高齢介護福祉課にお伺いします。これは先日もお伺いしましたが、総合事業の方が始まりまして、実施はされているんですけれども、さまざまな事業者の方で割に合わないということで総合事業を実施しないというような事業者もたくさんあるというような現状がありまして、その中で総合事業というサービスはしっかりと市民に対して充足しているのかということと、特に総合事業の担い手が少ないというような不安の声がありますけれども、担い手不足に対してしっかりと対応できているのか、この2点についてお伺いしたいと思います。総合事業とその担い手不足への対応について、この2点についてお答えをいたしたいと思います。2件増加をしているところではございます。介護職の確保ができない等の理由から今年度指定廃止をした事業所もありまして、特に訪問介護、ヘルパーは高齢化や人員不足が厳しくて、さらなる人材確保が必要ではないかなというふうに考えているところでございます。いたしまして介護人材の確保が厳しい小規模事業所間でのネットワークをつくりまして、介護の魅力発信や介護人材のきちんとした確保が着実にできるような取り組みができますように、今年度800万円を計上しているところでもございます。総合事業もなんですけれども、高齢者がふえていく中で、今年度の新規事業といたしましては要支援者を地域で支えていこうということで、住民主体による生活支援サービス、例えば簡単な家事援助だとか、病院までの移送支援、あるいは地域での居場所づくりを創出支援して、人材不足にも対応できるように進めていくこととしているところでございます。ありがとうございます。要支援と要介護、段階はいろいろあるんですけれども、要介護をしっかりできるような方が要支援に回るというふうな、言ってしまえば資格とか経験をお持ちだけれども、総合事業を回すためにそういった人材がそちらに回るというようなことはアンバランスであるということは間違いないわけでありまして、総合事業の担い手をふやす中でしっかりした介護体制というのを熊本市内で実現しなくてはいけないということを十分認識をしていただいて、地域包括ケアシステム、それは地域を巻き込んで、今御答弁いただいたような形で、どんな方でも地域で生きていけるような体制をつくっていただきたいなと思っております。すみません、最後1点です。障がい保健福祉課にお伺いしたいんですけれども、震災の前に重症心身障がい児・者の御家族の方にアンケートを全国に先駆けてとっていただいて、それに基づいて幾つか課題を把握されました。レスパイトケアに通じます短期入所施設の充実でありますとか、御家族の方々が亡くなられた後の御本人のついの住みかの問題であるとか、重症心身障がい児・者の方々に対するケアをするスタッフ教育の充実といったようなことが課題として把握されましたけれども、実際のところ、震災等が起こったおかげで、そこに対する取り組みというのが今足踏み状態になっているのではないかなと思っているんですけれども、それに対して今現在、障がい保健福祉課としてはどのように考えているのか、今後どういうふうに取り組んでいくのかというのを御答弁いただければと思います。今委員の方から御指摘をいただきましたアンケートの結果に対する課題についてですが、まず、短期入所の施設の充実というのは、いろいろなところから今、御要望をいただいておりまして、まず、数が足りないというようなことと、曜日によって使い勝手が悪いというようなところを伺っているところでございます。数の充実につきましては、毎年、施設整備の項目の中に短期入所施設を掲げさせていただいて募集をしているところでございますが、なかなか思うように手が挙がりませんので、ここをいかに工夫していくかというようなことでございますが、ここは重症心身障がい児のネットワーク会議というのがございますので、その中に諮りながら、またいろいろ外部の委員の皆様方からお知恵を拝借しながら、今後も取り組みを進めていきたいというふうに考えております。それから、ついの住みかにつきましても、アンケートの結果によりますと、年齢がだんだん上がっていかれるに従いまして、在宅サービスよりも施設入所を望まれる方がふえているという結果でございました。そのことは、やはり親亡き後というようなことを考えれば、自然な流れかなというふうなところと考えておりますが、今地域の中でも日中支援型のグループホーム、そういったところをいかに活用していくかとか、あるいは成年後見制度をもうちょっと普及をさせていくというようなところ、いずれにしましても、そこのかなめとなってくるのはやはり相談支援事業所になるのかなと思っておりますので、その辺の充実をいかに図っていくか。部会もございますので、その中でその辺も集中的に検討させていただきたいなと思っております。それから相談支援専門員のスキルアップ研修、それから医療的ケア児等コーディネーター養成研修等々をやっておりまして、スタッフ教育の充実については具体的に今できているのかなというふうに考えております。御答弁ありがとうございます。それぞれに課題を把握していただいて、本当にありがとうございます。それと、それぞれにいろいろと御検討いただいているということで、それもあわせて感謝をしたいと思っておりますけれども、なぜ短期入所施設に手が挙がらないかというと、人材の確保と経営が困難だからなんですね。手を挙げて実際に経営を始めたとしても、人材が集まらずに、利用者というのも重症心身障がい児・者の方々というのは体調が変わりやすいので、その日予定をしていた方々が突然来ないということがままあるんですよね。いったことがずっと継続していくと、いろいろな方にお話を聞きますけれども、赤字経営が当たり前ということになっていくんですよね。いうことは、ほかの事業をしながら、その事業で得た金銭を短期入所施設に打ち込んでいくというような、本当に志の中で経営をされているという方がおられるということをぜひ熊本市としては理解をしていただいて、であるのであれば、経営の安定のために医療的ケア児に対する1人当たりの加算をふやすであるとか、少しでも経営が成り立っていくような支援というのも考えていただかないと、手を挙げる方はふえないのかなというふうに思っております。限りある財源ですので、そうそう簡単にはいかないとは思うんですけれども、以前から申し上げているとおり、確実に重症心身障がい児・者の方々はふえていくというような予測がされていく中で、このままなかなか体制がそろわないと絶望感の中で、これまでありましたけれども、自死を選ぶ方が出てくるのではないかというような懸念もありますので、御家族の中に重症心身障がい児・者の方がいたとしても、希望が抱けるような、明るく幸せに暮らしていけるような社会をつくっていくために体制の方を整えていっていただきたいなとお願いをしておきます。