3発疹の出現:発熱と共に発疹する。発熱は1~3日、発疹は数日で消失。(水ぼうそう)<1>ティートリー<2>ベルガモット<3>ユーカリ◎ローション:1(ティートリ3滴、ベルガモット・カミルレ・ラベンダー各1滴)2(ティートリ6滴、ベルガモット・カミルレ・ラベンダー各10滴)をそれぞれ50‹のウィッチヘーゼルエキスと水orバラ水と合わせたもの。(iNPH)「京都市にある洛和会音羽病院の正常圧水頭症センターは、脳脊髄液が過剰になり脳を圧迫する水頭症の一種の治療を通じ、認知症を手術で治す取り組みに力を注いでいる。(iNPH)を専用医に治療する正常圧水頭症センターを設置した。[iNPH]は脳脊髄液が脳を圧迫し、認知症状を引き起こす病気。国内に160万人居るとされる認知症患者のうちの約5%がこの病気とみられている。センターでは診療所からの紹介を受けた患者を診察している。水頭症と診断された患者には、余分な髄液を体内の空きスペースに流す「シャント」と呼ぶ手術を施す。頭蓋骨に穴を開けて、脳から腹腔までカテーテルを皮膚の下を通し、途中に髄液の排出量を調節するバルブを取り付ける。[iNPH]は1960年代に発見され、シャント手術が1970年代に始まった。ところが、術後に髄液が流れ過ぎ、手足のマヒや言語障害など深刻な合併症を引き起こした。(水毒から救う)水病=循環器の障碍による病気。水疱(すいほう)blisters破れた水疱(blisters)水疱関連(blisterine)■自己免疫性も「皮膚の疾患の中には水疱、いわゆる水ぶくれができるものがある。原因は様々で、中には自己免疫疾患の1つで悪くすると命に関わるものもある。西川武二教授(皮膚科学)は「診断法も確立しており、発見と治療の見通しがたつ病気の1つといえる」と語る。水疱と言えば、水痘、いわゆる『みずぼうそう』がよく知られています。「水痘は子供によく見られる皮膚疾患で、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。発熱と小さな紅斑(赤いブツブツ)ができ、これが水疱になるのが特徴で、普通は10日ぐらいで治ります。「水疱形成性の病気としては、水痘と帯状疱疹が最も多い。このほかに遺伝性の水疱や自己免疫性の水疱、糖尿病などの代謝異常による病気や重症の薬疹の水疱などがあります。「遺伝性のものはこの10年で原因遺伝子の特定が進み、遺伝子診断が可能です。症状は?「皮膚科の」医師の間では「天疱瘡」と「類天疱瘡」として知られている病気です。両者を併せて日本での患者数は1万人くらいと推定されます。表皮成分に対する自己抗体が出来、これが表皮の細胞に結合し、その結果水疱ができるのです。「いくつかのタイプがありますが、症状としては皮膚に水疱が繰り返し現れるのが特徴です。口の中など体内の粘膜に痛みを伴う糜爛(ビラン)が出来ます。粘膜の病変を伴わないで背中や胸・顔などに水疱やビランを生じるものもあります。ひどくなると全身のあちこちで皮膚が痛々しく剥け、命に関わることもあります。「自己免疫性の水疱を発症するのは50~60歳代が中心です。類天疱瘡では70歳代で発症することが多い。「ほとんどの自己免疫病がそうであるように、天疱瘡でも決まった治療法はありません。ステロイド剤や免疫抑制剤などの薬を使ったり、血漿交換法などが用いられます。ステロイド剤が登場する前までは、この病気の死亡率は25%くらいでしたが、現在は10%以下になっています。「西川教授たちは、血液中にある自己免疫水疱症の自己抗体の有無を迅速に検出できる方法を開発し、この検査キットは2003年7月から健康保険の対象になりました。<1>水疱を完全殺菌した針で刺し、そこにラベンダー油を希釈せずに塗布。