最近診察した方では、ドライアイがあり、そのためにコンタクトレンズを使うとかゆみを感じる、ということがありました。写真はハードコンタクトレンズがあっていない(サイズが大きすぎるため、黒目の端にあたってしまい充血しています。)、またレンズが汚れているためのトラブルですが、こういうコンタクトレンズによる症状でもかゆみを感じることがあります。コンタクトレンズを使うことによるアレルギーはよく起こりますが、かゆみを感じずに、ゴロゴロする、目やにが出る、という「なんだか調子が悪い」という症状のことも多くありますドライアイ、アレルギー性結膜炎(花粉症もアレルギーです。)は、同時に起こることも多く、目の表面に様々な症状を引き起こします。市販の目薬を使ってよくならない場合には、症状が強い、あるいは見当ちがいの薬を使っている、ということですので、眼科にご相談ください。目から洗い流したい、というとき、水道水や市販の目洗いカップは目の表面に傷を作ることがあるのでおすすめできません。生理食塩水の点眼がおすすめなのですが、防腐剤が入っておらず、また洗う程度の量が入っている点眼は今のところソフトサンティアしかありません。この点眼は「処方薬」ではありません。眼科からの取次依頼を受けて患者さん自身に薬局で買ってもらう、という方法がわかりにくいときもあるようですが、ドライアイの治療にも、またプールあがりの洗眼にも使ってもらって大丈夫な点眼です。アレルギーの原因を知ったところで治るわけじゃないし、と言う方もいますが、敵に勝つには敵を知ることです。スギだけに反応するのであれば飛ぶ前から治療をし、秋の花粉にも反応するならその時期に合わせ治療し、またハウスダストにも反応するなら環境を変える必要があります。当院では以下の検査を行っています。採血管1本(9ml)の採血により、さまざまなアレルギーの原因を判定します。3割負担の方で検査代金は5000円程度です。結果がわかるまで数日かかります。(土曜に採血希望の方は予約をお願いします。涙の中のIgE(アレルギーを起こす物質)を測定します。涙をろ紙に吸わせたあと、結果が出るまで10分。3割負担の方で検査代金は400円程度です。いま涙でうるうるしているのが、感染症ではなくアレルギーです、と診断をつけるのに最適な方法ですが、何にアレルギーを起こしているのかはわかりません。ドライアイの治療にはまず点眼をしてもらいますが、それでも効果のない場合にはシリコン製の涙点プラグを使います。涙はめがしらにある涙点と呼ばれている穴(上下左右四か所あります。鏡でも見ることができます。)から鼻に流れていきますが、そこをふさぐことにより涙を目の中に貯めるわけです。シリコン製と聞いて(恐い)という声を聞くことがありますが、昔の豊胸術のシリコンとちがい体の中に埋め込むわけではありません。涙点にふたをするだけで(入れたプラグを鏡で確認できます。)、すぐできますし、すぐまた取ることも可能です。重症ドライアイに悩む方には非常に効果のある治療方法ですが、実際そこまでの治療が必要なドライアイはそれほど多くないのでは、とも思っています。「私はドライアイです」と言って来院される患者さんの多くは、アレルギー性結膜炎であったり、コンタクトレンズが合っていなかったり、メガネがあっていなかったり、という別の理由があるようです。点眼処方を受けるのではなく、きちんと眼科にご相談ください。当院はドライアイを専門としています。2,3日使って効果がなければ、眼科にいらしてください。抗菌薬が効かない(細菌ではない)感染。細菌性であってもMRSAなどの耐性菌感染。いったことが考えられ、その場合には眼科でないと対応ができません。細菌による結膜炎のように見えても、アレルギー性結膜炎であったり、涙が鼻に流れていく部分がせまくなっていたり、ステロイド点眼が必要な炎症であったり、と様々な病気があります。コンタクトレンズを使っていると、症状がはっきりしなくなることもあり、知らないうちに重症な感染症が進行することもありますので、定期的な検査が必要です。日経メディカルオンラインに連載した地雷シリーズ「目ヤニに抗菌薬点眼だけでよいのか?」にリンクしておきます。(全文読むには会員登録が必要です。