酸素欠乏症の副作用を起こしやすいものはどれか。「酸」素欠乏症を起こしやすい。20%程、酸素を混入させて使用し酸素欠乏の副作用を防ぎます。心機能亢進の副作用を起こしやすいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】ハロタンは、心臓でのβ1受容体の反応性をアップさせ、頻脈を招くことがあります。頻脈が起きにくいように、ハロタンの構造に改良を加えた薬剤が「~フルラン」です。全身麻酔薬による、延髄の抑制で見られる反応はどれか。以下のうち、最小肺胞内濃度(MAC)が最も大きいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は1でした!【解説】MACとは、麻酔薬の「効果が現れる濃度」の指標であり、その値が低ければ低いほど、「強力な麻酔薬」であることが分かります(MAC低い=少ない量で、良く効くということ)。以下のうち、血液/ガス分配係数が最も大きいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】血液/ガス分配係数は、「薬の体内での広がり」を表しており、その値が低ければ低いほど、「早く効く麻酔薬」であることが分かります(血液/ガス分配係数低い=短時間で効果が現れるということ)。トリアゾラムの説明として正しいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は1でした!【解説】トリアゾラムは超短時間型の催眠薬です。禁忌に指定されています。ゾルピデムの作用機序はどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】非ベンゾジアゼピン系の薬剤には、ゾルピデム、ゾピクロン、エスゾピクロンがありますが、中でも「ベンゾジアゼピンω1受容体」に選択性が高く、筋弛緩による副作用が出現しにくい薬剤はゾルピデムです(ベンゾジアゼピンω2受容体の刺激が筋弛緩を招く)。以下のうち、前行性健忘を最も起こしやすいものどれか。(薬を飲んだ後のことを覚えていない)や反跳性不眠(急な服薬中止で、不眠症状がひどくなる)の副作用を起こしやすいのは、「(超)短時間型」の催眠薬です。超短時間もしくは短時間型の催眠薬には、トリアゾラム、ブロチゾラム、ゾルピデム、ゾピクロン、エスゾピクロンなどがありますね。以下のうち、持ち越し効果を最も起こしやすいものどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】持ち越し効果(目覚めた後も身体がだるい、しんどい、ふらつく)の副作用を起こしやすいのは「長時間型」の催眠薬であり、選択肢の中ではフルラゼパムが該当します。ベンゾジアゼピン系薬による呼吸抑制への解毒薬はどれか。less="△閉じる△"]正解は1でした!【解説】ベンゾジアゼピン系の薬剤の解毒には、ベンゾジアゼピン受容体遮断薬(拮抗薬)である、フルマゼニルが用いられます。ベンゾジアゼピン受容体遮断薬はフルマゼニルのみです。REM睡眠の抑制作用が最も強いものはどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】REM睡眠は夢を見ている時間帯の睡眠であり、良質な睡眠には「REM睡眠」も「ノンREM睡眠」も共に必要な睡眠です。バルビツール酸系の薬剤は、一方のREM睡眠を強制的に抑えつけてしまいます。選択肢の中で、バルビツール酸系に該当するのは3。ブロモバレリル尿素の説明として正しいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】特に、しばらく継続した後の、急な服用中止で現れます。メラトニン受容体を刺激する催眠薬はどれか。less="△閉じる△"]正解は1でした!【解説】メラトニン受容体の刺激は、体内時計の正常化を行っていると言われています。メラトニン刺激薬がラメルテオンなので...なんとなく、「メラメラ」と覚えておきましょう。ちなみにヒドロキシジンは、抗ヒスタミン作用、眠気などの中枢抑制作用が強く、抗不安薬として使用されます。オレキシン受容体を遮断する催眠薬はどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】オレキシン受容体は、覚醒状態に関与している受容体です。オレキシン...なので、オキル(起きる)受容体と覚えておくと良いでしょう。そんなオキル受容体をシャット(遮断)することにより眠気を現すの催眠薬がスボレキサントです。ベルソムラ(スボレキサント)の作用機序と副作用【不眠症】https://medicalcampus.jp/di/archives/2492014年9月26日、厚労省は「不眠症」を効能・効果とするベルソムラ錠(一般名:スボレキサント)を承認しました。モルヒネの鎮痛作用における作用機序はどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】1誤。NSAIDsの作用機序です。活性化し、強力な鎮痛作用が現れます。局所麻酔薬の作用機序です。ペチジンについての説明として正しいものはどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】合成麻薬なのに、モルヒネよりも鎮痛作用が弱いのは「ペチジン」くらいです!(ペチって、なんだか弱そうですよね)ペチジンは鎮痙作用を持つため、無痛分娩に使い易いというメリットがあります。オピオイドκ受容体を刺激し、オピオイドμ受容体に拮抗する非麻薬性の鎮痛薬はどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】ペンタゾシンにみられる特徴的な作用機序です。ブプレノルフィンは、オピオイドμ受容体に対しての部分刺激薬であり、μ受容体に対して刺激作用及び遮断作用を示します。(ブプレノルフィンは、μ受容体を刺激作用は持つのだけれど、モルヒネと併用した際はμ受容体への拮抗作用により、モルヒネの作用を邪魔する...といった記述が国家試験で過去に出題されています。プレガバリンの作用機序はどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】プレガバリンは、知覚神経上のCa2+チャネルを遮断することで、サブスタンスPやグルタミン酸などの痛みに関わる伝達物質の放出を抑制します。主な副作用は眠気、嘔気など。多くが未変化体で排泄されるため、腎機能によって投与量が細かく設定されています。トラマドールの作用機序として誤っているものどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】トラマドールは、非麻薬ではあるものの「オピオイドμ受容体」という、モルヒネと同じ作用点に働く薬剤です。3はNSAIDsの作用機序です。フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、カルバマゼピン。これらを用いることができない、てんかんの発作型はどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】頭文字が「フ(プ含む)」もしくは「カ」の抗てんかん薬は、欠神発作には使用不可と覚えておきましょう。T型Ca2+チャネル遮断作用を持つ抗てんかん薬はどれか。less="△閉じる△"]正解は2でした!【解説】エトスクシミドやトリメタジオンは、T型Ca2+チャネル遮断(T電流抑制)作用を持ち、欠神発作のみに使用されます。バルプロ酸の作用機序はどれか。less="△閉じる△"]正解は3でした!【解説】バルプロ酸は、GABAトランスアミナーゼを阻害することでGABAの分解を抑制し、中枢内でのGABAの働きを促します。炭酸脱水酵素を阻害し、抗てんかん薬として用いられるものはどれか。less="△閉じる△"]正解は1でした!【解説】1正。