自分のブログログアウト北品川藤クリニック院長のブログ北品川藤クリニック院長の石原が、医療問題から趣味のあれこれまで、やや赤裸々に綴ります。[医療のトピック]こんにちは。北品川藤クリニックの石原です。午後は産業医面談で都内を廻る予定です。それでは今日の話題です。心房細動における2種類の治療を比較検証した論文です。脈拍が乱れた状態が続く不整脈で、75歳までに人口の10%はこの不整脈を発症すると報告されています。総死亡のリスクは心房細動がない場合の、2倍に増加すると報告されています。日常生活にも大きな制限が生じることも稀ではありません。抗凝固剤や抗不整脈剤を使用する内服治療があります。広く行われるようになっています。患者さんにとって大きなメリットのある治療です。何度も繰り返し治療が必要となることもあります。薬物治療と比較して改善するかどうかは、まだ比較的小規模の研究でしか検討されていません。今回の研究は、カテーテルアブレーションの治療と薬物療法の間で、その生命予後や脳卒中の発症、出血系の合併症、心停止などのリスクを、これまでにない多数の事例で比較検証したものです。脳卒中のリスクが高い患者さんは対象となっています。全例で抗凝固療法が施行されています。両群の生命予後や脳卒中のリスクなどを比較しています。両群に有意な差は認められませんでした。心房細動の再発のリスクは48%、いずれも薬物治療群と比較してアブレーション群では有意に低下していました。明確な差は薬物治療と比較して認められない、というのが結論になっています。同じ研究の別の側面をまとめた論文が掲載されています。患者さんの自覚症状などのQOLの差を見たものです。明確にQOLの改善を認めていることが示されています。薬物治療と比較して優れている、と言って良いようです。積極的に施行するメリットのある方法です。再発が少ないとは言えません。明確にアブレーションが優れているという根拠はなく、その点も良く理解した上で、どちらの治療を選択するか個別に検証する必要があると思います。それでは今日はこのくらいで。今日が皆さんにとっていい日でありますように。石原がお送りしました。医療のトピック(2454)科学検証(179)仕事のこと(262)悪口(19)コロラトゥーラ(67)応援(3)告知(58)業務連絡(3)身辺雑記(140)ミステリー(34)フィクション(36)演劇(568)マジック(10)仏像(54)オペラ(79)映画(255)絵画(3)新型インフルエンザA(102)漫画(1)音楽(6)小説(29)インフルエンザ(H7N9)(9)殆ど日本だけの治療(2)ゆるい論文(3)最近のコメントコメント失礼します。ご覧頂きあ..はじめまして。取り急ぎ......その一方でフレッシュな果物を、..わあ!そういう筋立ての映画だったの..石原先生、こんにちは。