朝おきたら、ウサギの右眼が飛びでてきたため、来院しました。眼は引っ込み、眼圧は低下したが、眼瞼の赤さ増した。ラタノプロスト点眼液、ヒアレイン点眼1日2回ウサギの緑内障は慢性化して牛眼になった症例や、眼窩膿瘍に付随した続発性緑内障は診療経験がありますが、急性緑内障は当院ではこの症例が初めてです。急性緑内障は発症して、素早く処置をして1-2日間に視力が回復するかがかポイントです。この症例は朝1番でオーナーが気づき来院したことが良かったと推定しています。1日目、2日目は眩目反射はありましたが、家庭でも行動はぎこちなかったそうです。7日目の来院では、病気にかかる前とかわらない動きになったそうです。引き続き、ラタノプロストとヒアレインは続けてるよう指導しました。ライオン種のうさぎの右目が急に赤くなったとこで川崎市麻生区から来院しました。写真1)STT-1は15mmでうさぎとしては延長してました。反射はあり、瞳孔反射もかすかに認められました。眼のぬぐい検査では、好中球が検出され、角膜の傷を調べるフルオルテストは陽性(写真2)でした。以上より角膜潰瘍と診断しました。眼のぬぐい検査では、好中球が検出され、角膜の傷を調べるフルオルテストは陽性(写真)でした。以上より角膜潰瘍と診断しました。抗生剤・ヒアルロン酸の点眼で治療中しました。1週間後は病変は変化ありませんでした。スリット検査でチンダル現象やフレアーは観察されませんでした。眼のぬぐい検査で好中球はなくなり感染は抑えられていました。この症例は感染があった関係か治療には3週間かかりました。最近はうさぎも10歳位まで生きるウサギも多くなり白内障も診ることも多くなりました。このウサギは2年前に白内障と本院で診断した症例です。その後水晶体性白内障の早期発見の為、月1回通院しています。右目この症例は2年前より白内障が始まりましたが、特に処置はしてませんが当時より進んでいません。暗くなると見えにくくなるため、家の地図が頭に入っている慣れた環境にいることをつたえました。---------------------------------------------------------白内障の完治は手術しかありません。本院では白内障の手術は対応してません。(ウサギの白内障の手術可能病院は本院調べでは不明)ウサギの白内障の原因は一部はエンセファリトゾーン症との関係も示唆されています。エンセファリトゾーン症の駆除剤を飲んでも白内障が治る訳ではありません。残念ならが、白内障は良い治療が開発されたり、発生をおくらせる仕組みがわかったわけではありません。軽度のウサギの白内障ならヒト用白内障点眼のピノレキシン点眼も選択のひとつと考えますが防腐剤の副作用で角膜潰瘍になる場合もあり注意は必要です。本院の使用経験でよくなったことはなく、最近は使用してません。手術を行わない白内障の症例は水晶体性白内障の早期発見が重要です。水晶体性白内障から水晶体ブドウ膜、また緑内障等を併発するとウサギに痛みが生じ生活に支障がでます。この状態を少しでも回避するためこのウサギは月1回、眼検査をおこなっています。この症例のようにやや水晶体が白濁していて進行がとまっていれば良いですが、白内障では時に水晶体を構成する蛋白質が変性して白濁が進行します。この水晶体の中身が眼内に漏れると水晶体起因のブドウ膜炎が前房内に生じます。この状態は水晶体が漏れて、細くなり、一時期白内障が治ったかのように見えます。オーナーから耳にする00サプリメントが白内障に効果あったと言はれていることは、00サプリメントを飲んでいるとき、たまたまこの現象が起きて治ったと勘違いしていると推測されます。ヒトの白内障に効果あるサプリメント・点眼もありません。併発する可能性が高いとされています。併発した疾患に対する処置が必要になります。ウサギの雌雄鑑別法ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌についてウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。最近は10歳位まで生きるウサギも多くなり白内障も診ることも多くなりました。この症例のように水晶体が白濁している疾患を白内障といいます。白内障の治療は手術が基本です。本院は白内障の手術は対応はできません。全国的にもウサギの白内障手術は多くされていません。手術適応外の症例も多くいます。手術を希望しないで経過を観察する場合には眼科検診が大切です。理由は白内障時に水晶体ブドウ膜から緑内障を併発するとウサギに痛みが生じ生活に支障が生じるためです。水晶体の進行がとまっていれば良いですが、進行する場合もあり獣医師の立場だと頭の痛い疾患です。白内障の原因の一部はエンセファリトゾーン症との関係も示唆されています。