(Released:2013-03-08)参考文献数14シートベルト着用率の向上と共に致死的外傷は減少している。一方でシートベルト損傷(以下,本症)と称される,鈍的外傷が増加した。本症はサブマリン現象により,シートベルトが骨盤から腹部にずれ,腹部と椎体が挟まれ発生すると考えられる。本稿では,当院で経験したシートベルトによる鈍的外傷2例を提示し,本症について考察を加える。本症の発生機序,シートベルトの種類による損傷の違い,本邦におけるシートベルト関連の法律についても解説する。本症に対する治療戦略としては,腸管損傷を見逃さないこと,さらに,遅発性に腸管穿孔や腸管狭窄をきたす場合があることを理解することが重要である。本症は,腸管損傷以外に複数の臓器の損傷を招くこともある。十二指腸損傷,膵損傷,横隔膜損傷は見逃しやすく,治療に難渋しやすいため,日頃から諸臓器の外傷手術方法について理解を深めておくべきである。おいて自己血輸血による血中サイトカインの影響について検討することを目的とした。15例の腹腔内出血例を,SATを行った(A)群7例と,同種輸血を行った(B)群8例の2群に分けた。IL-1raについてELISA法を用いて測定した。369.1±53.2pg/mlであった(術前と比べてp<0.05)。3には121.0±7.3pg/mlと減少する傾向がみられた。235.9±57.4pg/mlとA群と同様に上昇したが,その増加はA群と比べて軽度であった。3は123.2±16.1pg/mlと減少する傾向がみられた。41.4±15.6pg/mlと変化はなかった。1の両群間の値を比較すると,A群が有意に高値を示した(p<0.05)。1は17.1±4.9pg/mlとほとんど変化なく推移し,両群ともに正常範囲内での変動であった。1は698.7±208.5pg/mlであった。1に284.2±147.7と減少した。以上から,SATによりIL-8が活性化されることが示されたが,自己血輸血に伴う炎症反応などの副作用はなく,その原因は出血あるいは回収・洗浄システムによる赤血球の溶血が関与していることが推察された。