血糖値が上昇して起こります。感染症にり患した(かかった)場合や他の病気の治療で血糖値が上がるお薬を使用している場合、治療の中断や糖分の多い飲料水を大量に飲んだ場合などにおきます。共に命に関わる病態ですので、すぐに病院での治療が必要になりますが、急性合併症で初めて糖尿病とわかる場合もあるので、下記のような症状があれば病院を受診しましょう。糖尿病ケトアシドーシスインスリンの作用不足により血糖値を抑えられなくなり発症します。血液の中の糖分をインスリンでうまく利用できないと、体はとてもエネルギー不足になってしまいます。インスリンの作用がないと糖分は利用できません。代わりに脂肪が分解されエネルギーとして利用されます。脂肪が分解される際に、ケトン体という物質が増えます。ケトン体が多くたまると、体は酸性に傾き、恒常性を維持できなくなってしまいます(アシドーシス)。極度の脱水状態となり、症状として、口渇(のどが渇く)、大量に水分を摂る、大量に尿がでる、倦怠感(だるい)、腹痛などの症状があります。極度のインスリン作用不足が原因なので、1型糖尿病の方で多いです。1型糖尿病を発症した時(まだ糖尿病と分かっていない)、1型糖尿病でのインスリン中断などです。一方で2型糖尿病でもケトアシドーシスをきたす可能性はあります。他の病気で血糖値が上昇するようなお薬が始まった場合や、暑い時期に大量に清涼飲料水を飲んだ場合(ソフトドリンクケトーシスといわれます)などです。暑くてスポーツドリンクなどを飲んだ際に、糖分が多く、また自身のインスリン分泌で補えないほど糖分を飲んでしまうと血糖値が上がり、余計のどが渇いてしまいます。そのため服用を繰り返してしまい、最終的にケトアシドーシスまで至ってしまいます。暑くて喉が渇くときは、糖分が入っていないことの確認が必要ですね。ケトアシドーシスほどではないですが、同じようにインスリン作用不足によって高血糖になります。高浸透圧という名の通り、極度の脱水になります。肺炎や尿路感染症といった感染性疾患・他の病気で血糖値が上昇する薬を服用している・手術などが契機になり発症します。高血糖(血管の中の糖が多い状態)は血管を痛めます。血管はあらゆる細胞に酸素や栄養成分を運んでいます。血管が痛むことにより、それらの細胞も障害を受けていきます。網膜症(目です)、末梢神経、腎臓といった、細かい血管が集まった臓器が障害を受けます。高血圧や脂質異常症(コレステロールや中性脂肪が高い場合)は太い血管への障害のリスクになります。しんけい(神経)、め(目)、じんぞう(腎臓)の文字から「し・め・じ」と覚えます。眼底をみてもらいます。出血などあれば処置をして悪くなるのを防ぐことができますが、問題は視力や視野にあまり障害がでないことです。症状が出たときはある程度進行してしまっているので、眼科を受診し、次回の予約といわれた日に症状がなくとも受診していただきたいです。血糖コントロールが悪く、網膜症がある方で、急激に血糖値を良くすると網膜症が悪化することがあります。目と同じように、細かい血管に栄養されています。血管のダメージで神経も痛む場合と、高血糖が神経細胞に代謝障害を起こす場合とがあります。自律神経障害があります。感覚神経障害では、感覚が障害されるので、しびれや違和感といった症状がでます。痛みを訴える方や、こむら返りと訴える方もいます。心臓から遠い足先や足の裏から症状が出る場合が多いです。長期間高血糖にさらされていた方が、急激に血糖を良くすると、網膜症と同じように神経障害も悪化する場合があり、治療後神経障害などと呼ばれます。当院では、DPNチェックという保険適応のある機器で神経障害のチェック・進行具合を調べることができます。自律神経障害は、その名の通り自律神経の障害です。