コメントありがとうございます。(PCOS)の治療にも使うのですね。浅学にして知りませんでした。いやはや勉強になりました。メトフォルミンは、糖尿病の内服薬の中で、ビグアナイド系薬剤に属します。ビグアナイド系薬剤は、その中の一つのフェンホルミンという薬が乳酸アシドーシス**という副作用を起こしやすかったため、一時期他の薬も含めてほとんど使われていませんでした。乳酸アシドーシスを起こしにくい塩酸メトホルミン(メルビン、グリコランなど)塩酸ブホルミン(ジベトスB、ジベトンSなど)などが近年見直されてきました。これは、英国の大規模臨床試験(UKPDS:1998年報告)で、「塩酸メトホルミン投与により肥満のある2型糖尿病患者で死亡率を減少させた」という結果がでたことによる影響が大きいと思います。ビグアナイド剤の作用は、肝臓での糖新生の抑制が主で、その他消化管からの糖吸収の抑制、末梢組織でのインスリン抵抗性の改善などがあります。従ってSU剤とは違って、膵臓に直接作用するのではなく、膵外作用で血糖値を下げますので、膵臓には優しい薬といえます。体重増加を来しにくいのも長所ですね。(^_^)単独使用では、低血糖を起こす危険は極めて低いです。糖質制限食的にも、問題の少ない良い薬です。肝腎の効きがそれほど良くないのです。理論的にはいい感じなのになぜでしょう?実は、欧米における1日使用量は1500~2000mgなのですが、日本では1日、750mg以下となっているのです。私も、膵臓に負担をかけない糖質制限食にぴったりの薬ということで、大勢の患者さんに処方してみたのですが、量が少なすぎるためなのか、「効いた!」という印象がやや薄いのです。欧米並の1日量2000mgまで許可するように、厚生労働省に申請中なのです。肝障害や腎障害がある人は、やはり乳酸アシドーシスを起こしやすいので注意が必要です。心肺機能に障害のある人や高齢者も、腎予備力の低下がありえるので慎重投与です。上記以外の人には、副作用は少ない薬です。作用機序から考えて、メトフォルミンは、頓服的な服用では、あまり効果は期待できません。服用されるなら、1日3回定期的にのほうが効果がでると思いますよ。血糖値が180~200mg/dlを超えてくると、それだけでインスリン抵抗性が増します。<糖質制限食+メトフォルミン>で、1日24時間を通して、血糖値が180mgを超えなくなると、インスリン抵抗性が速やかに改善し、同じ食事をしていても血糖コントロールがとても良くなります。江部康二**乳酸アシドーシスビグアナイド系薬剤は、肝における乳酸からの糖新生を抑制することで血糖を下げるので、相対的に乳酸が増加します。通常は乳酸が増加すればその代謝が活発となり、乳酸値のバランスは保たれます。肝での乳酸の代謝能が低下している場合や、腎機能障害があるときは、乳酸が増加した時に処理しきれずに高乳酸血症となり、乳酸アシドーシスを発症する危険性があります。倦怠感、筋肉痛などがあります。先生さっそく教えていただきありがとうございました。有難くて涙が出る思いです。昨日はここ2週間糖制限食をして以来最悪でした。昼食2時間後後約145mg、5時間後200mgとなり、まさしく先生のご指摘される<血糖値が約180~200mg/dlを超えてくると、それだけでインスリン抵抗性が増します。>の状態に陥ってしまったようです。昨夕食にはここで知ったゴーヤ(缶詰)チャンプルーを食しましたが、今朝は170mgでした。これはいよいよ薬を飲まなければと思っていて、まず先生のブログを拝見したら早速お答えして下さっていたのです。これで安心して服薬できます。夫は数値が高い割には血圧は正常、HDLコレステロールは多く、肝臓の数値も問題ありません。顕著な糖尿病の症状はみあたらないので、GPも比較的穏やかな薬を処方してくれたのでしょう。Metformin500MGで、一日2錠の処方ですので、1日に1000mg摂ることになります。今日から服薬し、次の血液検査(2週間あまり後、糖制限食にして1ヵ月後)を目標に糖制限食の調理、頑張ります。私も彼に併せてかなり糖質を減らしてきましたので、お腹周りがすっきりしてきまして喜んでいます。このような場を設けて下さり、先生本当にありがとうございます。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございます。[蛋白尿に効果がある漢方]と書いてありましたが、既に腎症が進んでいる母に効果は期待できますか?少しでも効果があるとすれば飲ませてあげたいです。(朝、夕2回、養腎降濁湯を飲んでいます。...江部先生、通りすがりさん、お騒がせしました(^-^;)無事、メアド付きのコメントを消すことが出来ました。いつもブログを拝見して勉強させていただいております、H-D大好きと申します。4/22に空腹時血糖127、HbA1c6.4にて2型糖尿病と診断されました。その病院では「このままの数字をキープする方向で間食さえしなければ、それでいい」とだけ言われ、当初その気でいましたが、調べれば調べるほどに「今は良くとも、これから先も何十年も現状維持だけでいいのだろうか」という漠然とした不安を拭えずにいました。その後5月の中旬に先生のブログと出会うことができ、早速それまでのカロリーのみの制限から糖質制限に切り替えました。2週間あまりで5/25に受診した際に空腹時血糖値90、HbA1c5.7まで改善し、その速やかな効果に驚くやら喜ぶやらでした。先日(6/20)もOGTTを受けて参りましたが、結論から言うと、A1cが5.4だったこともあり、診断は境界型でした。私自身は常々、境界型と糖尿病のボーダーは曖昧だと感じてはおり、兜の緒を緩める気はありませんが。以下は各時間毎の血糖値です。空腹時の86からスタート。ひどいことになっています。