この症例は2年前より白内障が始まりましたが、特に処置はしてませんが当時より進んでいません。この症例も暗くなると見えにくいようなら、家の地図が頭に入っている慣れた環境にいることをつたえました。犬の白内障手術は動物の眼科専門病院の紹介になります。手術費のみでアニコム調査では犬の片目全国平均35万ぐらいかかるので普及はしてません。調査でウサギの白内障の手術をしている動物病院は存じてません。要な点、そしてすでに網膜の機能も失われて手術適応でない場合もあります。必要がありヒトよる数倍大変です。■白内障薬剤ヒトでは白内障は手術疾患で、サプリメントで白内障が治ったなんてきいたら、変な話と思うことが普通です。動物の白内障に効能がある点眼薬・サプリメントの広告も多く見ます。下記のようにヒト、動物の薬理の本をみると白内障薬剤は沢山記載はされています。数年前、『ヒトの白内障、薬剤は効能なし』と新聞にも大きく載り、記載どうり効果ある薬剤はありません。参考までに薬剤名を記します。)は人の白内障に使用された薬剤の作用機序を示します。他にも使用された薬剤はあります。人の研究ですが水晶体の成分は55-65%が水です。Na、Ca(唾液腺ホルモンはCa低下させる)、アルドース還元酵素(ソルビトール産生阻害剤でアルドース還元酵素を抑える。)◇減少する成分では、水溶性蛋白(チオプロニン製剤で増加)、還元型グルタチオン(タチオン点眼で増加)、K、ビタミンC、Na-kATPアーゼ、Ca-ATPアーゼが報告されています。◇その他、犬では駆虫薬のアンサイロールがあります。以上、沢山薬剤が報告されている疾患は、良い薬剤がないことが多いです。白内障点眼のピノレキシンピノレキシンは本院では使用は積極的には薦めていません。白内障発症のメカニズムで1960年代の「キノイド仮説」が注目されました。トルプトファンやチロシンの有機アミノ酸の代謝異常で生じるキノイドが、水晶体の水溶蛋白であるクリスタルが変性して不溶化することで水晶体が濁る考え方です。そこでキノイドの蛋白変性阻害できれば、水晶体は透明に維持できると考えできたのでピノレキシンです。水晶体の水溶蛋白であるクリスタルと結合することを競合的に結合して、水溶性蛋白クリスタルの変性を防止する効果があります。そのため水晶体が白くなる前あたりの白内障には効果がある場合も考えられます。本院では進行してから来院する場合が多く、良くなったことはありません。オクルベット海外にある動物用白内障点眼のオクルベットです。薬価も高く効能が期待されましたが、劇的な変化はなく、本院では現在使用してません。---------------------------------------------------------------------ヒト、動物を含めて白内障が治る点眼が開発されたり、発生をおくらせる仕組みがわかったわけではありません。日本人は薬好きで、オーナーの方はなにかしてあげられることを探す方がおられますが、白内障ではなにかしてあげてより悪くしているケースもあります。長期の点眼は防腐剤の影響も考慮しなければなりません。サプリメントなども長期の毒性はよくかかっていませんが、、動物はなぜかサプリメントで治ることを期待してしまっていることが現状です。そのため薬剤・点眼を使用する場合は担当獣医師と副作用などよく注意する必要があります。白内障は希に生体の反応で、水晶体の濁りが消えることがあります。おきるかは詳細は不明ですが、白内障が治ったと勘違いすることがありますが、この状態は吸収で水晶体レンズは薄い状態になり治った訳ではありません。このような症例がたまたまサプリメント・また点眼をしていると、サプリメントの00が、点眼00が白内障に効果あるなどミスインホメーションが流れていると筆者は考えています。----------------------------------------------------------------------■本当にあった困った話。眼圧は76mmmHgありました。犬の正常眼圧10-20mmmHgです。柴犬のケースですが「眼が白いとなんでも白内障」と診断してしまうオーナーがいました。このオーナーは旅行先で犬が急に『白内障』になったと電話を頂きました。「ネットでみたら眼が白くなったら白内障と書いてあるので、帰たら診療を頼みます」との内容でした。いやな予感がしたので、すぐに近くで眼科対応可能な動物病院の診療を薦めました。旅行を1日繰り上げて帰宅しましたが、急性緑内障(眼圧は76mmmHg)をおこし失眼してました。緑内障でおきる角膜の白色(フレアー)を白内障と間違いしたケースです。緑内障は早期なら視力を保てる可能性が少しはあるので残念です。白内障と緑内障では対応が全く異なります。2治療費がかかるのがいやで、電話で診断を要求した方。