>2009年08月29日21:52統合失調症で入院治療を行っていた−ハウス加賀谷さんカテゴリsharara99中学生の頃に統合失調症を発症し、芸人になってもその症状に苦しみ、治療を継続していたというハウス加賀谷さん。彼は、精神科病棟に8ヶ月入院し、その後、長きにわたる通院治療を送ってきたという。統合失調症に対する入院〜通院治療について、以下のように語られていた。インタビュー)「病気ですね。心の病気なんですけど、今まで自分からこういう話は発信したことがなかったんですけど、今回は自分から言おうと思って、病名は統合失調症です。「これはヤバいなって思ったのが中学の頃ですね。「もうボコーンボコーンって地面がバウンドして盛り上がってきて、歩くことが出来なくなって、壁伝いにソロソロと歩くしかできなくなっちゃって。「それが起こる前も過敏な子どもで、いろいろ感じやすかったんですけど、トレマーズが起きて、表に出れなくなってしまい......。病型に分けられています。問わず有病率が約0.7〜0.8%とされています。脳の器質的因子が病因に関連していると想定され、さまざまな生物学的研究がなされています。病因は不明ですが、現在統合失調症の薬物治療に用いられる薬物のほとんどがドパミンD2受容体遮断薬であり、かつ受容体遮断活性と臨床投与量の間には良好な関係があるため、統合失調症の病因には中脳辺縁系や中脳皮質系のドパミンD2受容体の過剰興奮が関係していると推測されています。その中でドパミン過剰仮説などが提唱されて研究されています。症状としては、特に聴覚領域にみられる幻覚(幻聴)およびこれに対する本人の許容的態度がみられます。周囲で起こることに対する、自分に関係づけての奇妙な(多くは被害的な)意味づけ(妄想知覚)などもみられます。幻覚について記載されている「Schneiderの一級症状」には、次のようなものがあります。1)思考化声:自分の考えていることがそのまま声になって聞こえてくる。2)対話性の幻聴:聞こえてくる声と対話が成立する。これにはもう1つのタイプがあり、自分のことを噂して話し合っている複数の声が聞こえてくる、という型もある。3)自己の行為をそのつど批評する声4)身体への被影響体験5)思考奪取:自分の考えが抜き取られる。6)感情面や意欲面への被影響体験など−−これらの特徴をもった症状が現れます。らしい表情、姿勢など(緊張病症状)もみられます。「1999年の1月13日に、そういった病気を専門にする病院に入院するんですよ。「専門病院ではいろんな経験をさせてもらいましたね。ボクが最初に入れられたのは隔離病棟だったんですけど、そのさらに奥に、隔離病棟の中に保護室っていうのがあるんです。そこにまずは入りましたね。「入院直後はすぐに出られて大部屋になったんですけど、なんだか幻聴が聞こえてきて。「保護室に帰りました。できれば軽い病棟に行きたかったんですけどねぇ...。「その後は、長居療養生活を送っていました。お薬が合わなくて、副作用に苦しみました。統合失調症の治療としては、以下のようなものがあります。通院治療が原則となると考えられますが、自傷他害などのおそれが強く疑われる場合や病気についての認識(病識)が不十分なために、治療アドヒアランスが望めず、病状の悪化が予想されるなどといった場合、入院治療を必要とすることもあります。統合失調症の薬物療法としては、定型抗精神病薬(上記の第1世代)および非定型抗精神病薬(上記の第2世代)が用いられています。ドーパミンD2受容体拮抗作用を持つ抗精神病薬(日本では20数種類が使用できます)の投与が、陽性症状(幻聴が聞こえる、妄想にとらわれるといった健常な人には存在しない症状)を中心とした症状の軽減に有効であるとされています。近年、従来の抗精神病薬よりも、副作用が少なく陰性症状にも有効性が高いなどの特徴をもった非定型抗精神病薬(第2世代)と呼ばれる新しいタイプの薬剤(リスペリドン、ペロスピロン、オランザピン、クエチアピン)が開発され、治療の主流になりつつあります。具体的な治療法としては、抗精神病薬であるリスペリドン(リスパダール)、オランザピン(ジプレキサ)、塩酸ペロスピロン水和物(ルーラン)などが用いられます。効果が不十分な場合は、副作用に注意しながら至適用量まで増量していきます。強い場合は、ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬や抗不安薬などを併用します。「人生、生きてる間は迷宮の中です。同じ迷宮なら暗いより明るい方がいい、寒いより温かい方がいい、それは絶対に間違ってないんです。ボクは10年という長い間、深くて暗い迷宮でもがき苦しんでいましたけど、諦めることは絶対にしなかった。時々負けそうになったけど、諦めなかった。人生は謳歌するものだと信じて闘ってきました。統合失調症は、完治は難しく、生涯にわたって服薬治療を継続していくことが必要となると考えられます。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。