情報交換の機会が少ない手術室看護師のための勉強サイトとして2006年から稼働しています。オペ室事情と器械出し業務と麻酔看護の基礎と知られざるオペナース裏話など。ナースのキャリアアップの話題も。(BLS/ACLS)オペナースに限らず、看護師ならぜひ押えておきたい基礎知識の筆頭としてモニター心電図があります。循環器病棟やICU勤務のナースだったらモニター心電図のイロハなんて常識なんでしょうけど、一般病棟ではどうなんでしょう?オペ室では、簡単な局所麻酔手術を含めて、オペ室で何らかの処置をする患者全員にルーチンでモニター心電図を装着します。それだけにオペナースにとっては非常に身近な機械ではあるのですが、それをきちんと活用できているかというと甚だ疑問です。いうのは、別の項目でも書きましたが、全身麻酔や脊椎麻酔手術など、麻酔科医が全身管理を行なう手術の場合、モニター心電図の取り扱いは麻酔科医の守備範囲内で必ずしもナースが監視するものではないからです。言ってしまえば、モニターチェックは麻酔科の仕事、ナースはノータッチ。そんなわけで、オペ・ナースはとかく心電図には無頓着な人たちが多いようです。(うちの職場だけ?)毎日誰もが扱う器械な割には、職場内の勉強会でも心電図の読み方を扱うことはこれまで無かったようですし、心電図なんて看護学校で教わるものでもないし、病院の集合教育でもやらないし、、、、それじゃ、新人でオペ室に配属になった人はどこで心電図を覚えるのかという疑問にぶちあたります。みんな、なんとなくでこれまで来てるんでしょうね。それで困らない環境であれば当然の成り行きかもしれません。自分で勉強しようという人はいるでしょうけど、解説本を買ったところで、小難しいベクトルの話なんかが出てきて、それだけでギブアップしちゃったり。いう私も、自分で心電図の勉強をしようとしてくじけてきたひとりです。本を買ってきてみると、いろいろな不整脈が並んでいて、それぞれ説明されているけど、でも、ただそれだけなんですよね。ACLSコースで気付いたモニター心電図を覚える目的そうして私も放り出してしまったのですが、改めて心電図を勉強しようと思ったのはアメリカ心臓協会(AHA)のACLSプロバイダーコースの講習を受けてからでした。Support)は、日本語では、二次救命処置などと訳されますけど、簡単に言えば心肺停止になったときに、どういう流れ蘇生をしたらもっとも安全で効率的かという方法を世界的に統一した規格・手順のことです。Support:一次救命処置)と医療従事者が行なうACLSがあって、ACLSは主に病院等に到着してから、エピネフリン(ボスミン)などの薬を使ったり挿管したり、という高度な救命処置の手順をまとめたものになっています。ACLSでは、突然の心停止にいちばん多い原因が心室細動(VF)であるという話に始まり、VFに移行するまでの危険な不整脈への対応ということで、頻拍系・徐脈系の不整脈とそれぞれの治療法を学んでいきます。そのACLSをの講習で聞いた心電図の話は、きわめてシンプルで分かりやすかったです。別にマニアックな波形を判読して自慢するのが目的ではないですよね。死を未然に防ぐ、つまり心停止に移行しそうな波形を見つけて早めに対処する、それが心電図をモニターする最大の目的だと思います。いう部分が非常に弱かった気がします。現実味のないそんな展開だから次第に興味が薄れ、モチベーションも下がってきてしまうのかもしれません。その点、ACLSの勉強では、心電図はあくまで道具のひとつとして扱われます。救命という大きな目的のなかの一部に位置づけられている。あたりまえのことなんですけど、「心電図の勉強をしよう!」とひとりで意気込んでいたときには意外と忘れがちな視点でした。いうことが目的になってしまっていたんでしょうね。目の前で人が死んでいくのを防ぐ。いうふうに目的を限定すれば、おのずと知っておかなければならない心電図波形は限られてきます。循環器内科に併診をかければいいような緊急性のない不整脈はバサッと切り捨てて後回し。一緒になっておなじレベルの教育を受け、訓練をしていくことにあります。いった職種混成の勉強会って日本ではいままであまり無かったんじゃないでしょうか?ナース向けの講習や参考書では、なにかあれば「すぐに医師を呼ぶ!」に落ち着いてしまうようなことでも、ACLSコースでは、自分が医師になった想定で診断をし、周りのスタッフに指示を出さなくてはいけません。実際は法律的な問題で、ナースが薬剤投与を指示したり、勝手に除細動を行なうことは許されていませんが、学ぶための意識付けとしてはとても大きなものがあったと思っています。このACLSコース受講を通して、心電図の学んで行き方というのがわかった気がしますし、何より現実的な問題として興味関心を持つことができるようになりました。看護師でACLSプロバイダーコースを受講するというのはまだまだ少ないようですが、機会があったら、ぜひACLSを学んでみることをお薦めします。心電図とACLSの話は、まだまだ書き足りないことがあるので、またいつか触れたいと思います。手術室での急変対応シミュレーション(ACLS)久々にマジメなオペ室ネタです。今日から何回かに渡って、モニター心電図の基礎について書いてみたいと思います。日本語版(AHAガイドライン2005準拠)』が発売開始に!待望の「BLSヘルスケアプロバイダー・マニュアル日本語版」のAHAガイドライン2005バージョンが、ついに販売開始になりました。私はまだ手にとって見てはいないのですが、オンライ...記事を読むACLSプロバイダー(G2005)を受講する人へのアドバイス先日、ガイドライン2005バージョンのAHA-ACLSプロバイダーコースを受講してきました。そこで、これからACLS受講を考えている方へのアドバイスをいくつか。アメリカ心臓協会(AHA)のACLSプロバイダーコースを受講してきました。院内急変対応が変わる!先月、蘇生ガイドライン2015が発表されました。5年ぶりの改定になります。昨日の夜中、Twitterでつぶやいたことのまとめ。エピペン(アドレナリン自己注射器)を学校教職員は使うことができる、ということはだいぶ知られてきた。新しい心肺蘇生法ナースとしては是非押えておきたい情報。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。妄想ネタを斬る他人の有給休暇取得に異論を唱える人たち、なぜ?院内研修や看護記録の入力も仕事のうち。