ひなたあきらの公認心理師でポン!ひなたあきらの公認心理師でポン!新制度公認心理師の検証をしばらく続け、この制度がよりよいものになるための問題提起を行いつつ、カウンセリングの在り方について考え、最新の情報提供を行っていきます。メールアドレスhimata0630★gmail.com(★を@に変えてください。心理的支援の方法を、必要な部分だけ取り出して使えるように構成したものです。3.11の未曾有の大災害をへてPFA教育、PFAの考え方は対人援助職の人々にも浸透してきましたが、PFAが困難な作業で、心理の専門家が現場に入ることが侵襲的になってしまう可能性もあります。僕も某所でPFA教育を受けてきたのですが、その介入のタイミング、ターゲット、留意点は相当な困難を伴います。PFAを行うタイミングについてです。報道等で大災害(戦乱かもしれません)。情報が正確に入って来ていないかもしれません。ここでDPATのような公的機関の出動に合流していないのに自ら現地入りしてはいけません。(DPATは精神医療ですが、それに先立って身体医療救援チームDMATがまず組織されます。※先遣隊を構成する医師は精神保健指定医でなければならない。先遣隊以外の班を構成する医師は精神保健指定医であることが望ましい。臨床心理技術者等を含めて適宜構成すること。」(引用終わり)となっており、全ての被災地で臨床心理技術者は求められていません。トイレの整備、紙おむつ、生理用品の準備など膨大な物的資源のニーズに現場は応えなければなりません。少なくとも心理学的にきちんと倫理規定、要領のしっかりとした団体が支援を呼びかけるまで、心理職がボランティアでも現場入りをすると自らが救援を必要とする対象になりかねません。3.11ではまず地元の保健師が人心の安定に大きく寄与しました。地元のことをよく知り、顔を知っている人の心身両面にわたる援助をすることは机上の心理技術より心強いでしょう。被災のような特殊な状況では弱者、被災で弱者に追い込まれた人々が特に重点的な心理的援助の対象になります。・アルコール、薬物依存者(継時的概念から)・ハネムーン期を過ぎて空虚感を味わっている人(この災害をこの国も自分も乗り越えられる、と援助者が多い時期には思っていたのが、援助者も少なくなり、撤退すると「この事態は良くなる」と思っていたのが、精神的に孤立感を感じるようになる)。心理的支援も必要です。多岐にわたっています。・被災した人に被災体験の詳細を微に入り細に入り聞きたださない→二次的トラウマを負わせることになる。・生活上の不便(医療、食料は整っているか、「被災者が今一番困っていることは何か?」のニーズを聞き出す。・心理至上主義に陥らない。大切なのは心理支援よりもライフライン整備であることがほとんど。・全ての人がトラウマティックな体験をしていると決めつけて話をしない。(被災者の中でも義務感を持って他の被災者の援助をしている人もいれば、トラウマティックな体験をしてもダメージが僅少な人もいます。トラウマを負っているだろうと決め付けるのはスティグマを負わせることになります。呼ぶこともスティグマになります。目的:被災者の求めに応じる。目的:周辺情報を集め、被災者がいま必要としていること、困っていることを把握する。そのうえで、その人に合った、PFAを組み立てる。PTSDの違いなど心理教育も有効と思われます。深呼吸をする、現実感を取り戻す働きも有効です。成人も子どもも精神障害のあるなしにかかわらず怒りとイライラの感情を誰かにぶつけたい、それが心理職かもしれないということを理解しておく必要があります。3.11の時のように子どもは津波ごっこなどトラウマティックプレイをするようにトラウマや悪夢を語り続けることがありますが、それが悪影響を与えることもあります。PFAはあくまでもファーストエイドです。今後どのような支援を受けることが可能か、心理的支援に限らずあらゆる支援内容を保証して欲しいと思っています。適切に引き継ぎを行うことが良いPFA活動です。ここで真剣にカウンセリングをして子どもを依存させて別れ際に子どもが泣き出すような心理支援はマイナスになります。当ブログの趣旨について当ブログには特定の個人名及び団体名が出てきますが、運営者はそれらに対して法人格・人格を誹謗中傷、名誉を毀損、または不当に非難するものではありません。運営者は個人としての見解を述べているものです。本ブログに記載されているすでに証明されている心理学的事実については、根拠を明示してあり、いまだ実験中の事象についてはそれを明記してあります。これらについて不適切な表現を認めた際には「コメント」「お問い合わせ」下記のメールアドレスhimata0630★gmail.com(★を@に変換してください。)からご連絡いただければ、適切な対処をさせていただきます。