」と思ってお父さんはあわてて今度は二人でロバに乗りました。ロバは二人も背中に乗せて、苦しそうによたよた歩いていました。教会の前を通りかかると、牧師さんに「二人で乗るなんて、ひどい親子だ。ロバが弱っているじゃないか。」と言われ、もうどうしていいか分からなくなりました。すると牧師さんは「ロバを担いでいきなさい。」といったので、ロバの足を棒にくくり、二人で担いでいきました。重くて大変でしたがもうすぐ市場に到着です。ところが橋の上まできたところで、逆さにつるされたロバは苦しがって暴れ出し、棒が折れて川に落ち、流されていってしまいました。大切なロバをなくしたお父さんは、「ああ、何ということだ。これというのも自分が人のいうことばかり聞いていたからだ。」と親子でしょんぼり家に帰っていきました。この話の一般的な教訓は、「人の意見を聞くのはいいが、それをそのまま受け入れないで、もう一度自分でじっくり考えてから判断しないと、大切なものをなくしてしまうよ。」ということでしょう。この話を聞いて考えさせられるところはたくさんあります。この物語に登場する人物は、お父さんと子ども、村の人々、お父さんの友達、牛飼いのお姉さん、それに牧師さんです。あなたがこのお父さんの立場だったらどうしますか?まず、お父さんはロバを売りに市場に行くことになっていました。ロバは商品ですから大切に取り扱わなくてはなりません。ロバに乗るという行為は商品を傷める可能性があり、市場に着いて元気がなくなっていれば、値段も下がることになります。お父さんにその認識があれば、村の人に「ロバに乗っていけば良いのに」と言われたとしても、「このロバは大切な商品ですから、乗らないで引いていきます。」と説明すればわかってもらえたでしょう。それでも、長い道のり、疲れてしまうことはあるでしょう。いうときにはまず子どもをロバに乗せることによって、子どもを休ませることができ、しかも子どもを乗せたときのロバの疲れ具合を見ることができます。お父さんの友達から「子どもを甘やかしてはいけない」と言われたとしても、子どもを乗せて、ロバの体調をみているところですと答えればいいでしょう。ロバの体調に変化がなければ、今度はお父さんが乗ってロバの様子を観察してみます。牛飼いのお姉さんに「自分は楽をして、小さい子どもを歩かせるなんてひどい父親だね。」と言われても、「このロバは頑丈で、大人のわたしが乗ってもびくともしません。今それを証明しています。」と答えればいいのです。最後の牧師さんの提案はナンセンスです。ロバは健康であれば自分の足で歩くのが自然です。棒にくくりつけられ、さかさまにつるされたらパニックになってしまいます。自由になろうとして暴れるのは当然でしょう。牧師さんの提案には、「そうですね。二人で乗るといくら頑丈な私のロバでも疲れてしまいます。市場につきますから二人とも下りてロバは引いていきます。」とでも答えればいいでしょう。すると最初の思惑通りに、市場でロバを売ってお金を手に入れて、親子で幸せな家路につくことができたのではないでしょうか。自分の考え方や行動に自信が持てないと、人は他人の不用意なアドバイスでも簡単にを受け入れてしまうようですね。Tuesdayまずは、今回の震災で亡くなられた方々のご冥福をお祈り申し上げます。震災で様々な被害をうけられた方々、およびご家族の皆様方に、心よりお見舞いを申し上げます。/>平成23年3月11日午後2時46分、午後の診療を始めるための準備をしていたとき、突然診察室が大きく揺れ始めた。受付にいた職員の悲鳴が聞こえ、部屋中でがたがたと物が音を立て、ドアの軋む音がして、診察室に置いてあった熱帯魚の水槽の水が大きく揺れてあふれ、机の上が水浸しになった。「地震だ!」と思って待合室に行くと、すでに診察の順番を待ってソファーに数人の患者さんが居たのだが、みんな凍りついたように座ったままで、一言も言葉を口にすることができなかった。天井の照明は大きく揺れていたが、幸い物が落ちたりする様子もなかった。待合室にも熱帯魚の水槽が置いてあり、これも大きく揺れて水がこぼれていたが、転倒しないようにと、揺れがおさまるまで支えるのが精一杯だった。