失敗する原因は何ですか?インプラントの失敗の原因は?安全な治療のための当院の対策インプラント治療の失敗はなぜ起こるのか?どうすれば、失敗を防ぐことができるのか?当院では、実際に起こったインプラントの失敗例を調べ、原因を分析して、同じ失敗を繰り返さないための対策を行っています。インプラントの失敗は、治療する歯科医師が原因となる人為的ミスのほか、患者様側のリスクとなる要因が原因となる場合があります。そのため当院では、インプラント治療への安全対策だけでなく、術前や術後にもさまざまな対策が必要だと考えています。1.骨結合(オッセオインテグレーション)の失敗インプラントを顎の骨の埋入した後、周囲の骨組織と結合することによって、インプラントが骨にしっかりと根付きます。ところが、何らかの理由によって骨結合が阻害されてしまうと、インプラントが骨に根付かないため、動揺や脱落が起こってしまいます。骨結合の失敗の主な原因として、次の4つがあります。原因1摩擦熱による骨組織の壊死インプラントを埋入する穴をドリルで開ける際に、摩擦によってオーバーヒート状態になると、骨組織が壊死してしまうため、インプラントを埋め入れても骨結合が起こらなくなります。治療計画と異なる位置や角度にインプラントを埋め入れてしまった場合、固定されるべき骨を突き抜けたり、埋入後に無理な力が加わったりすることで、骨結合の妨げとなります。原因3初期固定が得られないインプラント埋入直後に骨によってインプラントが固定される「初期固定」は、骨結合の成功に大きな影響を与えます。ところが、舌で患部を押すなどして力を加えてしまうと、初期固定がうまくいかなくなってしまいます。貧血の方やタバコを吸う方は、体内が酸素不足の状態になるため、骨結合が妨げられてしまいます。骨粗しょう症や糖尿病の方は骨代謝が悪くなるため、骨結合が正常に行われない場合があります。当院では、インプラント専用のドリルを導入しております。回転力や回転数を設定できるほか、ドリルに近い位置での注水が可能なことから、インプラント埋入時に起きるオーバーヒートのリスクを抑えることができます。対策2ガイドシステムの導入お口の3D画像をもとに、ガイドシステムを使ってインプラントを埋入する位置や角度をシミュレーションし、その結果をもとに作製したテンプレートを使用することにより、的確な位置や角度へのインプラントの埋入が可能となります。当院ではインプラント治療の際、事前に必ずカウンセリングを受けていただいております。治療に影響を与える全身的なリスクファクターをお持ちの場合は、治療に影響を与えるリスクについて分かりやすく説明します。歯周病が悪化すると、歯がぐらぐらの状態になって抜け落ちてしまうのと同じように、インプラント体が細菌に感染することによってインプラント周囲炎を発症すると、インプラントを支える骨が破壊されて、最悪の場合はインプラントが脱落する恐れがあります。インプラント体の細菌感染の主な原因として、次の3つがあります。原因1不衛生な治療環境インプラント体や歯を削るドリルの使い回しの報道が話題になりましたが、その他に、不衛生な環境で治療を行った場合も、インプラント体が細菌に感染するリスクが高くなります。歯磨きやメンテナンスを怠ると、インプラントの周りに歯垢が溜まって、細菌に感染しやすくなります。インプラント周囲炎は自覚症状が出にくいため、メンテナンスで早めに見つける必要があります。喫煙によってニコチンや一酸化炭素が体内に取り込まれることにより、免疫機能の低下につながります。同様に、糖尿病になると抵抗力が抵抗するため、細菌感染が起こりやすくなります。清潔な環境の下でインプラント治療を行うために、当院では外科手術専用のオペ室を完備しています。治療の際は、清潔域と不潔域を明確にするために、スタッフは全員手術専用の滅菌ガウンを着用します。院内感染の予防のため、治療器具の滅菌を行っています。世界レベルのクラスBオートクレーブ(滅菌器)のほか、ハンドピースの洗浄・注油が可能なメンテナンス装置などの機器によって、清潔な治療環境を維持しています。対策3術後のメンテナンスの徹底インプラント周囲炎を予防するためには、定期的なメンテナンスは欠かすことができません。3.インプラントの接合部の露出インプラントの埋入後、インプラントとアバットメントの接合部で骨吸収が起こりやすいため、それより歯肉が下がってしまうと、歯肉からインプラントの接合部が露出してしまいます。目立ちやすい前歯は審美的なリスクが伴うため、慎重な治療が必要となります。インプラントの接合部が露出する主な原因として、次の3つがあります。原因1骨量不足インプラントを埋入する骨の量が少ないと、数ミリ程度の骨吸収でインプラントの接合部が露出してしまいます。中でも前歯は他の部分に比べて骨が薄いために、骨吸収の影響を受けやすい部分だといえます。原因2歯肉が薄い歯を支える骨の吸収が進むと、それに伴い歯肉のラインが下がってしまうことがあります。歯肉に厚みがあれば退縮は目立ちにくいのですが、極端に歯肉が薄いと、少しの骨吸収でもインプラントの接合部が見えてしまいます。原因3リップラインが高い前歯をインプラントにするかどうか、重要な判断基準となるのがリップラインです。笑った時の上唇の位置が低く、歯肉が見えない人に比べて、上唇の位置が高く歯肉が多く見える人は、接合部が露出した際に目立ちやすくなります。前歯のインプラント治療をご希望される患者様には、治療計画の説明を行う際に、治療のリスクについて詳しくご説明します。どのようなリスクがあるのかご理解いただいた上で、今後の治療についてご相談させていただきます。歯科用CTを使って骨や歯肉の状態について精密に検査した後、専用のソフトウェアを使ってインプラント埋入のシミュレーションを行うことによって、インプラント治療が可能かどうかを総合的に診断します。対策3適切なインプラント選びインプラントには、治療の目的や埋入する位置によってさまざま種類があります。そのため、当院では入念な検査のもと、科学的根拠に基づき患者様一人ひとりのお口の状態に合ったインプラント選びを心がけています。患者様一人ひとりに合った治療法をご説明致します。患者様に納得のいく治療法をみつけていただきたいと願っています。※CT撮影を行い、費用のお見積りも致します。<3月の休診のお知らせ>3月5日(木)午後~3月9日(月)は学会研修の為、お休み致します。御迷惑おかけしますが、宜しくお願い致します。<年末年始の休診のお知らせ>2019年12月29日(日)~2020年1月5日(日)は休診です。2020年は1月6日(月)より通常診療とさせていただきます。<夏季休暇のお知らせ>8月15日(木)~8月17日(土)は休診です。<GW期間の休診のお知らせ>4月27日(土)午後~5月6日(月)は休診です。<年末年始の休診のお知らせ>2018年12月28日(金)午後~2019年1月4日(金)は休診です。2019年は1月5日(土)より通常診療とさせていただきます。院長佐久間がSJCD原宿マスターコース参加の為、不在となります。