今日は天神会のフィロソフィー手帳についてご紹介します。これはすべての天神会の職員が携帯する手帳です。天神会の理念は「人々の豊かな生涯を支援する医療・介護」だ、ということはこれまでご紹介してきました。この理念実現に向けて、1日から31日まで日にちをうって、フィロソフィーとその内容についての説明が記されています。すべて古賀理事⻑の経験や大事に思っておられる考えから構成されています。今日はその中から、重要だと思う一つのフィロソフィーをご紹介します。言葉としては難しいのですが、「前例踏襲主義からの脱却」というものです。内容を少し読んでみましょう。過去の成功事例を積み重ね、ノウハウとしていくことは大変大事なことです。過去にうまくいったことのみを真似る、あるいは踏襲するだけでは、良くても過去の状態を維持することしかできません。常に進化し続ける世の中においては、維持は退化と同じなのです。過去の体験を蓄積し次に向けて進化発展させるという考え方が必要なのです。(中略)ルールやマニュアルをはじめ、これまでの文化・考え方・普段の行動をゼロから見直す脱前例踏襲主義の文化を醸成していく必要があります。「踏襲」とは、辞書によれば「先人のやり方や説をそのまま受け継ぐこと」となっています。それまでうまくいっていたやり方のわけですから、当然受け継いでいくことが正しいと判断しがちです。1990年ころまで日本社会は経済が右肩上がりに成⻑していく時代でした。した時代には必ずしも新しい取り組みを行うよりは、前例を踏襲する方が失敗せずに成果が得られる時代であったともいえると思います。外的なあるいは内部の環境の変化は常に起こっています。進歩、世界のグローバル化によって加速されています。日本経済も低迷の時代が続いています。私は、古賀病院に入職する前は大学病院を含めほとんど公的な病院に勤務していました。管轄していた病院です。それらの病院は今、ほとんど⺠間あるいは独立行政法人の病院に変わっています。1990年代ですが、私は労災病院に勤務していました。医療環境の変化にかなり危機感を感じていて、病院の目指す方向性を再度検討しなおす提案をしたのですが、同僚の医師たちは「自分たちみたいに真面目に誠実に医療に取り組んでいる病院がだめになるはずはないよ」と言われたのをよく覚えています。私は事情もあって他の病院に移ることになったのですが、それからおよそ10年後に、その病院は労災病院の組織からは外され⺠間の運営する病院になっています。年ころまでは、組織からの補助金もあり、経営的に安定しているようにみられていました。補助金とはもとをただせば税金なわけですから、組織が存在する公的な目的を失ったときにはその病院は⺠間へ移行せざるを得なくなったともいえます。これは極端な例ですが、普段の仕事の中でもなにか新しい工夫をすることで、患者さんや利用者さんがもっと元気になる工夫は出来ないか、考えていくことが大変重要だと考えています。新しいことをすれば良いとは考えませんが、いったん仕事の内容をゼロから見直し、考えていく習慣を身に着けてください。新しい工夫が実ったときには仕事の楽しさ、喜びはより大きなものになると確信しています。