からだに良い野菜をもっと作りたい。夢はアジアにミュージカルの聖地を作ること。前向きに自分の身体をいたわりながら、楽しい人生を送りたい。透析も人生経験の一つ。透析しながら料理も食事も楽しみたい!自分に合った食事の摂り方で、毎日の食事を楽しんでいます。透析導入後の人生は「ボーナスステージ」、楽しまなければもったいない。透析で手に入れた「第二の人生」を誰かのために役立てたい。透析患者の就労支援や地位向上に取り組む。透析は社会復帰のための手段「無理なく、病気に甘えず」をモットーに、夢の実現を目指します。透析は自分らしい生き方を見直すチャンス肩の力を抜いて「気負わず、頑張らず」を心がけています。透析患者の経験を生かしたビジネスに邁進!週3回の透析は「リラックスタイム」、楽しい時間にしています。Q&A透析患者さんがよくお困り・お悩みになる質問に専門家がお答えするQ&Aコーナー。Q&A外出に関するQ&A寒い季節になってくると、鍋料理が食べたくなります。鍋料理は気をつけることが多いと聞いたのですが、どうすれば食べられますか。NEW温かい食べ物が美味しい季節になりました。スープやおでん、特に鍋料理は食卓に多くのぼるのではないでしょうか?鍋料理は透析患者さんにとっては、水分や塩分の制限があるので手を出しにくいメニューですね。それでもつい食べ過ぎてしまい、体重が増えて反省されている人はいませんか。材料の中味や量、調理法や食べ方を理解していれば、食べても差し支えありません。自炊・外食先でも手軽に食べられる鍋料理ですので、以下の注意点を参考にして、鍋料理が美味しい季節を楽しんでください。1週間の透析のサイクルの中でおすすめのタイミングはありますか鍋を食べる時は、透析の間隔が短い日(中1日など)に食べましょう。食べるときに心がけることはありますか自分の食べる分はあらかじめ、取り分けておきましょう。鍋の煮汁はカリウムを多く含むため(野菜などの食材からの流出分)、“しめ”の雑炊や麺類は控えるようにしましょう。市販の鍋の素は使わず天然のだしを取り、お好みの付けだれ(ぽん酢など)を少量付け、薬味(ねぎや大根おろし、七味など)と一緒に食べる事で、食塩摂取量を少なくする事ができます。「蒸し鍋」にする事で、水分摂取量を減らす事ができます。水分を多く含む料理を、続けて食べないようにしましょう。ここに気をつけようカリウム・塩分制限について材料はできるだけ薄く切るか、あらかじめ水につけて置いてください。鍋そのものに味をつけると塩分量も多くなってしまいます。食べる時は、しゃぶしゃぶのようにして、鍋にくぐらせて食べることをおすすめします。カリウムが気になる人は、鍋に入れる時間を長めにして食べましょう。ポン酢は塩分が多いのでしっかりと計量して使いましょう。レモン酢や穀物酢なども併用して使うと塩分をおさえることができます。野菜は1回150g程度までにとどめましょう。リンの制限について肉類や魚類、豆腐を中心にするとリンの摂取量が多くなります。練り製品や加工品はリン酸塩を多く含み、取り過ぎるとリンのコントロールが悪くなります。肉や魚などは1回60~80g、豆腐は50gまでにとどめたほうが良いでしょう。私はとんこつラーメンが大好きで、透析を始める前は週に2~3回は食べていました。ラーメンは塩分と水分が多いので良くないと言われましたが、全く食べてはいけないのでしょうか?とんこつ以外の味噌や醤油ならどうでしょうか。確かにラーメンは塩分と水分が多いので、体重コントロールのためには避けたほうが無難なメニューです。いえ、大好きなものを我慢するのはストレスになってしまいます。以下に、ラーメンを食べるときの注意点を挙げたので参考にしてみてください。やみくもに何でも制限するのではなく、コツをつかんで上手に普段の食事に取り入れることが大切です。詳細な解説もご覧くださいラーメンの塩分はお店によって様々であるため一概には言えませんが、とんこつでだいたい一杯6g前後、醤油や味噌はこれよりも少し多くて、中には一杯10gを超えるものもあります。とんこつを一杯食べるだけで1日の塩分摂取量を超えてしまいます。そのため、どうしても食べたいときはスープを残し、チャーシューや煮卵も残すか半分にしましょう。透析レシピ4「外食の楽しみ方~中華料理編~」にもラーメンを食べるときのポイントをまとめていますので参考にしてみてください。一般にも健康に対する意識が高まり、塩分控えめの商品も増えています。塩分量がしっかりと表示されたコンビニ食や即席麺などを利用するのも一つの方法です。麺や添加物にはリンが多く含まれており、具によってはカリウムが多くなります。麺のゆで汁は捨ててスープを別に作るなどの工夫が必要です。最近では透析患者さん用のカップ麺も販売されています。