blogブログいつ元の顔に戻れるのか?19.05.10カテゴリ:医院ブログ出来れば週に1度は更新したいと思っているこのブログ。ブログ書いたことがある方はわかると思いますが結構時間がかかるんです(^_^;)1時間くらい??まとまって時間が取れないとなかなか更新出来ません。自分のブログは日常をアップしているわけではないのでそんなにネタが、、、(笑)そんなことで日々の患者さんからの訴えを書くと良いのかなあと思いました。今回の患者さんからの訴えはいつになったら活動性がなくなるのか、です。当院では活動性のある患者さんには、減圧の前に週に一度のメチルプレドニゾロン点滴と月に一度のトリアムシノロンの眼窩注射を行っています。活動期に来た患者さん、多くの方は安定するのに2-3か月程度だと思いますが患者さんによっては、半年たっても安定してくれない方がいます。通院も大変だし、顔つきも変わってしまって早く手術を受けたい!!というご相談を良くされるのですが活動期に手術をすることは勧められません。活動期は炎症があり、血流も豊富ですから術中・術後の出血が多くなり、痛みや腫れが強くなり、病気の再発の可能性が高くなると考えられるからです。副腎皮質ステロイドによって活動期を非活動期にして、そのうえで減圧をするのが良いと思います。いま治療中の患者さんで年末に娘さんの結婚式があるとのこと。それまでに減圧したいと言われたのですがいつ非活動期になり、いつ手術が出来るか、それは誰にもわかりません。長い方だと1年以上も悪化し続けることもあります。出来るだけ患者さんの要望には応えてあげたいのですが活動期の手術は望ましくないのです。間に合うかは神様だけが知っていること、になってしまうのです。勘違いしないでいただきたいのですが、バセドウ病眼症は、かならず非活動期になります。それがいつかはわからないというだけなのです。非活動期になれば減圧をして、顔つきを改善することが出来ます。したら結婚式には間に合わないかもしれませんが絶望する必要はありませんからね。