(病院へ行った)絶食日記エレンタール2包(コレ書いたあとでもう1包飲むかも)、にゅうめん、ポタージュスープ、あと朝バナナのまがい物ゼリー。なんだかガスがよくたまる日だった。今日は地元のちょっと大きな総合病院へ診察に行った。主治医がもと勤めていたところで(いまはその病院から数百メートルのところで開業してる)、県下の大学病院の先生が週一で来てるのでその枠に。大学病院の先生(見た目は雨上がり決死隊の蛍原に、声はオードリー若林に似てる、ので以後漫才先生と呼ぶ)には過去にも何度か診察してもらってて、彼のホームグラウンドである大学病院に入院したこともある(レミケード導入時)。最初に聞かれたのが「いまエレンタール飲んでもらってるみたいだけど、(便は)通ってる?」で、通ってますと答えたらだいたい大方針は決まったようだった(というか元々決まっていて変更しないという判断が下ったというべきなのか)。エレンタール飲んで、(あんまり)食べないようにしてれば通過障害は起こらないようなので、それとプラスしてレミケードの間隔を短くしていって炎症をコントロールし、ある程度収まったところでカメラを入れてバルーンでの拡張を試みる、というもの。レミケード導入後数ヶ月の時点で一回大腸カメラは入れていて、そのときは狭窄がきつくて奥まで入らず、もう少しレミケード続けて様子をみましょう、で中断していた。カメラがどうにか入って拡張ができそうなら、何回かにわけて広げていく。それも無理そうならやっぱり手術に踏み切ることになりそうだが、漫才先生の考えではそれは最後の手段という認識のようで、出来るだけ切らないでどうにかしようという方針のようだ。患者としてはまぁ、ありがたいのかな。切りましょう、というのよりは助かる。切ったら元には戻せないし。今週土曜に注腸の検査をする。ふつうはおしりからバリウムを入れてレントゲンをとるのだけど、俺の場合大腸がかなり狭くなってるのでバリウムをいれたら固まって腸閉塞をおこすおそれがある。ガストロなんとかという方式の、バリウムを使わないやつでいくそうだ。前に川越でやったことがある、造影剤の薬を口から飲むやつだと思う。あと筋肉注射はするかもしれない。腸の動きを止めるためにやるのだけど、あれは毎度毎度痛くてなぁ。一過性のものだしもう慣れた。来週水曜にまた通院して、検査結果も出てるのでそこで今後の治療について話を聞くことになる。S状結腸のところに狭窄があるかどうかで、手術をした場合の対応がかわってくるそうで、狭窄がなければそこだけ残して大腸を全部切り、小腸と残りの部分を繋ぐ。するとストーマ(人工肛門)をつけなくてもよいらしい。S状結腸にも狭窄があると残念ながらそこを残してつなぐことができず、直腸のあたりまで全部切ってしまって(大腸全摘)おしりの穴のすぐ奥を縫って閉鎖してしまう。小腸のおわりからストーマにつないで、横っ腹にちっちゃいビニール袋をぶらさげる生活になるようだ。下がってしまいそうなので、できれば避けたいものだが、果たして。一年前にカメラ入れたときは、S状結腸のあたりですでにカメラが進められないくらい狭窄してて断念したような覚えがある。にゅうめん食べて一時間くらいたつけど、お腹は痛くならないし張った感じもしない。細い麺でじゅうぶんにやわらかければとおるのかな。