ドクターK昨晩、隣のセルリアンタワー東急ホテルに入ってきた。開業5周年記念のファンタスティックディナーパーティー。「シェフズスタジアム」である。それぞれのレストランの巨匠たちが腕を振るって、どの料理が最も満足したかを競う投票方式・・・。面白いお食事会でした。陳さん痩せたなあ・・・・。患者様が多くて、もう・・・。ドクターK私の唯一の趣味である靴は、歯科の仕事に共通することが多いと思う。前にスーツにたとえて歯科治療のことを話したことがあったと思うが、靴はそれ以上に近い気がする。・・、使ううちにかかとが減ってくるのである。自分の歩き方によってアンバランスに・・・。体重を支えるのだから、少しのずれが全身に大きな悪影響を及ぼす。人によって足の形はまったく違う・・・。口腔そのもの・・・なんていいすぎか。(笑)私の足は超偏平足。(写真アップは恥ずかしいからやめます)更に甲高幅広・・・。この靴と出会うまでは、私にとって大問題だった。8年ほどになるが、麻布の雑居ビルにあるお店というか事務所を訪ね、ショップも持たないころからのお付き合い。ステファーノ・ブランキーニ(伊)コバの張ったクラシコイタリアデザインは、現在のクラシコブームの火付け役といっても過言ではないだろう。センツアクラバッテといわれる、スーツにノータイ・ハイカラー・ボタンダウンホワイトシャツもこの頃から流行したように思う。あってこのブランドも今はもう購入付可能。(涙)そんなこんなで集めた靴の数々・・・。手入れもいいこともあるが、いまだにすべてが現役で活躍中。本物を愛着を込めて大切に・・・。ドクターK日進月歩の歯科治療において、常に新しい知識を習得し最新の技術を身に付けることは重要なことである。定期的更新のない歯科医師免許であるために、それはあくまでも個人の自主性にゆだねられている。最新情報の提供の様なインフォメーションをする機会はわずかにあるものの義務的なものは皆無だし、治療技術の確認といったような個人技量のチェックは一生ない。(汗)これでは結果に差が出るのはあたりまえですね・・・。(涙)次から次へと新しい技術や治療法、そして素晴らしい材料がインフォメーションされる。その中では、過去の歯科医治療の常識をガラリと変えてしまう画期的な素晴らしいものもあれば、1つの流行のように数年で消えていくものも少なくないのが現実。使いこなしてこそ、その性質を十分に発揮させることができる。どんなに素晴らしいものだとしても、製造元がきちんと長期存続しているかどうかも重要であろう。患者様に提供する材料や技術は、安全で確実なものでなければならない。その流行的な治療を提供され、結果的に迷惑をこうむるのは患者様である。見極める力も実力である。ドクターK本日、青山KU歯科のお昼休みは15分ほどだった・・・。(汗)ようやく近隣の方に当医院の治療方針を理解してもらってきたようで、最近はかなり紹介の患者様が多くなり忙しくなってきている。パリから1時帰国の患者様から、過去の経過をお聞きした。フランスの日本人コミュニティーで紹介されているのだろうか?最近おフランスからの患者様が多い・・。この方のトラブルは、パリの歯科医院と青山の某医院と、それぞれで統一性のない治療をされているのが最も大きな原因かもしれない。なんとまあ、パリで入れたインプラントは2本中1本がだめになり撤去したとのこと・・・。(涙)もう1本もどうも怪しい影が・・・。2時間ほどじっくり説明した。あとはご本人がどうなさるか判断にお任せすることに・・・。当医院の治療方針は、ズバリ!ぶれることなく10年保証!保証できる自信がない中途半端な治療は行えない。互いに全体解決を目指してこそ初めて素晴らしい結果が生まれると思うし、患者様はその目標を達成する為に乗り越えなければならない困難も我慢できると思う。いつ終わるのか?最終的にどうなるのか?その間どうやって過ごすのか?いつくらいが大きな山場なのか?他に方法はないのか?どの程度この形で維持できるのか?よくわからないまま治療をする時代はとっくに過ぎ去った・・。(風〜)目標の一致と互いの信頼感が大切である。本日は診療終了後各医院で、「クリーニングメニュー相互実習」。全ての歯科衛生士が、患者様の導入から、実際のクリーニング、終了後説明まで、それぞれ患者役術者役になり行い評価しあう。ドクターKフィリピンから1時帰国の初診カウンセリング希望の患者様。数ヶ月前から何度も何度もメールでやり取りしていたので、ほぼ予想通りの口腔内の状態だった。下奥2本が抜歯されていて、不適合な暫間義歯が入っていた。骨量も十分な状態で、次回の来日は秋。