受診していただいた患者さんにすべて満足いただけず、ご迷惑をおかけしていることと思います。現在のヒト、モノを合わせた医療資源の中では、すべての患者さんに満足していただくのは難しいかもしれません。私たちは受診していただいた患者さんに納得のしていただける良質の医療をめざし、今後とも努力してまいります。あるので、救急疾患については他のどの病院より力を入れて取り組んでおります。救命救急センターに勤務している医師はすべての救急に初期対応できるようにトレーニングされております。診療専門科以外もまず、救命救急センターの医師が診察し、対処いたします。その場合患者さんの重症度、緊急度にあわせ適宜専門医を呼び出し診察してもらう体制となっています。5名このページのトップへ救命救急センターQ&AQ救命救急センターの診療体制を教えて下さい。中部地区の救急告示病院と中部病院救命救急センターの違いは何ですか。救命救急センターで出来る診療はどのようなものですか。沖縄では"たらい回し"がないと、新聞で報道されていました。救急で診察を受けたら、どれだけ高くなるのでしょうか。院外処方で普段は近くの薬局でもらっているのですが、夜間は閉まっているのでどこでもらえばいいのですか。内地の救急と沖縄の救急はどこがちがっているのでしょうか。救急ですぐ診てもらいたいのに、非常に待たされたと知人か言っていましたが、待ち時間はどれ位ですか。診察だけで薬も出してもらえず、帰宅させられました。帰宅後非常に不安でした。初診料まで払っているのだから、薬ぐらい出してもいいのではないでしょうか。より若干の変更がありますが、基本的に次のようになっています。7-8名これが救命救急センターの午前8時から午後5時までの体制です。時間内は開業医からの紹介、周囲の介護施設からの紹介が多くなっています。時間外は病棟当直と協力しながら救命救急センターの患者さん対応をおこないます。応援できる体制となっています。質問:中部地区の救急告示病院と中部病院救命救急センターの違いは何ですか。新聞に掲載されている本日の救急当番病院が救急告示病院といえば分かりやすいかと思います。正確には1964年の「救急病院等を定める省令」に基づき、都道府県知事が告示する病院です。救急指定病院ともいわれます。軽症患者さんは初期救急医療機関へ、中等症の患者さんは2次救急医療機関へ、重症の患者さんは3次医療機関で診察をする体制を作りました。現在沖縄県では初期28ヶ所、2次26ヶ所、3次4ヶ所の医療機関が救急患者さんを受け入れています。初期、2次患者さんは4病院で、3次患者さんは救命救急センターのある本院で受け入れることとなっています。中部病院は救命救急センターであっても初期、2次、3次の患者さんを受け入れておりますので、ご安心下さい。救命救急センターは、24時間体制で、どのような重症患者さんさんにも対応できる設備、人員を備えています。妊婦さんの交通事故など複数の科の医師が必要な患者さんさんにも対応できます。中部地区、ひいては沖縄県の救急医療の最後の砦として、他病院からの救急患者さんの転院も受け入れています。沖縄県内には救命救急センターは3つ(全国で196カ所)ありますが、中部地区には中部病院1つです。質問:救命救急センターで出来る診療はどのようなものですか。診療できるとなっています。注目していただきたいのは産婦人科で中部地区で夜間の診察をしているのは中部病院だけです。他の病院は診療時間の制限があるのですが、中部病院では一日中患者さんを受け入れています。あるので、救急疾患については他のどの病院より力を入れて取り組んでおります。救命救急センターに勤務している医師はすべての救急に初期対応できるようにトレーニングされております。上記に書かれていてる診療科以外もまず、救命救急センターの医師が診察し、対処いたします。その場合患者さんの重症度、緊急度にあわせ適宜専門医を呼び出し診察してもらう体制となっています。質問:沖縄では"たらい回し"がないと、新聞で報道されていました。中部病院が満床になると"たらい回し"となるのではないでしょうか。救命救急センターには診察後、経過観察を必要とする患者さんのためにベッドが20床備えられております。症状軽減した患者さんは帰宅となりますが、さらに治療や検査が必要と考えられる患者さんは一般病棟に入院となり、移動していただきます。その一般病棟が550床ということになります。ベッドに余裕がある印象があるようですが、実際は治療入院中の患者さんが沢山おられ、利用できるベッドは限られているのです。だいたい、毎日40名の患者さんが退院されて空きベッドが出ます。そこに外来から約20名入院され、救命救急センターからも20名の入院があります。従って救命救急センターからの入院患者さんが多くなった場合には"中部病院が満床で入院が出来ない"ということになります。われわれは先輩方から引き継がれた「空きベッドは作るもの」のポリシーのもと、あらゆる手段を尽くして、重症患者さんを受け入れるための空床を確保します。そのために以下のようなことを行っています。病気がよくなり退院間近の患者さんへの繰り上げ退院依頼(申し訳ありません。緊急の患者さんは受け入れる努力を続けております。患者さんにもご協力を頂きたいことがあります。非常に患者さんが多い時は待ち合いのソファーや簡易ベッドなどで経過観察を行う場合もありますのでご了承頂きたいと思います。質問:救急で診察を受けたら、どれだけ高くなるのでしょうか。救命救急センターを受診し、診察後症状がよくなり、帰宅となるような場合には基本的に支払いは以下の様になっています。救命救急センターでは診察料は日勤帯(8:30~17:00)では初診料(実費2700円)+検査料+処方箋料で計算されます。