他(管理頁)ーーーーー10月2日、ファイザー株式会社が行った緑内障患者を対象にした調査により、点眼による治療は中断率が高いことがわかったというプレスリリースの記事が複数のネットページに引用されています。調査対象は40~60代の緑内障患者900人。緑内障は一生にわたって治療が必要とされるが、治療の中心となる点眼治療の継続率はこれまで高く、中断者は少ないと考えられていた。今回の調査の結果、自己判断による点眼治療の中断率は18.7%であり、特に40代男性の中断率は4人に1人いることが分かった。これにより治療を継続する人は年代・性別によってバラつきがあり、治療継続率が決して高くない実態が明らかとなったのだ。清澤のコメント:そうなのです。緑内障との診断が付き緑内障の治療が始まっても、数回も受診が続かず、ドロップアウトしてしまう人が結構多いのです。当医院では年に一度くらい緑内障治療薬を処方した事の有るカルテを抽出して、明らかにドロップアウトしたと思われる患者さんを探しています。追いかけすぎにならぬ様に注意しながら、郵便をお出ししたりすることもありますが、その方々をもう一度治療の場に呼び出すことはかなり困難です。それでもそのような働きかけに答えていただける場合もありますので、気長に対応してゆこうかとは思っております。基本的には上の記事のような問題が大きく立ちはだかっているのでしょう。http://www9.nhk.or.jp/gatten/に出ています。これを見てというドライアイと眼瞼けいれんの患者さんが来院されました。量が減ると目の表面の涙がデコボコになりこの実用視力が下がる。目の表面の「ムチン」の量を増やし、デコボコを治す新しい目薬は、眼科医がドライアイと診断した時に処方される処方薬であり、市販はされていない。ドライアイの新しい治療薬、2種類の目薬を紹介。1)「ジクアホソル」(清澤注:番組内では明らかにされてませんが、その商品名はジクアス点眼液。発症初期のころは、「目が疲れる・乾く・痛い」など、ドライアイとよく似た症状が現れるが、病気が進行すると、異常なまぶしさを感じたり、突然まぶたが開きにくくなったりするなど、日常生活に大きな支障をきたすような症状が現れるのが特徴。原因は、まばたきをつかさどる脳の神経回路の異常にあると考えられています。国内の患者数は、数十万人と推定されている。清澤のコメント:さてよく纏った番組の出来と思いました。自分がドライアイではなかろうか?眼瞼けいれんではなかろうかという視聴者はきっと大勢いらしたことでしょう。時あたかも、木曜から週末まで日本臨床眼科学会が始まるので日本中の各病院では外来に残る眼科医がかなり少なくなります。そこにこの番組で私もドライアイでは?私も眼瞼けいれんでは?といった患者さんが押し掛けると、相当な混雑が予想されますから、眼科への受診は来週以降にお願いしたいところではあります。私も明日の朝一番のインストラクションコースでこの眼瞼けいれん関連のインストラクションコースでの20分の発表のため、夜半に京都に入りました。話題は「眼瞼けいれんに伴うまばたきをつかさどる脳の神経回路の異常」。昼休みには職員に集まってもらい最後の発表の練習をしました。(近日中にこの内容も記事にしましょう。15日、同州の海岸で先週見つかり話題となっていた巨大な青い目玉の正体について、メカジキから切り取られたものだったことが分かったと発表した。(文庫)北方領土の返還を求めながら、ゴルバチョフ政権、エリツィン政権、そして今のプーチン政権を相手に交渉と工作を進めたのが鈴木宗男であり、この本の著者の佐藤優氏を含む外務省内の一派であったというのです。鈴木氏と対立した田中真紀子氏などは彼によればトリックスター(騒動屋)にすぎないといいます。外務省のラスプーチンと呼ばれた佐藤優氏に対しても、また「ムネオ・ハウス」で知られた鈴木宗男氏に対しても世間は従来よい印象を持ってはおらず、私も鈴木宗男氏が国会議員を続けられるだけの投票を事件後においてまで集め続けられているのが不思議だ位に思っていました。ノンフィクションであるこの本を読むと鈴木氏に対する評価も変わり、鈴木氏とタッグを組んで日本の国益の為に働きその後も法廷闘争を繰り広げた佐藤氏にも大変な共感を感じました。この本が訴えたいのは、この二人に対する再評価を求めるということではなくて、我々がテレビのワイドショーに代表される表面的なニュースに踊らされる浮草のようなものであり、そうならぬような洞察力と強い意志を持つ国民であり続けなくてはならないということなのでしょう。彼らが血祭りにあげられた理由を説明するためには「時代のけじめ」という言葉が出てくるのですが、それがどういう思想の流れであったのかが私には未だ今ひとつわかりません。小渕氏が死去し、小泉氏が政権の中枢に着いたとき、親米的な政策一辺倒の小泉政権にとって、一見親ロシア的な動きをする鈴木宗男と外務省内のロシアンスクールの面々が米国にとって邪魔になったし、それを時の政権が感じ取って処分したということだったのでしょうか?小泉氏が政権を手放してからもう長い時間が過ぎましたが、日本の政治と外交は長い漂流を続けているといったところです。(ニッキンマネー11月号に掲載された清澤の取材記事です)パソコン普及などによって、現代人の眼は酷使され、日本人の約800万人が、ドライアイになっていると推定されます。毎日パソコンを使って仕事をしています。そのため眼が疲れやすく、いつも軽い痛みや不快感があります。市販の点眼薬を使っても状態が改善されないので、先日、近所の眼科を受診したところ、「ドライアイ」と診断されました。ドライアイは、眼の表面の乾燥によって、眼の不快感や見え方に異常が起こる慢性疾患です。眼の表面が乾燥する原因は主に2つ。涙の量が減少しているか、涙が蒸発しやすくなっているかです。涙の量が減少するタイプは、水層が減って眼が乾燥している状態。このタイプの原因には、シェーグレン症候群という自己免疫疾患の一種や、慢性結膜炎、アレルギー疾患などあります。涙が蒸発しやすいタイプは、涙の油層が減って、眼の表面を覆う涙液が破たんしやすい状態です。これを「蒸発亢進型のドライアイ」と呼びます。家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。プードルランキングに参加中です。マックの新築工事はいよいよ進み鉄骨がほぼくみあがりました。連日30人近い作業員が朝礼をしているのを眺めながら医院にはいります。残念ながら裏の草原も隠れ、このあたりのランドマークである水処理センターの赤い大きな煙突も尖端をの残して見えなくなりました。数キロ南の夢の島熱帯植物園のドームが見えていたころが懐かしいです。当医院裏のコイン駐車場は12月頃のマック開業までまだ使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。ヘッドライン1、近況:1)公開医院情報。2)自前ドメインのホームページ。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。2.予約電話03-5677-3930。4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計253万件(2012.10.15)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。⇒リンクご利用ください。目標;すべては患者さんのために1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)1-2)近況:丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。——————1-3)○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク)1-4)◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。扱い店でご購入ください。2-1)医院独自のホームページ運用中。当医院のホームページからブログの各部を連結。眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:)予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。グループ)関連業績(リンク)清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)以下が2012年8月以後の医師配置表です。ジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。診療所と病院の連携を特に重視しています。センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。質問欄⇒(ここでリンク)。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。6、コンタクトレンズ:○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。新砂コンタクトレンズ一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。眼瞼痙攣の治療について◎当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。最後まで眼を通してくださりありがとうございます。CFF中心フリッカー感度とは?と聞かれました。