Oshochi雨が降って水溜まりができると、決まって遊びに来る鴨の親子連れを見掛けます。今朝も飛来して来ました。日照りが続くと池の底が見えます。Oshoshi現在、高齢の身には辛く苦しい治療を受けています。治るという希望を捨てない限り、必ず治ります。これがオショチがこのブログを書く理由です。最近、日本全国で、2人に1人が何らかのがんにかかり、3人に1人ががんによって命を失っているという統計があります。がんにかかった患者さんたちは、よい治療を求めてうろうろしています。時には冷たくあしらわれたり、端(はな)から受け付けてもらえないという話も聞いています。悪性リンパ腫の治療も、とても苦しいですが、リツキサンの登場によって、これまでは4~5割だった治癒率が、8割以上、寛解(かんかい)するようになりました。そこでいろいろ考えて、ただ治っただけでは意味がない。「この世の誰かのために役に立つ」この志が、厳しい抗がん剤治療を受けているつらい患者の身から、生きる勇気と希望を伝えることにつながっています。病に苦しむ方に切実に読んでいただいていますから、私も真剣に書いています。ない方には「このブログは読み捨ててくださって結構です」というのが正直な思いです。万一、“がん宣告”をされても諦めないで下さい。落ち込まないでください。あなたを助けてくださる、先生、医療機関があります。神がおられます!希望を捨てないでください。生きる道はいくらでもあります。わたしどもでよければお手伝いします。余談になりますが、私は年齢76歳半の小さな教会の牧師です。若い頃、交通事故(当て逃げに遭い左足が砕けました。その時の輸血でC型肝炎にかかり)肝硬変の治療を長年続けてきました。頸椎症のため、手術で6本のチタンボルトが首に埋め込まれています。胆嚢摘出手術を受けました。このことは再々書きました。?しつこく書き綴るのか?と、云われもしました。私のような、つらい目にあって欲しくない。それだけの理由です!様々な障害に苦しんで来ましたから!当て逃げした、交通事故の犯人に対して憎しみは一度も持ちませんでした。めぐりめぐって!そして今、最後の悪性リンパ腫の治療にたどり着き治療に取り組んでいます。悪性リンパ腫の原因の一つに、C型肝炎の原因説も含まれていますから!あの事故に遭わないでいたら?輸血さえしなかったら?時々夢を見るのです。あれは“夢のなかのできごとではないかと?”現実ですから、逃避は不可能です!前に進むだけです!また、別のつらさがあります!私の体調です!一回の投与に約8時間かかります。血液検査をして、様々な抗がん剤、そしてリツキサンをその日の体に合うように調剤をしてもらいます。それから、ベッドに横になり、6時間点滴を受け続けます。点滴は機械で調節され、異常があれば大きなブザーが音が鳴ります。この間、普通の人は死を考えたり、ひどい不安に襲われたり、様々な苦痛を味わいます。なかには沈黙して、一切語らない人もいます。私はこの体験をブログを通して、広くみなさんにお伝えします。お伝えする使命感があります。明日はあなたの身に起きるかも知れないのです。あなたが、私と同じがんに苦しんでいるならなおさらあなたの苦しみを分かち合いたいと思います。これは願い、祈りです!必ず治る確信がありますから、どうぞ絶望しないでください。愛するご家族のもとに、笑顔でお戻りください。これが私の祈りと治療であります。兄弟姉妹の祈りを感じます。みなさんに祈られていることで、力と生きる勇気が与えられます。愛の力は奇跡を起こします。主イエス・キリストの御名によりて。危険が迫ると天使が知らせる。大丈夫だと密かに考えてる。たちでしっかり自覚しないとひどい目に遭う。交通事故も悲惨だ!痴漢、かっぱらい、辻強盗、言いがかり。だらけ!軽々しい態度では相手を犯罪組織に狙われる。10/25〜10/31正しく行動せよ正しく時を見極め、悪から身を守れ。いたずらに自分を恥じることはない。名誉と尊敬に値する恥じらいもあるのだから。自分の気持を裏切ってまで、他人にこびるな。いたずらに恥じて身の破滅をもたらすな。必要なときに発言するのをためらうな。〔お前の知恵を、見栄のために隠してはならない。教訓は、語る言葉によって理解されるのだから。真理に逆らって発言するな。罪を告白することを恥じるな。川の流れを無理にせき止めてはならない。愚か者の言いなりになるな。真理のためには、命がけで戦え。主なる神も、お前に味方して戦ってくださる。軽はずみな口を利くな。仕事を怠けたり、なげやりにしたりするな。家の中で獅子のようにふるまうな。自分の家の召し使いたちを気まぐれに扱うな。