正確な情報と予防の知識を常に吸収し、いい気持ちで生活することが身体を守る力になる-。みなさんへ「こころがきれいになる医学」をお届けするコーナーです。センチネルリンパ節生検といった低侵襲手術、さらに即時乳房再建も積極的に取り入れた手術を行っている。日頃の診療に加えて、教授として次世代医師の育成に力を入れるなど多忙ななか、自身のウェブサイトでは乳がん患者へのメッセージを発信。市民向けのフォーラムで乳がんについて語るなど啓蒙活動も活発である。診療に際して目指すのは「患者を中心としたチーム医療」である。乳がんは40~50歳代での発症が目立ち、日本人女性のがんとしては最も多い病気だ。その治療法は近年大きく進歩してきている。一昔前までは「乳がん=乳房をすべて切除しなければならない」というイメージを持たれていたが、最近では乳房を温存する方法が主流となり、良好な成績が得られるようになった。同院では、年間の手術数は原発性乳がん約600例、他の良性の乳腺疾患が約100例と国内有数の豊富な手術症例を誇り、原発性乳がん症例の約60%に対して乳房温存手術を行っているという。乳管内に広く進展するタイプのがんについては、広がる範囲が広いため切除を余儀なくされるケースもある。津川医師は「その際は人工乳房や自家組織(お腹・背中の脂肪など)を用いて新たに乳房をつくる乳房再建術も同時に行われるようになってきました」と語る。乳房切除(全切除)の場合であっても同時再建に力を入れている(即時乳房再建)。女性にとって乳房は特別な存在であるだけに、たとえ温存できないとしても、すぐに再建できるという喜びは大きいだろう。脇の下のリンパ節も、一昔前ではまるごと取り去る「腋窩リンパ節郭清術」が広く行われていたが、現在は「センチネルリンパ節生検」が主流となっているという。同術の普及により、転移がないことが確認できればそれ以上はリンパ節を取らなくなっているのが現在の方法だ。手術前・後の薬物療法も積極的に行われる。津川医師は自らのウェブサイトにおいて次のように発信する。「落ち着いて、信頼できる相談相手と協力して、信頼できる医療チームにご相談ください」。述べるとおり、津川医師が目指すのは「患者を中心としたチーム医療」だ。同院の附属研究所であるブレスト&イメージング先端医療センター、放射線科(診断)と連携して検査を行い、切除範囲決定の正確性を高める。腫瘍内科や放射線科(治療)と連携した集学的がん治療を行う。目標にした「がん生殖医療(生殖医療センターとの協同)」にも力を入れている。乳がんを予防できれば理想的だが、その点について津川医師はやはり早期発見が肝要だと話す。依存症への対応、新段階に【依存症と向き合う】もっと見る@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。