【CT画像あり】肺炎の画像診断のポイントは?どんな所見が有用?画像診断まとめ画像診断まとめサイトです。CTおよびMRIの画像診断に必要な知識および実際の画像を主に掲載しています。肺炎かどうかは画像を撮影すればわかるのだろうか?また、わかるならばどんな特徴を持った画像所見から、肺炎を疑うのだろうか?などと肺炎の画像診断に対する疑問・悩みは尽きないものです。いう単純なものではないからです。そこで今回は肺炎のCT画像診断について、まとめました。画像診断Youtube肺炎か否かの鑑別にCT画像は有用?ガイドラインは?まずレントゲンとCT検査では、一般的にCT検査の方がより細かく肺の状態を見ることができます。レントゲンでわかるような肺炎は、あえてCT検査をする必要もなく治療を開始することもありますが、レントゲンでわからないような肺炎に対してCT検査をすると、肺炎が見つかったということがあるのです。「肺炎(感染)と肺炎以外の非感染性の病気を鑑別するのにCT画像が有効か?」という項目では、推奨グレードはC1に設定されています。C1というのは、鑑別する上でCTが有効であるという十分な科学的根拠はないが、鑑別するのに比較的特徴的なCT所見が存在し、ある程度の鑑別が可能であるということです。「十分な根拠はないけど、より肺炎らしい所見があるので、それらを見つけられれば肺炎の可能性が上がるよ」ということです。肺炎らしい所見を次に説明しますね。あると報告されています1)。しょ、しょうようちゅうしんせい???・・・詳しく説明しますね。小葉中心性結節とは?胸部CTで小葉中心性の分布とは次のような分布を指します。小葉中心性の分布についてはこちらで詳しくまとめました。→胸部CTにおける小葉中心性分布とは?こちらの症例が小葉中心性分布を理解するのでわかりやすいです。目に焼きつきましょう。右の下葉に小葉中心性の粒状影を認めます。細気管支炎〜気管支肺炎を疑う所見です。中心とした楔状のコンソリデーションとは次のような分布です。実際の症例で見てみましょう。中葉に気管支沿いに広がる浸潤影及びすりガラス影を認めています。気管支沿いに広がることを区域性分布と言います。appearance)とは、以下のように本来見えない呼吸細気管支が明瞭化して分岐状に見える様子を指します。これらの所見を拾っていくことで、より肺炎らしい画像であるということができ、肺炎の診断に役立てることができるということです。まとめ肺炎のCT画像診断は容易ではありません。肺炎以外の疾患でも肺炎のような浸潤影やすりガラス影を示すことはあるからです。肺炎かそうでないかで治療方法も変わってきますので、肺炎がありそうだと診断できることが重要です。appearance)これらを手がかりに肺炎らしいかそうでないかを見極めるヒントにしましょう。参考になれば幸いです。関連記事はこちら画像診断LINE@新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。こちらから登録ください。画像診断Youtube画像診断のコツなどを動画にしています。→画像診断チャンネルに登録する。画像診断まとめシェアLINE@お問合わせTOPへ。