「まず1つかみの新鮮タイム(thyme)あるいはホースバーム(horsebalm)から始めます。これらのハーブにはチモール(thymol)を含んでいるからですが、この化合物は市販のうがい剤であるLISTERINE中に見られる活性成分と酷似しています。次に、有効なハーブ消毒薬をいくつか選び加えます。bieth)あるいはヒメコウジ(wintergreen)です。これらのハーブを破砕し、ガラスビン中にすべてを入れ、ウォッカを加えて浸けてください。数日後に、濾過して保存します。⇒吹妳(すいだい)=乳腺炎。妬乳(とにゅう)=産後に乳汁を良く通しいないと、蓄積し中で悪汁が詰まって壮熱が起き、固まって掣痛して渇き、乳腫が痛んで手もふれられないような状態を言う。)◎慢性と急性があり、急性が多く、中年の脂肪太りの男性に多い。腹膜炎を続発したり、膵臓壊死を起こせば、重篤な症状を呈する。この病気は胃潰瘍、胆石症、イレウス、虫垂炎、腎石などに紛らわしいが、疼痛は上腹部でやや左によった部位に起こり、血液を調べると、膵臓から分泌される酵素が多くなっていることによって診断がつく。激しく堪えがたいものに用いる。大柴胡湯を用いるような腹証を呈しているものでも、疼痛劇甚のものに用いてよい。◎症状:突然激しい腹痛を起こして、顔面蒼白となり冷や汗が出たり吐いたりします。慢性化すると、体全体が痩せてきたり、ヘソの当たりが時々痛むこと以外、目立った症状はありません。イレウスなどに似た症状ですが、痛みが上腹部の左に寄った部分や左の肩へ放散することと、血液検査で膵臓から分泌される酵素量を調べることで分かります。◎膵機能検査:酵素を測定:<1>アミラーゼ<2>リパーゼ:トリグリセライドを分解する酵素。血中リパーゼ活性の上昇はアミラーゼより遅れる。<3>エラスターゼ:腱・動脈壁を構成する糖蛋白であるエラスチンの分解酵素。◎種類:[膵エラスターゼ・1]---診断に用いる。[膵エラスターゼ・2]血中α1AT、α2Mと結合している。高値を示す疾患:急性膵炎・膵ガン・慢性膵炎<4>トリプシン:トリプシンは血中α1AT、α2Mなどの阻害物質やトロンビンなどと共存しているために酵素活性を特異的に測定できない。(→IRT)セクレチン試験:<1>パンクレオザイミンおよびセクレチンは膵液の分泌を促進する一種のホルモンで、パンクレオザイミンは膵液中の酵素量を増加させ、セクレチンは水及び重炭酸塩分泌を増加させる。入院していた埼玉県のCさん(50)は、退院直前の今月はじめ、管理栄養士の立松英次さん(49)から食事の指導を受けた。「新鮮なホタテ・エビなら脂肪が少ないから大丈夫ですよ」うなづくCさん。「栄養ドリンクは?」と尋ねると、立松さんは「カフェインやアルコールが含まれているものもあるので、勧めません」と加えた。調理法なども含めて、指導は1時間45分にも及んだ。Cさんは先天的に膵管が細く、膵液がうまく流れない。このため4年前から酒を飲んだ後など、みぞおち周辺の激痛発作を起こし、地元の病院に5回も入退院を繰り返した。膵炎の痛みは、膵酵素を含む膵液が正常に十二指腸に流れず、周囲に漏れだて膵臓を溶かすために起きる。脂肪は膵酵素の分泌を促すため、膵炎患者は基本的に、脂肪を1日30g以内に制限される。Cさんも、地元の病院で、栄養士から脂肪の摂取を制限するように言われていた。15分ていどの説明では、何をどれだけ食べていいのか分からない。「いつまた痛くなるか心配で、くたくたに煮た野菜とほんの少しのお粥しか口に出来なかった。離乳食のようだった」と振り返る。その結果、病気前には55kgあった体重が、昨年暮れには37kgに減少。女子医大の栄養指導は、膵炎に限らず糖尿病などの患者にも、1人30分~1時間はかけて入念に行っている。