全身性エリテマトーデスについて紹介しています。全身性エリテマトーデスは国の特定疾患に指定されています。全身性エリテマトーデスのことを知りましょう。検診で蛋白尿でひっかかりました。良性のものであることがわかりました。膠原病の代表的なもので、出産可能な年齢の女性に多い全身性エリテマトーデスについて書きます。■全身性エリテマトーデスとは国の特定疾患に指定されており公費負担助成の対象になっています。<特定疾患とは>いわゆる難病のうち、原因不明で、治療方法が確立していないなど治療が極めて困難で、病状も慢性に経過し後遺症を残して社会復帰が極度に困難もしくは不可能であり、医療費も高額で経済的な問題や介護等家庭的にも精神的にも負担の大きい疾病で、その上症例が少ないことから全国的規模での研究が必要な疾患を「特定疾患」と定義しています。eryhtematosusといい、その頭文字をとってSLEと略して呼ばれます。多彩な症状を引き起こすということを指しています。狼に噛まれた痕のような赤い紅斑であることから、こう名付けられました(lupus、ループス:ラテン語で狼の意味)。全身性エリテマトーデスの患者さんは日本全国に2万人〜4万人程いると考えられています。患者数の男女比は1:9ほどで、圧倒的に女性に多い病気です。子供を産むことの出来る年齢(特に20〜40歳)に多く起こります。攻撃してしまう病気です。ある種の薬剤などが、知られています。抗核抗体という抗体をもっています。自分自身の細胞のなかにある核と反応してしまう抗体です。たまって病気が引き起こされると考えられています。このほか、免疫を司るリンパ球も直接、自分の細胞、組織を攻撃すると考えられています。>手や指が腫れて、痛む関節炎を起こします。肘、膝などの大きな関節に、日によって場所が変わる移動性の関節炎が見られることもあります。>もっとも有名なのは、頬に出来る赤い発疹で、蝶が羽を広げている形をしているので、蝶型紅斑と呼ばれています。盛り上がっているのが特徴です。同じ、頬に出来るものにも、盛り上がりのない、ハケで薄紅色の絵の具をぬったような紅斑も見られます。一つ一つが丸く、ディスク状(レコード盤)のディスコイド疹も、この病気に特徴的で、顔面、耳、首のまわりなどに好発します。<日光感敏症>強い紫外線にあたった後に、皮膚に赤い発疹、水膨れ、あるいは熱が出る日光過敏症という状態が、この病気でよく見られます。この症状が、病気の始まりであることも少なくありません。<口内炎>多くは、口の奥、頬にあたる部位や上顎側に出来る粘膜面がへこんだもので、痛みが無く自分で気付かないことが多い。全体の髪の量が減ったりすることもあります。髪が痛みやすくなります。>個人差が大きく、全く臓器障害のない、軽症のひともいます。■全身性エリテマトーデスの治療法<副腎皮質ステロイド剤>自分自身に対する免疫を抑えるため、免疫抑制効果のあるくすりを使います。なかでも、副腎皮質ステロイド剤は、特効薬として知られています。病気の重症度によって、薬の量が違います。免疫抑制剤を使うことがあります。>副腎皮質ステロイドを、点滴で大量に使用する方法です。重症度のかなり高いかたに使われます。三日間の使用ですので、この間副作用も比較的少ないとされています。その後は口からの服用に切り替えます。体の外に取り出してこれをフィルターを使って取り除く治療法です。ステロイドや免疫抑制剤がどうしても使用できない、あるいは効果が不十分な場合に使われます。小児用バッファリン、ワーファリンなどによって、血栓の予防が行われます。>腎不全のときの透析療法など、その病状に合わせて治療が行われます。血行障害の強いひとでは、血管拡張剤などが使われます。臓器障害の広がり、重さによって、病気の重症度が異なります。臓器障害が重い場合は多種類の薬剤を、大量に、そかも長期にわたって使わなければならないことがあります。数十年もこの病気と付き合っている患者さんも増えてきました。現在では90%以上にまで改善しています。ステロイドの効き具合によって、変わってきます。免疫抑制剤が使われるようになって、病気のコントロールはさらに良くなってきています。毎日が宝物は個人が運営しているサイトです。教科書どおりではないことが多いです。心配な症状があれば、早めに医療機関を受診して専門家の診察を受けるようにしてください。