ページ本書の位置づけ『患者と家族のための精神分裂病理論』が、文字通り患者や家族に向けたものであったのに対して、半年後に上梓された本書は「専門家向け」になっています[註1]。専門家向けと銘打っていても、本書は、その立場にあるはずの精神科医や心理療法家に向けられたものというよりは、むしろ病院外で活動する保健婦や精神衛生相談員やソーシャルワーカーを、さらには精神科病院に勤務する看護婦をその対象としているようです。それは、著者の分裂病治療論が、精神科病院への入院を可能な限り回避するための実用的な技術論として開発されたものであり、その点を特段に重視しているためなのでしょう。本書が出版された意味はそれだけではありません。「私は自分をトップランナーのつもりだから走っているだけ」と臆面もなく語っている(275ページ)ことからもわかるように、分裂病の原因論として世界の精神医学史に大きな業績として残るものであることを、著者はやはり明確に自覚していたのです。著者は、漢方医に転じた後も、当然のことながら分裂病を心因性の疾患と考えていました。これまでほとんど知られていなかった、分裂病患者に見られる勝ち負けに対する頑強なこだわりと、親に対する強烈な復讐心とを重視する姿勢は、最後まで一貫していたようです。本書を執筆した時点では、まだ親に対する患者の復讐心に焦点を絞っているわけではありませんが、そのことをうかがわせる発言や記述が、前著にも増して見られるようになったという点で、本書は後の分裂病復讐理論の萌芽と言えるかもしれません。逆に言えば、著者が親に対する復讐心を中核とした理論から大きく外れることは、その後もなかったらしいということです。対応に、前著を出版したわずか半年前にも増して、苦慮するようになっていたようです。その結果、入院を回避するために開発したはずの技法が、逆に、一時的なものであったとしても、一部の当事者を入院させざるをえなくなるという皮肉な結果を生むことになったのです。このような状況を目の当たりにした、あるいはそのことを聞き知った部外者たちは、小坂療法によって症状が悪化したと短絡的にとらえ、著者に対する的の外れた人格攻撃を強めました[註2]。したありうべからざる人格攻撃を除けば、それは、旧来の症状中心主義的な立場からすれば当然の帰結であり、特にふしぎな見かたではないのでしょう。それに対して、鋭い観察眼をもつ著者は、このイヤラシイ再発こそが、それまで包み隠されていた、分裂病患者の本性の現われと考えるようになるわけです。著者の見解は、従来の分裂病観に立つ者からすれば、それこそ自説を擁護するためにひねり出された、根拠のない思い込みのように映るはずです。本書では、従来の分裂病家族研究にはなかった考えかたが強調されています。