医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。い海」からやってきた、あの感染症オーストラリアにあるタスマニア島のバサースト湾には、「赤い海」が存在します。周囲に群生するボタングラスというイネ科の植物から、周囲の川にタンニンが流れ出し、これが湾に流入することによって海面を赤く染め上げるのです。感染拡大を防ぐには?私は、特別養護老人ホームに勤務している看護師です。施設の利用者さんが1名、疥癬と診断されました。施設でも疥癬は初めてのことで、私も経験がありません。Pictureをご紹介します。コンテンツ【第32回】「薬疹?」「不明湿疹?」を一発診断!春に多い「ジアノッティ症候群」をご存じですか何といっても皮膚科のスキルは「一発診断」。diagnosisともいうらしい。見て「あぁこれはあれですよ。心配ありません!」とスラッと言えれば、患者は安心する。今日はそこで、春先に比較的お目にかかりやすい疾患を取り上げる。以下の症状で小児患者が来院した。診断は何?...2019/05/13皮膚科その爪の色、原因が分かりますか?(その3)マニキュアを取ったら爪が緑色に!?前回から爪の色の変化を詳しく紹介しています。今回は緑色になってしまった爪を紹介します。ローストしたクマ肉を食べて旋毛虫症にジビエのブームの陰でリスク高まる感染症クマの肉を食べたことで旋毛虫症を発症した事例が、相次いで3例発生したことが報告された。【漫画】ベセルナの「患部」はどこ?処方箋の中には、用法が記載されていないものがたまにあります。外用薬で、「患部」「医師の指示通り」と記載不備の処方箋をしばしば見かけます。2018/09/20コメディカル風疹患者が急増、累計で496人に風疹の流行、首都圏から全国へ拡大か風疹の患者が急増している。9月9までの1週間に報告された風疹患者は127人で、遅れて報告された患者数を加えると累計で496人と、前週の362人から134人も増加した。感染地域も前週の28都道府県から34都道府県に広がり、首都圏から全国へ拡大しつつある。【漫画】ヨクイニンでいぼ取り子どものお稽古事といえば水泳(スイミング)が思い浮かびます。ベビースイミングといって、0歳時から泳げるスイミングスクールもあるくらい、人気のお稽古事のようです。私の娘も一時期スイミングスクールに通っていましたが、不特定多数の子と道具を共有するためか、見事に病気をもらってきま...2018/08/01皮膚科セフジトレンは「聞けるチャンス」を逃さずに!桜井クンの薬局に対して行われた新規個別指導のお疲れ様会の続きです~(前回記事:マグミットの薬歴に書くべきキーワードは?)。今回は、2人目の処方箋ですね~。若者はなぜ胸が痛いのか?青年は恋をする。うまく行っても、行かなくても......。Yahoo!知恵袋で調べる。ドパミン、ノルアドレナリン、アドレナリンが、あちこち脳内で動いて、「胸が苦しくなる」。抗真菌薬内服が第1選択である。内服薬にはテルビナフィン塩酸塩、イトラコナゾールがある。医師2697人に聞く「人獣共通感染症の診療経験」ペットが原因の感染症、動物の治療費はいくら?平成27年度の犬と猫の推計飼育頭数は約1979万頭で、15歳未満人口の1617万人をこえている。Onlineの医師会員を対象にウェブアンケートを実施したところ、14%の医師に人獣共通感染症(ズーノーシス)を診察した経験があった。湿疹の痒みが引きません。アトピー性皮膚炎は慢性疾患でありり、皮膚のバリアー機能が低下しているために様々な皮膚症状を呈します。接触皮膚炎は外界の刺激物が原因となり引き起こされる皮膚炎です。よって...2016/09/20皮膚科REPORT◎溺愛がもたらす動物好性白癬菌の再興その皮膚の強い炎症、原因はペットかも白癬は多彩な臨床像を示すが、中でもペットを原因とした白癬の診断は難しく、類似疾患と誤診される場合がある。ポイントを押さえた問診によって拾い上げは可能だが、感染源の特定と治療には獣医師の協力が必要になる。指先が痛いんですが、棘が刺さっていませんか?皮膚科の外来には様々な主訴の患者さんが来院します。それこそ、頭のてっぺんから足のつま先まであらゆる部位の症状です。患部が皮膚ですから普通は診察すれば大抵は診断が付きます。痒みを主訴として受診する患者さんが大勢を占めます。Onlineの医師会員を対象に、外用抗真菌薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、3分の1の医師がテルビナフィン塩酸塩(商品名ラミシール他)と回答した。第2位のケトコナゾール(商品名ニゾラール他)は13.0%、第3位のビホナゾール(商品名マイコスポール他)は11.0%の医...2016/05/06皮膚科タレント女医の診療報酬不正請求に思う過日、タレント女医が診療報酬不正請求により逮捕された。