その人の生活の様子、好きな食べ物なども細かく聞いていくためだ。「食べ物は好みや週間の問題だから、一般的タン説明で不十分。簡単には納得してもらえない」と立松さん。膵炎患者の場合、肉なら霜降りは止めて鶏肉のささみ、魚はタラ、カレイなどに白身なら大量で無ければ問題はない。油を極力使わないようにするため、煮たり、蒸し中心の調理法にする。味付けはあんかけにしたり、脂肪の少ないスキムミルクでクリーム煮にしたり、それを患者の好みに合わせ、具体的に説明する。立松さんは「和食を中心に、油を使った料理や脂肪の多い肉、魚を控えれば、30g以内はそんなに難しくない。気にしすぎて、満足に食べられない方が問題」とも言う。■膵臓細胞を増やす「2008年、東北大学の片桐秀樹教授と岡芳知教授らのグループは、肝臓から脳に伝わった刺激を介して、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が増殖することを明らかにした。成果は11/21のサイエンスに掲載。肥満になってインスリンの効き目が悪くなると、膵臓のβ細胞が増殖する。その際に肝臓からシグナルが出ているという報告がすでにあり、それを手掛かりに、糖尿病のモデルマウスに肝臓で情報伝達を活性化する遺伝子を導入した。すると、膵臓のβ細胞が2倍に増えたという。「徳島大学の池本哲也医師のグループは、膵臓ガン患者に投与すると免疫力を高める可能性がある漢方薬を見つけた。15人の患者に試したところ、血液検査の結果である程度の変化がみられた。今回使ったのは「十全大補湯」という病後の体力低下に使われる漢方薬。膵臓ガンで手術が出来ないと診断されたkなじゃ15人に、抗がん剤や放射線療法を始める前の7~10日間に飲んでもらった。ガンが転移しやすくなると増える「調節性T細胞」という免疫機能の値が下がった。回虫がエネルギー源にしているのがコハク酸。膵臓ガンもフマル酸→コハク酸に換えるときに出るエネルギーを使っている可能性がある。⇒60才以上の男性に多い。膵頭部ガンが多い(2/3)。◎自己診断リスト:以下の症状が2週間以上続く。早期膵臓ガンに見られる症状:○みぞおちのあたりに、重苦しい不快感・痛みがある。○ダイエットもしないのに、急に体重が減ってきた。○肩胛骨の下あたりが痛い。○両方の目が黄色っぽい。○これと言った理由もないのに、下痢が続く。○油っぽい食事の後に、みぞおちや背中が痛み出す頻度は少ないが、要注意な症状:○からだを動かすのがおっくうになった。○朝食が食べたくない。進行ガンor他の疾患も考えられる症状:○ヘソ~みぞおちの中心に、シコリがある。◎原因遺伝子:[MEN][VHL]◎腫瘍マーカー:<1>CEA<2>POA(70~80%)<3>CA19-9(80~90%)■検査キット「これまで膵臓ガンは早期発見が難しいとされてきた。食欲不振などの初期症状の段階で検査可能。膵臓ガンの発症には『Kーras』と呼ばれる遺伝子の変異が密接に係わっているとされる。住友気属とBMLが共同で開発した検査キットでは、採取した膵液をもとに、6通りある変異のうち、どのタイプが起こっているかを特定出来るほか、全細胞に占める変異細胞の割合が測定出来る。らは、難治がんの代表格である膵臓ガンを1滴の血液から9割以上の精度で判別できる技術を開発した。2006年9/28から開かれる日本癌学会で発表。「国立がんセンターは、血液1滴で膵臓ガンを発見できる診断法を開発した。診断精度は90%以上で、従来難しかった早期がんも見つけることが出来る。2005年9/14の日本癌学会で発表。フェローらが開発した高精度のタンパク質解析技術を応用。膵臓ガン患者の血液を調べたところ、4種類のタンパク質の含有量が微妙に変化していることを突き止め、ガン診断の指標にした。