これに対して日本高血圧学会のガイドライン(2014年版)では、1日6グラム未満を目標としています。これは多くの高血圧患者で減塩の試験をして、確実に血圧が下がった値を参考にして決められています。塩分摂取が多いと、せっかく降圧薬を飲んでも十分な効果が出ません。現在の約3分の2以下が目安になります。サバ・サケ、干物、キムチなどが塩分の多い食品の上位を占めています。このほか味噌汁やすまし汁も、1杯2グラム、薄めでも1グラムの塩分が含まれていますので、1日に飲む回数に気を付ける必要があります。まれな高血圧また高血圧の約1割は二次性高血圧と言われており、甲状腺や腎臓、副腎ホルモンの異常が原因となります。これらはホルモンの生成を抑える薬剤を服用したり、狭くなった血管を広げたり、腫瘍を摘出することによって治る可能性があります。高血圧の治療を開始する前に一度血液検査で調べておくと良いでしょう。血圧の測り方ちなみに家庭血圧は朝起床時、トイレ後に測りましょう。時間が経つとともに、また日常活動を開始すると数値は変動します。目標値は年代や合併する疾患によって異なります。年齢に90を足すという計算方法は20年くらい前の基準です。2019年版の目標値は表を参考にしてください。血液中のLDL(悪玉)コレステロールや中性脂肪が多すぎたり、HDL(善玉)コレステロールが少なくなる病気です。原因としては食事の偏りや飲酒、閉経、遺伝(家族性高コレステロール)などがあります。数値が高いと聞くと真先に「運動不足ですか?」とお尋ねになる方が多いのですが、まずは食事の改善です。増やすことを心がけましょう。これに適度な運動を行っても改善しない場合は、脂質治療薬が必要です。「薬が怖い」と言われる方がおられますが、頻用されているスタチン系の薬剤は、動脈硬化の予防のみならず、一見無関係のように思えるがん・認知症・骨粗しょう症などの予防効果も期待できるとの報告があります。「コレステロールは高い方が長生きするのでは?」という質問もよく受けますが、コレステロールが低すぎる方は進行した癌や肝硬変による栄養不良が原因となっている場合が多く、治療薬による弊害ではありません。脂質の目標値は併存する疾患によって一人一人異なりますので、詳しくは主治医へお尋ねください。肥満とは体格指数(BMI)※が25を超えた状態で、更に肥満に起因する健康障害が既に出ており、減量を必要とする状態を肥満症と言います。生じやすく、また精神的問題を伴っていることも多く、個々人に応じた治療・管理が必要とされます。目標体重ではどのくらい痩せたらいいのか?理想はその人の二十歳の時の体重ですが、現在の体重との間に10~20kg差がある方もざらで、非現実的であることが多いため、まずは肥満症では現体重の3%、高度肥満症では5~10%が目標となります。有意な改善が認められるためです。痩せるための方法は、一に食事療法、二に運動、三四がなくて五に手術。食事療法は糖質制限や○○ダイエットなど、色々な流派がありますが、共通していることは1日の総摂取カロリーを減らすことです。いえ「○○を抜く」や「○○だけを食べる」といった偏った食事療法は、新たな別の代謝異常を引き起こすことがありますので、要注意です。栄養指導を受けて、総カロリーが多くなっている原因を探しましょう。6か月経過しても食事・運動療法の効果が十分でない場合、現在日本で使用できる有効な薬剤は乏しく、一部条件を満たした方で減量手術が可能です。手術の方法は、胃をバナナ大に縫い縮める方法や、腸を一部切ってつなぎ直す方法などがあります。手術は認可を受けた医療機関でのみ行われ、保険適応となる場合と自費診療となる場合がありますので、紹介希望の方はご相談ください。血液の尿酸値は7.0mg/dl以上が高尿酸血症と呼ばれます。これ以上の数値が持続すると、関節に痛風発作が起きる原因になります。そのため、すでに痛風発作を起こしたことがある人は7.0mg/dl未満に下げる必要があります。痛風はなくとも、高尿酸血症は動脈硬化や腎機能障害の進展にも加担しますので、合併症※を有する人は、8.0mg/dl以上で治療の対象となります。これらの合併症がなくとも、9mg/dl以上になった場合は治療が必要になります。メタボリックシンドローム等を指します。薬を飲む前に、まず食生活としては、アルコールを飲まれている方はそれを控えることが先決です。「ビールを焼酎に変えたら良いですか?」とよく聞かれますが、プリン体自体は減るものの、アルコールの分解過程で尿酸が産生されますので、結局尿酸値は上昇します。食べ過ぎも尿酸値が上昇する原因となります。ある最強の組み合わせはビール、枝豆、焼き肉(ステーキ)です。このある意味「3種の神器」にはご注意を。はまもと内科クリニック.。