職員はすぐ入り口の扉と非常口の扉を開け、いつでも外に出られるようにして様子を見ていたが、揺れがいつまでもおさまらずゆっくりとした横揺れがかなり長い間続いた。おさまったかに見えたが、すぐにまたゆれ始め、おさまる気配がなく次第に恐怖感が大きくなって外を見ると、道を歩いていた人はしゃがみこみ、お店の人は外に出て辺りを見回し、電柱や電線も波打つように揺れていた。それでもようやく揺れがおさまり、急いでテレビをつけて情報を得ようと見ているとどこのテレビ局も混乱していたのか、「今地震がありました。詳しいことは情報が入り次第お伝えします。」と決まり文句を云って、何が起こったのかわからないといった状態であった。いたる広範な地域にわたる被害状況が報告され、三陸沖を震源とするマグニチュード9の、史上まれにみる巨大地震であったことがわかった。その巨大地震によって引き起こされた巨大な津波。損壊によって引き起こされた、広範囲にわたる放射能汚染。この三つの災いが同時に起こり、日本国中に戦慄が走った。時間がたつにつれて被害状況が明確になってくると、これは現実なのか、悪い夢ではないのか、本当に現実に起こったことなのかと、しばらくの間とても信じられなかった。『人生にはいろいろな坂がある。上り坂もあれば下り坂もある。気をつけなければならないのは、まさかという坂である。』という言葉を思い出した。今回のことは、そのまさかという坂であろう。こんなことが起きるなんで誰も予想しなかったことであり、誰しもまさかと思ったことだろう。この防潮堤を超える津波はないと思われて威容を誇っていた防潮堤が、あっさりと超えられてしまい、津波は町全体を押しつぶしながら、海岸線から十数キロメートル内陸まで、押し寄せてしまった。これもまさかであった。地震の規模を示すマグニチュードは当初8.8と云われていたが、9.0と上方修正された。これも観測史上4番目という想定外の大きさであった。このような強い地震が起こるとは誰も思ってもみなかったことだろう。損壊による放射能汚染である。これも東京電力や政府の、原子力発電所はクリーンで安全であるという従来からの見解に、とんでもないことだと強い不信の念を感じた。このような大きな地震や津波は想定されていなかったという。危機管理という面で今後もちゃんとした安全対策が望まれる。事故の処理に数カ月から年単位の時間がかかるということが分かり、人々の間に慢性のストレス状態を引き起こしている。これも初めての経験であり、まさかである。『パンドラの箱』からは、ありとあらゆる災いが人間世界に飛び出していったが、最後に「希望」が残っていた。わたしたちはこの希望をもって震災の復興に当たらなければならない。世界中の人々が応援してくれている。わたしたちも今できることを考え、思いついたことは実行して、少しでも早く復興しなければならない。一人ひとりの力は微々たるものかもしれないが、たくさん集まると大きな力、大きな希望になっていくだろう。今だけでなくこれからもずっと、復興したとみんなが思えるまで、息の長い支援を続けなければならないと思う。Sundayケンタッキー・フライドチキンの創設者であるカーネル・サンダースは、1890年アメリカはインデアナ州ヘンリービルで生まれた。本名はハーランド・デーヴイット・サンダースという。/>カーネル・サンダースの「カーネル」は軍隊で大佐を意味するcolonelのことではなく、ケンタッキー州に対して貢献をした人に贈られる名誉称号のことである。彼は45歳のとき、ケンタッキー州知事から「カーネル」称号を贈られている。彼は6歳のとき父親を亡くし、生計を立てるために母親が働きに出ると、幼い弟や妹の面倒を見なければならなくなり、そのためパンを焼いたり調理をすることに興味を持つようになる。彼は自分の作ったパンや料理が喜ばれることに喜びを感じるようになった。家計を助けるために10歳で農場で働くことになり、学校にも行けず、小学校を出た後は独学で勉強しなければならなかった。15歳のとき母親の再婚相手とうまくいかず家を出ることになり、その後さまざまな職業を転々とすることになる。