高齢者の介護保険以外の在宅福祉サービス関係の申込書等様式です。A4サイズで印刷した後、必要事項をご記入のうえ、窓口に申請してください。申込書等のダウンロードは、様式を提供するものであり、郵送やホームページから直接申請することはできません。(205kbyte)※緊急通報システムついては,お申込みに際し,原則として2名の緊急通報協力員の確保が必要です。(258kbyte)※ショートステイの連続利用日数が2ヶ月を超え,3ヶ月目に入るケアプランを作成する時点で,区の福祉・介護保険課に提出する必要があります。(70kbyte)※代理で申請する場合には,身元確認が必要になる場合がありますので,申請書以外に必要なものについては区役所にお問い合わせください。