味もいろいろありますし、塩分だけでなくカリウムやリンも調整されているので利用しやすいでしょう。食事療法はつらくて大変だと思うより、楽しむことが長続きの秘訣です。北海道などの漁業が盛んな地域は、新鮮な魚介類が豊富なことでも有名です。私は魚介類の中でもいくらや筋子、数の子などの魚卵が好物で、普段から食べる機会も多いのですが、1日にどのくらいの量なら食べてもよいでしょうか。魚卵はリンや塩分に気をつけなければならない食品です。リンの過剰摂取は動脈硬化や血管の石灰化(血管の壁が硬くなること)を促進し、心筋梗塞や足の壊死などの原因となります。塩分を過剰に摂取すると透析間の体重の増え過ぎにつながります。魚卵のリンや塩分の含有量について、食べるときの注意点を以下にまとめました。参考にしてみてください。詳細な解説もご覧くださいまずは、リンと塩分の摂取量について確認して行きましょう。リンの摂取量に関しては、十分な透析を行っていることが前提です。(Kt/Vで1.4以上)食事摂取基準として、1日当たりのリンの摂取量は成人男性では1,000mg、成人女性では800mg、1日当たりの塩分摂取量は成人では7~8g未満とされています。透析患者さんはどうでしょうか。透析患者さんの1日当たりのリンの摂取量は約700mg、塩分摂取量は6g未満が目安とされており、やはり節制が必要とされています。魚卵のリン・塩分含有量(表1)と「いくら丼VSうに丼」(表2)の塩分・リン・エネルギーを表にしてみました。好物のいくらや筋子、数の子を食べるときの参考にしてください。1.76ちなみに、魚卵は尿酸値を上げるプリン体が多く含まれている食品と思われがちなのですが、実は「極めて少ない」部類の食品に入っています。愛媛県は県内で栽培される柑橘類の種類が多く、美味しくて我慢できず、つい食べ過ぎてしまいます。柑橘類の中で食べてもよいものはあるのでしょうか?また、愛媛と言えば果汁100%のみかんジュースが有名ですが、柑橘類のジュースを飲むときに気をつけることを教えてください。愛媛では「みかん」、「いよかん」、「デコポン」など多くの柑橘の生産品種があります。甘みが強いもの、酸味を感じるものなど味もさまざまです。透析患者さんがついつい、みかんを食べ過ぎてしまった場合、最も注意が必要なのは「カリウム」の摂り過ぎです。ここでは、みかんを食べるときに注意して欲しいポイントについてお話しします。以下の点を参考に普段の生活に上手に取り入れてみてください。詳細な解説もご覧ください下記、表1にお示しするように、みかんの種類や大きさによってエネルギーやカリウム、水分量は異なります。サイト「果物ナビ」https://www.kudamononavi.com・のま果樹園http://www.kajuen.co.jp・医歯薬出版編:日本食品成分表2015年版(七訂)本表編ここでは、一般的に出回っている「温州みかん」を例にお話しします。温州みかん・中サイズ1個(100g)当たりに含まれるカリウムは150mgです。みかんはカリウムのほかに水分も多く含まれており、温州みかん・中サイズ1個当たりの水分は87gとなります。このことからも、1日に食べる量は温州みかん「1個」を目安としましょう。みかんを食べ過ぎると高カリウム血症や肺水腫といった合併症を起こしやすくなるので注意が必要です。「いよかん」や「はっさく」など大きい柑橘は半分から3分の1個程度を目安に食べると安全かと思います。みかんジュースの場合はどうでしょうか?みかんジュースなどの果汁100%のジュースには、カリウムが100mL当たり110~190mg、ペットボトル1本(500mL)当たり550~950mg含まれています(表2)。87.8ジュースを飲む場合には、カリウム含有量を考慮して1日に「100mL」を目安にするとよいでしょう。果汁100%のジュースと果汁20%、30%のジュースではカリウム含有量に差があり、20%、30%のジュースのほうがカリウムの量は少なくなります。透析患者の経験を生かしたビジネスに邁進!週3回の透析は「リラックスタイム」、楽しい時間にしています。透析は自分らしい生き方を見直すチャンス肩の力を抜いて「気負わず、頑張らず」を心がけています。透析は社会復帰のための手段「無理なく、病気に甘えず」をモットーに、夢の実現を目指します。透析で手に入れた「第二の人生」を誰かのために役立てたい。透析患者の就労支援や地位向上に取り組む。透析導入後の人生は「ボーナスステージ」、楽しまなければもったいない。透析しながら料理も食事も楽しみたい!自分に合った食事の摂り方で、毎日の食事を楽しんでいます。前向きに自分の身体をいたわりながら、楽しい人生を送りたい。透析も人生経験の一つ。夢はアジアにミュージカルの聖地を作ること。からだに良い野菜をもっと作りたい。