貴方が読んでいるその情報は、本当に正しい情報ですか?Fizz-DIでは、薬の専門家である「薬剤師」が、文献などの「信頼できる情報源」に基づいた「正確な情報」を、わかりやすくお届けします。いう副作用は、筋肉が融解するというその名前のインパクトから、全身の筋肉が溶けてしまう怖い副作用である、と思われがちです。薬を使っていたら眼で見て分かるほどに全身の筋肉がドロドロに溶けてしまった、ということは起こり得ません。この副作用が怖いのは、筋肉が溶けてしまうという現象そのものではなく、壊死した筋肉から流出した成分によって腎臓などの臓器が障害されることです。文字通り骨格筋が壊死・融解する病態です。骨格筋細胞が壊死する際、細胞に含まれていた「ミオグロビン」や「クレアチンキナーゼ」等の成分が流出し、血液中に大量に流れ込みます。大量に流れ込んだ「ミオグロビン」等の物質は腎臓の尿細管に沈着し、腎臓の機能を障害します。時には全身の臓器にも影響を及ぼし、多臓器不全などを起こす恐れもあります1)。マニュアル:横紋筋融解症」つまり、筋肉が溶けてしまうことが怖いのではなく、溶けた筋肉から流れ出た物質によって、腎臓をはじめ全身の臓器が障害されることが怖い副作用です。メカニズムは異なりますが、クラッシュ症候群も、傷害を受けた筋肉などから流出した物質が全身に回ることで起こる症例です。眼で見てわかるほどに筋肉が溶けていってしまうものではありません。自覚症状は一般的に以下のようなものです。手足が痺れる、力が入らない多くの場合、薬を飲み始めてすぐに、”筋肉痛”から始まります1)。一般的に、最も筋肉量の多い大腿部(太もも)で感じ始めることが多い傾向にあります。稀な副作用ではありますが、運動をした覚えもないのに、薬を飲み始めたら筋肉痛になった、という場合は、この副作用を疑う必要があります。病院では血液検査をすることによって、本当に副作用かどうかの詳細な確認をすることができます。このような自覚症状を感じた場合には、早めに病院を受診するようにしましょう。よっても起こることがあります。+αの情報1:副作用としての発生頻度は、極めて低い「横紋筋融解症」の副作用は、様々な薬で起こる可能性があります。いずれも発生頻度は極めて低く、医療従事者でも遭遇する可能性もほとんどないものです。2005年度には、最も頻度が高かった薬として『リピトール(一般名:アトルバスタチン)』が挙げられていますが、1年間で45例の報告です2)。『リピトール』は世界でも最も処方頻度の高い医薬品のTOP20に入るような薬で、日本でも年間600~700億円を売り上げています3)。頻繁に起こるような副作用ではなく、極めて稀な副作用であると言えます。万が一起きてしまった場合でも、すぐに対応することができれば重症化することもありません。名前のインパクトに怯えるのではなく、実態を正しく知っておくようにしましょう。+αの情報2:アムロジピンとアジルサルタンの症例2016年1月、高血圧治療に用いるCa拮抗薬『アムロジン(一般名:アムロジピン)』やARB『アジルバ(一般名:アジルサルタン)』によって、薬との因果関係が否定できない「横紋筋融解症」を発症し、死者が出たと報道されたことで、新たに注目が集まっています4)。様々な薬で起こる恐れがあるものの、極めて稀な症例であり、また初期段階で対応できれば重症化することもありません。血圧の薬を自己判断で中止してしまうと、血圧が乱れて大きく健康を損なう恐れがあります。副作用については正しく実態と兆候を知った上で、高血圧治療は指示通りに続けるようにしてください。~注意事項~◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。7頻尿で困っているのに、尿を出しやすくする『ハルナール』を処方された。オーグメンチンなどはどうでしょう???それになれば医療使わなければ必然と死に。仮に故意に見落とした場合なんですが筋組織が壊死してるだろうと目視できたとしたらクライアントはもってどれくらいですか?ちなみに。用いられる薬品などで。引用>Uさまいまひとつ質問の意図がわかりかねますが、記事内容に関して、改めて一般的な傾向・事実をお答えさせて頂きます。横紋筋融解症が発症するのは極めて稀なケースですが、薬に限らず急激な運動など、様々なきっかけで起こるリスクがあります。