妊娠糖尿病から出産後、糖尿病型へ。」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。妊娠糖尿病から出産後、糖尿病型へ。(木)【17/06/28タマゴ妊娠糖尿病から出産後、糖尿病型へこんにちは。以前コメントさせていただいたタマゴです。以後、ほぼほぼスーパー糖質制限を行い、39週で無事出産できました。ありがとうございました。結果が、残念ながら糖尿病型でした。いうか、妊娠中より悪くなっていました。OGTTのプロトコール通り、厳密に糖質150g/日ではないけれど、ある程度の糖質を摂取したのでβ細胞のプライミングはできていたと思われます。耐糖能は悪いと思います。今思えば機能性低血糖のような症状(強い空腹感、冷や汗がでそうな感じ、フラフラする)がありました。その時からインスリンの出が遅かったのかもしれません。妊娠30週ごろから糖質制限を開始。12.7%出産後も糖質制限を続けるが、時々守れないことがあった。体重54kgでほぼ妊娠前の状態に戻りました。先生のご経験からアドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。40歳、第3子無事出産、おめでとうございます。母子ともに健康度が高かったと思います。産後4週間の75g経口ブドウ糖負荷試験では、糖尿病型です。検査の信頼度も高いと思います。正常なのですが、120分後のインスリン分泌のほうが、60分後より多いのでやや遷延していると思われます。今思えば機能性低血糖のような症状(強い空腹感、冷や汗がでそうな感じ、フラフラする)がありました。その時からインスリンの出が遅かったのかもしれません。家族歴で糖尿病がある人にも結構、生じやすいです。このように、考察してみると、タマゴさんは現時点で、糖尿病の可能性が高いです。膵臓のβ細胞があるていど壊れていて、インスリン分泌不足が主の糖尿病と思われます。このタイプは、基本的には、将来的にも治らないと考えられます。日本人の2型糖尿病では、一番多いタイプであり、かくいう私もその一人です。糖質制限食があるので、まったく問題はありません。糖質を食べたら糖尿人ということです。体重54kg』BMIも22.2でほどよいです。健康ライフを維持して頂けば幸いです。タマゴさんは、現在40歳ですから、スーパー糖質制限食で、糖化を防ぎ、AGEsの経年的蓄積を減らしましょう。現在糖尿病ではない40歳の方々より若さが保てる可能性が高いです。【インスリン分泌指数】インスリン追加分泌第1相をみるのが、インスリン分泌指数です。index→略してII75gブドウ糖負荷試験で調べます。II=<30分インスリン値-空腹時インスリン値>÷<30分血糖値-空腹時血糖値>という式で計算します。0.4以上あれば正常です。0.4未満は糖尿病型です。正常型や境界型でも将来糖尿病になりやすいとされています。【HOMA-β】HOMA-βは内因性インスリン分泌機能を推定する指数です。(OGTT)時の2時間値のインスリン分泌量と、よく相関することがわかっています。function→略してHOMA-βという式で計算します。空腹時血糖値130mg/dl以下なら信頼度が高いです。【HOMA-R】HOMA-Rとはインスリン抵抗指数のことです。HOMA-RHOMA-Rが大きいほど、インスリン抵抗性が強いと考えられます。1.6以下が正常で、2.5以上は抵抗性があると考えられます。空腹時血糖値140mg/dl以下なら信頼度が高いです。膵臓のランゲルハンス島のβ細胞でつくられ分泌されます。糖質を摂取して食後血糖値が上昇したときに、その10~30倍の量が出る追加分泌のインスリンがあります。分泌される第1相と少し遅れて出る第2相があります。正常人は、血糖値が上昇し始めたら即インスリンが追加分泌されます。糖質摂取時の急激な食後高血糖を防いでいます。その後、膵臓のベータ細胞は、第2相反応と呼ばれる持続するインスリン分泌を行います。これは、食事における糖質の残りをカバーしています。糖質を摂取している間は、第2相のインスリン分泌が持続します。2型糖尿人は、通常、第1相反応が低下或いはなくなっていることが多いようです。従って、糖質摂取時に血糖値の急激な上昇(グルコーススパイク)が起きてしまいます。上昇した血糖値はなかなか下がってきません。糖質制限食ならば、野菜分のごく少量の糖質だけなので、2型糖尿人においても、食後高血糖はほとんど生じません。追加分泌インスリンも、ごく少量ですみます。(9)≪スーパー糖質制限食2年間実践で、クレアチニン値改善。初めまして、61歳の♂です。毎年数値が上がっていたので、高タンパク食の糖質制限は不安があったのですが、母が糖尿病で亡くなっているので、糖尿病を優先するため、糖質制限をしました。クレアチニン値が低くなったのはすごくうれしく、驚きでした。先生これからも頑張ってください。ありがとうございました。いつも江部粉でパンを焼いています。現在第2子妊娠中なんですが、1人目のとき妊娠糖尿病でした。今度また検査することになり、分からないことがあって調べていたらここにたどり着きました。よければ教えて頂けないでしょうか。75g負荷試験の3日前より糖質150g/日摂取することが必要とのことですが、それは妊娠中でも当てはまることでしょうか?3日間も糖質を多量に摂取することが、赤ちゃんにも悪影響になりそうで不安です。【編集】ありがとうございました。アドバイス有難うございました。残念ですが、一生、糖質制限を続けるつもりで覚悟を決めました。さん拙著のご購入、ありがとうございます。検査データの改善、素晴らしいです。クレアチニンも見事です。念のため、一度、血清シスタチンCを検査しましょう。血清シスタチンCのほうが、クレアチニンより信頼度の高い、腎機能検査です。さん普通の妊婦は、250~300g/日の糖質を食べています。150g/日というのは、その半分ですね。妊娠中も、75g負荷試験の3日前より糖質150g/日摂取することが必要と思います。上の方と同じような質問で申し訳ないのですが、負荷試験の3日前から糖質を150グラム取ってないと正確な結果がでないのでしょうか?血糖値だけでなくインスリン分泌量なども正確に出ませんか?どれくらい影響が出るのでしょうか。病院から何も言われなかったので糖質制限したまま負荷試験をしてしまいました。毎日拝見しています糖尿病と言われスーパー糖質制限を始めています。インスリン分泌量を先生のブログを元に計算すると0.17でした。ヘモグロビンa1cは5.4です。食事はだいたい豆もやし、舞茸、マヨネーズ、スライスチーズ、サラダチキン(糖質1.5グラム)低糖質パン2個(1個あたり糖質3.2グラム)などを食べています。さん糖質に対する準備不足で、見かけ上の耐糖能低下になることがあります。影響には個人差があります。グリコアルブミンは少し高くなると思いますが、14日間の平均値ですので、大きな影響はないと思います。さんインスリン分泌指数が0.17なら、糖尿病型ですね。糖質制限はOKですが、エネルギー不足のように思いますので脂質、タンパク質はしっかり摂取しましょう。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/19)江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。(02/18)2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。鈴木:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。典彦:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)猫:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)ろげりお:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/19)ドクター江部:2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。