ブログ仲良し夫婦、moko(♀)とsat(♂)の日々のできごとをを思いつくまま書いてます。疾患ごとに、アルゴリズムをつくり、例えばたどっていくと、可能性のある臨床試験にたどりつくというものミニリストも喜ばれたけど、アルゴリズムはありがたいことにすべての医師が飛びついてくれたそれをもとに、自分自身もどういう臨床試験があるか説明ができたり理解することができているので、一石二鳥こういうことができるようになったのも、今思うとハワイ時代修行僧のように?!(笑)リサーチナースとしてはたらけたことがよかったんだな〜って無駄になる経験は一つもない全部プラスになっているそう信じて一歩一歩がん患者さんのケアがよりよいものになるように。医師にそのことを伝えに行ったら「おお!このスタディーのことすっかり頭からぬけていたよ。キャッチしてくれてありがとう!」と今日その患者さんとご家族がこられ、臨床試験に参加することに同意し、来週の月曜日から治療が開始となる100%プリスクリーニングすることでの自分の目標は。Sハワイにいたときは、この種のミーティングは私たちのほうから呼びかけ医師もどこか、きもちをクリニックにおきながら参加してくれた感じだったが、昨日のミーティングはどこかちがったとにかく、あつかったこんな医師がいるんだと感動した。「臨床試験のチャンスは私たちがもたなければいけないし、それらを患者さんに提供しないといけない。臨床試験は、サイエンスが常に背後にある。提供する私たちがそのサイエンス&臨床試験を信じることがまず必要。がん患者さんは次がないときがある。チャンスをのがしたらつぎがないときが。」”フォローワーにならずリーダーになろう!”となんどもなんども繰り返しいっていた私たちのクリニックは大きな大学病院にくらべたらとっても小さい。医師にこちらからアプローチしていた仕事がふえるので、時にけむたがられることもあったが、ここでは医師が本気になって患者さんによりよい新しい治療を提供したいという思いが会議中いっぱいつたわってきたどうやったらスムーズにいくか、プロトコールの逸脱をすくなくできるかシステムを改善する方法について話し合い、私にも意見をきいてくれたA医師は「臨床試験は、実験台という思い、モルモットになるという思いを抱く患者さんが今もいるのが現状。ない、今ある全ての治療は臨床試験という過程を経て承認されて今使われている。肝がんの臨床試験なぜなら、治験薬と比べるのがプラセボの薬だから。肝臓がんはその比べる薬がないので、プラセボと比べることになってしまって。がんの患者さんにプラセボの薬(なんの効力もない薬)をあたえますっていうことがどれだけ、がん看護師としてつらいことか少しでも良くなってほしいと願って日々患者さんにせっしていますが、それがプラセボの薬かもしれないとおもうと、本当に無力ですでも、それが臨床試験薬が承認されるのには必須の過程であるとなると仕方がない。今日も1時間半、患者さん&奥様と話し合いました。「それはどうして?どういうこと?どうなるの?!」と何度もきかれました。どんなに話しても説明してももしかしたらプラセボかもなると100%納得がいった決断ではなかったとおもうのですが最後はサインをして、医師が診察室にはいってきても「mokoが全部説明をしてくれたから、なにも質問はない」と。他の患者さんにも「命がかかっている病気にプラセボをあたえるとはどういうことか?どうすればいい?』といつもきかれます。かたや、ある患者さんにプラセボの話しをしたら「自分がプラセボをうけても全然きにしない。それが将来の患者さんの為になるんだったらいいわ」と。感じ方受け止め方は百人百様それを全部受け止めて本当にその方がどうしていきたいか決めていけるようなサポートできるようなリサーチナースになりたい。患者さん一番です薬の認可のためには臨床試験は必須。認可される前にうけれる方法は臨床試験のみ。(わるいところ)をそのまま感情無しに話して、つたえていけるのが目標です。Monday抗がん剤吐き気止めの臨床試験0現在自分が受け持っている臨床試験は、がんの治療を目的にしたものが大半ですが抗がん剤からくる副作用対策の臨床試験もあります私が、がん看護師と働きだしたときは、まだまだ抗がん剤=吐き気で苦しむ患者さんが沢山いらっしゃいましたその後、高いリスクで吐き気・嘔吐を引き起こす抗がん剤の吐き気を効果的に抑える薬が認可され、エビデンスに基づいたガイドラインができ、現在は多くの患者さんの吐き気が抑えられるようになってきたと昔と比較して思います。転移性乳がんの臨床試験について問い合わせがありました。