百聞は一見に如かず~医療IQの向上~(中耳炎編)見える医療で、理解を深める。中耳炎の治療においては、内視鏡を用いることによって使用する前には見えていなかった世界が見えるようになりました。その結果、より正確な治療過程と現状の把握が可能となりました。保護者の方にもはっきりと見ていただくことが可能となりました。患者さんはそのドクターの表現力を頼りに自分の病状を想像するにとどまっていました。「鼓膜が赤いですね」そう言われた事のある方は多いと思います。本当に必要な治療について理解し一緒に考えていくことができる。当院では以下のようなやり取りが患者様との間で行われています。「急性中耳炎」のZくんの場合Zくんママ「あ、腫れてたのが取れてますね」ドクター「前回から比べると随分腫れがひいてますね。この調子でお薬をもう少し続けて頂いて、完全に治してゆきましょう。」Zくんママ「写真で見えると状態がすぐにわかっていいですね。子供にちゃんとお薬を飲ませようという気持ちが強くなります。「滲出性中耳炎」のEちゃんの場合Eちゃんママ「うわ...、またお汁が増えてますね...」ドクター「滲出性中耳炎は良くなったり悪くなったりをこの時期は繰り返しますからね。滲出液をこまめに空気を通して抜くようにして、治癒につながるように協力して取り組んでいきましょう」Eちゃんママ「本当ですね。これだと聞こえにくいやろうなあ。こまめに通うようにしますね。「急性中耳炎」が繰り返し起こるRくんの場合Rくんママ「先生、先月『治った』って言われたのに、ゆうべまた熱が39度も出たんですよ」ドクター「それは高いですね。それでは見てみましょうか。」Rくんママ「あー!また腫れてるー!」ドクター「そうですね。Rくんはまだ1歳ですし、まだまだ熱が出るたびに耳の方にも影響が出やすい年齢なんですよね。」Rくんママ「わかりました...。大きくなるまでの辛抱と思って、またしばらく来ます。」ケース4.「滲出性中耳炎」が遷延して(長引いて)いるAちゃんの場合Aちゃんママ「相変わらずこの子の耳はお汁が溜まって黄色くなってますよね。それにまだペチャンってヘコんでいる感じがする...。したら良いでしょうか?」ドクター「そうですね...。この状況でしたら鼓膜切開を考えた方が良いかなと思います。」Aちゃんママ「あまり切りたくないんですけど、切らないと治らないんですか?もっと通わないといけないんでしたら通いますが...」ドクター「切らなくても治る可能性はあるんですが、そうすると鼓膜がペラペラに薄くなったり向こう側の骨にくっついちゃうリスクもあるんですよ。今ここで決めなくても結構ですので、ご一考いただけませんか。」Aちゃんママ「そうですね。一度帰って相談してみます。」ドクター「よろしくお願いします。切るにしても切らないにしても、ご希望に添うよう治療しますので。親御さん自身がお子様の身体に対して理解を深めていただいた上で、納得して治療をすすめることができます。お子様の身体に対する理解以外に治療方針に関しても理解を深めることができます。結果として患者さんの健康に役立てることが、我々にとっても大きなモチベーションになります。