薬剤師の脳みそスマートフォン用の表示で見る薬剤師の脳みそ調剤(保険)薬局の薬剤師が日々の仕事の中で得た知識や新薬についての勉強、問題を解決する際に脳内で考えていることについてまとめるblogです。できるだけ実用的に、わかりやすく、実際の仕事に活用できるような情報になるよう心がけていきます。基本的に薬剤師または医療従事者の方を対象としています。このブログは薬局で働く薬剤師を中心とした医療従事者の方を対象に作成しています。一般の方が閲覧した際に誤解を招くことのないように配慮しているつもりですが、医療従事者の方へ伝えることを最優先としています。薬や業界に関する知識を身に付けたい方へこのブログをご覧になっている方の多くは薬や医薬業界に興味を持っていたり、その知識を身につける必要がある方々だと思います。講読をお勧めしています。この機会に登録してください。このページの最後にでm3.comを活用した勉強法についてのコラムをまとめています。勉強法で悩んでいる方は是非読んでみてください。L-プロリン/アステラス製薬)の承認が了承されました。今月(1月)承認、4月収載予定となっています。若干、今更感はありますが、武田薬品のGPR40作動薬ファシグリファムの開発が止まってしまったので、しばらくはSGLT2阻害剤が糖尿病治療薬の話題の中心となるので、きちんとまとめておこうと思います。まとめるからにはとことんやります!スーグラ錠についてはこちらにもまとめてあります。2)を阻害することで、尿中への糖の排出を促進し血糖を低下させます。糖の再吸収の90%はこの近位尿細管に存在するSGLT2によって行われていると言われています。糖の再吸収を抑えることで血糖を低下させる薬ということになります。糖の尿中排泄が増加するため、尿糖が上昇するので、尿糖検査では偽陽性となってしまいますね。排泄される予定だった糖がそのまま排泄されるだけなので、インスリンを介した作用を持つ糖尿病治療薬に比べて低血糖が起こりにくいことが想像できます。インスリンを介さないメリットは低血糖以外にもあり、血中の糖を細胞内に取り込む訳ではないので体重増加、肥満が起こりません。近位尿細管において糖の吸収が抑制される結果、原尿の浸透圧は高くなり、排出される尿量が増加することになります。これが多尿・頻尿の副作用につながります。副作用につながっています。尿を介しての糖排泄ということで、腎機能が低下している患者では効果が下がります。中度以上の腎障害では使用するかどうかの考慮が必要となります。重度の腎障害・透析では効果無効とされています。高齢者の方でも腎機能が低下している場合が多いので注意が必要ですね。前立腺肥大症などで排尿困難な状態の患者でも同様だと思います。肝機能の影響を受けるため、肝機能障害患者には低用量からの開始が望ましく、25mg錠(通常は50mg)が用意されています。用法は1日1回朝食前または朝食後。使いやすそうな薬です。発売直後から多くの処方が見られるのではないでしょうか?続々登場するSGLT2阻害剤SGLT2阻害剤にはまだまだ他にも承認を控えている成分が存在しています。イプラグリフロジンとともに申請を行い承認待ちの薬剤だけでも4剤。)トホグリフロジン(サノフィ、興和)他より遅れて承認申請を行ったのが1剤。エンパグリフロジン(イーライリリー、ベーリンガーインゲルハイム)まだ詳細不明な薬剤としてPF-4971729(ファイザー)。SGLT1/2阻害薬のLX4211(レキシコン)なんてものもあります。スーグラを合わせて8剤!ARBやDPP4阻害剤以上の激戦区になりそうですね。今回、特にすごいのはほとんどタイムラグなしに新薬が開発されてることです。