Congress)より、大腸癌や胃癌などの消化器癌の注目演題のレポートをお届けします。演題レポートの冒頭には、臨床研究の第一線で活躍する監修ドクターのコメントを掲載します。DNA:ctDNA)測定が有用であることは多数報告されている1,2)。research)解析結果が報告された。本結果でも、やはり術後ctDNA陽性は強い予後不良因子となることが再現された。そのハザード比(HR)は1.85と、従来報告されている5を超えるような大きな差ではなく、少し物足りない印象であった。chemotherapy)により再発が抑えられているとも考えられるが、本報告ではメチル化マーカーを用いた独自法によるMRD検出が用いられている。検体も古くEDTA管に保管されていたと聞いている。測定法や検体状況の違いが既報との結果の違いに影響しているのかもしれない。collaboration全体解析と異なる結果であることから、6ヵ月、3ヵ月の至適期間とctDNA陽性/陰性との関連については、慎重に解釈するべきと考える。今後、他のIDEA試験による同様の解析結果が待たれる。演題発表前から本発表内容に期待していたが、発表後は少しもやもやが残った。FRANCE試験(フランス)、ACHIEVE試験(日本)、HORG試験(ギリシャ)]を統合解析した研究である。1.05-1.46、p=0.0112]3)。FRANCE試験内でのctDNA解析結果が報告された。EDTA採血管を用いて採取された。assayが用いられた。2,010例のうち1,346例から血液検体が採取され、そのうち805例がctDNAの解析対象となった。696例(86.5%)がctDNA陰性、109例(13.5%)がctDNA陽性であった。陰性群7.1%、p=0.0224)が有意に高かった。その他の患者背景に差は認めなかった。1.31-2.61、p<0.001とctDNA陽性群で不良であった(図1)。多変量解析でもctDNA陽性(HR=1.85、p=0.0005)、N2(≧4)(HR=2.09、p<0.0001)は予後不良因子であった。治療期間別の解析では、ctDNA陽性群における3ヵ月間の治療期間で最も再発が高い結果であった(p<0.0001)(図2)。III群では有意差は認めなかった(p=0.07)(図3、図4)。ctDNA陽性割合は13.54%であり、低分化型および穿孔例で多かった。化学療法開始前ctDNA陽性は独立した予後予測因子であり、ctDNA陽性・陰性にかかわらずFOLFOXの6ヵ月投与群が良好な結果であった。6ヵ月投与群と3ヵ月投与群の比較では、再発高リスク(T4またはN2)患者においてctDNA陽性群での差が著明であり、6ヵ月の術後補助化学療法が推奨される。再発低リスク群(T1-3かつN1)ではctDNA陽性群と陰性群の差は有意ではなかった(p=0.07)。このサイトは医療関係者の方々を対象に作成しています。ご利用規約に同意の上、ご利用ください。含まれていますのでご注意ください。