(ALS)は、運動ニューロン疾患(MND)としても知られる進行性の神経変性疾患で、麻痺が広がり寿命が短くなる。最近では、クレアチンと呼ばれる自然発生する有機酸がALS/MNDの有望な治療法として注目されている。これまでのところ、臨床試験の結果は矛盾している。そのため、2012年7月現在で入手できるあらゆる臨床試験のエビデンスを体系的に調べ、ALS/MNDの人に対してクレアチンが利益や害をもたらすのかについて検討した。本レビューでは、クレアチンまたはプラセボを投与した合計386例を対象として、適切にデザインされた3件の臨床試験を選択した。全般的にクレアチンの忍容性は良好で、重篤な副作用はなかった。g/日のクレアチンは、ALSの生存期間を延長したり、ALSの進行を遅延させたりすることもなく、意味がないことがわかった。クレアチンは呼吸能をやや悪化させる可能性があるが、これは誤解を招く恐れのある、単なる統計的なばらつきではないかと考えられる。g/日のクレアチンは、生存期間、ALSFRS-Rや%予想FVCの経過に統計学的に有意な効果を示さなかった。(ALS)のマウスモデルの生存期間を延長させることが示されてきている。ヒト臨床試験の結果は矛盾している。クレアチンの有効性に関する結果の矛盾をふまえ、2012年にシステマティック・レビューの更新を行った。目的:ALSの人の延命と本疾患の進行遅延におけるクレアチンの有効性を体系的に調べること。検索方法:ALSの治療においてクレアチンを調べたあらゆる試験について以下を検索した。2012年7号)、MEDLINE(1966年1月~2012年7月)、およびEMBASE(1980年1月~2012年7月)。その後追加されたあらゆる研究について当該分野の専門家に連絡を取った。選択基準:ALSと診断された患者を対象とした、クレアチンまたはプラセボを用いた治療のランダム化試験。主要アウトカムを気管切開なしの生存期間とし、副次評価項目をALS機能評価スケール改訂版(ALSFRS-R)の変化によって測定したALSの進行、および経時的な%予想努力性肺活量(FVC)とした。データ収集と分析:2名の著者が独立して研究を選択し、バイアスのリスクを評価し、データを抽出した。各研究で得られた参加者のデータを収集し分析した。g/日またはプラセボに無作為化した3件の試験を選択した。2012年の更新時には、その後追加された試験はなかった。クレアチンについて選択した全3件の研究で良好な忍容性が報告され、腎不全やクレアチンに起因する重篤な有害事象に関するエビデンスはなかった。