40歳になり、ケンタッキー州コービンでガソリンスタンドを経営するようになったが、もともと料理が好きであった彼は、隣接する物置を改築して小さなレストラン「サンダース・カフェ」を開店した。ここで出される料理がおいしいという評判が広がり、次第に有名になっていく。11種のスパイスと圧力鍋を使って調理したフライドチキンは評判になり、来客が列をなしたという。その後もさまざまな困難に遭遇するが、働き者の彼はめげることなく20年以上働き続けた。近くをハイウェイが通るようになってから、車の流れが変わり、客足が減って店を維持できなくなり、手放すことになってしまう。60歳を過ぎたカーネルにとって、自慢のフライドチキンを食べてもらう店はなくなったが、秘伝のレシピがあれば、他の店でこれを作ってもらい、同じ味のフライドチキンをお客に食べてもらうことができる。考えたカーネルは、秘伝のスパイスと圧力鍋を車に積んでレストランをまわり試食してもらって、メニューに入れてもらい、フライドチキンが売れるとロイヤリティをもらうというビジネスを思いついた。いまでいうフランチャイズ契約である。年金世代の年齢になっていたにもかかわらず、車で各地のレストランを回り、飛込みで営業をかけ、73歳の時には契約件数は600件を超え、90歳で亡くなったときには世界48ヶ国、6000店舗になっていたという。カーネル・サンダース。恵まれていたとはいえない幼少期からいろんな職業を転々として65歳で起業し、わずか8年でケンタッキー・フライドチキンという大企業を創り上げた人物である。彼の言葉はとても説得力がある。「人間は働きすぎてだめになるより、休みすぎてサビつき、だめになることのほうがずっと多い。世の中には働きすぎてだめになる人も勿論いるが、それらの人々の数よりもっと多くの人が、休みすぎて体力や精神力がサビついてしまい、だめになっているのではないかというのである。「他の人に一生懸命サービスする人が最も利益を得る人間である。カーネルは小さい時から働き始め、特に人に喜んでもらうことを自分の喜びとした。彼は自分が経営するガソリンスタンドのサービスとして、車の窓ふきを始めた最初の人だという。「人生は自分でつくるもの。遅いということはない。」カーネルは65歳で起業して成功した人である。この言葉は説得力がある。「いくつになっても、自分の人生をより価値のあるものにするために努力をするべきだ。何の問題も起こらない人生が、すばらしい人生であるわけはないのだから。自分はもう歳だからと、何もする前からあきらめてしまう人は多い。何かを始めれば、うまくいくときとうまくいかないときがある。うまくいったときはそれを楽しめばいい。うまくいかなかったら、どうしたらうまくいくのか考えてまたチャレンジしてみる。この繰り返しが人生なのであろう。人生は問題だらけである。何の問題も起こらない人生などあり得ない。問題にチャレンジし続けることが、自分の人生をより価値のあるものにするのである。easier」これは彼の口癖だったそうである。自分なりに訳して味わってほしい。Tuesday「一年の計は元旦にあり」という。これは毛利元就の言葉として有名であるが、この言葉の意味するところは、「元旦に一年の計画を立てよ」というのではなく、彼の意図したことは、何事も最初が肝心ということらしい。戦国武将として正月のお祝いの席で浮かれる家来に対して言った戒めの言葉である。/>一年の計は初春の1月にあり(陰暦では1月2月3月は春)、一月の計は朔(陰暦のついたち)にあり、一日の計は鶏鳴(一番鶏が鳴く早朝)にありという。一年の計は元旦にあり、一月の計は一日(ついたち)にあり、一日の計は早朝にあるということになる。何事にも遅れをとっていたら生き延びることができない、戦国武将の厳しさを現わした言葉である。これは戦国時代に限らず、いつの時代にも大切な心得である。人は何かを始めるときどうしても躊躇することがある。うまくいかなかったらどうしよう、失敗したら立ち直れないかもしれない。今のままではどうにもならない。やるしかないのだが、最初の一歩がなかなか踏み出せない。あせればあせるほど身動きがとれなくなる。膠着した気持ちのまま時間だけがむなしく過ぎていく。