PCIや血管形成術によって再灌流が得られても,心臓に非可逆的な傷害が残り,心不全へと進展するケースは少なくない。エリスロポエチンは赤血球の産生を調節するホルモンだが,動物実験では,心筋のアポトーシスを制限し,血管新生を促すことで梗塞サイズを減少させる作用があることがわかってきた。PCIを実施するSTEMI患者を対象に,高用量エリスロポエチン(エポエチンβ)を投与し,その有効性を検討するプラセボ対照,ランダム化比較試験が実施された。Herzzentrum)がこの試験の結果を発表した。一次エンドポイントは6ヵ月後のLVEF(MRIにて評価)。PCIを実施する急性STEMI患者で,血管造影上のLVEF<50%の症例に限定した。30日以内に冠動脈インターベンションを実施,MRI禁忌などの症例は除外した。エリスロポエチン群に68例,プラセボ群に70例がランダムに割付けられた。3.3×104Uが静脈内投与された。Ott氏は「過去に脳卒中患者を対象にした試験で有用性が認められている方法である」と説明した。対象者の平均年齢はエリスロポエチン群59歳,プラセボ群62歳,女性の比率はそれぞれ18%,26%。両群ともKillip分類Iの患者がほとんどであり,平均LVEFは46%。PCIはDESが90%以上を占めた。エリスロポエチン群では網状赤血球が増加したが,ヘモグロビン値は変化しなかった。(LVESVI),梗塞サイズ,梗塞サイズ減少率,EF増加率のいずれの項目についても,群間に有意差はみられなかった。年齢,腎機能,LVEF,灌流までの時間などでサブグループ解析も行っているが,いずれも有意な結果は得られていない。=0.14)となり,有意ではないものの,エリスロポエチンで悪い傾向がみられた。Ott氏は「今回の結果が実地臨床に何らかの変化をもたらすことはない」と述べた。