面立ちはぽっちゃりしているが肩幅広く、腕の筋肉も発達している。病歴、及び面・舌の状況から血瘀が基本にあるものと判断。これに心労が加わり血圧上昇を引き起こしたものと考えられる。収縮期が150代、拡張期が100前後であるが、この場合拡張期の100前後に着目すべきであろう。便秘があるので大黄配合の駆瘀血剤が必須と思われる。便秘を伴う血瘀で血圧(拡張期)の高いものに処方1)通導散、並びに全身性の血瘀に処方2)冠心II号方+田七を用いる。服用3日ぐらいから熟睡できるようになった。日中の元気が出てきた。