今はまだ報告されていない薬であっても、未来永劫100%起こらないとは言えません(悪魔の証明)。そのため、どんな薬であっても起こる潜在的なリスクはあります。投稿にもあるように、目視で筋肉組織が壊死しているとわかるほどに壊死が進むことは、通常起こり得ません。その前に何らかの臓器トラブルが起こるからです。一般的には、肺炎などで急激に筋肉が衰えるのは、寝たきりになるなど別の要因で起こったと考えるのが妥当かと思われます。マニュアル」等を参考に対処する必要があるかと思います。引用1「横紋筋融解症」によって、触って筋肉が無くなったと感じるほど筋肉が減ることもありません。通常、見たり触ったりしてわかるほど筋肉が無くなるのは、純粋に筋力が低下した、痩せたといったことが要因です。2腎臓に対する負担は、基本的に軽いものであれば一時的ですが、副作用が重篤であったり、元々腎臓が弱かったり、別の病気があったりすると、必ずしも100%そうとは限りません。多尿になるか乏尿になるかも個人差があります。個別の対応が必要なケースもありますので、心配な場合は事情をよくわかっているかかりつけの医師・薬剤師に相談するようにしてください。いった状況でどういった心配をされているのかわかりかねますが、基本的に「横紋筋融解症」では筋肉が無くなったことが傍目にも認識できる、といったことはありません。勝手に副作用だと思い込んで、自己判断で薬を中断したりしないようにしてください。返答ありがとうございます。質問が多くなってしまいすみません。ご自身が飲まれている薬について調べた結果、不必要な不安を煽られているのではないかと思われます。個別の事例については例外はいくらでもあるため正確な返答はできません。一度かかりつけの医師か薬剤師に相談することをお勧めします。本文中にもあるように、そもそも稀な副作用ではありますが、どんな薬でも起こるリスクはありますし、薬以外でも起こることがあります。「家に居たら飛行機が落ちてこないか?」と同じように、絶対に無いとは言い切れませんが、ほとんどありません。2投与量が途中から増えた場合や投与が長期になると発生しやすくなるか副作用は一般的に多量・長期になれば起こりやすくなる傾向にありますが、少量・短期でも起こること場合もあり、一概にどうとは言えません。3一度なったら繰り返さないか繰り返すリスクがあるので、よほどのことが無い限り、一度副作用を起こした薬は避けるのが一般的です。これも時と場合によるため一概にどうとは言えません。してもその薬が必要であれば、対策をしながら服用することもあります。何度も申し上げますが、外観や触感でわかるほど筋力が無くなる前に、体で別の不調が起こるので、起こりません。これも一般論であって、未来永劫にわたってそういった事例が100%起こらないと断言できるかというと、人間の体では色々と例外もあるのでできません。個別の事例についてはかかりつけの医師・薬剤師に相談してください。→つづき5多尿になるのはどうしてろ紙が破れると、ろ過せず水が大量に出てきてしまいます。これと同じように、腎臓の機能が低下するとろ過しないままの尿が大量に出ることがあります。ろ紙が詰まると、ろ過できず水も出てこなくなります。これと同じように、腎臓の機能が低下すると尿が出なくなることもあります。した機能低下がどういった症状として現れるのか、時と場合によって様々ですので、一概にどうなると断言はできません。6腎臓にダメージを与えていても急性腎不全でない場合、軽度の腎障害かエンジンが熱を持つことと、エンジンが故障することが別なように、腎臓に一時的な負担がかかることと、腎障害になることは全く別の話です。他にも色々と不安を抱かれていると思いますが、ここでお答えするには正しい情報伝達や個別の事情を汲むといった点から限界もあるため、かかりつけの医師・薬剤師に相談するようにしてください。この記事へのトラックバックはありません。返信をキャンセルする。TBSラジオyomiDr./朝日新聞AERA/日経新聞土曜版/日経トレンディ/大元気/女子SPA!ほか利益相反(COI)特定の製薬企業との利害関係、開示すべき利益相反関係にある製薬企業は一切ありません。@Fizz_DIスポンサードリンク★OTC医薬品の書籍ができました※好評につき第2刷になりました。