以前に診療したウサギが2年たって「眼が白いので白内障かどうか電話で診断してくれ」電話で診断を要求した方もいました。獣医師は実際に動物を診て必要な検査して始めてコメントできる職業です。治療費がかかるのがいやで電話で診断で判断されても困ります。ヒトが眼が白くなるようなことになれば眼科を訪れ、眼を診てもらうはずです。電話でヒトの眼科医に診断名をきく人はいないとおもいます。忙し時間帯にこんな電話されてもはっきり迷惑なだけです。1の例のように診断を間違えているオーナーもいます。眼が白くなったら必ず眼科対応可能な動物病院で診療をしてから次に進んでください。眼に虫が診られる稟告で来院した4歳のウサギです。眼に虫が診られ、採ろうとすると、結膜に入ってしまうので来院しました。点眼麻酔をしてどうにに1匹捕まえることができました。この症例は体長は約5mmです。顕微鏡所見で拡大して東洋眼虫と診断しました。犬ではときどきある症例ですが、当院ではウサギは初めてです。東洋眼虫は線虫に属し、ショウジョウバエによって媒介されます。ショウジョウバエは暖かい気候を好む関係で、九州に多いと記載されています。このウサギも最初の1年は鹿児島にいたそうです。最近は温暖化の関係で、関東地方でもときどき発生しています。この前も茨城の先生と話していたらこの東洋眼虫をみつけたことをいっていました。結膜の奥の方や、瞬膜の裏側などに移動しなはら寄生します。摘出方法は点眼麻酔で虫を弱らせて、摘出するか、また必要に応じて全身麻酔でおこなうこともあります。この症例も1匹んみでいなくなってくれればいいんですが。予防はショウジョウバエとの接触をさけることが一番良いですが、なかなか大変です。ウサギは室内飼育が殆どなので、香取線香、ベーブマットなどでハエのいない環境をつくることが大切ではと考えています。報告の少ない症例なので、ウサギ側にも罹患しやすい条件があるのかもしれません。呼び名は獣医学で統一されている訳ではありません。ウサギのみにおこります。結膜上皮が角膜上皮を乗り越えて増殖する疾患です。だいたい2/3は両側性、1/3は偏側性に発症します。同心円状に結膜上皮が角膜上皮を覆い中心部は開口します。視力障害はありません。ひどくなると、中心部を残しほぼ全体を覆うこともあり、そうなると日常生活に支障がでます。結膜上皮と角膜上皮が希に癒着している場合もあります。処置は外科的に切るしかありませんが、再発が多いことも事実です。3回手術をすると再発はないこと報告もありますが、獣医師による見解は様々です。本院では、免疫抑制する薬剤で前処置してから手術をおこなうと、その後再発は少ないように感じています。ウサギのみの疾患で、この疾患は腫瘍性の変化はありません。外観を気にしなければ、手術を希望しないことも選択のひとつです。本症例はオーナーが手術を希望されませんでした。オダガワ動物病院ウサギの両瞬膜の突出(川崎市多摩区、オダガワ動物病院)2018.04.25更新ウサギの両瞬膜の突出4才の雌のドアーフ系ウサギが川崎市宮前区から来院しました。オーナーさんは眼の病気と思って来院しました。瞬膜がでている症例はウサギで責任病変が見つかりにくいことも多くありますが、本院では70%位は胸部疾患(心臓病・胸部腫瘍)であることが多いです。■ホイネル症候群とは瞬膜の突出をホイネル症候群といいます。----------------------------------------------------------------------フェニレフリンは交感神経薬なので、ホーナー症候群の病変部位の診断に使用できます。症状は1宿瞳・2第三眼けんの突出・3眼けん裂の狭小化・4眼球陥没が犬での定義ではありますが、このウサギは12のみが診られ、眼は突出しているように診られました。頭部より一次ニューロンがでて胸椎(T1)胸椎(T2)胸椎(T3)の二次ニューロンになります。中耳の手前から3次ニューロンになります。日本のフェニレフリンでは5%なので上記の1.5倍の時間で診ています。このウサギは自宅から電話で2時間位で反応がありました。レントゲン所見と合います。弱陽性フルオルテスト弱陽性は眼が前に出気味なので、涙が十分にいきわたらないため生じていると判断して、ヒアレインを点眼してもらいました。胸腔の場合は、レントゲンを行います。この症例は、前縦隔に腫瘍性病変が確認できました。この腫瘍が神経を圧迫して瞬膜がでていることが予想されます。瞬膜を治すには、この腫瘍を治療しなければなりません。腫瘍の確定診断には細胞診が必要です。ウサギは胸腔を穿刺するとショックが稀におきます。そのためこの症例は今元気なので、これ以上の精査はしませんでした。このような症例は比較的多く、来院します。腫瘍の種類としてリンパ腫、胸腺腫などの報告があります。その場合、治療はステロイド剤や抗癌剤の投与になります。