「ロコモティブシンドローム」(運動器症候群)を略して「ロコモ」と呼びますが、皆さんはどれぐらいご存じでしょうか。「ロコモ」とは、運動器の障害のために移動機能が低下をきたした状態を指します。スポーツ医学の専門家である医師の渡會公治先生が、人間の身体を理解し、身体を上手に使うロコモ予防策を指南します。「ロコモティブシンドローム」は、立ったり座ったり、歩いたりといった日常の動作が上手くいかなくなる状態を指します。症状が進めば、当然、要介護のリスクは高まります。若い頃ならなんでもない動きが、加齢とともにできなくなる。高齢者にとっては深刻な問題です。本日は、このロコモの予防について、お話をさせていただきます。いう運動器の絡んだ3項目を足してみますと、ちょうど4人に1人で、第1位になります。超高齢社会の到来で、足腰の悪い人が急増している、早急に対処しなければいけないというので、二〇〇七年に日本整形外科学会が提唱し、以降、官民あげて対策が盛んになりました。運動器というとイメージしづらいと思います。骨と関節が体を動かすわけですが、筋肉や神経、ひいては脳までを含めて運動器と呼びます。自動車に例えると、エンジンが循環器系とすれば、運動器は車体やタイヤといった役回りです。脳から神経の末端まで、運動器の各パーツのどれが壊れても、身体はうまく動きません。ロコモを病気から見ると、身体を支える骨の病気、身体を動かす関節の病気、身体を動かす命令を出す神経と筋肉の病気の3つに大別できます。各要素が関連しながら緩やかに、筋力が低下したり、バランスがとれなくなったり、可動域が狭くなったり、痛みが増すといった症状が出始めます。骨の病気の典型例が、骨粗鬆症です。閉経後の女性に多く見られ(患者の約8割)、骨や筋肉が少なくなって、転ぶと簡単に骨折してしまいます。関節の病気には、軟骨がすり減って痛みが出たり、曲げ伸ばしに制限が出たりする変形性関節症があって、整形外科の患者さんの中で最も多数を占めています。筋肉の病気にはサルコペニア(筋肉減少症)があります。筋肉が細くなっている人は、骨も薄いんですね。女性の場合、元々男性に比べて筋肉・骨量が少ない。閉経でさらに骨が薄くなってくるので、男性より大きな問題になります。最近では、80歳を超えるような人たちの体重減少や倦怠感、活動度の低下に着目したフレイルという言葉も使われるようになっています。ロコモの原因や症状は日常生活に潜んでいるわけですが、さっそく、あなたのロコモ度を「7つのロコチェック」で調べてみましょう。該当する項目が1つでもあると、ロコモの可能性があります。1~3についてはそのままのとおりです。4やや重い家事といえば、布団の上げ下ろし、電気掃除機を使った掃除、こんな仕事がおっくうになる。5重いレジ袋を提げて持ち帰るのがつらい。6前述した脊柱管狭窄症だと、15分続けて歩くと座りたくなる。普通にしていれば何ともないけれど、ある時間経つとしびれてくる、痛む、それで休む。動脈硬化で血管が狭くなっている症例もあります。その場合、休んでじーっと待っていないといけないのですが、背骨の場合は、座るとスッと楽になるのが特徴です。7年を取ると歩くのが遅くなります。日本では、横断歩道は1秒間に1mで設計されているそうです。すると、1分間に60mは歩けない、という速度になります。1分間に20mしか歩けなくなると、ひとりで生きていくのは難しいとされます。ロコモの疑いがあるとして、実際に診断するには定量化が必要だというので、「ロコモ度テスト」が考案されました。下肢の筋力を測る「立ち上がりテスト」、歩幅を調べる「2ステップテスト」、身体の状態と生活状況について25の質問に答えていただく「ロコモ25」の3つで構成されています。「立ち上がりテスト」では、40cmの台に両腕を組んで腰かけ、片脚または両脚で、立ち上がります。反動をつけずに両脚で立ち上がってみてください。次に、片脚で試してみてください。片脚になると「おやっ」と思う、あるいはよろっとくる。重力の世界で生きているんだと実感できるでしょう。どちらか一方の片脚で40cmから立ち上がれないと、「ロコモ度」は「1」で移動機能の低下が始まっている状態です。両脚で20cmの高さから立ち上がれないと、「ロコモ度」は「2」。移動機能の低下が進行している状態と診断されます。ここからは、ロコモ予防策の実践編です。実際に運動をしながら、身体の感覚をつかんでいただければ幸いです。先取りすれば、ロコモにならないように備え、健康寿命を延ばすために、まず、人間の身体を理解し、身体を上手に使いましょう、というのが私の出した結論です。他の動物と比較すると、人間の最大の特徴は、2本の足で立っていることです。一説に400万年と言われますが、ヒトは長い時間をかけて進化してきました。2本の足で立つので、確かに腰椎が大きくなって支えができたけれど、腰痛は起こる。立っているからしようがないとも言えますが、立ち方をもう少し考えれば、腰痛は少なくなる。「治せますよ」と私は言いたいんですね。そこで、「美しく立つ」というキーワードを念頭に、運動してください。立ち上がって、床につかない程度に、そっと片脚をあげてみてください。姿勢はまっすぐを心掛け、転倒しないように必ずつかまるものを確保してください。右脚をあげて、1分間、静止してみましょう。次に左脚をあげて、同じように1分間。30秒を過ぎると、疲れが実感できると思います。立つという動作には結構、体力が必要なんですね。手をつけば簡単にバランスをコントロールできる。杖をつくのはいいんです。この片脚立ちを、1日3回を目標に続けてください。肩こりや首の痛み、手のしびれには、背骨をほぐし、背骨を使うのが有効です。右の手をたたんで肩に置いて、肘の先で〝まる〟を描くように動かします。