言語道断の愚行であり、医師の社会的信用がガタ落ちである。【新薬】オゼノキサシンゼビアックス:1日1回塗布の外用抗菌薬2016年1月7日、キノロン系外用抗菌薬オゼノキサシン(商品名ゼビアックスローション2%)が発売された。ざ瘡(化膿性炎症を伴うもの)」で、適量を1日1回、ざ瘡に対しては洗顔後、患部に塗布する。...2016/01/08皮膚科NEJM誌からイベルメクチン集団投与で疥癬流行を制御フィジー諸島で集団介入試験イベルメクチンの集団投与で流行地での疥癬感染をコントロール出来る。Romani氏らが、地域住民すべてに疥癬治療薬を投与する集団投与試験を行い、その有効性を確認したもの。詳細は、NEJM誌2015年12月10日号に報告された。ノーマークの疾患に、足元をすくわれる──。こんな「失敗談」こそ、ものすごい教訓になり得る、非常に有益な「希少価値情報」なのだ。今回は思い切って、失敗談を公開することにした。実際筆者が痛い目に遭った「失敗した2症例」を、ジックリ見ていただくことにしよう。接種後3.2年間の予防率は97.2%、50歳以上を対象に行われたフェーズ3試験で判明50歳以上の約1万5000人を対象に実施された水痘・帯状疱疹サブユニットワクチン「HZ/su」のプラセボ対照フェーズ3臨床試験で、接種後3.2年間の帯状疱疹発症率が、ワクチン接種群で97.2%減少することが明らかになった。米国では、皮膚感染症の起因菌としてメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が分離される症例が増えている。【第6回】マラセチア感染症の治療に使用する外用薬マラセチアには伸ばしやすいクリーム剤をこれまでも繰り返し述べていますが、外用抗真菌薬では添付文書に記載されている効能・効果と実際の効果が必ずしも一致するとは限りません。かけ離れていることもしばしばです。そこで、外用抗真菌薬は、各菌種について効果の高い薬剤を2、3覚えて使用するようにします。メトロニダゾール(商品名ロゼックスゲル0.75%)が薬価収載された。適応は「がん性皮膚潰瘍部位の殺菌・臭気の軽減」で、症状および病巣の広さに応じて適量を使用する。薬剤の有効性を吟味し病変の湿度を下げる工夫を第3回で述べた通り、外用抗真菌薬では添付文書に記載されている効能・効果と実際の効果が必ずしも一致するとは限りません。現実的には、各菌種に対して効果の高い薬剤を2、3剤覚えておき、それを使用するのがよいといえます。疫学調査結果の報告から明らかになった。報告者数は疑い例を含め19人だった。効き目が添付文書とは異なることも皮膚の真菌症は非常に頻度が高く、外用抗真菌薬はどの診療科の医師でも処方することがあることでしょう。研修医時代から、不思議に思うことがあった。伝染性軟属腫(みずいぼ)をピンセットで除去すると書いてある。「どういうふうに取る」かは一言も記載がない。白癬菌に効果抜群、後発品も問題なし皮膚の真菌症治療では外用抗真菌薬が用いられますが、経口抗真菌薬も大切なアイテムで、使いこなすことによってどの病型も治療効果が飛躍的に向上します。爪白癬の治療には経口抗真菌薬が最も有効です。経口抗真菌薬が使用できる患者に漫然と外用治療を続けることは慎まなくてはなりません。【第15回】決定的な治療法なき伝染性軟属腫みずいぼ、どう対応してる?信長医師:人間に逆らうものは、このワシが許さん!軟属腫ウイルスは皆殺しにしてしまえ!根こそぎ除去し、根絶やしにせよ。痛がる患児は怒鳴りつけて制圧すればよろしい。【新薬】フェノトリン外用疥癬治療薬「スミスリンローション」発売へ2014年3月24日、駆虫薬フェノトリン(商品名スミスリンローション5%)の製造販売が承認された。適応は「疥癬」で、用法・用量は「1週間間隔で1回1本(30g)、頸部以下(頸部から足底まで)の皮膚に塗布し、塗布後12時間以上経過した後に入浴、シャワー等で洗浄、除去」となっている。発疹のみかた京大皮膚科教授である著者が、非専門医向けに「発疹を診断するコツ」を分かりやすく解説した書。発疹の性状別に鑑別法を解説する「紅斑を読み解く」「水疱を読み解く」「皮膚潰瘍を読み解く」、特徴的な症状を取り上げる「痛みを伴う発疹を見たら」「黒い腫瘍を見たら」など。下肢蜂窩織炎の再発予防を目的とする低用量ペニシリンの効果をプラセボと比較した二重盲検ランダム化比較試験(RCT)で、ペニシリンの投与中は再発は抑制されるが、中止後の効果持続は期待できないことが示された。Thomas氏らが、NEJM誌2013年5月2日号に報告した。...2013/05/20皮膚科トレンドビュー◎掻痒感の乏しい皮疹を見たら...