連絡をとりそこねました。源流様がメールアドレスをおしえてくださらなかったので。これ、かんがえなおしてみます。(0)宇宙人ジョーンズ、今朝はここ。1:37000「第1回療養病床の在り方等に関する検討会」の資料で、療養病床の経緯が整理されています。昭和48年(1973年)、老人福祉法が改正され、老人医療費が無料化されました。「老人病院」が増加し、施設代わりの病院利用が促進するとともに、医師、看護師の配置の薄い病院が増加しました。配置を減らし介護職員を多く配置し、診療報酬は一般病院よりも低く設定されました。一般病院における長期入院患者の増加に対応し、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための療養環境を有する病床として「療養型病床群」が創設され、病床単位でも設置できるようになりました。して位置づけられました。平成13年(2001年)、医療法が改正され、療養型病床群と老人病院(特例許可老人病院)を再編して一本化した「療養病床」が創設されました。介護療養病床で入院患者の状況に大きな差が見られなかった(医療の必要性の高い患者と低い患者が同程度混在)ことから、医療保険と介護保険の役割分担が課題となりました。中で、医療費総額抑制を主張する経済財政諮問会議との医療費適正化の議論を受け、患者の状態に応じた療養病床の再編成(老健施設等への転換促進と介護療養病床の平成23年度末廃止)が改革の柱として位置づけられました。同時に、療養病床の診療報酬体系について、気管切開や難病等の患者の疾患・状態に着目した「医療区分」(1~3)、食事・排泄等の患者の自立度に着目した「ADL区分」(1~3)による評価が導入されました。疾患等を有する者で、医療区分1は、医療区分2.3に該当しない、より軽度な者です。平成23年(2011年)、介護保険法が改正され、介護療養病床の老健施設等への転換が進んでいない現状を踏まえ、転換期限が平成29年度末まで6年延長されました。転換を含め、介護療養病床の新設は認められなくなりました。介護療養病床数は、平成18年3月には12.2万床でしたが、平成27年3月には半減し、6.3万床となっています。医療療養病床数は、平成18年3月には26.2万床でしたが、平成27年3月には微増の27.7万床となっています。ブログ転載)▽ひとこと介護療養病床からへったぶんのほうがだいぶ多い。けいさんはできないけど、。地域医療構想ガイドラインでは、慢性期の病床機能と在宅医療等の医療需要を一体として捉えて推計するとともに、療養病床の入院受療率の地域差解消を目指すこととなっています。介護療養病床については、平成29年度末で廃止が予定されていますが、増えつつある医療ニーズの高い要介護者を介護サービスの中でどのように受け止めていくのかが課題となっています。このため、慢性期の医療ニーズに対応する今後の医療・介護サービス提供体制について、療養病床の在り方をはじめ、具体的な改革の選択肢の整理等を行うため、検討会が設けられました。今後、月に1~2回程度開催され、年内を目途に検討会としての報告がとりまとめられます。おいて、制度改正に向けた議論が開始されます。