これが家庭と病院で違っているので、家庭で測る意味があるのです。図の左上の方は、「白衣高血圧」といいます。普段は正常なのに病院で測る時だけ高い。お医者さんは高い血圧しか見ていませんから、「あなたは高血圧です、薬をあげましょう」ということになります。病院で血圧が高いだけなので、本当はこの方はすぐには治療は必要ないはずです。このことは家庭で測定しないと分かりません。自分は家で測って正常だからずっと大丈夫かというと、そうでもないということが、最近、分かってきました。実は、白衣高血圧の方は、最初の数年くらいは正常者と同じなのですが、その後どんどん、持続性高血圧の方を追い越す勢いで脳卒中を起こしてしまうというデータがあります。分かっていませんが、数年の間に本当の高血圧になる可能性が高いなら、家庭血圧が上がってきていないかを日々チェックする。これが家庭血圧の測定が大切な理由です。病院では正常なのに、普段、家庭では高いという方。これを「仮面高血圧」といいます。この仮面高血圧は、降圧薬を飲んでいる人に多いといわれています。朝、降圧薬を飲むと、薬が効いて血圧下がり、一番効いた頃に外来受診で測定すると、血圧はOKですということになる。ところが、この方の薬の効きがあまりよくない場合、病院での測定後、血圧がどんどん上がっていき、1日のほとんどを高血圧で過ごしてしまうわけです。薬を飲んでいない、一見、健常者と思える方の場合、例えば明日人間ドックや健診がある晩は大酒も飲まず、当日は煙草も吸わず職場のストレスもなく過ごしますよね。すると、検査や受診の時だけは普段の血圧よりもずっと下がっているという人も結構いるようなのです。実は、この仮面高血圧は非常に恐ろしい高血圧。様々な病気の発症率とか死亡率を見ますと、仮面高血圧は持続性高血圧に並ぶほどリスクが高いのです。これは考えてみたら当然ですが、医者には全く正常に見えるのです。すると治療が遅れ、気がついた時には大変なことになっている。重症化しやすい、ということで、非常に怖い高血圧です。これも、家で血圧を測っていないと見つけることもできませんね。いうわけで、家庭血圧の測定は、現在、日本だけではなく、アメリカやヨーロッパ、それから中国でも、関連学会が家庭血圧測定のガイドラインを作って推奨。高血圧の診療は家庭血圧をベースにするように動いています。それらのガイドラインでは、測定は毎日朝と夜の2回と推奨されています。血圧は、朝起きて1時間以内、お手洗いを済ましてご飯を食べる前、お薬を飲む前に、1~2分、安静にしてから測ります。安静時は、家族とのおしゃべりなどは避けましょう。夜ももう一度、就寝前に、朝と同じ手順で測定します。計測方法については、血圧計ごとに説明書をよく確認してから測ってください。朝と夜、1回だけでなく2回、不整脈のある方は3回繰り返しましょう。私も、毎日血圧を測っていますが、家庭血圧を毎日計り続けるコツは、歯磨きと同じですね。長く続けていくためには、特別な儀式ではなく、毎日の当たり前の習慣にしていくことが鍵だと思います。して貯まったデータを、専門家がきちんと分析して、利用者だけでなく、社会全体で成果を共有できると嬉しいですね。白崎さん、今日は、よいお話をありがとうございました。※今回は、「歳を重ねるごとに素敵になる」をビジョンに掲げる一般社団法人「66Love協会」様とご一緒にセミナーを実施しました。ありがとうございました。私は、7年前65歳の時に高血圧と診断された。父親の看護をしていた時のことだった。それ以来、循環器系の主治医に、月に一回高血圧の薬を貰う度に血圧測定をしてもらっている。高血圧が認知症の原因にも成り得る、ひいては脳卒中や心房細動の原因にも、という白崎さんの話を聞けば、家庭血圧測定が重要だなと思う。家にもオフィスの机の上にも血圧計があるのだが、これらを駆使して自分の身体は、自分で守らねばならぬと再認識をした。