多くの人はこのような経験をしたことがあるのではないだろうか。いま実際にそういった状況にある人もいるかもしれない。わたしも学生の頃、試験前になるといつも一夜漬けであった。なんでもっと早く始めておかなかったのかといつも後悔ばかりしていた。確かに早く始めた方が、行動するための時間的な余裕があり、迷った時も落ち着いて判断することができ、物事を成功に導く確率は高くなる。そんなことは言われなくても分かっていると言われそうだが、でもどうやったらそのような自分になれるのか。ある健康に関する講演会で、食生活や日頃の運動がとても大切であると教わった聴衆の一人が、講演会が終わった直後、会場の通路にうつ伏せになり、いきなり腕立て伏せを始めたという。講演会に参加した聴衆の多くは、講演内容に感動して、家に帰ったらすぐにも教わった事を実践しようとおもうだろう。その感動の気持ちは、家に近づくにつれて冷めてくる。家に帰ると明日から始めようと思い、明日になるとふだんの雑用にかまけて、また先に延ばすようになり、それを繰り返して、結局何もしないまま講演会で学んだことは消えてしまうのである。感動や記憶は時間とともに薄らいでいくものである。感動を受けて記憶したことは、その感動を色あせさせないためにも、その場で腕立て伏せを始めた人のように、その内容をすぐに実行にうつして記憶にとどめることである。何かを始めるとき最初が肝心といわれても、その最初の一歩がなかなか始められないものである。その一歩が千里もあるのではないかとさえ思えてしまう。話は変わるが、入社試験のときなどに、内田・クレペリン連続加算テストを受けたことがある人もいると思う。これを開発したエミール・クレペリンは、ドイツの有名な精神科医であり、早発性痴呆と躁うつ病の疾患単位を確立して、精神疾患の分類を行った、近代精神医学の草分け的存在である。このテストのやり方についての説明は省くが、目的は注意力や作業への順応性、作業に対する疲労度などを調べて、被検者の性格特徴を探ろうとするものである。テストの結果を分析していく中で見えてきたことは、同じ作業を繰り返しているのであるから、時間とともに疲労などにより、作業効率が下がってしまうのではないかと予想されたにも関わらず、作業後半の疲れが出ているときの方が、かえって作業効率が高くなっていることが多くの人で見出された。これは被検者の性格特徴もさることながら、これとは別に、人にはそういった精神機能があるのではないかと推測され、これを作業興奮という言葉で表現した。脳科学が進歩してきた現代では、その中枢が脳の側坐核という部位であることが分かっている。何かを始めると、最初は戸惑いや不適応があるかもしれないが、繰り返しやっているとそのことに順応して、その作業をうまくこなせるようになるということである。やる気が起きない時、とにかく何かを始めてしまえば、最初は順応出来なくても、やり続けていると、しだいにやる気が出てきて思いの外出来てしまい、気がついたときには終わっていたということもある。「やってみなはれ」と松下幸之助さんはいう。やってみなければ出来るかどうかわからない。やり始めたらそのことに順応するまで止めないことである。順応出来ればさらに意欲が出てくるのである。「継続は力なり」ともいう。Saturday今年もクリスマスがやってきた。わが国では宗教的な儀式とは関係なくクリスマスをお祝いする人々があふれ、お正月と同じように国民の年中行事のひとつとなっている。/>12月25日はイエス・キリストの降誕日とされ、世界中のキリスト教圏の国々では、イエス・キリストの生誕を祝して様々な行事が行われる。新約聖書には、イエスの生誕に関する記述はあっても生誕日については記載がない。12月25日はイエスの誕生日ではなく、後世の宗教指導者たちがイエスの降誕を祝うための祝日として定めたものである。キリスト教では教会歴という暦を使う。教会歴の1日は日没から始まり、翌日の日没で終わるため、25日は24日の日没から25日の日没までということになり、24日の日没以降がクリスマス・イブということになる。24日の日中はクリスマス・イブとは言わない。