今後1-2ヶ月に1回のレントゲン・眼科検査をしながら経過をおってゆく必要があります。----------------------------------------------------------------------ウサギの雌雄鑑別法ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌についてウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。ウサギの角膜潰瘍この症例は2才のネザーランドドアーフが2日前より、急に涙が多く、目が赤くなったので、川崎市高津区より来院しました。眼科検査ウサギの目の角膜に傷が衝いた状態を角膜潰瘍といいます。ウサギは眼球が突出しているので、外傷性角膜潰瘍が多いです。最初にシルマーテアーテストをおこないました。ヒトでもおこないますので、眼科に通院経験のある方はみた方は多いとおもいます。動物では1分間測定します。参考までにヒトは5分間です。このウサギはシルマーテアーテストの涙量は多く、約15mm/minありました。フルオルテストは陽性なため角膜潰瘍と診断をしました。(眼の緑の部分が角膜に傷のある証拠す。角膜の傷、涙を染める染色です。フルオルテストは親水性の高い組織を染める検査です。角膜上皮はタイトな組織なため、正常ならバリアになって染まりません。角膜実質はコラーゲンを多く含む組織なので親水性です。そのため角膜上皮に傷があると、角膜上皮がむきだしになって緑に染まります。この症例は潰瘍部の細胞診では細菌はなく、その後角膜潰瘍を治すのヒアレイン®(成分名・ヒアルロン酸)を点眼したところ、再来院の3日目にはよくなりました。軽い状態でよかったです。ノミ・ダニ製剤は注意が必要です。ヒト、犬、猫で有効性がある抗生剤でもウサギ・モルモット・ハムスターでは抗生剤の種類を選らんで投与しないと死亡する場合があります。ノミ、ダニ製剤も同様です。ウサギ・モルモット・ハムスターの抗生剤の使用は注意が必要です。ウサギ・モルモット・ハムスターに限ったことではありませんが、抗生剤の投与はその動物が本当に抗菌剤が必要かを見極めることが大切です。なんとなく使用しても副作用や耐性菌をますばかりで意味ありません。ウサギ・モルモット・ハムスターの誤った抗生剤使用の死亡原因は諸説あります。草食動物であるウサギ、モルモットでは、盲腸が消化に非常に大きな役割を果たしています。spiroformでが異常増殖し、毒素を産制して下痢など激しい症状をおこし死亡するとされています。乳幼ウサギは母兎からのミルクで異常な菌の繁殖をおさえてくれます。spiroform増殖で死亡症例がみられやすい時期でもあります。difficileも原因菌になります。投与後すぐに死亡します。動物用の名前を勘違いしないで下さい。写真のセフェム系抗生剤、セファレキシンは経口投与すると4-5日で消火器症状を示して死亡する場合が多いと報告されています。以上の理由から、筆者は他のセフェム系経口剤も使用しない法が無難と考えています。この薬剤も動物用の名前を勘違いしないで下さい。セフェム系注射液は注意しながら使用すれば投与が可能では主張する獣医師もいます。長期投与などの詳細は不明です。ウサギの診療に戻る----------------------------------------------------------------------アセチルスピラマイシン®(Acetylspiramycin)写真のマクロライド系抗生剤のアセチルスピラマイシンは注射(動薬)投与も。経口投与もすぐに死亡すると報告されています。そのため著者はマクロライド系抗生剤の使用は禁忌と考えています。ウサギの診療に戻る----------------------------------------------------------------------アンピシリン(Ampicillin)(商品名、アミペニックス®、ビクシリン®など)写真のアンピシリン(経口・注射)は獣医学書には使用禁忌抗生剤と記載されてますが、ウサギは結構耐える場合が多いです。投与後すぐに死亡したり、1週間位で食欲不振で死亡するケースも希に報告されています。ウサギの診療に戻る----------------------------------------------------------------------アモキシシリン(Amoxicillin)(商品名、ワイドソリン®、動物用バリチオン®など)アモキシシリンも使用禁忌抗生剤ですが、詳細は不明です。本院でウサギ・モルモット・ハムスターに比較的安全と考える抗生剤クロラムフェニコール(Chloramphenicol)(商品名、クロロマイセチン®)写真のクロラムフェニコールの経口剤はヒトでは1970年代以前はよく使用されました。