薬剤師はっちゃんの学び薬剤師はっちゃんの学び30代病院勤務の薬剤師です。薬の事だけでなく、色々と書いております。ARTICLE【ビオフェルミン、ミヤBMなど】整腸剤の特徴と使い分けHOME日々の学び【学会記】日本エイズ学会その2【学会記】日本エイズ学会その22017.11.26日々の学びいやぁ。楽しく、勉強になったのが、ある症例についてのグループ討論形式のワークショップ!ちょっとその内容を記載しておこうと思います。症例は、既往歴に梅毒、HCV・HBV感染があり。ある50才代MSMのHIV患者。特定のパートナーはなし。仕事は朝7時から22時までで、昼に中休みがある。朝食は仕事が早いため摂れないこともあるとのこと。サプリメントの使用はなし。薬物アレルギー歴なし。一日20本程度の喫煙習慣があります。抗HIV療法は過去にDTGによる肝障害の疑い(黄疸、白色便)があったため(同時期にHCV感染判明)、現在はRAL+TDF/FTCにて治療中です。ウイルスは制御できています。抗HIV薬の内服が大変であり、1日2回の内服薬から1日1回へ変更したいとの希望があり、今回相談にみえたとのことでした。併用薬は(うろ覚えですが)(皮膚科)ヒドロキシジンパモ酸塩ファモチジンエバスチン(精神科)ブロマゼパムトラゾドンエスゾピクロンペロスピロン(感染症内科)ベザフィブラートロペラミド(屯用)こんな感じでした。)さあ!皆様どうする!?って感じのセッションでした。腕?がなるぜーって感じでワクワクしながら過ごしてました。考えてみるとかなり大変。泣HBVの既往と骨・腎障害のリスクのことを考えてTDF/FTCをTAF/FTCに変更しよう。)もあるし止めておこう。までは異論なく進んでいったのですが、RALをどうしようってところで、色々と意見がありました。・精神疾患があるからEFVは避けたい。・H2ブロッカーがあるからRPVは避けたい。・脂質異常症、CYP3A4関連の相互作用があるからDRV/r(RTVブースト)は避けたい。・DTG使用時の肝障害は本当にDTGのせい?(HCVのせい?)・DTGの中枢神経関連の副作用が気になる。・休日はどう過ごしているんだ?などなど。考慮する)2ドルテグラビル+テビケイ(肝障害に要注意して。以前の症状はHCVによる肝障害と考えて)3将来RALが1日1回の適応が通るので、それまでは現在の治療を継続して頂くといった案にまとまりました。他の班も大体同じような案でした。正解はないのですが、どれもすごく参考になるお話でした。本当に勉強になりました。「その人らしい生活の支えになりたい」と改めて考えさせられた良い機会にもなりました。できることは限られてるけどね。自分なりに頑張ります。゙)メンドイ笑ではまた次回。2017.03.19昨日は高校以来の久しぶりのバンドメンバーとスタジオに行ってきました。2018.12.04ここのところ毎週のように学会に参加させて頂いてます。