前置きが長くなりましたが、お伺いしたいことは以下の3点です。?どうしても高蛋白高脂質になってしまうので野菜を意識して摂るようにしておりますが、カゴメさんの"野菜1日これ一本"は糖質制限食OK食品でしょうか?以下は200g紙パックの成分表ですが、出来れば350gペットで摂りたいのです↓http://m.kenko.com/product/builder.html?code=A238610H&sessid=4bea445e58e47ed08b16564686829a3e&uid=NULLGWDOCOMO?最新の血液データは上記の如く空腹時血糖86のHbA1c5.4ですが、未だに口渇・頻尿が抜けません。これから改善されるのでしょうか??糖負荷1時間後値が235と巨大なスパイクになっておりますが、こんなに高くては将来の合併症が心配です。糖質制限食を続けていれば改善する可能性はありますか?何点も質問して申し訳ありません。私、多趣味でして、どの趣味も足や目を失うわけにいかず、ワラにもすがる思いなのです。低血糖症について先生のブログに出会えたことを喜びます。私は60歳で、現在165センチ56キロです。若い時から甘いものを好んで食べていました。尿が泡立つのが気になり、尿検査で糖がプラス1出たためブドウ糖負荷試験をしました。結果は次のとおりです。221HbA1chは5.8でした。糖尿病ではないといわれましたが、食品交換表を渡され気をつけるように言われました。昼食などを菓子パンと牛乳などで簡単に済ましたりしたとき、夕方体がフラフラし、力が入らず、思考力もなくなるようなことがあります。問題があるのでしょうか。健康体ではあり得ないことでしょうか。間食に甘いものを食べたあと数時間して、体を動かしているときになることもあります。足指の左右同じ指の感覚が鈍いのも気になっています。これまでの年定期検査で、過去二年連続でHbA1cが5・9だったことがあります。食前血糖が正常だったので指導は受けませんでした。今のところ5・4~5.7を上下しています。メチコバールを60日飲みましたが改善されません。神経が回復するのにどれくらいかかるのでしょうか。糖尿は末梢神経にいち早く出るということなので、もうすでに糖尿病の域にはいっているのでしょうか。ご指導をお願いいたします。2ヶ月前から、カキドオシや、カラスノエンドウ、スギナなどの薬草を煎じて飲んでいます。糖質オフごはん楽しみにしていた「糖質オフごはん」の本が届きました。「小麦粉のいらないお好み焼き」や麺類など一品ごとに大きな写真があり大変見やすいです。明日はさっそく小麦粉のいらないお好み焼きをお昼にしてみたいです。出版のご苦労はたくさんあるのでしょうが待っている糖尿人にとっては本当に待ち遠しくありがたいものでした。首が伸びちゃいました・・へへ今からじっくり読みたいと思います。養腎降濁湯の主薬、黄耆が蛋白尿の薬でもあります。簡単にはいきませんが他の生薬も組み合わせ、腎機能の改善、蛋白尿の低下を目指して下さい。お忙しい中、ご返信本当にありがとうございます。処方してもらおうと思います。ありがとうございました。...先生の本を購入させていただきました。心の底から後悔しています。【編集】メトフォルミンとアスピリン現在、バンコクに在住しています。1ヶ月前に食事前血糖値186で医者からメトフォルミン500mgを朝食後1回と言うことで処方され本日の再検査で136まで落ちていました。低糖質食に似た食事でダイエットをして99kgを1ヶ月で96.8kgに落としました。自分なりにほめていたのですが、今日医師はアスピリンを追加で昼食時に1回81mgを処方しました。高血圧の薬、高脂血症の薬、糖尿の薬と薬漬けのようで嫌なのですが?大丈夫なのでしょうか?初歩的な質問ですいません。アスピリンは血栓予防薬です。メトホルミンも膵臓に負担がない良い薬です。標準体重になれば、血圧の薬や糖尿の薬は要らなくなる可能性もありますね。【編集】メトホルミンとアスピリン先生ありがとうございます。標準体重になることが大事なんですね。後16kg落すことは、気が遠くなりますが55才でタバコも酒もやめたついでに、もうひと頑張りします。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。(02/21)コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/19)江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。(02/18)2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)最近のコメントドクター江部:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)ドクター江部:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)れいくたうん:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)ドクター江部:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。鈴木:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。典彦:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)猫:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)ろげりお:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。