返すときには出ししぶるな。聖句2009-10-24この世は情けの貸し借り“この世は情けの貸し借りと”と、申しますが実感していす。私はこのところ、いろいろと助けられていますから、ことさら、この言葉が身に染みます。助けられたり、たまには助けたり?苦しい闘病生活も、励ましを受け、勇気づけられたりの毎日です。がん患者会の活動が盛んで、より良い治療を求め、患者の声を政府などに届ける「アドボカシー活動」が活発に進められている。欧州全体での患者会の連携も深まっており、医療政策に大きな影響力を持っているという内容でした。ジーン・モスマンさんの話しです。−アドボカシーとは−重要な問題について発言するということ。子宮がんを例に挙げると、イギリスでは少し前まで地域により治療レベルが違っていた。Oshochi今日の様子をご報告致します。松浦先生から受けました、季節性インフルエンザのワクチンは、お陰様で少し痒みがある程度です。【記録です】*血圧:125-65*脈拍:63*体温:36.5°C*体重:47.5キロ*排泄:普通*その他:多少皮膚の痒みがあります。両手の痺れが少し減りました。昨日の血液検査結果などのご報告です。白血球が1900、血小板が59000です。来週木曜日に検査してから白血球の注射するかもしれません。再来週の木曜日は多分リツキサンだけらしいです。含めて悪性リンパ腫はかなり小さくなっていました。季節性インフルエンザのワクチン接種も済ませました。後は、新型インフルエンザのワクチン接種を済ませて、あと3回リツキサンが終われば、中井に戻れそうです。知恵は、それに従う子らを高め、これを追い求める者を助ける。知恵を愛する者は、命を愛する者。行く先々で、主から祝福される。知恵に仕える者は、聖なる方に奉仕する者。知恵を愛する者は、主から愛される。知恵に心を向ける者は、安らかに暮らす。子孫もその知恵を受け継ぐ。恐れの気持を抱かせて、おじけさせる。知恵の試練は、お前を激しく苦しめる。数々の要求を突きつけて、お前を試みる。知恵は再びお前のもとに来て、お前を喜ばせ、その真意を明らかに示す。知恵はお前を見捨て、お前が破滅していくにまかせる。Oshochiリツキサン三回目の8日目です。今日の様子をご報告致します。足のむくみは気になるほどではありません。体重増加はして50kg近くになりました。腫れやむくみではありません。【記録です】*血圧:126-75*脈拍:65*体温:36.2°C*体重:49.8キロ*排泄:あり*排尿:普通*その他:軽い散歩をします。視力が少し落ちて来ましたがまだ変わりません。新聞は読めます!今回は両手の痺れが少し強いですね。倦怠感はありますが、顔には出ません。口内炎は2回目よりは酷くありません。体力は付きはじめた感じがしています。Oshohci今日の様子をご報告致します。プレドニンは服用終わりました。足のむくみは気になるほどではありません。体重増加はそのお蔭だと思います。先日“効奏率”なんて間違いましたが(-人-)→奏効率なんですね(^o^;医学用語は難しいです。【記録です】*血圧:140−71*脈拍:62*体温:36.4度*体重:48.6キロ*排泄:あり*排尿:普通*その他:朝、軽い散歩をしました。視力が少し落ちて来ました。両手の痺れはありますがひどくはありません。oshochi今日の様子をご報告致します。*血圧:131−67*脈拍:56*体温:36.3°C*体重:47.8キロ*排泄:あり*排尿:普通*その他:今朝は倦怠感があります。朝、軽い散歩をしました。視力が少し落ちて来ました。両手の痺れはありますがひどくはありません。治療効果を信じています。10/11~17子よ、貧しい人の生活を脅かすな。乞い求めるまなざしの人をじらすな。飢えている人を悲しませるな。途方に暮れている人を怒らせるな。いらだっている人を更に苦しめるな。乞い求める人に与えることをためらうな。悩んで助けを求める人を拒むな。貧しい人から顔を背けるな。物乞いする人から目を背けるな。お前を呪う口実を彼に与えるな。造り主は、彼の願いを聞き入れられるから。会堂では、人々から好意を持たれるようにせよ。権威ある者には、頭を低くせよ。穏やかにそして柔和に、答えるがよい。不当に扱われている者を加害者の手から救い出せ。勇気をもって決断せよ。孤児たちの母親に対しては、その夫がするように手助けするがよい。母親以上にお前を愛してくださる。聖句2009-10-10オショチの闘病第3信から(1)10月第2週の「オショチの闘病第3信」からのエントリーです。ainoki.jpにリンクしています。島田貴先生から点滴を受けています。