vasopressin)の一般名はデスモプレシン(デスモプレシン酢酸塩水和物)でデスモプレシン注4協和(協和発酵キリン)として発売されている。DDAVPは抗利尿ホルモンであるL-アルギニンバソプレシンの誘導体で、血管収縮作用を減弱化し中枢性尿崩症治療を目的に開発された。Type1とType2Aの抜歯や小外科手術の止血管理における有用性が確立された。副作用は、のぼせ(20.0%)、熱感(20.0%)、顔面潮紅(8.4%)、頭痛(7.4%)、結膜充血(5.3%)等である。痙攣などの水中毒による重篤副作用が報告されている。血友病や尿毒症患者では心筋梗塞や脳梗塞、VWDでは深部静脈血栓症の報告があり高齢者には注意を要する。妊婦又は妊娠の可能性のある女性への投与は有益性が危険性を上回るときのみとされ、授乳は中止すべきとされる。投与後のVWFとFVIII:Cはベースレベルの3~5倍程度上昇する。VWFとFVIII:Cのピークは投与終了後(30分後)~60分で、効果は注射後6~8時間持続し24時間後には投与前値に戻る。半減期は4.4時間である。用量依存性であるが0.4μg/kgを越えての効果は期待できない。必要時には12~24時間毎の反復投与を行うが、それにより反応性の減弱や消失(タキフィラキシー)が起こることが知られている。Type1でのリストセチンコファクター活性(VWF:RCo)は通常、投与後30分以内に正常化し、効果は6~8時間持続する。Type2AではVWF:RCoの十分な上昇が期待できないことがある。Type2Bは血小板過凝集の亢進により血小板減少を引き起こすため禁忌である。Type2Nでは放出されたFVIIIの半減期がより短時間となり十分な止血効果は得られない。Type3には適応はない。血友病Aでは、重症型に適応はなく、中等~軽症型にのみFVIII:C上昇が期待できる。年齢とベースのFVIII:Cが高い方が反応がよいとされている。わが国での後方視的調査における止血効果は、Type1(58例)、Type2A(19例)、血友病A中等症型(8例)、軽症型(23例)で、それぞれ93.1%、94.74%、62.5%、65.2%の有効率となっている。投与時のモニタリングにはAPTT、FVIII:C、VWF:RCoが有用である。VWDと血友病ともにDDAVP投与後の反応はさまざまであり、予め投与試験を行っておくことが望ましい。血友病A保因者女性の処置や手術にDDAVPが適応されることがある。血友病Aインヒビタ-、後天性血友病A、後天性VW症候群、先天性第XI因子欠乏症や血小板機能異常症での有効性も報告されているが確立されていない。外科手術での出血量軽減目的に血液製剤や輸血用製剤の補助止血療法としても用いられてきたがその評価も確立されていない。してミニリンメルトOD錠(協和発酵キリン)が発売されているが適応は中枢性尿崩症のみである。