ヘルニアとは臓器の一部、または全部が体壁や体内にある隙間を通って、本来の位置から逸脱した状態をいいます。頻度の高い、鼠径ヘルニアについて説明します。鼠径(そけい)ヘルニア本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部(鼠径とは下腹部から足の付け根部分のこと)の腹壁の弱い所から腹膜の一部が嚢(ふくろ)となって突出し、皮膚の下に出てくる病気です。一般的には脱腸(だっちょう)と呼ばれます。乳幼児から高齢者まで幅広く起こりうる病気です。乳幼児の場合は先天的な要因がほとんどですが、成人の場合は運動不足も含め身体の組織が弱くなることが要因です。40歳以上の中高年男性に多くみられます。鼠径部に不快感や痛みを自覚する・立った時やお腹に力を入れた時、鼠径部に柔らかい腫れを感じる。・鼠径部の腫れを指で押さえると引っ込む。痛みなどの症状を感じるようになります。「お腹が突っ張っている感じが常にする」など。生活に支障が出てきてしまうので、ストレスにもなってしまいます。最後に、全てのヘルニアの患者さんに対し、この手術法が可能というわけではありません。全身状態が不良で全身麻酔が不可能な方、過去に開腹手術を繰り返し受けた方、嵌頓により腸管壊死を起こしてメッシュが使用できない方では、内視鏡手術を行うと危険な場合もあり、従来法を選択する場合もあります。当院では根治度、安全性を保ちながら、できるだけ患者さんの負担を軽くするような手術を心がけています。この術式に関してご質問等がありましたら、外来でご相談下さい。その他のヘルニア腹壁瘢痕(ふくへきはんこん)ヘルニア腹壁瘢痕ヘルニアは腹部手術の合併症のひとつで、以前に受けた腹部手術の傷跡のところにできるヘルニアです。不十分、筋膜の脆弱性(ぜいじゃくせい)など)で腹壁の癒合(ゆごう)が不十分であった結果、隙間ができてしまい、その隙間から腹腔内の臓器(腸管や脂肪など)が脱出するようになった状態です。ヘルニアの大きさにもよりますが、鼠径ヘルニアと同様に臓器が戻らなくなってしまう嵌頓状態になる危険性もあります。自然に治ることはありません。治療は手術が原則です。従来法は開腹手術ですが、当院では症例によって腹腔鏡による体に負担の少ない手術を中心に行っております。大腿(だいたい)ヘルニア大腿ヘルニアは、鼠径ヘルニアよりも太ももに近いところが膨(ふく)らむヘルニアです。原因としては、鼠径ヘルニアと同じように、加齢などにより筋肉や筋膜が弱くなることや、重たい物を持つなど腹圧がかかりやすい状態が続いたときに起こりやすいと言われています。大腿ヘルニアは中年以降の女性に多くみられます。出産を多く経験した痩(や)せ型の女性に多いと言われています。その理由としては、女性は男性に比べ、大腿輪(だいたいりん)と呼ばれる鼠径靱帯(じんたい)の下の隙間が広いこと、出産により大腿輪周囲の筋肉や筋膜が弱くなることで、腸などがお腹の中から出てきやすくなることなどが挙げられます。