これらを守れば、ある程度の疾患は多少なりとも緩和できるはず」との信念のもと、生活習慣改善を促している。患者さんには「できるだけお金を使わないように」との思いから、ジェネリック医薬品(GE薬)への切り替えも積極的だ。「他の薬局と違いGE薬への変更がしやすい」と評判だ。実際、その比率は40%を超えている。新興住宅街とはいえ昔からの住民も多く、患者の半数は高齢者。約75医療機関から処方箋を受けるだけに診療科も多様だ。その4割弱は、1kmほど離れた総合病院の患者だという。あるグループホームの患者を対象に訪問薬剤管理を引き受けた。以降、三郷市でもグループホーム1軒(15人)、サービス付き高齢者住宅1軒(14人)、さらにケアマネなどから近隣個人宅の患者の依頼も増え、今では76人ほどの“在宅患者”を担当している。患者数の増加と共に、主治医に返す報告書は「手間がかかる。書類作りは大変」ということで、手軽に現場で記録できるツールはないかと探していた。「指導内容など紙にメモし、戻って記録をつけるのでは、タイムラグがあり、十分な内容も書けなかった」と振り返る。現場では優先度に応じて適宜記録するいまは重たい紙ファイルに代わって、VPN経由でサーバーに接続されるiPadを持参。薬局にいるのと同様、薬歴をチェックし、聞き取った内容をその場で入力できるのが利点。「“薬情”だけで物足りない患者さんには、メーカーのページを開き、詳しく説明できる。その場で添付文書のチェックもでき重宝しています」と、サクサク情報収集できる点に魅力を感じているようだ。多様な関連アプリが使えるのも利点だ。“在宅患者”の3分の1は認知症であり、指導上、その進み具合は気になる。そこで認知度チェックのアプリを使ってみたり、患者との簡単なやり取りや会話で大まかに状態を確認している。コンプライアンスの維持のため多様な機能を活用している。簡単に現場入力できるため「報告書をあげるのが非常に楽になり、患者さんの状況がより細かく伝達できるようになった。報告書の質も向上したと思います」と笑う。ITを活用しつつもアナログな工夫もしている。表裏で2週間分のお薬カレンダーを手作りし、認識ができる人には自身で薬をセットしてもらう。困難な場合は、各患者専用のトレーにセットして届けるという。その届け方にも一工夫。90日の長期処方は1カ月分のみ一包化して届け、残りは薬局で個々の患者専用に薬箱で預かる。届け、少しでも現場での混乱、間違いが避けられるよう手間をかけている。「確実に患者さんに飲んでもらう手段」という。高田さんは「自分たちの視点でなく、“できない人”の視点に立ち、どうしたら喜んでもらえるかを考え、(薬剤師の)仕事をすべき」と語る。LimitedHOME新着検索戻るTOP。