移植して鼻先の高さや下方を整える軟骨を移植して鼻先の高さを出したり、鼻先を下方に延長します。耳から軟骨を採取し鼻先に移植することで鼻先の高さを出します。施術の流れ鼻尖軟骨移植とは耳の軟骨を移植して鼻先の高さを出したり、鼻先を下方に延長します。鼻先はプロテーゼで高さを出すと露出のリスクがあるため、自分の組織(耳介軟骨や耳珠軟骨)を採取し鼻先に移植し、鼻先の高さを出します。軟骨移植の効果のイメージは下図のようになります。軟骨を移植する方向を調整することで、鼻先の高さを出すだけでなく、アップノーズ気味の人で鼻先が上向きで豚鼻に見えてしまうのを改善させることも可能ですし、小鼻に対して鼻先が引っ込んでいる不格好な状態も改善することが可能です。鼻先の正面方向に高さが足りない方では正面方向に、アップノーズの方では下方向(口側)に、お客様のお鼻の形やご希望に応じて軟骨移植で高さを出す程度・方向を調整いたします。鼻尖軟骨移植は鼻中隔延長ほどの延長効果はありませんが、軟骨を移植するだけでも鼻先のラインを高く、美しく整えることは可能です。ラインの変化でもお鼻全体の見た目のバランスが改善します。バランスが改善すると目立つ鼻の穴や小鼻も目立ちにくくなります。リスク:一時的な腫れや内出血。耳の裏に傷ができるリスクがあります。鼻尖縮小を組み合わせるメリット鼻尖軟骨移植は、鼻尖縮小術と併用すると鼻先が細くかつ高くなりすっきりしてより整いやすくなります。軟骨移植だけ行うとお鼻が鼻先がボテッと大きい印象になる可能性があります。鼻尖縮小で鼻先を細くすることで効果的に鼻先を細く高く整えることが可能です。鼻尖縮小術で鼻翼軟骨を寄せることで、軟骨移植の土台がしっかりするため効果的に高さやラインが出やすくなります。逆に鼻尖縮小術を考えている団子鼻の方では鼻先が低かったり、上向き(豚鼻)なことも多く、鼻尖縮小術だけではかえってアップノーズが強調されてしまうこともあります。鼻尖部に軟骨を移植して鼻先の高さを斜め下方に出すことでより整った鼻先にすることが可能です。ストラットで補強しないと上がりにくい方もいらっしゃいます鼻翼軟骨の内側脚が小さく弱い方では鼻先がつぶれやすく、せっかく軟骨を乗せたとしても押しつぶされて鼻先の高さをうまく出すことができません。そのような方の場合、耳からの軟骨をさらに使用してストラットといわれる補強の柱を立ててあげることで鼻先を高くしやすくする必要があります。(手術前)→(手術後)鼻尖形成で団子鼻が改善し、鼻先に軟骨を移植したことで鼻先が下方に延長して、アップノーズが改善されました。小鼻の形や鼻の穴の大きさはあまり変わりませんが、小鼻と鼻先の位置が整ったことで鼻の穴が目立ちにくくなり、鼻先の印象が良くなりましたね。小鼻を小さくしたいとご希望の方でも鼻先の位置が高いのが原因で、鼻先に高さ出すとバランスが良くなり小鼻が気になりにくくなる方は多いです。1鼻先に高さが出て鼻が高くなり形が整う。(手術前)→(手術後)鼻先の前方に高さが出て鼻の形が整いましたね。2アップノーズ(豚鼻)が改善して鼻の印象が良くなる。鼻の穴も目立ちにくくなる。上向きだった鼻先に軟骨を移植することで下方向に鼻先のラインが延長してアップノーズが改善しました。術後の形の方がすっきりしてきれいに見えますね。軟骨を採取する際の耳の後ろの傷はしわに一致した傷です。通常の耳の後ろのしわのようになって目立つことはありません。通常、他人からは自分から言わないと気づかれません。あるご質問Q:軟骨を移植するのは抵抗がありますが、安全ですか?吸収されますか?A:異物ではなくご自身の軟骨ですので安全です。軟骨は移植しても吸収されることはあまりなく長く形を保つことができます。気に入らなければ後で軟骨を除去する事も可能です。Q:耳の軟骨を採取した部分は自然ですか?ばれますか?A:耳のフレームは変わらないため見た目は全く変わりません。触ると軟骨を除去した部分が柔らかく感じます。傷は耳の後ろであまりすので目立ちません。耳の後ろにシワが1本増えたような程度です。Q:鼻中隔延長と鼻尖軟骨移植はどちらが良いのですか?A:どちらが良いかはお鼻のタイプやご希望に応じて違います。鼻中隔延長の方が軟骨移植にくらべて延長効果は高いですが、鼻先が固定されるリスク、鼻先の曲がりのリスク、鼻閉といって鼻の通りが悪くなるリスク、オープン法で行うため鼻柱(鼻の穴の間)を切開する必要があるなどのリスクを伴ってきます。アップノーズが強い方や、鼻先の高さをしっかり出したい方、リスクを許容出来る方などでは鼻中隔延長がおすすめです。そこまリスクはとりたくないという方や、ラインを整える感じで自然な変化で良いという方は軟骨移植が良いです。Q:軟骨を移植しないとだめですか?A:鼻先に高さがある方では軟骨移植は必ずしかも必要ではありません。だんご鼻の方では鼻先が低くかったりアップノーズである傾向がありますので多くの方では鼻尖縮小術と軟骨移植を併用して行うことが多いです。鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。料金202,300~238,000円リスク一時的な腫れや内出血。鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。料金202,300~238,000円リスク一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。料金253,300~298,000円リスク一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。流れ手術はクローズ法でおこないます。通常鼻尖縮小術と合わせて行うことがほとんどで、まずは鼻尖縮小術で両側の鼻翼軟骨を寄せて土台をしっかり整えます。1移植軟骨の採取あらかじめ耳から耳介や耳珠軟骨を採取し移植軟骨を作成します。高さを出すために上方は2枚重ね以上にすることが多いです。伸ばしたい方では厚みのある軟骨を使用したり、3枚重ねで行うこともあります。長期的に軟骨の形が浮き出ないように、移植軟骨の角は斜めにカットして滑らかにしておきます。状況に応じて、より鼻先の形なりになじみやすいように移植軟骨に網目状に切れ込みを入れる場合もあります。軟骨膜まですべてカットするとバラバラになってしまいますので、裏の軟骨膜は一枚残して軟骨のみに切れ込みを入れます。切れ込みを入れることで、長期的に軟骨の形や角がなるべく浮かないように、鼻先の形がより自然になるように工夫します。3手術(軟骨固定)鼻先を下からのぞいた図です。移植軟骨を鼻先のラインを伸ばしたい方向に乗せて(onlay)固定します。お客様のご希望に合わせて、あらかじめオーダーメイドで作った原寸大のシュミレーションの型紙を合わせて見て、軟骨の厚みや固定する位置を微調整していきます。このようにすることで、より正確に鼻先の形をコントロールすることができます。4手術(軟部組織挿入)鼻先を剥離した際に採取してとっておいた軟部組織や、軟骨を採取した際の軟骨膜を軟骨上に乗せてカバーすることで、軟骨の形が浮き出ないようにします。柔らかい軟部組織を載せることで、ラインを滑らかにし延長効果もさらに高めることができます。軟部組織は吸収されていきますが、瘢痕組織に置き換わり、皮膚と軟骨の間にスペースを保つことで、プラスアルファの高さを出すだけでなく、軟骨の形がなるべく浮かないようにもします。日本人の方は鼻翼軟骨が小さいことが多く、単に軟骨を乗せても、皮膚の硬さに負けて土台の鼻翼軟骨が沈み込んでしまってイメージ通りに高さが出ないことも多いです。その場合、両側の内側脚から中間脚の間にストラット(耳介軟骨)を挟み込んで固定するのが良いです。すると直後から鼻先を正面方向から押しても押し込まれずにしっかり鼻先の高さを保つことができます。軟骨が弱い方や、正面方向に高さを出したい方には必須の施術です。多くの方ではストラットを立てるほうが形がきれいに出やすいためおすすめです。最後に、移植した軟骨にアンカーの糸を通して位置がずれないように、また、なるべく延長効果が出やすいように糸を皮膚から外に出して鼻先の軟骨を引っ張った状態でギプスに固定(プルアウト固定)します。耳の軟骨採取部分には血腫予防のためにガーゼの圧迫固定(ボルスター固定)をおこないます。術後5日後にご来院いただき、ギプスと耳の固定を除去し、抜糸をおこないます。以上が鼻尖軟骨移植の流れでした。鼻尖縮小(団子鼻の整形)鼻尖縮小3D法(団子鼻の整形)関連するお悩み鼻を高くぶた鼻、鼻先を延ばしたい鼻の穴が目立つ関連するQ&AQ授乳中で鼻の手術を検討してます。静脈麻酔を付ける事は可能ですか?A静脈麻酔はお断りさせていいただいてますが、断乳をしていただければ静脈麻酔を付ける事が可能となります。その場合手術1週間後から授乳再開が可能となります。Q手術後いつから普通の生活に戻れますかAお手術後5日から10日後に抜糸がございます。浮腫などがございますがその後から割りと普通の生活が可能となりますよ。Q鼻中隔延長後固定は必要ですかA固定はございます。5日から10日の間にご来院が必要となります。Q鼻中隔延長のダウンタイムはありますかA個人差もありますが大きな腫れは1~2週間程で引いていきます。最終的な仕上がりは約6ヶ月後です。Qストラットとは何ですかA鼻翼軟骨が小さく弱い方では鼻先に軟骨を移植しただけでは土台が弱く高さが出にくいです。鼻翼軟骨の内側脚にストラット(軟骨)を挟み込んで固定し、鼻翼軟骨の土台をしっかりさせることで鼻尖軟骨移植の効果を高めることができます。詳しくはコラムをご確認ください。Reserved.もとび美容外科クリニックは美容医療の体験者によるリアルな口コミがつくる新宿総合ランキングで第2位になりました(2017年5月現在)。私たちの使命は、あなたが本来持っている美しさを引き出すこと。