78人から採血して調べた結果、大きさが2cm以下の早期がんも含めて90%以上の高精度で膵臓ガンの有無を判定できる。腫瘍マーカーと組み合わせると診断精度は100%だった。「Mさんは68歳の自営業を営む中肉中背の男性。友人に勧められて夫婦で始めて一泊二日の人間ドックに参加した。何回かの採決やレントゲン撮影、腹部のエコー検査、コンピューター断層写真の撮影などをこなし、久しぶりで夫婦水入らずの夕食を摂るまでは快適だったというところが、翌朝の医療相談で、膵臓を調べ直した方がよいと診断され、来院された。コンピューター断層写真やエコー検査で膵臓に陰があり、膵ガンが疑われたのである。核磁気共鳴画像や膵管造影などの検査を重ねたところ改めて腫瘍が確認され、手術の運びとなった。一般に膵ガンは早期診断が難しいので有名な病気だが、Mさんの場合はたまたま初めて参加した人間ドックで見つかったのである。膵ガンはあまり多く見られる腫瘍ではない。人口10万人当たり10人程度とされているが、発症は1960年代からみると6~7倍に増えている。これは高齢化現象と診断技術の進歩によるところが大きいと理解されている。男性は女性よりもやや多く、1.5倍である。高齢者に多く見られ、特に70~80歳に多い。Mさんは「糖尿病もないのに」と不思議がったが、膵ガンに糖尿病は必要な症状ではなく、1~2割の人に見られるのみである。膵ガンが発見される以前に糖尿病にかかっている人もおり、膵炎や胆石の人と同様に注意が必要である。生活習慣と膵ガンの関係もしばしば論じられている。[喫煙]や[飲酒][コーヒー][紅茶]、死亡や肉類の摂りすぎなどである。相対的な危険度はあまり高くなく不明確な点も多い。アルコール飲用は消化管のガンの発症に関係があることは実験で確かめられている。繰り返される粘膜上皮の障害や膵炎が関係するのであろう。生野菜や果物は膵ガンの危険率を下げるとの報告もある。より膵ガンとガン遺伝子の関連性も見いだされており、生活習慣への発症奇効の探索や早期診断、治療への応用が期待できる時代になってきた。「東京都杉並区のYさん(68)は昨年10月、妻の言葉で、初めて黄疸に気付いた2、3日前から風邪気味で、下痢が続いていた。「胆管が閉塞しており、膵臓ガンの疑いがある」すでに独立した近所に住む長女と長男を病室に呼び、「ガンかもしれない」とうち明けた。膵臓ガンは発見しにくい上、進行が早く、見つかった時は手遅れの場合も多い。職場の先輩に膵臓ガンで亡くなった人もいた。「1年持つかどうか--------」。手術の覚悟を決めたが、病棟が改築工事中で受け入れられず、翌月、やくなく退院。知人を通じ、東大病院(東京・本郷)の消化器内科を消化され、転院した。腹部超音波、CTなど様々な検査を受けたが、腫瘍は見つからない。このため、口から入れた内視鏡で、膵臓から分泌される膵液を採取し、遺伝子を調べる検査を受けた。膵臓に腫瘍が出来た場合、『K-ras』という変異遺伝子が膵液に現れる確率が高い。多田稔さん(40)によると、膵臓ガンの47例中26例、膵臓に袋状の良性の腫瘍が出来る「膵臓胞」では、58例中20例に見つかった。膵炎などその他の膵臓病で、同程度の変異が見つかったのは、64例中1例だけ、その1例は胆管ガンで、膵炎では見られなかった。多田さんは、「慢性膵炎と膵ガンは画像での見分けが難しい。以前は迷ったときには開腹手術をし、膵臓の組織を切り取らなければならず、患者の負担が大きかった。この遺伝子診断が進めば、ガンとの見分けが難しい膵臓病で、開腹しないですむ例が増える。膵臓ガンの早期発見にもつながる可能性がある」と話す。この遺伝子検査は、全国の多くの大病院で行われている。