BAL)による肺末梢領域の微生物学的診断および細胞診、または直視下や透視下に病巣部位の生検を行なうことを目的とする。ついて基本的な考え方と手技について概説する。BALによる感染性疾患や好酸球性炎症の診断および除外が検査前の主な目的となる。よる局所的な気流閉塞などの患者固有の状態が発見され慢性発咳や肺機能低下を説明できることが多い。このように、疾患名の確立とともにspecificな状況を把握し、そこにもfocusを合わせた治療方針を決定できるという点で意義があるように思える。:犬の気管支樹は左右の主気管支を軸とする比較的単純な主軸状(monopodial)に分岐していく。これは気管支鏡医が利用しやすいように気管支樹を分岐順と走行方向の2つの要素によって単純化されている。図1に仰臥保定下における犬の気管支樹および気管支鏡所見を示した3。)、慢性発咳、または喀血を示す患者が適応となる。縦隔や肺門リンパ節などの肺外病変は適応外である。悪化、出血、および気胸がある。麻酔や検査手技の侵襲を理解すれば予防可能である。ほとんどの猫は検査後嘔吐するが翌日には消失する。禁忌:全身状態の悪化や重度の心肥大を示す患者は全身麻酔自体にリスクがあり気管支鏡検査に供することはできない。凝固時間の延長がみられる場合は、検査目的により実施を慎重に考慮すべきである。行い、患者のリスクを評価する。肺野の限局性陰影に対しては目的気管支を予定しておく4。ためアトロピン0.05mg/kg皮下投与は常に行う。プロポフォールの持続投与(0.1-0.4mg/kg/min)で維持する。検査中は、Spo2、心電図、血圧、およびカプノグラムをモニタする。酸素投与と換気維持のためラリンゲルマスクにY型アダプターを装着したものを口咽頭に設置している。downで操作しながらスコープを進める。図1に従い肉眼観察、次に肉眼所見部位にブラシ生検、最後に目的気管支またはRB2にスコープを楔入しBALを行う。Spo2が90%未満になれば一度スコープを抜く。全検査は15分程度で終了させる。ブラシ擦過は細胞診と微生物検査に供する。BALは滅菌生食水10ml×3回または25ml×3回注入し回収する。Gram染色、細菌培養に供する。仰臥保定下における犬の気管支樹の模式図と正常な気管支鏡所見3。