(症状・原因・治療)背中の痛みを引き起こす可能性のある病気の一つに脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)があります。ここでは背中の痛みとの関係を交えながら解説します。発症している可能性があります。慢性的な腰痛があるしばらく歩くと痛みやしびれで歩けなくなり、休むと楽になってまた歩けるようになる(間欠跛行)腰から足全体に痛みやしびれがあるこれらの症状は、上体を後ろにそらすとひどくなり、背中を丸めて前かがみになると和らぐという特徴があります。立った姿勢や歩く動作を続けると症状が悪化し、イスに腰かけたりしゃがんだりすると和らぎます。ひどい例では、寝ている状態でも背筋を伸ばすのがつらく、背中を丸めないと眠れません。神経障害の状態によっては、排尿・排便に異常をきたし、失禁の症状が見られることもあります。構造(クリック拡大)背骨の内側には「脊柱管」という空間があり、この中を中枢神経である「脊髄」や、神経の束である「馬尾神経」が通っています。この脊柱管が周囲の骨や靭帯の変形などにより狭くなり、中の神経が圧迫されることで様々な障害が発生する病気が脊柱管狭窄症です。原因で最も多いのは、加齢によって脊柱管の周りの組織が変形することです。脊柱管は背骨の内側の空間であるため、その周囲は積み重なった骨で取り囲まれています。この背骨を構成する骨がトゲのように出っ張ったり、椎間板が膨らんだり、椎間関節が大きくなったり、靭帯が硬くなったりと、いくつかの要因が重なって脊柱管が狭くなります。日常生活において最も負荷がかかる箇所は「腰」や「ひざ」であるため、腰部の背骨である「腰椎」において特に脊柱管狭窄症が発症しやすくなります。骨の変形は加齢によるものが多いですが、ほかにも生まれつき脊柱管が狭かったり、脊椎の変形を伴う病気やケガ、腰の手術の結果として起こるケースもあります。一種の老化現象なので、年をとるほど発症しやすくなる。はじめに問診による詳しい症状の聴き取り、及び視診、触診、打診を行います。疑いがあれば、体を動かした時の反応から神経に異常があるかどうかを調べる「神経学的検査」(ラセーグ・テストや反射検査)を行い、どの神経に異常があるかを探ります。MRI検査やCTスキャンなどの「画像検査」で、異常のある部位や神経の圧迫の程度を詳しく観察します。くなった脊柱管が自然に広がることはありませんが、症状が軽い場合は腰への負担を軽くすれば神経への圧迫が弱まり症状が和らぐことが多いです。基本的な処置としては、腰への負担を軽くするさまざまな対策を行った上で、しばらく経過を観察します。図る(運動療法)背中を丸めて脊柱管のスペースを広げる(牽引療法)症状が改善すれば、以降は日常生活において姿勢や動作に気をつけながら、運動によって筋肉をつけて症状の悪化を抑えるという流れになります。症状が重く、歩行・睡眠などの日常的活動に支障がでるときは脊柱管を広げる手術を行います。脊椎の一部で、脊柱管の後ろの壁の役割を果たす「椎弓(ついきゅう)」という骨を切除します。Reserved.トップに戻る。