梅毒の見落としにご用心!2000年代後半から患者数が増加傾向に近年、梅毒患者数が増加傾向にある。多彩な症状を示す梅毒は疑わなければ診断できない。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)を重複感染している患者も少なくなく、HIV検査も勧めたい。犬や猫などにかまれた創は、皮膚欠損創と刺創に大きく分けられる。犬咬傷では皮膚欠損創となる症例が多く、受傷時の状況によっては皮弁がめくれるような弁状創になることもある。あるかどうかに着目する(右写真)。湿潤療法を実施していて感染が起きた症例では、熱傷では水疱や水疱膜が残り、感染源となっていることが多い。そんなもの、専門外だから診る必要はない」。思っている医師はいないだろうか。新生児単純ヘルペスウイルス(HSV)感染後は、神経学的障害と皮膚病変の再発が高頻度に発生する。例年とは異なり、高熱や大きな発疹が広範囲に現れるため、水痘などと誤診されるケースもある。発症から1~2カ月後に爪甲が脱落する患児も報告されている。高温多湿で趾間がジクジクしたらどうする?夏の皮膚科外来は、足の外来でもある。今年は、世の中「節電、クールビズ」だ。足元を見ると、スーツ姿の男性は革靴に靴下、女性はストッキング。足元はクールビズになっていないことが多い。医師限定コンテンツ【第1回】ステロイド外用に反応しない強烈な痒み本日の症例は、20代男性、「かゆみ」で受診。診ると上腕に痒疹が散布している。痒疹とは痒い丘疹のこと。構えていて失敗!医療関係ではない知り合いに、「お母さんがお医者さんだったら、子供が病気になっても、どうしたらいいか分かるから、安心でしょう」とよく言われます。その度に、「いや、私は小児科は専門外ですから...」とあいまいな返答をしてきました。7日間を超えてアベロックス錠を処方してしまった医師会員限定コンテンツです。この記事は、NPO法人医薬品ライフタイムマネジメントセンターが提供している「医師のための薬の時間」(http://iphiss.jp/i-phiss/drs.html)から提供を受けています。Vol.2治らないとびひで疑うべきポイントは?とびひ(伝染性膿痂疹)は、主に黄色ブドウ球菌が原因となって起こる皮膚感染症だ。小児に多く、傷口や引っかき傷から感染するため、汗を多くかき、虫刺されや湿疹などを生じやすい夏場に患者が増加する。通常、抗生剤の内服や外用薬による治療を開始すれば、3~4日で症状は落ち着く。新設され、糖尿病のフットケアの普及が期待されている。センターWHO糖尿病協力センター長の河野茂夫氏が報告。糖尿病や下肢虚血の難治性潰瘍に効果1986年の保険適用をきっかけに一躍広まった高気圧酸素治療。その後、不採算性などを理由に装置の使用頻度は減っていたが、近年、糖尿病による難治性潰瘍などの治療法として再び注目されている。「お尻の溶連菌」を見逃すな一見、オムツかぶれや皮膚カンジダ症(乳児寄生菌性紅斑)に似ているが、外用薬への反応が悪い肛門周囲の紅斑。(以下、溶連菌)の感染を疑う必要がある。実施した大規模調査により明らかになった。訂正)町医者として、専門外かもしれないが、特定の病気に思い入れを持ってしまうことがある。それがほかの人にとっては当然のことなのかもしれないが、臨床にはちょっとした知的喜びがあった方が楽しいなどと私は思っている。イベルメクチン(商品名:ストロメクトール)に「疥癬」の適応追加が承認され、併せて添付文書が改訂された。菅井基行氏が2002年に行った調査の結果、とびひ患者の患部から検出された黄色ブドウ球菌1017株のうち、342株(33.6%)がMRSAだった。長引く「とびひ」はMRSAを疑え夏記事レビューの最終回は、夏の皮膚疾患です。なまず」の4疾患を取り上げ、皮膚科の先生方に解説いただきました。角層内で増殖し、汗管周囲に炎症を誘導これから夏に向かって増えるあせも(汗疹)は、乳幼児に多い皮膚疾患だ。不快感や掻痒感も強いため、掻破などが原因でとびひ(伝染性膿痂疹)やあせものより(多発性汗腺膿瘍)を起こすこともある。目にする疾患ではあるが、意外にもあせもを引き起こす“犯人”はあまり知られていない。従来、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)への暴露は、主に病院で起きていた。近年、医療とは縁のない人々にもMRSA感染が見られるようになっている。気を付けるべきこと2NEWS◎新型コロナウイルスで今春の学術集会はどうなる循環器学会は現状で開催予定、延期の学会も3日経メディクイズ●皮膚73歳男性。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。