蛋白尿は腎臓や尿路系の障害に関わる。尿蛋白は腎臓や尿路系の障害に主に関わります。尿蛋白は、文字通り尿中のタンパクを調べる検査になります。尿蛋白を調べると、何がわかるのでしょうか?それは、主に腎臓や尿路系の障害です。タンパク質とともに見ていきます。血液の中には、タンパク質が含まれています。タンパク質にも大きさがあり、アルブミンのような大きいものや、ベンズジョーンズ蛋白やβ2ミクログロブリンといった小さいものがあります。大きいものは、高分子蛋白、小さいものは低分子蛋白とも呼ばれます。通常の健康な人であれば、高分子蛋白は、腎臓のフィルターである糸球体を通過できず、尿中には出てきません。それに対して、低分子蛋白はフィルターの網目をすり抜けることはできます。すり抜けた低分子蛋白は、そのあとに待ち構えている尿細管で再吸収されて体内に戻されるので、これもほとんど尿中には出てきません。何らかの理由で糸球体が壊れてしまったらどうなるでしょうか?フィルターがなくなるので、タンパク質がすり抜け放題となってしまいます。尿細管も同様に壊れてしまったら、再吸収が行われず、すり抜け放題となってしまいます。よって、尿蛋白を見ることによって、主に腎臓や尿路系の障害がわかるのです。腎臓より前、つまり上流の方に問題があります。腎臓より前の段階で障害が起こり、低分子蛋白が増えます。低分子蛋白が増えすぎて、尿細管で再吸収しきれなくなり、尿中に蛋白尿が漏れ出てきます。述べたように、腎臓の糸球体や尿細管などに問題があります。腎臓より後、つまり下流の方に問題があります。腫瘍や炎症などによって、タンパクが出てきます。伴うもの妊娠すると、腎血流量が増えて、糸球体のろ過が間に合わなくなり、蛋白尿が出やすくなります。妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)には注意が必要です。言ってしまうと、検査対象があるか、ないかを調べる検査になります。尿蛋白の場合だと、タンパクがあるか、ないかを調べるいうことになります。そのため、基準値は陰性(-)となります。定性検査は簡便であるのがメリットになります。言ってしまうと、検査対象の量を調べる検査になります。尿蛋白の場合だと、タンパク質がどれくらいあるのかを調べるということになります。定量検査の基準値は、およそ100mg/dL以下と言われています。定量検査のメリットデメリットは、先ほどの定性検査の逆になります。メリットはアルブミン以外のタンパク質を測れることです。デメリットは定性試験より時間などがかかってしまうことです。尿蛋白で異常があると、尿沈渣の検査も見ることがあります。まとめ尿蛋白は腎臓や尿路系の障害に主に関わる。関連ページ薬剤師は、安全で効果的な薬物治療に検査値を役立てる。薬剤師は安全で効果的な薬物治療する上で、検査値をある程度知らなければなりません。正しい検査値が出るとは限らず、個人差があります。基準値を信じすぎないことも根本的に大事なことです。基準値のゴロとして、カルシウム入りの箱豆腐と覚えてください。ケトン体と糖尿病性ケトアシドーシスケトン体は、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、アセトンの3つの総称で酸性です。ケトン体は、飢餓状態や糖尿病などで糖がうまく利用されないと、増えてきます。糖尿病性ケトアシドーシスに関わります。クレアチニンクリアランス、GFR、Cockcroft-Gault式の覚え方クレアチニンからクレアチニンクリアランスを予測した式がCockcroft-Gault式で、腎機能障害をある程度予想できます。日本人の体格によりあったものがGFRとなります。クレアチンキナーゼの基準値、CK-MM、CK-MB、CK-BBも。クレアチンキナーゼは骨格筋、心筋、脳などに含まれる酵素であり、何らかの損傷を受けると、上昇します。アイソザイムには、CK-MM、CK-MB、CK-BBの3種類があり、どこに損傷があるか推測できます。血小板の基準値、決勝戦は40万円もする!?血小板は、出血した時、初期の止血に関わります。血小板が多すぎてしまうと、今度は血栓のリスクが高まります。覚え方のゴロとして、「決勝へ行こう40万で」が覚えやすいです。CRPの基準値、プロカルシトニンとKL-6もCRPは炎症の検査値として有名ですが、これだけでは細菌性やウイルス性なのかの判断がつきません。プロカルシトニンは敗血症、KL-6は間質性肺炎に特異的な検査値として使われます。総ビリルビンは、主に黄疸の指標として使われます。赤血球のヘモグロビンが壊されできたものが、間接ビリルビンで、肝臓で処理されたものが直接ビリルビンです。総ビリルビンはそれらの和となります。ビリルビンは腸内細菌によってウロビリノーゲンとなります。尿潜血の基準値、陽性が意味するものは?患者さんで、尿が明らかに赤いことがあります。見た目ではわからない血尿を調べるものが尿潜血です。異常がある可能性があります。異常な時に行われる検査です。顕微鏡を用いて調べる検査で、尿沈渣を調べることで、腎臓や泌尿器系の疾患を調べることができます。尿糖の基準値、血糖値と尿細管のバランス尿糖は血糖値が高くなり、尿細管での再吸収が間に合わなくなると、出てきます。尿糖は食事による影響を受けるため、採尿する時間帯によって、様々な判断材料になりえます。尿比重は、主に腎臓の尿濃縮力を見ることができる検査値です。覚えるゴロとしては、とおとお(とうとう)、父様(とうさま)の尿比重が基準値外にで覚えてください。基本の5つとは白血球は主に生体防御に関わります。白血球の基準値が異常値を示すようであれば、基本的な5つの区分をみてみましょう。リンパ球、単球の5つにわけられます。復習もプロトロンビン時間(PT)は主に外因系に関わる基準値です。血液凝固系には、内因系と外因系と共通系があります。プロトロンビンを含めた血液凝固因子は肝臓でほとんどつくられているので、肝障害の可能性もあります。プロトロンビン時間-国際標準比(PT-INR)、ワーファリン(ワルファリンカリウム)との関係プロトロンビン時間-国際標準比(PT-INR)は、血液凝固の指標の1つですが、ワーファリン(ワルファリンカリウム)が適正に使えているかの指標の1つとしての役割が大きい。薬剤師として、コンプライアンス、相互作用、食事に気を付けてチェックをする。HbA1cの基準値、グリコアルブミンと1,5AGとの関係。HbA1c、グリコアルブミン、1,5AGは糖尿病における長期的な血糖コントロールの検査値です。HbA1c、グリコアルブミン、1,5AGは反映される期間の長さが違いの1つと言えます。ヘモグロビンの基準値、MCVも合わせてチェックヘモグロビンは酸素や二酸化炭素の運搬に関わります。基準値を下回ると、貧血を起こす可能性があります。貧血の種類は赤血球の大きさを表すMCVによって細かくわけることができます。ASTとALTの基準値、アセトアミノフェンには特に気を付けよう!ASTとALTはアミノ酸の代謝に関わっています。ASTは肝臓の他に、心臓や骨格筋にも含まれています。ALTは主に肝臓に含まれていて、肝障害を見ることが出来ます。代表的な薬にアセトアミノフェンがあり、頻度も高いため注意が必要です。Reserved.サイト内検索:。