デブリードマン加算が査定だったよ。ほんの」のブログです。手術デブリードマン加算が査定だったよ。手術2019.03.31この記事は約4分で読めます。査定をチェックしていたらデブリードマン加算が査定になっていました。多くない査定だったので、審査期間がお得意の「医学的判断による査定かな?」なんて思っていたら単純なこちらの算定ミスでした。デブリードマン加算とは簡単に書くと創傷処理を行う際に汚れている部分を洗浄した時に算定できるものになります。算定するにあたっては創傷処理の加算になります。今回の査定は皮膚切開術に対しデブリードマン加算を算定したために査定となりました。デブリードマン加算は創傷処理における基本的な部分になりますのでしっかりと復習を行いました。今日はデブリードマン加算の査定について書いておきます。スポンサーリンク目次デブリードマン加算の算定要件はどうなっている?レセプト病名での注意事項はこれだけ査定された理由は皮膚切開術に対しデブリードマン加算を算定していたから本日のまとめデブリードマン加算の算定要件はどうなっている?査定については単純な知識不足が原因でした。デブリードマン加算と言うくらいなので何かを行ったときの加算になります。それは何かというと「K000創傷処理」になります。創傷処理に対しての加算になりますので、それ以外の手術や処置に対しては算定はできません。詳しく算定要件を確認しておきましょう。診療点数早見表を確認してみるとK000創傷処理のところに書いてありますね。汚染された挫創に対してデブリードマンを行った場合は、当初の1回に限り100点を加算する。そもそもデブリードマンとは「創を清浄化することで他の組織への影響を防ぐ外科処置」のことを言います。診療点数にもK002デブリードマンというものがあります。これとデブリードマン加算は似ているので混同しないようにしましょう。簡単に言うと創傷処理を行うときに汚れていると縫合ができないので生食などを使用して洗浄することを言います。過去に生食100mlではデブリードマン加算の対象外と言われたので僕が働いている病院では生食500ml以上を使用した時から算定するようにしています。レセプト病名での注意事項はこれだけ本当はいろいろと注意点はありますが病名として注意することは「汚染されていたからデブリードマンが必要であった」と審査機関の医師に判断してもらう事です。病名は〇〇挫創でも〇〇切創でも問題ありません。このように単純な病名にするのであれば「創傷部の汚れがひどいため生食を使用しデブリードマンを行った」みたいなコメントを入れておけば大丈夫です。病名に入れた方が楽かもしれませんね。デブリードマン加算を算定するときはコメントでデブリを行う必要があった旨を伝えると無用な査定や返戻を抑えることができます。査定された理由は皮膚切開術に対しデブリードマン加算を算定していたからまぁ、これはこちらのミスですので仕方ないですね。皮膚切開術に対してデブリードマン(キズ部分の洗浄)を行なってもデブリードマン加算を算定することはできません。単純ミスで査定になりました。くやしー!!対応策としてはレセプト点検ソフトと医事会計システムをカスタマイズすることです。創傷処理を算定したとき以外にデブリードマン加算を算定したときは注意のアラームが発生するようにしました。これで同じ算定をしても点検時には発覚できます。本来であれば医事会計システム側でも似たようなチェック機能を入れましたが、それでも間違えてしまう可能性はありますからね。機械によるダブルチェックです。ほんのデブリードマン加算を算定したら「創傷処理に対する加算です」とアラームが出るようにしました。本日のまとめそのほかにも医事課の勉強会で査定に対する注意喚起を行いました。人は間違えてしまうし忘れてしまうので「間違えたらダメだよ。」と言ってもミスをしてしまう可能性はあります。ぼくだって忙しい中で次々に作業を行なっていく中で「ついうっかり」は発生してしまいます。個人の知識や能力で解決しようとするのは良い方法とは言えないので間違えないようにする工夫があるといいですね。創傷処理の関連記事は以下の通りです。合わせて読んでみてください。創傷処理における真皮縫合加算について。算定部位や算定要件など。創傷処理における真皮縫合加算って理解しているようで難しかったりします。真皮縫合加算はベテランでもミスしてしまう事があります。基本的な部分ですが大事なのでしっかり覚えておきましょう。今日は創傷処理における真皮縫合加算について書いておきます。ijilab.com2019.12.03皮膚切開術の関連記事は以下にあります。皮膚切開術で真皮縫合加算は算定できませんね。皮膚切開術で真皮縫合加算は算定できませんので要注意です。レセプト点検をしていたら皮膚切開術に真皮縫合加算を算定しているものを発見しました。切開して縫合をしたのであれば創傷処理などで算定する方が高得点になります。手術に関する部分は通則や注意事項がたくさんあるのでひとつひとつ注意深くしていかない...ijilab.com2019.12.08それでは!!2020年の薬価本が発売されています。医療事務や医療機関で働いている人なら説明不要でしょう。愛用品です!!どこの病院でも一冊は用意しているのではないでしょうか。コンパクトなので診療にも使いやすいです。レセプト点検にも役立ちます。必要な情報はバッチリ掲載されています詳細ページ公式ページ治療薬マニュアル2020医学書院の今日の治療指針と連携があるので、今日の治療指針も使用しているのであれば相乗効果でパワーアップになります。2020年版[ポケット判](私はこう治療している)これは高いんですよね。16,500円もします。個人で購入するにはハードルが高い。病院が購入したものを眺める程度です。医療事務の勉強だけでなく医学的な勉強にも役立ちます。内容は素晴らしいです。医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。病院職員のインフルエンザ予防接種が始まりますね。個人的には必須だと考えています。2019.10.282019.10.28ロキソニンテープやモーラステープの湿布は70枚まで処方が可能です。2019.06.242019.06.24J201酸素の価格は病院ごとに違うので要注意。酸素価格を厚生局に届ける。2019.06.112019.06.11超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。II(B001-8)100点を算定しない理由。伴うブログ記事の編集中のお知らせ。診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。