最新報告:朝日新聞デジタルメインメニューをとばして、このページの本文エリアへお使いのブラウザはJavaScriptに対応していないか、または無効になっています。詳しくはサイトポリシーのページをご覧ください。Oncology:米国臨床腫瘍学会)という「がんの学会」があることをご存じですか?この学会の年次総会は、毎年6月の第1週に開催されており、アメリカ(約50%)を中心に、欧州、アジア・オセアニア、アフリカ大陸など世界から約4万人のがん医療関係者、患者が集い、臨床試験の結果などについて最新の研究発表を聞き、学びを深めています。日本からの参加者は全体の約5%。最近は中国からの参加者も増えています。今年の総会をリポートします。今年のASCOのメイン広場に飾られたオブジェ年次総会のセッションは朝8時から夜6時までびっしり。約1900本ものポスター発表、約1500本もの口演が、約5日間にわたって発表されます。備えたコンベンションセンター、参加者が宿泊するためのホテルの部屋数を確保できる都市がアメリカでもシカゴしかなく、今は開催地が固定され、定例開催されています。この時期のシカゴのホテル予約は奪い合い。ホテル代は通常の2~3倍近くに高騰しています。そのため、日本から参加する場合、渡航費にホテル代、学会参加費など含めると20万~30万円程度がかかります。それだけの投資をしても得られる情報量、内容は大変多く、私も費用をコツコツためて参加をしています。学会には医療者だけではなく、私のような患者も「患者参加枠」を利用して参加することができます。この患者参加枠は、申請をすると医療者や企業参加者より参加費が約250ドルと安くなり、毎年200~300人ほどの患者が参加しています。展示ホールの最前列に患者会のブースが並びます演題はポスターを含めると3000本以上にもなりますので、日本の学会では発表されることが滅多にない希少がんのセッションにもASCOでは出会うことができます。医療課題、小児がんやAYA世代(15歳以上~40歳未満)、高齢者のがん患者を対象にしたセッションも増えており、対象領域が本当に広がっています。日本語では、<最適化治療への挑戦>といった意味合いになります。More」は「少ないことがよい」とか「少ないことが豊か」といった意味が込められています。最近注目されているキーワードですが、がん治療の中では「最適化医療への挑戦」という意味になります。過剰な医療をするよりも、副作用や治療にかかる時間の負担の軽減などしたほうが、その人がより暮らしやすくなる場合があるからです。最近のがん治療は、薬剤や技術、治療期間などの組み合わせが、どんどん複雑化してきています。治療にはメリットとデメリットがありますから、患者一人ひとりの生活の質(QOL)を考えて治療を最適化していくことが大切です。More」というテーマには、このような大会長の思いが込められており、治療期間を短縮化できないか?薬が良く効く対象者は誰かを見つける目印はあるか?どんな薬剤の組み合わせがベターなのか?などの視点から組まれた研究や解析技術も数多く発表されました。優秀演題の1題にあがった、ホルモン感受性陽性タイプの乳がん患者を対象とした、再発リスクの予測技術研究もその一つです。この試験では、遺伝子解析の結果、再発リスクが少ないと評価された特定の対象患者に対しては、化学療法の上乗せ効果が小さいので省略しても良いのではないかという提言でした。アメリカでは毎年、新たに25万人もの方が乳がんと診断されていますから、化学療法の省略化は医療経済にもとても大きな影響を与えます。当日の夜のテレビ番組などでもトップニュースで報道されました。開発中の薬の中には、効果は大変大きいものの、副作用が強すぎて今のままの状態では一般的には使えないという課題も発表されます。今後も改良され、どのような容量、タイミングで使っていくのかなどが継続して探索されていくものもありますし、中には開発が止まってしまうものもあります。薬の開発というのは本当に難しく、長い道のりを経て私たちの手元に届くのだという現実や、たくさんの患者の参加、研究者などの社会協働が必須ということも実感します。3年前に知り合った乳がん患者連合のメンバー・マイケルさんと。学会後に開かれた患者向けのセミナーで、ある医師は、「副作用管理の技量は治療医によるばらつきが大きいので医療者への教育が今後は必要になってくる。患者も自己を観察し、医療者へ伝える知恵や手段を持つべきである」というコメントをされていました。患者の利益と害をしっかり検証していくことが大切です。治療以外のセッションも盛りだくさんセッションは、治療に関することばかりではありません。副作用管理や医療経済、患者とのコミュニケーションに関するテーマや遺族ケア、小児やAYA世代、高齢者に対する治療や支援の在り方に関するセッションもありました。家族性腫瘍や、妊娠や出産することのできる力である妊孕性(にんようせい)など、最近のがん医療のトピックもあります。目に見えて増えたなと思ったのは、以前、この連載でも紹介したAYA世代のがん患者に対する治療や、治療後の中長期的なフォローアップの必要性に関するセッションです。https://www.asahi.com/articles/SDI201703070755.html)今まで見逃されていた世代の課題ですから、こうして世界的にも注目され、治療成績の改善率が向上していくのは大変喜ばしいことだと思いました。いくつか参加をしたAYA世代のがんに関するセッションやポスター発表は、総じて「社会心理的な支援が必要」というまとめに終始してしまうものが散見されましたが、最終日の「治療と認知機能」というセッションは、薬物療法を用いた治療後に患者が遭遇する認知機能の低下(ケモブレイン)について、科学的な原因究明へのアプローチがされていました。認知機能の低下がもたらす就学や就労への影響は大変重要な視点ですから、課題だけではなく、解決策も含めての研究が求められます。そのセッションでは、アメリカのがん専門病院の脳外科の医師による発表もありました。治療後の社会生活も考慮しながらの治療方法の検討がなされており、「ただ命を救えばよい」という時代から、治療後のQOLを考慮した治療選択ができる時代へと医療が進化してきたことを痛感しました。More」というテーマは、これからのがん医療を考える上で今後も重要なテーマになる、そう感じた5日間でした。大学で都市計画を学んだ後、卒業後はコンサルティング会社にて、まちづくりや環境学習などに従事。(建設部門)、産業カウンセラー。半地下の家族」どんな映画?史上初めて、英語以外の外国語映画がアカデミー賞作品賞を受賞した。八嶋智人さんの偏愛おやつ各界で活躍する男たちの知られざるB面を探る本連載。高騰する金の買い方指南2020年も高値で取引されている金の買い方について、経済アナリスト豊島逸夫さんが答えます。妻ががんになり、記者である僕に料理の熱血指導を始めました。「SKE須田さんと金属アレルギー」などをまとめました。一気に読みたい方はこちらから。老いとともに高齢者の医療や介護、健康にフォーカスした専門記事です。インフルエンザAtoZインフルエンザの対処法や注目の新薬「ゾフルーザ」をめぐる最新情報をまとめました。ツイート※ツイッターのサービスが混み合っている時などツイートが表示されない場合もあります。前へ次へページトップへ戻る朝日新聞デジタルの関連サイト有料会員(フルプラン)は追加料金なしでご利用可能。著作権お問い合わせ・ヘルプ朝日新聞デジタルに掲載の記事・写真の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。permission.。