先生は血液内科の先生はじめ他の専門先生方と本音でお話が出来る方なので...2009/10/10リツキサン3回目から3日目の朝です悪性リンパ腫治療薬投与から3日目の朝です。調子は悪くありません。[独り言]よくぞここまで(全5回)病気にまつわる回顧談議みたいですが。この文章への反響のページもあります。子よ、何事をなすにも柔和であれ。すれば、施しをする人にもまして愛される。偉くなればなるほど、自らへりくだれ。すれば、主は喜んで受け入れてくださる。〔身分の高い人や著名な人は多い。神の奥義は柔和な人に現される。主はへりくだる人によってあがめられる。お前の力に余ることを理解しようとするな。手に負えないことを探究しようとするな。お前のために定められていること、それを熟慮せよ。お前に示されていないことを知る必要はない。できないことに手を出すな。人間の理解を超えたものなのだから。誤った推測で判断をゆがめてしまった。〔目がなければ、光を見ることはできない。知識がないのに、知ったかぶりをするな。心のかたくなな者は、晩年になって苦しむ。危険を好む者は、それによって身を滅ぼす。心のかたくなな者は、重荷を負って悩み苦しむ。罪人は、罪に罪を重ねる。高慢な者が被る災難は、手の施しようがない。彼の中には悪が深く根を下ろしている。知者の耳は、格言を熱心に聴く。施しの業は、罪を償う。好意に報いることは、自分の将来のためになる。困難に陥ったときに、支えが与えられる。Oshochi気持ちの良い朝です。朝日の木漏れ日が体に力をくれます今日も幸せであります様に神のお恵みをお祈りします。歩く2009-10-02リツキサンとは(5)この資料をホームページで検索して下さる、皆様に心より感謝いたします。血液疾患で亡くなられた病友忘れません。血液疾患の怖さは“感染症”です。新型インフルエンザも大敵です。以前ですが、治ると信じて、ついに天に召された病友を忘れません。私が現在治療を受けている悪性リンパ腫のリツキサンと抗がん剤の組み合わせは最後の拠り所です。この資料は万一?血液病に罹患された場合、役立つと信じて、ホームページに患者の体験談として掲載しました。Oshochi中・高悪性度の患者における最新エビデンス本題の「中・高悪性度のリンパ腫」に話を進めましょう。進行期のリンパ腫に対しては、1970年代にCHOP療法が確立しました。これは4種類の薬剤を組み合わせた処方であり、一定の効果が認められています。その後、様々な処方が工夫されたにも関わらず、残念ながら目覚しい成果は得られませんでした。そこに登場したのがリツキサンです。当時は2〜3年の経過を追った中間報告に過ぎず、その後の成り行きを世界中が見守っていましたが、今年の米国臨床腫瘍学会にて最終報告が行われたのです。■中・高悪性度の非ホジキンリンパ腫に対するR-CHOP療法の長期予後(注:患者背景を補正した後のデータ)本試験は、未治療かつ進行期にある高齢者の「びまん性大細胞型・B細胞性非ホジキンリンパ腫」が対象とされました。いうなれば、悪性度の高いリンパ腫の試験です。5〜7年(中央値5年)の追跡が行われた結果、低リスク群における全生存率(病状のいかんを問わない全ての生存率)は、CHOP療法の62パーセントに対してR-CHOP療法では80パーセントを示し、大変に優れた成績でした。トに対してR-CHOP療法は48パーセントと勝っていました。CHOP療法の確立以降、こうした治療成績の向上は初めてといえるでしょう。リツキサンの副作用リツキサンには投与時反応と呼ばれる固有の副作用があります。初回の投与時(30分から2時間後)に発熱や悪寒、頭痛などを覚えますが、2回目以降の投与では無くなることがほとんどです。循環器系へも多少影響し血圧が高くなることもありますが、全般として軽い副作用です。治療を終えて帰宅した後にも、異常を感じたら直ぐに医師または看護師へ連絡するようにして下さい。注:詳しいことは、専門医の先生に、ご相談されることをお薦めいたします。癌サポート情報センター薬剤患者のためのがんの薬事典(2005年02月号)からの抜粋つづきです。リツキサンとはリツキサンは、遺伝子組換え技術によって作られた「抗体医薬品」です。抗体とは本来、体内に進入した異物と結合して、その異物を無毒化する役割をもっており、体の中で自然に造られるものです。リツキサンは、がん化したB細胞の表面にある「CD20」というタンパク質に結合するよう造られた人工的な抗体です。世界初の治療用抗体であり、1997年に米国で承認された後、現在では世界中の約80カ国で使用されています。