甲南山手の整形外科です。更新日:2020/01/14昨年末に一冊の新書を読みました。からだを動かしたくなる整形外科(講談社現代新書)という本です。されている凄い先生です。腰痛に限らず慢性の痛みに効果的な治療について記述されていますが、ズバリ名著です。時期を同じくして元フジテレビアナウンサーの八木亜希子さんが、線維筋痛症のため、しばらく休養されることが公表され、インターネットのトップニュースやテレビのワイドショーでも線維筋痛症がとりあげられていました。線維筋痛症は原因不明で全身が慢性的に痛む病気です。当院では以前から線維筋痛症の診断と治療を行っていますが、運動療法(歩行など)や心理的アプローチである認知行動療法が有効なことは慢性腰痛にも当てはまります。対しても線維筋痛症に対する治療経験がおおいに役立ちます。谷川先生の本にもありますが、慢性化した腰痛に対してこころにうまくアプローチすると自然治癒力が高まるというのはまったくその通りです。作成している近年の腰痛ガイドラインにも行動認知療法は有効とされています。10年前に行動認知療法に関心のある整形外科医はほとんどいなかったのが現状ではないでしょうか。私の場合、線維筋痛症にリリカ、サインバルタという薬剤が有効であるかを調査する治験に携わった経験から、線維筋痛症の治療として10年くらい前より心療内科的なアプローチを診療に取り入れています。簡単に言うと患者さんの痛みの訴えを否定せず、患者さんに寄り添うことなのだと思います。悲観的になりがちなものの見方を少しずつ変えていくお手伝いをすることです。慢性的な痛みがある患者さんは不眠の方が多く、そのことに対しては当院が山田枕研究所と提携して行なっているオーダーメイド枕が有効ではないかと考えています。治療はそれぞれ開始した時期も異なりますし、提携先も異なります。なんの関連もなさそうに思えますが、実はうまく集約させることで、様々な効果的な治療法とその組み合わせを提供できるのではないか?また整形外科は患者数も多く、外来、手術ともスピードが必要なため、気質的にせっかちなドクターが多い印象があり、私自身そういう面は多分にあります。センター中央市民病院の総合内科部長の西岡弘晶先生からの御指名で行いました線維筋痛症の講演会でもお話しましたが、線維筋痛症に代表される慢性疼痛には整形外科医のみで診断は困難なこともあります。総合内科で鑑別していただいて、最後の診断を私に委ねられている場合も多く、治療においても心療内科医や精神科医や様々な職種の方に助けられております。線維筋痛症の専門医のように紹介されたり、患者さんからも一定の評価をいただいておりますが、ラグビーに例えるとトライを決めたのが、たまたま私であっただけで、ボールをつないでもらっての成果です。TEAMで取り組むことが重要だと思います。駐車場は、医院の横に2台分と徒歩2分の場所に契約パーキングがございます。