「医療費の大半は少数の患者で使われています」と言うタイトルでホームページを作りました。実際にその通りなのですが、データを見直してみると、今まで考えていた「少数の患者=高額医療費」という考えは改めなくてはならず、少しタイトルを変えねばならないかなとも思っています。「高齢社会における社会保障のありかた」と言う報告書が発表され、その中で平成5年度の少し古いデータでしたが、「医療費の大半は少数の患者に対する医療サービスによって消費されている」と言うショッキングなデータが公開されていました。これは下記の表のようなデータでした。「レセプト上位1%の患者さんに25%の医療費が費やされている。上位25%程度で75%の医療費を使っている。」との報告はこの資料を見ても、まさに日本の医療費は少数の患者さんによって使われている、すなわち高額医療によって使われていると言う発想になっていました。高額の医療費を使っている一部の患者が日本の医療費の大半を消費していることは事実なのですが、今回10年度の下記の生のデータ(入院分・外来分を別々にまとめていただいた資料を私が修正したものです)を手にして検討してみると、高額医療と呼べないレセプトも上位のグループになっていることに気づきました。ここで今回の推計に使用した資料を示します。公開されていますので、今回の検討資料はこれらで推測したものです。先日公開された厚生省資料で平成11年6月の資料では組合健保の資料も追加されていました。元々は入院分・入院外分として公表されたものをレセプトの金額別に並べ変えたものです。平均値の取り方や推計の仕方には少し問題もあることは下記に注意書きとして示しています。資料であり、組合健保など他の診療データはありません。この月のこれだけの数字(レセプト数4800万枚)の資料が有ればある程度の年間推計は可能と考えます。