想えば、著者も子供のころクロラムフェニコールとおもはれる薬剤を病院で良く処方された記憶はあります。その後ヒトへ経口投与すると29000分の1の確率で再生不良性貧血がおき、また幼児ではライ症候群の副作用が報告されたため、1970年代中頃から副作用を上回るの理由がない限り使用されない抗生剤になりました。ヒトと異なりウサギでは動物種の相違から幼少期より比較的安全に使用できます。ウサギ梅毒時には比較的良く効いてくれます。濃度依存性薬剤ため1日3回の経口投与が必要で、原末が茶色なため、薬剤コーテングも茶色になっています。潰すと苦いことが欠点で、この点はウサギへ投薬する場合マイナスに作用します。以上の性質のある薬剤なので、万が一に備えてウサギにクロラムフェニコールの粉末剤を製薬して渡す場合はオーナーには手袋・マスクをつけて投与してもらう事を指示したほうが良いと考えています。ウサギの診療に戻る----------------------------------------------------------------------ST合剤(商品名、動物用トリブリッセンン®、バクタ®)微生物体内の葉酸の生合成を阻害するサルファ剤のスルファジアジン(Sulphadiazine)と、葉酸の活性化を阻害する抗菌物質トリメトプリム(Trimethoprim)2種類を5対1の割合で配合した抗菌剤をST合剤と呼びます。ST合剤は人医ではトリメトプリムの薬用量の記載が一般的です。トリブリッセン®(動物薬)写真のトリブリッセン®はウサギでは幼少期から使用可能です。ウサギの尿pHはアルカリ性のため、弱酸性の犬猫の尿pHに比べて、結石の副作用が少なく、比較的安全に使用できます。細菌のみではなく、原虫類コクシジウムの駆虫にも効能があります。経口のトリブリッセンは製造中止になりました。写真のバクタ®{サルファ剤のスルファメトキサゾール(Sulfamethoxazole)とトリメトプリム(Trimethoprim)の合剤}があります。写真のニューキノロン系抗生剤は比較的安全に使用できますが、幼少期(約6ヶ月まで)は軟骨の形成不全を招く可能性があり、使用はできません。どんな薬剤でも副作用なしはありえません。薬剤を処方されていつもと症状が違う場合は担当獣医師にお尋ねください。尿検査紙はウサギ用はありませんので、ヒト用で代用しています。4写真1、ウサギの尿はカルシウムが腎臓から排泄されるため正常で濁っています。写真2、遠心すると沈みます。写真3、ウサギの尿pHはアルカルです。写真4、溶けているのは炭酸カルシウムでです。方より、購入したばかりのウサギの尿が赤いので診てほしいと依頼がありました。尿検査をおこないました。人や犬猫でも、尿が赤ければいろいろな疾患が考えられます。オーナーが持参された尿と尿検査ウサギは野菜などアルカリ食を食べますので、尿pHは正常でアルカリになります。そのため血液のpHは7.4前後で維持しています。赤く見える尿ですが、尿検査で上記のように尿潜血は陰性です。ウサギの尿はストレス・たべものによって、色がいろいろ変化すると推察されています。残念ですが、正式な理由は不明です。陽性の場合は、膀胱結石、雌なら子宮腫瘍などの疾患が考えられます。他の解釈は犬猫とおおきな相違はありません。写真3、尿検査では潜血はプラスになった症例です。このように、尿検査は肉眼では判断できないことを検出してくれる鋭敏な検査です。このウサギは食欲不振なため、尿pHも酸性になっています。写真2では沈渣もありません。血尿のウサギうさぎはCaが腎臓から排泄されるので、正常で少々濁った尿にみえます。ときには正常でも赤みのかかった尿にみえることもあります。正常、異常の鑑別は尿検査でおこないます。尿検査で潜血が陽性なら、どのかに疾患があると考えた方が賢明です。紹介した症例は潜血が陽性で、レントゲン検査では結石はありませんでした。うさぎは膣前庭が広く、尿と帯下の区別はつきにくい動物です。抗生剤を1週間のんで、尿潜血が治らない場合や、再度おきる場合はたいてい子宮に腫瘍がある場合が殆どです。この症例も手術をしました。ウサギの雌雄鑑別法ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌についてウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。ウサギの飼育説明にいってきました。モルモットの飼育説明にいってきました。夜間診療施設HOME|本院のご案内|院長紹介|予防接種|診療費|犬の診療|猫の診療|鳥の診療|ウサギの診療|ハムスターの診療|フェレット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