わり方やそれらに関する知識を紹介しています。「後ろや横から声をかけても振り向かない。」、「大きな物音がしても反応しない。」、「いつまでも言葉が出てこない。」、「うまく発音できない。」といった症状が赤ちゃんに見られる場合、難聴の可能性があります。赤ちゃんの難聴の原因はたくさんありますが、そのままにしておくと聴力が伸びないだけでなく、発語をはじめ、その後の成長に大きな影響を及ぼすことになります。この記事では、赤ちゃんの難聴の原因と特徴(症状)、治療法、難聴のサイン、検査方法について紹介します。難聴とは難聴とは、何らかの原因により、音を聞いたり区別したりする能力が低下した状態のことです。生まれつきの障害の中では特によく見られるもので、日本では1000人に1~2人(0.001~2%)の確率で、難聴のある赤ちゃんが生まれています。難聴の仕組み人の耳には、外耳や中耳など体外の声や音を体内に伝える器官(伝音器)と、内耳や聴神経など体内に伝わった振動を電気信号に変えて脳へ伝達する器官(感音器)があります。音は、耳介から外耳道を通って鼓膜に達し、鼓膜を振動させます(伝音器を通って体内に伝わる)。振動は、耳小骨(中耳の骨)から内耳(蝸牛)へ伝わり、内耳の有毛細胞にキャッチされて、聴神経に伝達するための電気信号に変換されます。電気信号が神経を伝って脳へと送られていきます。した一連の過程において、伝音器と感音器のいずれか、もしくは両方が機能障害を起こしている状態が、難聴です。難聴の原因は、遺伝によるものと、出産前後の病気やトラブルによるもの、どれだけ検査しても原因が特定できないものに分類されており、割合はそれぞれ約1/3です。難聴の原因となる遺伝子は1つではなく、研究者によって差はありますが、おおむね400個程度の遺伝子の突然変異が関わっていると考えられています。遺伝的な原因による難聴は、症候性の難聴と、症候性ではない難聴に分類されます。妊娠中のお母さんが細菌やウィルスに感染し、それが赤ちゃんに感染することで難聴症状を引き起こすことがあります。赤ちゃんの難聴を引き起こす主な病気は、次のとおりです。梅毒トキソプラズマサイトメガロウイルスヘルペスまた、出産時期や出産後のトラブルなども難聴の原因となることがあります。伝音性難聴とは、音が外耳や中耳を伝わる過程で何かに遮られることによって起こる難聴です。伝音性難聴の主な原因は、次のとおりです。外耳道が塞がっている鼓膜が損傷している中耳に水(浸出液)が溜まっている(滲出性中耳炎など)中耳感染(急性中耳炎など)伝音性難聴の特徴は、小さな音は聞こえにくいものの、音を大きくすると聞こえるようになることです。伝音性難聴は、病気や物理的な障害による一時的な難聴であることが多く、通常は、中耳の中の水を抜いたり、薬を飲んだりすることで症状が改善します。中には手術が必要となる場合もあるので、早めに耳鼻科を受診させてあげましょう。感音性難聴とは、内耳の有毛細胞が振動を感知できなかったり、電気信号がうまく伝えることができなかったりして起こる難聴です。感音性難聴の原因は、次のとおりです。感音性難聴は、治療の方法が確立されておらず、症状が改善しないまま一生続くことが多いものです。難聴の症状が軽度の場合は経過観察し、日常生活に支障を及ぼす場合は、補聴器や人工内耳を使用することになります。補聴器を使用すれば音が聞こえるようになるものの、言葉の発達や発音の問題をはじめ難聴の影響を完全になくすことはできません。混合性難聴とは、感音性難聴の赤ちゃんが、伝音性難聴を発症した状態です。多いのは滲出性中耳炎(中耳に浸出液が溜まった状態)ですが、リスクが高いのは急性中耳炎という急に発症する中耳炎です。急性中耳炎を放置すると難聴が悪化することがあるので、早急に耳鼻科を受診して治療を受ける必要があります。親が赤ちゃんの難聴に気づくためのサイン赤ちゃんは、「耳が聞こえない」、「耳が聞こえにくい」と言葉で周囲に伝えることができませんし、生まれた時から難聴の場合、正常な状態が分からないので違和感を抱かないこともあります。そのため、親が赤ちゃんの難聴に気づくことができず、言葉や学習面に遅れがみられてから初めて気づくことが少なくありません。ここでは、赤ちゃんの難聴に気づくための主なサインを紹介します。サインがあると100%難聴というわけではありませんが、念のため耳鼻科を受診させてあげましょう。難聴のスクリーニング検査スクリーニング検査とは、難聴を早期に発見して適切な治療や対応を行うために、新生児期に行う検査のことです。主な難聴のスクリーニング検査は、AABRとOAEです。言葉能力をはじめコミュニケーションに関わる能力は、生後3歳までの時期に一気に発達します。そのため、この時期に難聴症状があると、能力の発達が遅れ、その後の社会生活にも大きな影響を及ぼしてしまいます。スクリーニング検査は、難聴を早期に発見して治療を行い、また、難聴の程度に応じた関わりを検討するための重要な検査なので、新生児(生後0ヶ月)のうちに受検することが勧められています。難聴の他覚的検査とは、赤ちゃんの「聞こえる、聞こえない」という応答を必要とせず、検査者がコンピューターなどの検査器具を用いて難聴の有無や程度を求める検査です。新生児スクリーニング検査も他覚的検査の1つです。生後6ヶ月未満の赤ちゃんに行われる他覚的検査には、ABR、ASSR、OAEがあります。難聴の行動反応等による検査とは、音に対する赤ちゃんの反応を見る検査です。ここでは、乳児期の赤ちゃんに実施する聴性反射検査、BOA、CORについて紹介します。指擦り法は、家庭で簡単に試せる聴力検査です。基本的な手順は、次のとおりです。赤ちゃんを膝の上に乗せて座る(赤ちゃんと同じ方を向く)赤ちゃんの耳から約5cmのところで、親指と人差し指をこする(赤ちゃんに指が見えないように、また、指や手が赤ちゃんに触れないように気をつけて、5,6回こする)赤ちゃんが、指をこすった方を見るかどうかを確認する1.~3.を左右の耳で2,3セット行う通常、指擦り法は、言葉によるコミュニケーションができるようになった幼児に対して、事前に「音が聞こえた方の手をあげてね。」とお願いした上で行うものです。乳児期の赤ちゃんの場合はそうした教示ができないので、変則的に「音のする方を見るかどうか。」で確認することになります。指擦り法は、赤ちゃんの注意がそれるような声や音が聞こえない環境で行ってください。忙しくしているお父さんお母さんにとって、赤ちゃんの難聴にはなかなか気づきにくいものです。そのため、例えば、週に1度は「赤ちゃんの難聴に気づくためのサイン」の有無を確認したり、指擦り法を試してみたりするというように、チェックするタイミングを決めておくと効果的です。読まれている記事スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。