(現在、コメントやトラックバックを承認制にしています、ご了承ください。・・・しかもコメントの承認がかなり遅れることがございます、申し訳ありません。(水)Overdiagnosisを防ぐために個人的な戒めとして、overdiagnosisを防ぐ三ヶ条を。三、はりきって「悪性」とつけないこれだけではあんまりなので、以下、適当に解説します。overdiagnosisという言葉・・・何と訳したらいいんだろう。文字通りなら「過剰診断」ということになるだろうか。平たく言うならば、ガンでないものをガンと診断してしまうこと。病理診断に習熟すること、は直感を養う、という一面がある。顕微鏡を覗いた瞬間に「あ、これは・・・」と認識する、病理パターン認識的、直感。この直感をあなどってはならない。「これが癌なのは、細胞密度が高くて壊死もあって極性も乱れてて・・・」という説明の大半は(実際問題としては)後付けであることが多い。直感を過信するとロクなことはない。後付けであっても、悪性疾患を悪性疾患と説明できるだけの材料が必要。再確認、は基本中の基本。これを誤ると本当に大変なことになる。同じ所見であっても、出所(採取部位)が違うと、診断が変わるのだ。