今回は、認知症と頻尿について。どちらも、高齢者に多い症状の為、同時に悩まれている方も多いようです。「認知症」の薬に、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤(アリセプト等)があります。アルツハイマー型認知症では、脳内のコリン作動性神経の機能低下が起こっており、アセチルコリンが低下しています。脳内のアセチルコリンを分解する酵素を阻害することで、コリン量を増加させ、認知機能を改善します。「頻尿」に出される薬に、抗コリン薬があります。弛緩作用により、排尿を促進させます。その副交感神経亢進のアセチルコリンの作用を抑えることで、コリン量を減少させ、頻尿を改善します。この相反する作用から、従来の過活動膀胱に対する抗コリン薬には、脳(中枢)へも影響を与えるものがあり、注意も必要です。(最近の頻尿(過活動膀胱)の薬には、膀胱だけに作用するものや、上記と違う作用(交感神経を促進)で改善するものもあります。どちらの症状に対しても、併用できるお薬はあります。)その抗コリン薬が、認知機能へ与える影響について。上げられますが、抗コリン薬もあります。「65歳以上の高齢者が、3年以上常用量の抗コリン作用のある薬の使用で、認知症のリスクの増加が生じる可能性がある」ということです。め、抗パーキンソン、酔い止め等があります。抗ヒスタミン剤も、副作用として抗コリン作用を持っているそうです。多くのお薬が該当するので、注意は必要でしょう。逆に、認知症薬が、膀胱へ与える影響も考えられます。「頻尿の発現機序については、コリン作動性作用が影響する可能性」ともあります。確率は非常に低いですが、0とは言えないようです。いった薬の影響もあるので、おかしいなと思えば、医師や薬剤師さんに相談されてみて下さい。この認知症患者さんの頻尿という症状は、少なくないようです。記憶障害の影響で、トイレに行ったことを覚えていなくて、何度もトイレに行くこともあります。周辺症状(BPSD)ととらえ、環境や接し方を変えることで、改善することもあります。何かしら理由があって、「頻尿」という行為につながっているということです。トイレに行くことで、落ち着くことはあります。何か不安を紛らわせるために、トイレに行くことも考えられます。そのときは、その「不安」を対処することで、「頻尿」が治まることもあるのでしょう。認知症の症状も、頻尿も、その人それぞれの原因があります。いろんな視点で考えていく必要がありそうです。More...東北や熊本など、被災地での鍼灸ボランティア活動を定期的に行なっています。reserved.ログイン。