主体となり、マニュアルや指差しカードの整備がされていました。前回受診時よりも、院内の外国人患者受け入れの体制が改善されており、また、認定調査員にも積極的に質問をし、改善していこうという意欲が見られます。今後は、実際に外国人患者さんと接する医療職が中心となって、異文化への対応や語学研修等の勉強会を開催したり、マニュアルや指差し会話集をより活用するための研修の機会を設けてください。指差し会話集や文書類は、その国の言葉として適切な言い方や表現を用いるなどして、医療事故が発生しないような内容にする努力が必要です。英語が母国語ではない患者さんも多いため医療通訳などの活用も取り入れてください。日本の健康保険制度と異なる医療費設定をする場合、患者さんの医療機関決定にも関わりますので、院内掲示や公開資料(診療案内やホームページ)に明記しておくことが望ましいでしょう。取り決めや、家族、友人による通訳についても、リスクと責任をわかりやすく明記してください。最後に、前回指摘を受け改善対象になっていた項目で、まだ若干ながら改善不足の項目も見受けられますので、継続的な取り組みを期待します。