小児外科とは?その名前のとおり、「こどもの外科」です。胃や腸の病気を疑わせる症状や、血尿・排尿時の痛みなどおしっこに関する症状、外見上の異常(様々なしこり、胸郭の変形、陰部の腫れ、臍の異常など)などが主な症状です。こどもの手術は単に手術をするだけでなく、麻酔や手術創の問題など、成人とは異なる配慮が必要となります。当科ではこうしたことを考慮し、病気によっては小さな傷での内視鏡手術を積極的に行うなど、地域のこどもたちのためになるよう、医療レベルの向上に努めています。年間の手術総数は150例前後で、うち1/3~1/2が鼠径ヘルニアあるいはその類縁疾患です。多い鼠径ヘルニアは2泊3日の体制が確立しており、クリニカルパスを用いて患者様にわかりやすい医療を行っております。新生児入院症例は年間10例前後であり、新生児科との協力体制により、重症合併奇形がなければほぼ全例で良好な結果を得ています。一般の内視鏡や超音波検査も積極的に行っており、1999年からは虫垂炎症例を中心に腹腔鏡下手術を治療に導入し、医療レベルの向上に努めています。水腎症などの小児泌尿器疾患や、卵巣腫瘍などの小児婦人科疾患に対しても治療を行っています。在宅管理が必要な症例(中心静脈栄養など)では訪問看護制度を導入しており、大きなトラブルなく管理することが可能となっています。外来診療では便秘による諸症状で来院する症例が多く、年間約100例の便秘症患者を治療しています。漢方薬による治療も多く手がけており、便秘症や肛門周囲膿瘍などに用いて良好な治療成績が得られています。以下に当科で治療している、頻度の多い疾患について説明します。)おまたのつけね(鼠径部)や陰嚢が腫れる(ヘルニア嚢の中に腸が入りこむ)病気です。1歳をすぎると通常は自然治癒しませんし、腸が出たまま戻らなくなること(「嵌頓(かんとん)」といいます)があるので、手術が必要です。陰嚢が腫れる(ヘルニア嚢の中に水が入りこむ)病気です。1歳未満で見つかった場合は、自然治癒する可能性が高いため、経過観察します。精巣がない、もしくは陰嚢から鼠径部に上がりやすい病気です。1歳まで経過観察し、それでも陰嚢に降りてこない場合は手術が必要です。臍ヘルニアおへその内側の筋膜に穴が開いていて、その穴から腸が出てくるためにおへそがふくらんで見える病気です。8割以上の方は自然閉鎖し治りますので、経過観察しますが、1歳を過ぎても穴がふさがらない場合は手術を考慮する場合があります。亀頭(おちんちんの先端)が出てこない病気です。3歳過ぎても亀頭が見えない場合は、感染を起こして赤く腫れたりする可能性がありますので治療が必要です。周囲に腫れ物ができ、ひどくなると破れて膿が出る病気です。当科ではできるだけ切開せずに漢方薬(十全大補湯)などを使って治療をしています。何度も繰り返すこともありますが、1歳頃にはほとんど治ります。何年も治らず繰り返す場合には、検査が必要なこともあります。便秘(慢性便秘)便秘のほとんどは体質的なものや生活習慣が原因ですが、手術の必要な病気が隠れていることがあります。重症の便秘では毎日少量の排便がある場合がありますので、注意が必要です。漢方薬(大建中湯)を使って便性をコントロールしていきますが、漢方薬が飲めなかったり、効果が認められなかった場合は緩下剤や下剤を使用します。2週~2ヶ月の赤ちゃんで、胃の出口の筋肉が厚くなるために飲んだミルクが腸に流れず、そのためにミルクを噴水のように吐く病気です。内科的治療法と手術による治療があります。内科的療法で効果が認められなかった場合は、手術を行います。腸の中に腸がはまり込むことによって、腸閉塞になる病気です。3ヶ月~3歳の児が多く、繰り返す不機嫌、腹痛(間歇的腹痛)、嘔吐、血便が主な症状であり、気づかずに放っておくと腸が壊死(血流が悪く、だめになってしまうこと)することがあります。治療は高位注腸整復(造影剤で、はまり込んだ腸を肛門側からおしもどす)をしますが、もどせない場合は手術を行います。急性虫垂炎(盲腸)大腸の始まり(盲腸)から出ている虫垂が炎症を起こす病気です。小児ではきちんと症状を訴えることができずに発見が遅れたり、容易に穿孔して腹膜炎になったりするため、急性虫垂炎といっても重症化している場合がよくあります。1999年からは腹腔鏡下手術を治療に導入し、穿孔していない症例で積極的に行っています。こちらからご確認ください。