内視鏡の映像を画像モニタで確認しながらヘルニアを摘出する。内視鏡の映像範囲に限られるため習熟した医療技術が必要となる。手術時間は1時間程度。傷口が小さく入院期間は5日~10日程度。腹臥位で背中側から5~6センチ程度切開し腰椎の一部を削り、靭帯の一部を切除してヘルニアを摘出する手術。術を行うことができるようになってきている。よるが1~3週間程度の入院期間。脊柱管を広げて還納し神経への圧を減らす方法。