実際に支払っていただく金額は上記を合計した総額に対して0~5歳:総額×2割負担6~69歳:総額×3割負担70歳以上:総額×1割負担(高額所得者は3割負担)を支払っていただくことになります。当救急センターでは入院経過観察室が設けられており、必要あれば救急室入院となり、その際には金額も異なってきます。総額×0.3質問:院外処方で普段は近くの薬局でもらっているのですが、夜間は閉まっているのでどこでもらえばいいのですか。夜間ならびに祝祭日の処方は原則として院内薬局からの処方になります。会計の際に薬券を発行いたしますので、院内薬局に薬券を出していただき、薬を受け取ってください。非常に稀ですが、夜間ならびに祝祭日であっても院外処方箋をお出しすることがあります。これは院内に在庫がない薬剤で、当日または翌日午前9時以降の内服でも構わない場合のみです。院外処方箋を受け取った際には会計に確認していただけますと私たちも助かります。診療報酬の取り決めにより、院内処方と院外処方を同時に発行できませんのご了承下さい。質問:内地の救急と沖縄の救急はどこがちがっているのでしょうか。患者さんの重症度に応じて、病院が指定されています。内地ではこの分類に従って、患者さん自身または救急隊が重症度を判断して、受診する病院を決めることになります。沖縄県では県立病院群が中心となって救急医療を担ってきました。いわゆる「ER」を基本とした体制となっています。このような体制をとる病院は内地にも増えてきていますが、まだ少ないのが現状です。当院は国内で最初に「ER」の体制を取った病院です。ER検討特別委員会http://www.jaam.jp/er/public/public_faq.html質問:救急ですぐ診てもらいたいのに、非常に待たされたと知人か言っていましたが、待ち時間はどれ位ですか。当院は軽症から重症まですべて対応する救命救急センターです。センターには様々な病気や重症度の異なる多くの患者さんが受診されています。診察までの、手順をご説明します。自家用車や徒歩で受診された患者さんはまず、受付をしていただきます。カルテが出来たら看護師が血圧や体温など測定しながら、病状の確認をさせていただきます。そこで緊急度の判断をさせていただきます。急ぎで処置が必要な方を優先させていただきます。病状の程度が救急ではあるがさほど緊急度が高くないと判断された方は、順番を待っていただくことになります。待ち時間が一時間を超える場合は病棟の当直などを呼び出し、人員を増やして出来るだけ早く診療出来るように対応しております。診察や検査など待っていただく場合がありますのでご了承下さい。点滴、抗生剤等の治療患者も含めて質問:診察だけで薬も出してもらえず、帰宅させられました。帰宅後非常に不安でした。初診料まで払っているのだから、薬ぐらい出してもいいのではないでしょうか。御質問ありがとうございます。説明が足りず帰宅後不安な思いをおかけしたことにつきましては心よりお詫び申し上げます。「診察後には必ず薬が必要か」について答えさせていただきます。症状によっては薬が必要でない場合、もしくは薬がかえって悪い影響を及ぼす場合があります。風邪はウイルスによって起こる病気です。これに細菌のみに効果がある抗生物質を服用することは効果が無いばかりではなく、薬剤耐性菌を増やすことに繋がります。それ以外にも薬剤の副作用で不利益を被ることがあります。我々は「必要に応じて、状況に応じて薬を処方する。」原則をとっています。近くの医療機関の受診をお奨めすることもあります。今回のように医師が薬は不要としても、不安に思われる場合は担当医師または看護師より、しっかり説明をお受け下さい。このページのトップへ後期研修プログラムカリキュラム理念:「地域で必要とされる救急医療を理解し提供できる医師」を育成する。当院では後期研修のみの募集は今まで行われませんでしたが、平成22年度より救命救急科専攻医として後期研修の募集が行われています。4年間のプログラムで、各専門科ローテーションと救急センター勤務より成っています。1例を下記に示します。4年目以降の後期研修医を含むER専従医が下記3交代勤務。卒後4年目は年度初期は日勤で、救急スタッフのバックアップのもとに勤務。年度途中でスタッフの合議のうえ単独で準夜・深夜の勤務を開始。卒後3年目後期研修医の救急ローテーション時は日勤で勤務します。連日で同シフト(準夜→準夜など)。早番後に同日の深夜を勤務したり、準夜後に次の日勤を勤務することはありません。月に約20シフトをこなします。スタッフとそれぞれ勤務しています。週に1回の病棟回診(救急から入院した患者さんのフォロー)年に1人程度、約1週間アメリカから救急のDrを招聘。救急をローテーションしている初期研修医には毎日勤務終了後にポートフォリオを用いた振り返りを行っています。学生見学は春季、夏季に行っています。短期医師研修も行っています。詳細は臨床研修プログラムページを参照してください。おいて、救急外来(ER)で仕事に必要な知識、技能、態度の最低限を体得し、さらに後期研修で研鑽を積み重ねることを目標とする。取得出来るようにプログラムされている。後期研修では、ER診療(軽症から最重症まで)、専門的分野研修(CCU、ICU、院内各専門科など)の2つが大きな柱となる。専門的分野は小児科・産婦人科を含め内科的/外科的すべての分野に及ぶことが出来る。ERに関わる患者の加療に関与する。関することの理解は重要であり積極的に勉強会・研修会等に参加することを目標にしている。当院の救命救急科は離島医療の支援も行っているため理解を深めてもらうようにしている。病院内研修を基本とする。このページのトップへ個人情報保護方針|サイトマップ|交通のご案内|お問い合わせ|沖縄県立病院トップページ(注)産婦人科のページは外部サイトへのリンクになっています。