働き方や転職、また誰にも聞けない給料事情などをピックアップしています。2019年10月26日TwitterShareおはようございます!PTみふぁら♪です。治せるセラピストのための評価の概要について・・・でした。『麻痺があるから・・・』という魔法の一言で片づけていませんか?『脳卒中後の運動麻痺の評価の解釈の工夫点は何かありませんか?』という質問に答えるための視点を紹介していきます。一般的な運動麻痺は随意運動の障害を表す』とされています。随意運動とは『自己の意思あるいは意図に基づく運動(Wikipedia)』。障害が原因であるものということになります。弛緩性麻痺などがありますね。運動麻痺と言えば皮質脊髄路ですね。あるBA6野から発するとされています。感覚・知覚の中枢から下行性の制御もしています。この感覚野からの下行性の皮質脊髄路は末梢から脊髄に感覚が入力される際に側方抑制を行っており、さらに側方抑制は二点識別覚に関わっているとも言われています。二点識別覚の検査は皮質脊髄路の残存を推測する一助になっているとも言えます。二点識別覚が非麻痺側との差があまりない場合には皮質脊髄路の残存や回復が推測されます。皮質脊髄路と歩行との関連を示した文献を2つ紹介します。歩行中のヒラメ筋よりも前脛骨筋の方が皮質脊髄路の関与が大きい可能性が示されています。前脛骨筋では、歩行中に不活動となる立脚期においても運動誘発電位MEP(=皮質脊髄路からの電気信号)が大きく、随意運動中も歩行中もMEPの活動に違いがありませんでした。一方でヒラメ筋では、随意運動中に比べて歩行中にMEPの活動が低下していました。皮質脊髄路よりも皮質網様体路の損傷の方が歩行能力低下に関与している可能性が示されています。運動麻痺の根幹である皮質脊髄路と感覚野や歩行との関連を整理しました。日々の臨床や仕事での悩みを受け付けています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。関連記事Qセラ【Qセラシリーズ6-1】回復期リハビリテーション病棟の専門性って何ですか?こんにちは、PTみふぁら♪です。...Qセラリハビリのため【Qセラシリーズ2-2】内反尖足を機能解剖学で解釈すれば評価・介入が楽しくなる!!こんにちは、PTみふぁら♪です。前回の『Qセラ』では、内反尖足を共同運動と連合反応に分けて捉える視点について考えてみました。Test≠運動麻痺の検査?こんにちは、PTみふぁら♪です。感覚野や歩行との関連について整理してみました。『治す』について考えてみました。はじめとするリハビリテーションに関わる方向けの情報を発信しています。ら10人で運営しています。働き方や転職、また誰にも聞けない給料事情などをピックアップしています。