貴方が読んでいるその情報は、本当に正しい情報ですか?Fizz-DIでは、薬の専門家である「薬剤師」が、文献などの「信頼できる情報源」に基づいた「正確な情報」を、わかりやすくお届けします。『ミラペックス(一般名:プラミペキソール)』と『ビ・シフロール(一般名:プラミペキソール)』は、どちらもドパミン作動薬の「プラミペキソール」の製剤で、パーキンソン病の治療に使います。『ミラペックス』は、1日1回の服用で治療ができる徐放錠です。『ビ・シフロール』は、腎障害の人でも用量調節しながら使える薬です。同じ効果で服薬の手間が少ない『ミラペックス』は、飲み忘れの防止や治療の継続に役立ちます。高度の腎障害がある場合は、身体に蓄積しにくい『ビ・シフロール』を使う必要があります。『ミラペックス』と『ビ・シフロール』では、早期・進行期どちらのパーキンソン病に対しても治療効果や安全性に違いはないとされています1,2)。『ビ・シフロール』は1日2~3回の服用が必要である3)のに対し、『ミラペックス』は1日1回の服用で治療ができます4)。服用する薬もあるなど、薬の量や回数は多くなる傾向にあります。した服薬の手間が飲み忘れや薬物治療を挫折する原因になっています。そのため、1日1回の服用で良い徐放錠である『ミラペックス』は、こうした治療の負担を大きく軽減できる薬と言えます。『ビ・シフロール』から『ミラペックス』へは、即日切り替えをしても有効性・安全性に問題ないことが確認されています5)。そのため、複雑な漸減・漸増を伴った切り替えも必要ありません。薬の価格も同じmgではほとんど変わらないため、切り替えは非常に行いやすくなっています。「プラミペキソール」は腎機能が弱っていると排泄が遅くなり、薬が体内に蓄積しやすくなります3)。『ビ・シフロール』は、中等度の腎障害(CCr:50mL/min未満)の場合は1日2回、高度な腎障害(CCr:20mL/min未満)の場合でも1日1回に減量することで適切な血中濃度が得られる3)とされ、用量を調節しながら使うことができます。徐放錠である『ミラペックス』は1錠中の含有量も多く、身体に蓄積しやすい傾向にあるため、中~高度の腎障害(CCr:30mL/min未満)の場合は『ビ・シフロール』へ切り替えて調節する必要があります4)。3)通常の維持量:1.5~4.5mg(1日2~3回)CCrが50mL/min未満:初回は0.125mgを1日2回、最大2.25mgCCrが20mL/min未満:初回は0.125mgを1日1回、最大1.5mg薬剤師としてのアドバイス:パーキンソン病は、適切な治療で進行を抑えられるパーキンソン病は、未だに原因がよくわからず、根本的な治療方法が見つかっていないことから、重症度によっては「指定難病」に選ばれることもあります。このことから「不治の病」のようなイメージを抱いている人が少なくありません。適切な治療を続ければ発症後10年にわたって普通の生活を送ることができ、生命予後へもほとんど影響しないことがわかっています6)。「パーキンソン病(指定難病6)」これは、高い効果の薬がたくさん登場していることも要因の1つですが、薬物治療においては薬を正しく服用し続けることが非常に重要です。食前と食後を入れ替える、レモン水で薬を飲むといった服用方法の工夫が紹介されていることもありますが、こうした工夫も自己判断で行うと症状悪化や副作用の原因になります。効き方や体調変化で気になることがある際は自己判断で飲み方を変えず、必ず医師・薬剤師に相談するようにしてください。20mL/min未満でも使用可(※ただし1日1回で減量が必要)◆剤型の種類ミラペックス:錠(0.375mg、1.5mg)ビ・シフロール:錠(0.125mg、0.5mg)◆文献請求先ミラペックス:日本ベーリンガーインゲルハイムビ・シフロール:日本ベーリンガーインゲルハイム+αの情報1:パーキンソン病の薬物治療は、ギリギリまでしない方が良い?パーキンソン病の治療に関して、「薬は使い続けるうちに効かなくなってしまうので、できるだけギリギリまで薬を使わずに過ごした方が良い」という俗説があります。治療開始を遅らせた場合、運動症状が進行するだけでメリットはないという報告もあり7)、ガイドラインでも特別な理由がない限りは早期に治療を始めることが推奨されています1)。PMID:17098846副作用や経済的負担といった問題から薬を使いたくない・使えない場合でも、定期的に病院を受診し、非薬物療法(運動療法など)を続ける必要があります1)。『ビ・シフロール』は、パーキンソン病だけでなく、むずむず脚症候群(レストレス・レッグス症候群)にも保険適用があります3)。脚症候群(レストレス・レッグス症候群)は、夕方から夜にかけて、脚がむずむずする・虫が這いまわるように感じる・脚を動かしたくて我慢できなくなるといった、不快な症状に襲われる病気です。生命に関わるようなものではありませんが、落ち着いて仕事や食事ができなくなったり、時には不眠症の原因になったりもします8)。PMID:19464949現在、この疾患に保険適用があるのは、『ビ・シフロール』を含めて3剤だけです。『ニュープロ(一般名:ロチゴチン)』※パッチ剤~注意事項~◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。(0)トラックバックは利用できません。この記事へのコメントはありません。返信をキャンセルする。(COI)特定の製薬企業との利害関係、開示すべき利益相反関係にある製薬企業は一切ありません。@Fizz_DIスポンサードリンク★お薬Q&Aが書籍になりました※好評につき第10刷になりました。