トラックバック(0)新型インフルエンザのマスク着用に関する蘊蓄を。マスクを過信するのは危険です。ウイルス、髪や服にもhttp://www.asahi.com/national/update/0521/TKY200905200388.htmlCDCは以下のように推奨しています。studyを行わないと検証できません。世界から奇異の目で見られているようです。世界中でマスク着用がされていました。サンフランシスコでは、1918年10月に条例で義務づけられてました。かのリーバイス社も、会社でマスクを大量生産し、寄付していたとの記載もあります。http://www.youtube.com/watch?v=sHK3oWpD5ZIhttp://www.archives.gov/exhibits/influenza-epidemic/records-list.html今の阪神の光景と同じですね。日本でも1918年には、黒いマスクが着用されていました。「黒いマスク」でしのぐ人もhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/special/flu2007/pi...「黒いマスク」・・スペイン風邪・・の証言が出来るのは、世界唯一・・・この私だけでしょう!!。http://blogs.yahoo.co.jp/shiinomi100/51863351.html黒いマスクhttp://www.tpa-kitatama.jp/museum/museum_06.html我々は、過去のインフルエンザ流行の歴史に学ぶべきです。NEJMでは、過去のインフルエンザに学ぶ、考古疫学というべき論文が発表されています。以下のページに日本語訳もありますので、是非。トラックバック(0)よくまとまっています。2009年3?4月3月と4月上旬、メキシコにおいて呼吸器疾患アウトブレイクがあり、国内数カ所においてインフルエンザ様疾患(ILI)の報告が増加した。4月12日、疫学部門長(DGE)がILIのアウトブイレクがベラクルス州の小区域でおきていることをパンアメリカン保健機関(PAHO)に報告した。これは国際保健規約に基づくものである。階を引き上げるに至った。シークエンス文責により、患者はカリフォルニアに住む二人の小児から同定されたものと同一のS-OIV株に感染している事が分かった。本報告は初期から現在に続くメキシコにおけるS-OIVアウトブレイク調査に関するものである。増加に呼応して、DGEはインフルエンザ監視団体や病院に全国的に警告を発した(表1)。体をオンセットから72時間以内に採取するよう薦めていた。院を訪問し、明らかな疾患の増加を確認した。S-OIVは4月23日に検査室で確認され、DGEは症例定義を定めた。呼吸苦を伴う重症呼吸器疾患と定義された。推定例(probablecase)は疑い例の検体がインフルエンザA陽性となった場合と定義された。case)は推定例で、S-OIVがRT-PCRにて陽性になった場合と定義された。担当者は3月1日以降の後ろ向き、前向きのデータをこれらの定義に当てはまるケースに行った。3月1日から4月30日までに、1918の疑い例が報告された。そのうち286例は推定例で、97は確定例だった(図1)。ぜんぶで84の死亡例が報告された。その多くは入院患者で、病院にてサーベイランスが集中していることを反映していた。性インフルエンザのルーチンサーベイランスの部署からの報告も受けていた。1069の疑い、推定例で情報が入手可能なもののうち、755例は入院患者で、のこりの314は外来や救急部にて調べられたものであった。疑い、推定例はメキシコ連邦の31全ての州から報告された。(213例)、Guanajuato(141)、Aguascalientes(93)、Durango(77)の4地域が最も多かった。他の州では、疑い、推定例は2?46例のあいだであった。疑い、推定例は全ての年齢層から見出された。メキシコでは、季節性インフルエンザは全国の外来施設のネットワークにてモニターされている。51のインフルエンザA陽性検体が6つの州から1月4日から3月11日の間にサーベイランスネットワークから収集された。全ての検体はCDCでおこなわれた検査でS-OIV陰性であった。S-OIV感染確定例4月30日までに、DGEサーベイランス活動では、重症呼吸器疾患に注目し、97例の検査確定例(S-OIV感染)を見つけ出した。そのうち7例は死亡例であった。97例のうち、最初の症例ではオンセットは3月17日で、最新のものではオンセットは4月26日であった。検査室では97例のうち、最新のもの73例は4月29日夕刻に報告を受けたものであった。これら73例の臨床情報の収集は今やっているところである。床情報が得られたもののうち、20例(83%)は入院患者、3例は外来で診察を受けており、1人は医療の提供を受けていない患者であった。患者は1歳未満から59歳までで、79%は5歳から59歳までの範囲に収まった(表2)。15人(62%)は女性であった。確定例は4州で見つかっている。(15例)、メキシコ州(7例)、ベラクルス州(1例)、Oaxaca州(1例)である。districtでおき、1例はOaxaca州であった。完全な診療録がある16患者のなかで、15例では発熱があり、13例で咳嗽があった、10例では頻呼吸があった。9例では呼吸苦を認めた。加えて、16患者のうち7人では嘔吐か下痢を訴えた。その7例のうち、2人は嘔吐のみ、2人は下痢のみ、3人は両方であった。6例はARDSを発症して後に亡くなった。16患者のうち3例では基礎疾患があった。入院から死亡までの日数については6患者について情報があり、1?18日であった。Districtとメキシコ市のメトロポリタン地域の全ての学校を休校とした。行き来する航空機乗客にはアウトブレイクの情報が提供され、もしILIの症状が出たらすぐに受診するよう薦められた。育、これは咳エチケットなどをマスコミを介して行うことを含む、2)マスクやアルコール手消毒剤をくばる、3)集団を避けることが推奨され、これは協会に行くことや劇場、サッカー観戦を含んでいる、などがおこなわれた。離が命令され、全国の学校が休校となった。感染がメキシコで発見され続いて米国を含む数カ国で観察された。2.2009年春のアウトブレイクは以前ブタやヒトでは見られなかったH1N1ウイルスであり、ブタ、ヒト、トリ株の遺伝子の寄せ集め(geneticassortment)でありその起源は不明である。aerosols)で、或いは呼吸器分泌物の付着した表面に接触することにより感染する。⇒マスク、手袋、手洗いが有効!4.発症1日前から解熱するまで感染力がある。発症後7日間感染力があると考えよ。5.潜伏期は解明されていないが、1日から7日、おそらく1日から4日と思われる。6.感染防御、隔離は感染拡大阻止に有用である。2009年アウトブレイクでは急速に進行する肺炎、呼吸不全、ARDSも報告された。PCR(インフルエンザA,B,H1,H3に対して行う)またはビールス培養による。Prevention)で確定された。influenzaの可能性がある。influenzaに対する感度、特異度は不明であるので、陰性であってもこれを否定できない。media)を含むバイアルに入れる。検体は直ちに氷(摂氏4度)あるいは冷凍してラボに送る。ラボでは4度の冷蔵庫かマイナス70度のフリーザーで保管する。マイナス70度のフリーザーがない場合は冷凍でも良いが1週間以内とせよ。検体のセンターへの輸送はドライアイスに乗せて行う。(#1)が2009年5月に書いたブログ記事が含まれています。(#1)2009年4月です。(#1)2010年3月です。最近のコンテンツはインデックスページで見られます。過去に書かれたものはアーカイブのページで見られます。