日本でもこの時期にキリスト教の教会に行くと、クリスチャンではなくても受け入れてくれて、ミサや礼拝に参加することができ、教会におけるクリスマスの特別な雰囲気を味わうことができる。クリスマスの「クリス」は“Christ”すなわちキリストを指し「マス」は“Mass”すなわちミサ(礼拝の儀式)のことである。クリスマスは「キリストのミサ」ということになる。わたしも中学生のとき、ミッションスクールに通っていた姉に連れられて、ルーテル教会のクリスマスの礼拝に参加したことがある。キャンドルサービスといってローソクに火を点し、賛美歌を歌いながら、牧師さまと一緒に、病気などで教会に来ることのできない信者の方のお宅を回ったものである。クリスマスらしい雰囲気がありとても感動したことを憶えている。わたしはクリスチャンではないし、洗礼を受けたこともない。聖書にはずっと興味を持っていたし、いまでも関心を持っている。聖書から様々な教訓を学びとることで、いままで疑問に思っていた事柄に対して、少しずつ答えを見出している気がする。ご承知のように聖書には旧約聖書と新約聖書がある。旧約聖書はユダヤ教の経典でもあるが、新約聖書はイエス・キリストの言動を弟子たちが記した文書を集めたものであり、ユダヤ教では認められていない。いまわたしたちが手にしている聖書が出来上がるまで、相当の年月がかかっており、聖書を編纂した先人たちは、数ある文書群の中から聖書としてふさわしいものを選び出し、長年にわたる推敲の結果、選定作業が行われ、現在のかたちになったものである。新約聖書の冒頭にあるマタイ、マルコ、ルカ、ヨハネの4つの福音書には、イエスの言動がカギ括弧付きでそのまま記載されている。イエスの誕生については「マタイによる福音書」の第一章と第二章に詳しく述べられている。最後にイエスの言動で興味があるところを二つ紹介したい。(18節〜19節)で、「朝早く都に帰るとき、イエスは空腹をおぼえられた。道のかたわらに一本のいちじくの木があるのを見て、そこに行かれたが、ただ葉のほかは何も見当たらなかった。そこでその木にむかって、『今から後いつまでも、おまえには実がならないように』と言われた。すると、いちじくの木はたちまち枯れた。イエスはお腹がすいていて、空腹を満たしたかった。そのときいちじくの木が目に入って、その実を食べようとしたら一つも実がなっていなかった。するとそれが悔しかったイエスは腹たちまぎれに、いちじくに呪いをかけてしまったのである。これはイエスがきわめて人間的な感情をもっていた証拠である。一つは「ヨハネによる福音書」第八章で、「...律法学者たちやパリサイ人たちが、姦淫をしている時につかまえられた女をひっぱってきて、中に立たせた上、イエスに言った。「先生、この女は姦淫の場でつかまえられました。モーゼは律法の中で、こういう女を石で打ち殺せと命じましたが、あなたはどう思いますか」。彼らがそう言ったのは、イエスをためして、訴える口実を得るためであった。...イエスは身を起こして彼らに言われた、「あなたがたの中で罪のないものが、まずこの女に石を投げつけるがよい」。...これを聞くと、彼らは年寄りから始めて、ひとりびとり出て行き、ついに、イエスだけになり、女は中にいたまま残された。...イエスは言われた。「わたしもあなたを罰しない。石を投げてはならないといえば、モーゼの律法に反してしまい、訴えられる口実となる。いって石を投げろといえば、愛を唱えているイエスとしては弟子たちに批判されてしまう。そこで思いついたのが「罪のないものがまず石を投げなさい」といった言葉である。世の中に罪を犯していない人などいないものであるから、そこをつけば誰も石を投げることはできないだろうとふんだのである。すばらしい戦略であると思う。Tuesday以前「心の病気の治し方」というタイトルでお話したと思いますが、今回はより実際的な治療における考え方についてお話します。こころの病気にはいろいろとありますが、ここでは比較的多い疾患として、不安障害とうつ病を想定して話をします。/>こころの病気は身体の病気と違ってお薬だけで治るものではありません。