膵液採取の際に、それが原因で膵炎になる場合がまれにある。■背中と腰の痛み「50歳のAさんは時々、背中から腰が痛みようになり、特に夜、みぞおちの後ろあたりが痛む。体重の減少もないので放っておいた。医師はうつむき加減に「ご家族はご一緒ですか?」と告げた。受診しなさい」とのこと。大学病院ではCT検査などを受け、膵臓ガンと告げられた。肝臓に転移している可能性もあると言う。気丈なAさんだが、その日はどうやって家に帰り着いたのか覚えていない。膵臓ガンは比較的稀なガンで、過度の飲酒や喫煙、糖尿病が発症に関連しているとされる。診断の難しさから早期発見は困難。体重の減少や黄疸が出てからは、すでに手術も不能のことが少なくない。「甘い食べ物や飲み物を過剰摂取すると膵臓ガンにかかるリスクが高まることが、スウェーデンのカロリンスカ研究所が突き止めた。1997年~2005年にかけて約8万人の健康な男女を対象に食生活を調査した。炭酸飲料など砂糖を多く含む飲み物を1日に2杯以上飲む人は全く飲まない人に比べて発病リスクが1.9倍だった。コーヒーなどの飲み物に1日5回以上砂糖を加える人は全く加えない人と比べて発病リスクが1.7倍だった。米バーモント大学は共同で、膵臓ガンの転移に関するタンパ質を突き止め、このタンパク質に結合するタンパク質断片(ペプチド)を投与することで転移を抑制することに成功した。らは「Grp7」と呼ぶタンパク質が、ガン細胞の転移などに関わっていることを見つけた。モント大と共同で共同でGrb7のSH2ドメインという部分に結合して働きを阻害するペプチドを開発した。「金沢大学の向田直史教授と石橋弘行教授のグループは、膵臓ガンなど10種類以上のガン細胞の増殖を抑える治療薬候補物質を開発した。向田教授は2006年に膵臓ガンや大腸ガン患者の体内で、ガン細胞の増殖を活発にしたり、ガン細胞が死なないように働く遺伝子『Pim-3』が発現していることを解明。その後、Pim-3の働きを測定する方法を開発。化合物の合成を繰り返し、試験管内でPim-3の増殖や活性化を抑制することに成功。2008年、米バージニア健康福祉大学などの研究チームは、膵臓ガンの遺伝子療法を発見した。悪性腫瘍の分化に関する遺伝子を働かせる高分子物質を食べ物にくっつけて、ヒトがん細胞を持つマウスに与えたところ、抑制効果が得られた。高分子物質はサイトカインと呼ぶもので、腫瘍が増殖するのを防ぐインターロイキン24の放出を促進する。研究チームはこのサイトカインを柑橘系植物などに多く含まれる『ペリリルアルコール』(POH)にくっつけて経口摂取を試みた。■ゲムシタビン+JP1201「2010年、米UTサウスウエスタン大学のチームは、膵臓ガンの薬物療法の効果を上げる物質を見つけた。細胞が強いストレスにさらされたときなどに細胞死を導くタンパク質と同じ働きをする化合物を合成し、従来の治療薬と併用すると、劇的にガン細胞が小さくなった。(ラット実験)人の膵臓ガンの細胞をネズミに移植し、膵臓ガン治療に使われる薬剤「ゲムシタビン」と化合物の「JP1201」を投与すると、2週間でガン細胞は半分の大きさになった。JP1201は、細胞死に関係するとされるタンパク質Smacの機能をまねてつくった。本間定准教授ラのチームは、患者の免疫を強めるがんワクチンに抗ガン剤を組み合わせて治療効果を高める手法を開発した。膵ガンの治療に使うがんワクチンと塩酸ゲムシタビン(抗ガン剤)の組み合わせ。膵ガン表面に出ているWT1という抗原のペプチドをワクチンとして注射した後に、体内で増えるTリンパ球がインターフェロンγという物質を分泌することに着目。インターフェロンγが、膵ガン治療で使う抗ガン剤の塩酸ゲムシタビンの働きを活発化すろことを発見した。