人工透析について患者さん、看護師、コメディカルに役立つ情報を発信していきます。アフェレシスtaka活性炭吸着療法とは?薬物中毒に対する適応についてツイートシェアGoogle+はてブPocket薬物中毒に対して保険適応のある血液浄化療法は、PE及び活性炭吸着療法などがあります。PEでは、血漿の準備に時間がかかることや、活性炭での適応が広いことから、緊急時の薬物中毒には活性炭による血液吸着療法が実施されることが多いです。入り込んだ物質を分子間引力(ファン・デル・ワールス力)により吸着します。特定のリガンドを持たないので、微細孔のサイズに依存した吸着特性を持ちます。混入が問題となるため、親水性ポリマーのpoly-HEMA(ポリヒドロキシエチルメタクリレート系重合体)で覆っています。・ヘモソーバ(旭化成HPより転載)血液浄化療法としては、DHP(直接血液灌流法)であり、脱血した血液をそのまま活性炭吸着器に通して返血します。活性炭吸着器は、旭化成クラレメディカル社のCHS-350、川澄化学工業のDHP-1が販売されています。名前が違うだけで、両方とも同じ製品です。適応は、薬物中毒および肝性昏睡昏睡です。薬物中毒とは活性炭吸着で除去できる物質は、分子量100~5000程度です。これより小さな物質を除去するのであればHD、大きな物質をやタンパクに吸着された物質を除去する場合はPEが適応となります。HDが有効な薬物はCHDFも有効である。DHPとCHDFの比較については報告がない。上記の血液浄化療法の選択は文献から調査したものである。より肝機能が障害されたことが原因で意識障害や精神神経障害が発生する状態をいいます。活性炭吸着療法の保険適応(平成28年)肝性昏睡又は薬物中毒の患者に限り算定できる。血流:100~200ml/min抗凝固剤:ヘパリン(透析と同程度)、フサンは吸着されるので使用しない。回数:効果が十分でないときは、連続あるいは断続的に数回実施する。吸着器を、流量50~100ml/minで生食1000ml以上流して洗浄する。脱血圧が40kPa(300mmHg)超える場合は、凝血の可能性があるので返血する。分子量が、100以下の物質および5000以上の物質、タンパクに結合した物質は吸着されにくい。抗凝固剤のメシル酸ナファモスタットは、分子量が540程度で吸着されるので使用は避ける。吸着器のブドウ糖吸着により低血糖を起こす場合があるので注意。必要時は別回路からブドウ糖液を点滴する。プラミング時にブドウ糖液での置換は行わない。ブドウ糖吸着による浸透圧変化で溶血の恐れがある。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。アフェレーシスとは?それぞれの血液浄化療法の原理と特徴についてGCAP(顆粒球除去療法)の適応疾患と治療条件RECOMMENDこちらの記事も人気です。2015.5.1CHDFの基礎知識とトラブル対応方法を紹介します。