薬物療法は極めて効果的で大切な治療法の一つですから、自分に合った薬を選ぶことはとても大切なことです。お薬の効果は飲んだ人にしか分かりませんから、薬が効いたか効かなかったかは患者さんに聞いてみるしかないのです。薬のもたらす効果と副作用の様子から、その薬を継続すべきか、変えるべきかを判断します。効果はあるけれど副作用がきついという場合には、効果の方を重視するならば、副作用はある程度我慢してもらうしかないのです。副作用が我慢できないということであれば、薬を変えてより副作用の少ない薬を検討します。どちらを選ぶかは患者さんと相談して決めていきます。抗不安薬は飲んですぐ効果が現れますが、抗うつ剤は効果が現れるまで3週間ほどかかる場合があります。効果が表れてもそれで治ったわけではないのです。多くの場合、効果があったと思える時と、いつもと同じように飲んでいても全く効果がみられない場合があります。いうことが起こるのでしょうか。それは抗不安薬や抗うつ剤は、病気の原因を直接治す力はないからなのです。原因に直接作用してその原因を取り除ける薬であれば、薬が効いて症状がなくなったときにはすでに原因が除去されているわけですから、二度と症状は出ないはずです。治療法には原因療法と対症療法があります。原因療法は病気の原因を取り除く治療法で、たとえば、細菌による感染症には細菌を殺してしまう抗生物質を服用すれば、細菌が死んでしまうので、原因がなくなってしまい病気が治ってしまいます。高血圧症や高脂血症、糖尿病などの慢性疾患は、原因を取り除く治療法が確立していないため、症状を改善してコントロールするしか方法がありません。これらの症状に対して治療する治療法を対症療法といいます。こころに作用する薬はすべて、こころの病気の原因に直接作用することはなく、症状に対して効果をもたらす、いわゆる対症療法といわれる治療法のお薬なのです。薬で治療していても原因が取り除けないなら、一生薬を飲み続けなければならないのかという疑問が湧いてくると思いますが、そういうことはありません。薬物療法を継続していると症状が軽くなって気持ちが楽になりますので、その状態を続けていると、それがこころの習慣になってしまい、そのいい状態が長く続けば薬を少しずつ減らしていくことができるようになり、ある程度の期間安定した状態が続けば、最終的には薬を止めるところまでもっていくことができるのです。治り方も特徴があり、毎日毎日、薄紙をはがすように、少しずつ確実に良くなっていくような治り方と違って、良くなったり悪くなったりを繰り返すのですが、じっと耐えて飲み続けていると、だんだんと良い時が増えて、悪い時が減ってくるといった治り方をします。こころの病気の原因はとても複雑です。内因性といってまだ原因がよく分からないもの、外因性といって原因が自分の外側にあるもの、心因性といって原因が自分のこころに内在しているものなどに分けられますが、多くの場合その3つの要因はすべて関係していて、どれが原因と決めつけることはできません。原因をつかむことで病気の治療が早く進むと考えることは正しいのですが、原因が見つかったとしてもそれを取り除くことはなかなか難しい場合が多いようです。原因が何であれこころが病んでいる状態を早く改善することが大切です。それには薬物療法が一番効果的です。原因はつかめなくても症状は改善します。治療を続けていくと薬物療法が効果をもたらし、症状が改善してこころにゆとりが出てきます。自分はこのような病気になったんだろうかという疑問が生じてきます。ここで過去の自分を反省したり分析したりしていると再び不安が襲ってきたり、気持ちが落ち込んだりして症状が再燃してきます。過去はもう戻ってきませんし、過去に戻ってやり直すことはできないので、反省するのではなく、これから再びこのようなこころの病気にならないためにはどうしたらいいかを検討します。自分が抱えている問題点をひとつひとつ明確にして、どうしたらうまくいくようになるのか、ひとつひとつ検討していかなければなりません。これは治療というより、新しい生き方や考え方を学習するということになります。時間はかかりますが必ず成長があり、新しい自分になっていくことができるのです。