その作用は、がん化したB細胞を直接攻撃すると共に、体が本来もっている免疫系を応援することも解かっています。「使用上の注意(抜粋)」は、表に示すとおりです。国内では2001年の9月から販売が開始され、当初は低悪性度のB細胞性非ホジキンリンパ腫に用いられました。低悪性度のリンパ腫は進行が遅い反面、従来の抗がん剤では効果があまり得られていませんでした。ところがリツキサンならば、既存治療にて再発・再燃したものにも効果が期待できたのです。国内の第2相臨床試験では、ろ胞性または低悪性度のB細胞性非ホジキンリンパ腫に対して、リツキサン単独投与が61パーセントの奏効率(部分的な寛解以上が得られた患者割合)を示し、その効果は1年近く続いたと報告されています。望めるとされています。1回量375mg/m2を1週間間隔で点滴静注する。1回に治療コースの中で最大投与回数は8回とする。)を軽減させるために、投与30分前に抗ヒスタミン薬、解熱鎮痛薬などの前投与を行うこと。癌サポート情報センター薬剤患者のためのがんの薬事典(2005年02月号)からの抜粋つづきです。悪性リンパ腫の治療は、ここ10年ほどで大きく転換しました。リツキサンは非ホジキンリンパ腫の中でも、低悪性度のものに優れた効果を示します。中・高悪性度の非ホジキンリンパ腫にも、大きな効果が期待できるのです。サンの最新エビデンスを紹介します。悪性リンパ腫の分類まず、悪性リンパ腫の分類を整理しておきましょう。ホジキンリンパ腫に分けられます。非ホジキンリンパ腫は、悪性リンパ腫の中で最も多く、その9割近くを占めています。ンパ節に病変を生じ、発症年齢は60歳代でピークとなります。この病気でがん化しているのは、その名が示すとおり「リンパ球」です。リンパ球は血液の中にある細胞で、通常は免疫などの働きを担っています。パ球は、さらにB細胞やT細胞、NK細胞などに分類されますが、がん化したものの8~9割はB細胞だとされています。「非ホジキンリンパ腫」であり、「B細胞リンパ腫」なのです。顕微鏡でみた細胞の形などが参考にされます。付けをして、「ろ胞性リンパ腫(低悪性)」と「びまん性リンパ腫(中・高悪性)」に分類しています。他にも30種類以上に分類されています。性リンパ腫の分類は難解ですから、資料を読む際などはどの分類の成績を述べているのか間違えないで下さい。癌サポート情報センター薬剤患者のためのがんの薬事典(2005年02月号)からの抜粋つづきです。標準的になってきたR-CHOP療法リツキサンは単独で用いることもありますが、ほかの薬と組み合わせて治療を行うこともあります。近年、効果が期待されている治療法がR-CHOP療法です。R-CHOPのRはリツキサンのことで、CHOPとは、エンドキサン(一般名シクロフォスファミド)、アドリアシン(一般名ドキソルビシン)、オンコビン(一般名ビンクリスチン)、プレドニン(一般名プレドニゾロン)の4種類の抗がん剤の組み合わせのことです。非ホジキンリンパ腫に対する標準的な治療法はこれまで、CHOP療法でした。リツキサンが開発・販売されてからは、B細胞型の非ホジキンリンパ腫に対しては、CHOP療法にリツキサンを加えたR-CHOP療法が標準的になってきています。R-CHOP療法は、通常、6〜8コース(1コースは21日間)行います。リツキサンは、最初の治療は原則として入院して受けることが多いのですが、2回目以降は、特に大きな問題が起きなければ、通院して受けるのが一般的です。これらは通常、比較的軽微な副作用です。血液に関する異常では、白血球の減少、好中球の減少、血小板の減少などが現れることがあります。引き起こし、亡くなったケースもあります。リツキサンの副作用の多くは、初めて行う治療中に起こり、治療が終わるころまでか、遅くとも1日経てば、ほとんど症状がなくなるか、軽くなります。2回目以降の治療では、副作用は減少しますが、2回目以降に初めて副作用が現れることもありますし、それまでと異なる副作用が現れることもあります。副作用に対する予防法として、リツキサンの点滴を行う前に、抗ヒスタミン剤と解熱鎮痛剤を内服します。リツキサンとほかの治療法を併用すると、リツキサンの副作用に加えて、併用する治療法の副作用が出ることがあります。リツキサンは血圧に影響することもあるので、高血圧に関する薬を服用されている場合は、あらかじめ主治医に相談したほうがよいでしょう。薬である以上、副作用には注意が必要ですが、リツキサンの登場によって、非ホジキンリンパ腫の治療は新たな段階を迎えました。いま大きな期待を寄せられている薬の一つです。