KOMPAS音声ブラウザ専用。こちらよりメニューへ移動可能です。クリックしてください。こちらよりメインコンテンツへ移動可能です。クリックしてください。近年、母体の超音波検査などにより胎児期(お腹の中にいる間)に診断されることが多くなり、出生前の管理も問題となります。腹壁破裂:お臍(へそ)のすぐ右側に腹壁の亀裂があり、欠損孔が3cm以下と小さく羊膜(ヘルニア嚢)がないことが特徴で、ほとんど全ての小腸と大腸が脱出しています。腸管の壁は肥厚し短くなっています。胎生5~8週または8週以降(大部分は8週以降)のお腹の壁が形作られる過程で生じるお臍の右側の弱い部分が破れて生じるものと考えられています。脱出臓器を無理にお腹の中に戻すことは危険なため、人工膜を使用し段階的に修復を行うこともあります。臍帯ヘルニア:臍帯からの腹腔内臓器の脱出であり、欠損孔が5cm以上で、羊膜および腹膜により被覆されています。胎生5週以前のお腹の壁を形成する過程の異常により発症すると考えられています。腹壁破裂と違い腹腔の発達は悪く、脱出臓器を無理にお腹の中に戻すことは危険なため、人工膜を使用し段階的修復を行うこともあります。5,000~10,000人に一人の割合で発生します。全例に腸回転異常症を伴います。して、加湿した暖かいクローズクベースに入れて低体温と脱水の予防を行います。脱出腸管が屈曲し腸管の血行が妨げられないよう配慮します。ヘルニアについてはお腹に戻して閉鎖することにより呼吸障害、腸が腐ってしまうことがありうるので数回に分けて手術を行います。治療法:Allen-Wrenn(アレン・レン)法:腹直筋と人工布を縫合しサイロを形成、徐々に縫縮し2週間以内に腹壁閉鎖を図る方法。closure:上記の方法で感染や合併症を生じた場合、一期的に閉鎖をすることが困難な場合や、重症合併症のある場合、新生児期に皮膚のみで脱出腸管を被覆し、後に腹壁閉鎖を行う方法があります。一般的には予後は良好ですが、なかには胎内死亡や出生直後に重篤な呼吸器合併症で死亡する症例もあります。