塩酸ゲムシタビンは、ガン細胞がゲムシタビン活性化酵素で細胞を増やすときに必要なDNAの材料として取り込まれ、ガン細胞の増殖を阻む。インターフェロンγがゲムシタビン活性化酵素の働きを高めれば、ガン細胞を死滅に追い込める。膵ガンの培養細胞で実験インターフェロンγの投与量を増やすとゲムシタビン活性化酵素の量が増えた。外分泌腺の異常がある。syndrome⇒錐体外路系の異常によって現れる症候は筋のトーヌスの異常と不随運動で、筋緊張亢進と運動減少を主とする症候群とに大別される。syndrome)1.パーキンソン症候群=黒質が侵される。2.マンガン中毒3.ウイルソン病の末期・・・羽ばたき運動。示す症候群1.舞踏病2.アテトーゼ3.バリスム=視床下核が侵される。symptom)は大脳基底核が主として関与する神経学的症状である。錐体外路症候群とも呼ばれる。頭文字をとってEPSと略す場合がある。syndrome)の2つに大別される。淡蒼球、黒質の障害で、筋緊張は亢進し、寡動、固縮が見られる。例として、パーキンソン症候群、ウィルソン病の末期、マンガン中毒、ハラーホルデン・スパッツ病(ハレルホレデン・シュパッツ病)がある。視床とも関連する新線条体(尾状核、被殻)の障害で、筋緊張は低下し、多動状態が見られる。例として、舞踏病、アテトーゼ、バリスムス、ミオクロニー、ジスキネジア等がある。クロルプロマジン、ハロペリドール、アモキサピンといった抗精神病薬等の副作用としてみられる錐体外路症状は、ほとんどがこちらのことを指す。◎睡眠時間が前後にずれてしまう。■起きられない眠れない「名古屋市の郵便局員(34)は、2年ほど前にインターネットを始めてからずっと睡眠不足を感じている。休みの前日は朝まで熱中。翌日は午後遅くに起き、夜はなかなか眠れない。休み明けには出勤すると、午前中はボーッとして仕事が進まない。半年して「体を壊す」と思い、徹夜は止めたが、今も週4、5日は午前零時過ぎになる。インターネットは趣味だからやめません」リズム障害が不登校につながると、事態は深刻だ。愛知県内の男子高校生は1年ほど前から、朝起きられなくなった。友達と遅くまで遊ぶことが増え、睡眠時間帯が後ろにずれたらしい。この春、学校に行けなくなった。母親に起こされると無意識に払いのけ、暴れた。親が病院を訪ね、リズム障害と分かった。夏休みに10日余り入院して投薬治療を受けた。9月に入って1日は普通に登校。喜びの余り寝付けず、翌朝は起きられなかった。失望から、今は病院にも行っていない。「人間は約25時間の周期で睡眠覚醒リズムを示す。普通は朝日や朝食といった要因で調整し、24時間周期で生活しているが、リズム障害になると、通常の生活環境ではこれに同調出来ない。精神科的疾患がない場合、ビタミンB12を3週間飲み続け、毎朝、起床時に3000ルックス以上の強い光を浴びる生活を2ヶ月ほど続けると約6割が回復する。寝つきの悪い人は睡眠薬を併用することもある。■寝付き悪く、朝つらい「宵っ張りの朝寝坊といっても度を越していた。東京都内の会社員Aさん(35)は3年前から朝すぐに起きることが出来ず、週1度は30分以上の遅刻をし始めた。悪化して、遅刻が週2回になり、時には昼過ぎの出社となることもあった。目覚まし時計をセットし、妻にも起こしてもらうが、目は開いても起き上がられない。体は体内時計で覚醒と睡眠のリズムを調節しているが、周期は1日約25時間と長い。生活の中で24時間に調整している。この症候群では、調整がうまくいかなくなる。Aさんの場合夜なかなか眠れず、明け方になることもしばしば。朝は起きられないが、睡眠は7時間程度きっちりとれる。体が求める睡眠の時間帯が、社会と合わないのが問題なのだ。