今回の来日は2週間ほどいらっしゃるということなので、患者様のほうからも早期の治療を希望された。明後日、2本のインプラント埋入を行うことになった。1年半前に下顎に7本のインプラント埋入。上顎を・・・という時に、突然体調を崩されて治療が中断された患者様が本当に久しぶりの来院。(連絡を頂いた時には本当に驚いた・・)2週間ほど前からメールで連絡を頂き、主治医の先生も交えて、現在の患者様の体調と、希望される治療と、それぞれの治療のリスクや注意点等を十分に連絡を取り合ったうえで本日を迎えた。私の想像よりもはるかにお元気でほっとした。話し合い、多少の予定変更もあるが、希望通りの治療ができそうだ。入れたインプラントはびくともせずしっかり維持されている。お忙しい方なので、できるだけスピーディーに進めたい。夕方は下奥歯に1本インプラント埋入。局所麻酔含めて10分で終了。粘膜を剥離したついでに、取り残した隣在歯の縁下歯石もお掃除完了。上顎9本のインプラントと2本の天然歯を含めた総補綴の患者様の最終装着という大イベント。この一瞬のために仕事をしているのかもしれない。(喜)更に初診カウンセリングで、前歯をラグビーで折れてしまった男性。数年前にブリッジにしたが、その1本の支台が取れてしまい欠損が計2本になった。骨の痩せが大きいため、まずは骨移植が必要と説明。GW明けに行うことになった。セミナー講師依頼等もろもろ・・・。最近この手の話が多く、私も少し困惑気味。業界大手なので、恐縮します。ドクターKすっかり中国モードだった私・・・。月曜日の三軒茶屋は、そんな私を一瞬のうちに現実に引き戻してくれる。ここだけ時間の流れが早い気がするんだよなあ・・・。(そんなわけないか・・・)今日もメールに電話に来院されて直接お話にと、いろいろな患者様からたくさんの相談を受けた。当然だがこれは1週間で、月曜日がダントツに多い。今日は北海道の方からもお電話を頂いた。1年前に地元の医院で治療したインプラントの不具合の相談である。かなりの本数の大症例のようだが、審美的な面での不満足と、会話の時に空気が漏れるのが気になるそうだ。明日朝1番は、フィリピン在住の日本の方の一時帰国中の治療。数ヶ月前から、メールでやり取りをしていた。本日青山には、パリから1時帰国中の患者様のインプラント相談。朝日先生が担当していたが、パリの歯科医と日本の他医院の歯科医での治療でとんでもないことになっている。私も画像をメモリーに落としてもらい三茶で拝見したが、ひどいというかかわいそうというか・・・。(涙)根本的な解決が必要という話になったらしい。トラブルには原因があり、その原因を解決しなければ再び同じことが起こるのは用全。歯はそれぞれ1本単位でなく、1つの口腔と言う組織として診断治療をしなければならない。その後ケアをしなければ、再び治療のために歯科医院を訪問しなければならない。(これでは一生歯医者通いだ!)ある週刊誌で「虫歯が減ってきて歯医者の仕事が減っている。予防歯科のような新しいビジネスを歯科医は考えている。」といった類のことがずらずらと書いてあった。一般の人たちにはこんなことを思われているのである。悲しすぎる現実・・・。ドクターK夜21時成田に帰国。今回は3泊4日と割と長めの上海だった。昔の沖縄同様相変わらず仕事中心で、いわゆる必ず行くべき観光地にほとんど行っていない私・・・。最近TVで上海特集が結構出てくるが、私の知らない上海だらけだ。そのうちゆっくりまわりますよ。今回は、あちらでがんばっておられる日本の先生達といろいろな交流ができ、非常に有意義な時間だった。最終日、一つかみ30元(約450円)のゴルフのティーを購入しました。(更におまけまでしてもらいまして・・)3年分くらいあるかも・・・。ドクターK上海の土曜日。毎日どんより曇った空が朝を迎えてくれる。午後から1月末にインプラントを埋入した患者様の最終印象。仮歯をとても喜んでいただいた。夕方、昨日のカウンセリングの患者様の大イベント。下顎7本抜歯と暫間義歯のセットである。いっても5本はかなりのぐらぐらな状態。抜歯後骨ができやすいように処置をして、準備していた暫間義歯を装着。なんと昨日午後オーダーしたものがである。(驚!)期待以上のまずまずの仕上がり。調整して装着までで約1時間半。(お疲れ様でした)その後その患者様に食事に誘われて、焼肉>>>カラオケへ。元気に焼き肉まで食べられていた。ついでに御自慢のオーダーメイドのゴルフセットを拝見。さっきまで大手術をしたとは思えないパワー・・・。ホテルまでタクシーで送っていただいて分かれたのは深夜1時過ぎ・・。患者様は明日ゴルフだそうだ。(大汗)痛みや腫れもなく何よりである。