寺院の遺構があります。初期の文明は仏教の影響を受け、仏教王朝が繁栄していましたが、12世紀にヒンドゥー教王朝に代わり、13世紀からはイスラム教化が始まっています。経済の成長に伴い、イスラム教徒を中心に密林だった東ベンガルの開発が進められ、16世紀後半の東ベンガルはイスラム教徒が多数派となっています。ベンガル地域は18世紀末にイギリスの東インド会社によって植民地化されました。イギリスは東インド会社によってインド全域に支配を拡大して英領インドとして統治しましたが、ベンガル地域は綿織物やコメの輸出によりアジア最大のヨーロッパ向け輸出地域であり、大量の銀が流入し、「黄金のベンガル」と讃えられ、英領インドの中心的存在でした。英領インドでは、1945年8月にコルカタ(旧カルカッタ)でイスラム教徒とヒンドゥー教徒の衝突で4千人以上が死亡するなど、イスラム教徒とヒンドゥー教徒の対立が激化していましたので、英領インドの1947年の独立に際し、ヒンドゥー教地域はインド、イスラム教地域はパキスタンとして分離独立することになりました。してインドを挟んで東西に1000km以上隔ててパキスタンというひとつの国家が生まれたのですが、東パキスタンはベンガル語、西パキスタンはウルドゥー語と言語の違いがありました。独立後は、西側に偏った政策が実施されたために、東パキスタンと西パキスタンとに内乱(バングラデシュ独立戦争)が起きました。西パキスタンと対立していたインドは東パキスタンの独立を支持し、第三次印パ戦争でインドが勝利した結果として、東パキスタンは1971年にバングラデシュとして独立することとなっています。店員が証言[2016年7月7日10時59分]「日本人男性と一緒に隠れた」。バングラデシュ飲食店襲撃テロで、人質だった30代のバングラデシュ人店員が7日までに共同通信のインタビューに応じ「日本人客の大半はすぐに殺害された」と証言した。一緒に冷蔵室に隠れた男性は見つかって撃たれ、テーブル近くでは4~5人の日本人遺体を目撃。テロ直後に何が起きたのか、日本人の悲劇の様子が初めて明らかになった。首都ダッカで外国人に人気の飲食店「ホーリー・アーティザン・ベーカリー」。1日夜、店員は食材を取るためホール奥の冷蔵室に入っていた。近くの大テーブルでは日本人グループが食事を楽しむ光景があった。慌てて外を見ると、銃を構えた男たちや逃げ出す客の姿が。