梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。先週の水曜日に、初めての経験ですが、ベルソムラのweb講演会をしてきました。記念すべき第一回の講演をできたことはうれしいことです。web講演会では、聴衆の顔は見えないのですが、講演の後に質疑応答も可能です。聴衆である医師が、お昼休みなどに職場で見ることが可能な時間帯でライブでオンエアしたので、わざわざどこかの会場に出向くという手間も省けます。時間的にも経済的にも無駄が省けるので、最近はこうした講演が増えています。何度かブログにも書いてありますが、ベルソムラ(薬剤名:スボレキサント)はロゼレム(薬剤名:ラメルテオン)と並んで初めてベンゾジアゼピン系ではない睡眠薬となります。マイスリー(ゾルピデム)やルネスタ(エスゾピクロン)などは非ベンゾと謳っていますが、構造はほとんどベンゾジアゼピン系の薬剤と同じ。これらの超短時間作用型、いわゆる睡眠導入剤といわれるものは、ある程度の期間持続して内服していると、いきなり中断すると反跳性不眠といわれる、内服する以前よりもっと眠れなくなるという中断症状が出やすいのです。短時間作用型のアモバン(ゾピクロン)やレンドルミン(ブロチゾラム)も同様です。睡眠薬ではありません。筋弛緩作用の強い、強めの安定剤なのです。デパス依存になると、なかなか自分で減薬するのは難しいです。デパスはやたらめったらあらゆる科の医師に使われていますが、そもそも本当に必要な薬なのでしょうか?処方しさえしなければ、依存の患者を生み出すこともありません。開業後は自ら処方したことはありません。精神科専門医の私ですらも、処方する必要のないデパスを、なぜ専門外の内科の先生たちがやたら処方するのか謎です。デパス神話というか、デパスに対する危機感が乏しいと思います。精神科医たちが簡単に処方することにはもっと疑問を感じます。ベルソムラは良い薬だと思いますが、万人に合って副作用の全くない薬というものは存在しません。ベルソムラの内服は、寝る直前ではなく1~2時間前がいいのですが、こういう情報を全く知らないで、処方する医師が多いようです。結局またベンゾジアゼピン系の薬剤に逆戻りしたりするようです。筋弛緩作用もあるため、高齢者の場合は転倒のリスクも高くなります。いろいろな副作用や反跳性不眠などの中断症状を考えると、ベンゾジアゼピン系の薬剤は決しておすすめできないと思うのですが。自分で作った内服の仕方のプリントを手渡しています。家に帰ってからじっくりプリントを読めばいいようにしてあります。ベルソムラの講演会では、希望する医師にはこのプリントを、お渡しして活用してもらっています。好評のようで、そこそこ使っていただいているようです。どこかで私の作ったプリントを渡される患者さんもいるかもしれませんね。意外と一過性のものである可能性が高いということです。結局ダラダラ内服しなくてはならないことになりかねません。ベルソムラにはこうした反跳躍不眠がないので、やめやすいのです。当院では、やめる時に苦労しないお薬を処方しています。必要なくなれば、どんな薬も飲まないに越したことはありません。説明もせずにたくさんの薬を処方するのは良い医療ではありません。超不眠症の私はこのベルソムラに出会って、「うとうとして眠い感じ」を久々に感じることができて、ちょっと感動でした。それまでの睡眠薬は、眠る前にうとうとどころか「気絶」だったからです。みなさんが自然な眠りを得られますように。~みなさん、おはようございます。...叱ることみなさん、こんばんは。今日も一日寒かったですね。...スマホ依存みなさん、ご無沙汰しております。今日も初診の人が時間間際になってドタキャン。~スマートドラッグという罠~みなさん、こんばんは。...卒業する人と診療妨害?する人と・・・。...開業5年目に突入(*^。^*)みなさん、こんばんは。...診断書の法的側面~日馬富士事件の場合~みなさん、こんばんは。寒くなってきましたね。...お盆休みという感覚みなさん、こんばんは。今日は大阪では突然雷雨があったりと、変なお天気でした。~正しいこととはなにか?~みなさん、こんばんは。平成23年12月よりまきメンタルクリニックの院長に就任致しました西崎です。当院では、いわゆる「薬漬け医療」といった昨今の精神科・心療内科の医療の在り方を、根本的に見直し、患者様が安心して気軽に相談できる医療を目指しております。2新着!院長のブログコンサータ錠の登録医になりました。梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。