睡眠障害外来がある国立精神・神経センター武蔵病院長の梶村尚史さん(43)は「怠けているように見えるが、自分では治せない睡眠。覚醒リズム障害という病。不登校の子供の一部にも見られる」と指摘する。米国では不眠症の5~10%が睡眠相後退症候群と言われる。睡眠・覚醒リズム障害にはこのほか、毎日1時間程度睡眠時間が後にずれていくタイプや、規則性の無いものもある。Aさんは当初、睡眠薬を処方されたがよくならず、昨年春、同病院に10日間入院し、直腸の温度を5分ごとに24時間計測した。体温は毎日1°C程度の差で規則正しく上下のカーブを描く。最低温から上消カーブに入り、1時間半程度で目覚めるのが健康人のパターンだ。リズムが崩れた体温のグラフを見たAさんは「変温動物みたい」。梶村さんは、「もともと夜型タイプの人が不規則な生活によって発症することが多い。体内時計の機能不全によるものと考えられる」と言う。治療法は、直視するとややまぶしい2000ルクス以上の光を、起床すべき時間帯に2、3時間浴びる、高照度光両方の効果が高いとされる。網膜を通して体内時計に関係する脳の視床下部に光の刺激を受けることで、リズムが整えられていく。Aさんは、高い照度の照明器具を天井に据え付けた光治療室に入院。退院後も蛍光灯のような光治療器を借りて、毎朝1時間光を浴びてから出勤する。「光治療を受けていれば大丈夫という自信もついてきた。夏場は外光もいい」と言う。そのほか、メラトニンや光への感受性を高めるビタミンB12などに夜治療も行われている。梶村さんは「眠れないと言っても、様々な理由がある。心地よい睡眠は健康の基本。不眠の現任が何なのか、分かれば対処できる」と話す。センター教授らが8年ほど前、愛知県の高校生18万人から無作為に選んだ7500人を対象に青少年の睡眠状況を調査した結果、学校がある平日の睡眠時間は約6時間、休日は約8時間であり、両者に100分ほどの差があることが分かりました。遅寝遅起きの傾向があります。午前0時頃に就寝し、平日は朝7時頃に起床、休日は9時か10時ごろまで寝ているのです。この年頃では1日8時間の睡眠がほしいので、平日は慢性的な睡眠不足の状態だと言えます。このため高校生の約30%が授業中に寝る、という結果もあります。入眠・起床時間が遅くなる睡眠リズム障害である睡眠相後退症候群(DSPS)の可能性がある高校生は、調査対象の0.4%いました。ノルウェーの調査では18~22才の0.25%に見られましたが、日本でもほぼ同じ結果だった。DSPSは都市部と農漁村部などとの地域差はなく、理由は分かりませんが、男女差が大きい。男子は0.6%、女子は0.3%です。十分な睡眠をとった子供は元気が良く、概して性格が穏やかです。逆に寝不足だと不機嫌なことが多い。深い睡眠が足りないと学習能力の低下や情緒不安定になりやすい。乱れる「人間には固有の生体リズム(体内時計)がある。睡眠や活動などの日常生活はこれに従っている。交代勤務などで本来眠るべき時間帯に仕事をすると、生体リズムと生活時間がずれて様々な障害が起きる。(精神医学)に、そうした障害に陥らない方策を聞いた。●海外旅行をするとしばしば時差ボケを経験します。「時差ボケとは医学的には時差症候群といいます。飛行機に乗り、生体リズムと生活時間に4~5時間以上のズレが生じることで起きます。交通機関の運転者や医療関係者などでは昼夜が逆転した勤務をする人もいます。コンビニの従業員など夜の勤務や活動が増えています。全労働人口の30%近くは交代勤務者だと言われています。「パイロットで時差症候群の症状を調べたところ、最も多かったのは不眠などの睡眠障害、次いでにっちゅ眠気に襲われるという訴えでした。寝るべき時に眠れない、起きていなければいけない時に眠いとといった回答を合わせると80%を超えます。