2005/7/15皮膚科医となって50年が過ぎましたが、その前半の経験をもとに、既に皮膚病診療6巻5号(1984年)で「にきび」の治療について報告しました。「にきび」に関することを度々お話してきましたが、今回は「にきび」患者にみられる最近の傾向とその治療について、その後の経験をもとにお話してみたいと思います。最近、「にきび」の患者さんを診ているうちに、これからの治療にある一定の方向と、光明を見出すことが出来ました。この5月に治療した「にきび」患者106例についてみますと、その中の61例は何れも女性例でしたが、大なり小なり次のような特徴をもっていることがわかりました。1.低血圧症候群の症状を訴える人が多い1)低血圧2)肩凝り、立ちくらみ、疲れやすい、冷え性などの症状2.月経との関係1)生理不順を訴える人が多い2)月経前、1週間位前より悪化する傾向がみられる3.体型と皮疹の特徴1)体型はすらっとして、どちらかと言うと痩せ型2)皮疹の特徴・・・顔面とくに両頬部、頤部を中心とした部分に多いわたしは先に、皮膚病診療1984年6巻5号において、「にきび」の発疹と月経との関係を確認することが出来た149例について報告しましたが、月経前(約1週間前)に悪化する症例が80例(53.7%)にみられました。この中で、初診時には分かりませんでしたが、1~2ヶ月経過をみている間に判明したものが14例(9.4%)ありました。半数以上は月経前に悪化する傾向がありますので、治療方針の決定に際して留意しなければならないとしたのですこの傾向は最近においても著しく、2005年5月中に受診した「にきび」患者106例の中、61例(全体の57.6%で、いずれも女性例)に上記の特徴がみられました。治療の実際そこで、これらの全例に、上記ホームページでお示しした一定の治療基準に従ってプレグナンジオールを併用し、経過をみましたところ、早い人は1ヶ月位で、普通2~3ヶ月で殆んど治癒する場合が多く、併用した抗生物質(ビブラマイシン)の投与を中止しても再発がみられない症例が殆んどでした。このようなことは、今は亡き安田先生がすでに指摘されたことですが、抗生物質と共にプレグナンジオールの併用で皮疹の新生が全くみられなくなり、抗生物質の投与を中止しても、全く再発の認められない症例が殆んどでした。投与前に比して著しく症状は抑えられてはいますが、なお多少新生がみられるために長期投与を余儀なくされたものも1~2例はありました。以上のことから、わたしは「にきび」の治療、とくに女性患者のそれに対しましては、強い自信をもった次第です。[住所]〒874-0943大分県別府市楠町14-8[TEL]0977-23-5841初診ネット受付インターネットから初診に関する事前受付のお申し込みができます。院長アーカイブ皆様のご参考になればと思い、資料を掲載いたします。