貧困者に対するサポート。地域医療の改善etc法律やその他の問題をクリヤした上で有意義に使えないでしょうか?この病院では浄財を以下の改善に使わせて頂きます。掲示して使えるようにならないでしょうか?できれば社会保障費が削減されて困っているが声をあげられない人たちのために使えるようになるとお金でも良いかなと思います。10:05健全な考えだと思います。近々、私も手術をしますが、袖の下は渡しません。寄付することで意思表示はできると思います。どのような職業にも職業倫理があると思います。職業によって、その倫理の性格は異なるかもしれませんが、医療は人の生命に直接かかわることから、より厳格な倫理性が問われているように思います。袖の下の問題は、医師だけの問題ではなく、医療機関で働く人達、経営に携わる人達、そして患者自らも考えるべき課題でしょう。医療機関として、組織的に取り組むべきことがあります。政府として、制度的に取り組むべきことがあると思います。医師、患者として個々人の倫理観としてとらえるべきことでもあると思います。10:02我が身内には医者が多く医大の教授もいます。教授が絶対的な権力を持ち医局が医師の人事を握っていた時代でしたから、内部でも教授への盆暮れの付け届け、博士論文審査での謝礼などなんでも金が動く世界でした。患者さんに対しても安易にお金を受け取るなど金銭感覚が麻痺していたことは否めません。今ではかつての「白い巨塔」の時代とは大違い、教授職も大病院の部長職も公募で決まる時代となり、新しい研修医制度で医局の支配は弱まりました。企業の内部通報制度よろしく博士論文の金銭の授受が告発されて倫理規範が制定されるなど、特に公務員である国公立の大学や病院では「袖の下」は絶滅したと思います。市中の病院に家族が入院した際に面倒をかけたお礼で看護師詰め所にお菓子の差し入れを持って行ったところ断られた経験もあります。謝礼の有無で扱いが変わるのではないかという懸念はないと言えましょう。医者仲間の仁義は別かもしれません。一般の人は最初に係った病院の担当医の診断が全てであり、稀にセカンドオピニオンを他に求めるくらいですが、医者自身は職業柄病気と言っても診断や治療方法は様々であることを良く知っています。自分自身や身内が難病になった場合、医師仲間のネットワークを総動員して最良の医療機関を選び専門の医師の紹介を受けようとします。治療方法について直に相談もします。いった手間への感謝として関係する医師に個人的にお礼をすることは稀ではありません。これも相手個人の住所まで知り得る関係なるが故のことです。昔になりますが、私立のK大学病院で亡くなった患者さんが感謝の気持ちとして担当医個人に多額の金銭を遺贈したことで遺族と争いになったことがありましたね。結局は故人の遺志を尊重して病院に寄付した形に落ち着いたと思いますが、こういう形なら皆ハッピーではないでしょうか。10:01病気やケガがなおり、無事退院となった時に、感謝の気持ちから、病院に寄付をするのは良い考えですね。そのお金で、医師や職員の待遇改善、機器の購入などに使って、良い医療が提供されるようになればいいと思っています。入院時に個人的に優遇措置を期待してお金を渡すことは、ご指摘のように病院は金次第という状況をもたらす恐れがありますね。09:58私は一昨年の年度末に手術をしました。「袖の下」は渡しませんでした。渡すことによって自分だけ良い目をしようという魂胆?が自分自身を許しませんでした。日常的に「袖の下」は渡していると思います。袖の下を渡した人がその様に申していました(笑)。袖の下を渡さなかった私への医師の対応は気のせいか“ぶっきらぼう”です。これも仰る様に人情でしょうか?でも、手術をして頂いた医師・スタッフの皆さんには心から感謝をしています。医師はお金で買えない人の命を預かっている、というプライドを持ってほしいと思います。手術をして頂いた医師・スタッフのみなさんに感謝の念を忘れません。09:47とある市立病院で病院職員が「お礼等不要、お断り」と掲示板を出そうと提案したら院長が、「患者さんのお気持ちを無視する気か!」と一喝し、立ち消えになったそうです。その近くの私立病院では、大きな病院内のそこら中に患者の権利やプライバシー保護等の経営ポリシーと共に「お礼等不要、お断り」の掲示が出され、職員に徹底されています。患者としてどちらを選ぶかの問題ですが、私は後者です。09:40医師には渡します。全て同レベルの医療の提供なんてあり得ないとも思ってますから。過去のアメリカと同じで、一定の水準までは公的保険適用。それ以上は各個人の民間保険範囲に任せるべきだと常々思っています。綺麗ごとで命は平等とか地球より重いとか言いますが、対応は絶対に違うはずです。その辺の浮浪者とアメリカ大統領や日本の首相が同じ治療レベルではない。人の命は、一定上レベルではお金の問題になるのは当然だと思います!逆にそうあるべきでしょ。昌広氏の著作「病院は東京から破綻する」によれば、日本の医師への袖の下(オブラートに言えば、謝金)の市場規模は、8,000億円と推定されています。謝金の授受をオープン化して、医師が自由に使える研究費などの形で寄付制度化するのは、賛成です。医師数が不足、偏在している中、日本の医療は「お金持ちは長生き、貧乏人は短命」という流れは今後ますます加速すると思います。問題の本質は、戦後の食糧不足と闇市の関係と同じであり、AIや遠隔医療の活用を含む実質的な医師数の増員、偏在を解消しない限り、解決はされないと思います。深堀りしたコラムをぜひ期待しています。09:30いろいろ考えさせられる記事ですね。「袖の下」は、患者側の気持ちをカタチあるものでとの好意ですから、議論までしなくてもと思う一方、良しとする場合、医療行為の原点は何か、医療行為に『差』はあるのか...、というところまで掘り下げて考えていかなければいけない気もします。先生の、先に起こることまで思考する広範なセンスと、記事化された勇気に敬意を表します。09:28去年、国立の大学病院に入院しました。「金品は受け取りません」と掲示してあったので、退院時の菓子折りもなしにしました。今時はそういう流れだよねぇ、と思い。いうやりとりがあると知り、かなり驚いています。袖の下は反対ですし、病院に寄付も大賛成ですが、人によっては「〇〇先生にどうしても謝意を表したい!」っていうのはあるのではないでしょうか。病院にお金が行くと、そこが満たせないかなと思います。09:23病院総務部勤務です。「病院へ寄付」こんなに素晴らしいことを医師が言っていただけるなんて。他業種から転職しましたが相当なムダなコストを圧縮したのに全然お金がない。医師/看護師に払う高い給与で、介護職その他の給与が低いまま。設備更新もままならない。