2013年11月23日(土祝)・24日(日)に星薬科大学(東京都品川区)於いて開催された第2回学術集会をご紹介します。全国から700名を超える方々にご参加頂きましたことに、感謝申し上げます。<開会式>開会宣言に続き、日本くすりと糖尿病学会理事長である厚田幸一郎(北里大学薬学部)より、本会の設立主旨と薬剤師の職務の有用性、薬学における多角的な連携の重要性を強く語る講演がありました。会長講演は、薬局経営者である佐竹正子(恵比寿ファーマシー)が若くして開局し、その後母校である星薬科大学に戻り学位を取るまでの経緯と、糖尿病に深く関わっていく過程を、様々なエピソードを交え、そこから生まれた先駆者としての考えを熱く語りました。「ALL薬剤師の力で糖尿病薬物療法をさらに進歩させ、次世代にバトンタッチしたい」という大会テーマへの熱い想いが伝わる講演でした。<特別講演>特別講演1は「超高齢社会における糖尿病診療−CDEの役割−」と題して南條輝志男先生(和歌山労災病院)にご講演頂きました。糖尿病に関する社会的問題を様々なデータから解説され、現在起きている、また今後起きると考えられる問題点をあげ、糖尿病療養指導が多角的なチーム形成に発展して対処していかなければならないとのお話でした。このような会で勉強したことをいかに実務で活かして行くかを深く考えさせられるご講演でした。Associationです。削減した実績をもつプロジェクトです。実際にこのプロジェクトで患者支援にあたられたアンソニー・プドロ先生をお呼びしてご講演頂きました。それぞれが自分の得意とすることを実施し、他の利害関係者とも共同してプログラムを発展させていくことが重要であるとしていました。「あなたに健康になってもらいたい」というプロジェクトの基本理念は、シンプルですが全てを語っている言葉でした。<シンポジウム>シンポジウムは3題企画されました。本学会の独自性を活かした各シンポジウムとして高い評価を頂きました。1の基礎薬学部門は「医薬品の適正使用に必要な最近の薬物動態学」でした。基調講演である家入先生は薬物トランスポーター遺伝子多型と薬効、副作用の関連、そして母集団解析の重要性を、最先端の情報を交えて解説して下さいました。続いてSGLT−2阻害薬で注目を集める腎臓トランスポーターの働きの基本、多数あるDPP-4阻害薬の特徴を薬学的に整理した解説、上市されている薬物を中心に薬物相互作用の定量的なリスク予測等、実践に役立つ内容でした。予想を超える多数の参加者を得て、基礎系の学習を望む方々が非常に多いことがわかりました。)、伊藤清美(武蔵野大学薬学部)2「ALL薬剤師からの発信妊娠中の糖代謝異常に対するそれぞれの発信はひとつに結ばれる」は、大会長が女性である目線を活かしたいと企画したテーマです。2010年に妊娠糖尿病の基準が改められたことにより、妊娠糖尿病と診断される妊婦は3~5倍に増加し、その頻度は12%と推定されています。一同に介して、それぞれの目指すもの、現状と課題を出し合い、相互に理解できたことから今後の他職種連携に繋がる貴重な機会となりました。)、伊藤由紀(スギヤマ薬品)3は学会研究班による「糖尿病治療薬の使用実態と残薬管理」の調査結果に基づき行われました。残薬の発生理由を明らかにして、その対処方法の指導を積極的に行うことにより約95%で効果がでたという結果は、日本においてもアッシュビル・プロジェクトの様な成果を得られる可能性を示唆していました。誤解、副作用の不安等、多様な要因によるものであったことは重要です。要因が明らかとなれば、連携を含めた個別の適切な対応、薬学的管理が可能になります。充実した研究成果に、今後の研究班の活躍に期待が集まっていました。センター)、篠原久仁子(フローラ薬局)<ミニレクチャー>これも昨年に続き、会場に入りきれない参加者を得たプログラムです。「学会発表を目標に」では西村博之先生(陣内病院薬剤部)が、最初は病院長の勧めを素直に受け止めて始めたものの、試行錯誤しながら研究をスキルアップして行ったご自分の経験をお話下さいました。両先生共、それぞれのノウハウだけでなく「はじめの一歩」を進めることの大切さを、楽しく語って下さいました。<教育講演>昨年に続き、一流講師をお呼びしての連続講義を行いました。)より糖尿病の診断基準、分類から治療法まで非常にわかりやすく、そして最新の知見をご講演頂きました。緩徐進行型の1型は2型糖尿病と鑑別が困難なことが多く、診断が重要となります。抗GAD抗体の測定の重要性と、また研究段階ですが膵島内分泌細胞がケモカインであるCXC10/IP10を発現しており、今後診断のための重要なマーカーとなる可能性があることをお話し頂きました。1型糖尿病の第一人者である島田先生ならではのご講演でした。)は最新の診断機器を用いたデータや膨大なスライドで解説をして下さいました。文字での知識がリアルなものとなり、早期診断や血糖コントロールの重要性がより強く認識出来るようになりました。硝子体手術の動画も見せて頂き、大変貴重な経験をすることが出来ました。糖尿病において食事療法に次ぎ重要ですが、薬剤師が体系的に学ぶ機会が少ない分野です。)はデータを用いて具体的にその効果を分かりやすく解説して下さいました。センター)は糖尿病治療薬をカテゴリー別に整理し、2型糖尿病を中心として薬剤と病態を関連付け、またそれぞれの薬剤の欠点を明快に解説して下さいました。)より、改訂された「糖尿病の食品交換表」のポイントと、情報が錯綜しがちな食事療法について、分かりやすく解説して頂きました。(朝比奈クリニック)から静かに語られる内容には厳しいものがありました。お話を聞く参加者の真剣な眼差しが印象的でした。<参加型セミナー>昨年は募集から短期間に定員に達したため、今回はプログラムを増やしました。人気のあるグループワークのセミナーです。インスリン自己注射と血糖自己測定をマスターしよう!患者さんに自信をもって指導に当たるためには、手技を正しくマスターすることが重要です。違う製品では微妙に異なる点も、じっくりと手に取って何度も使ってみると分かってきます。メーカーが提供している補助器具をもっと使いこなせるようになりたいとの参加者の意見もあり、薬剤師による手技指導の広まりが感じられました。そのような点からも有意義な機会であり、より充実させていくべきセミナーであると考えられます。2症例検討(導入編)処方設計の理解と情報のとり方~処方箋と糖尿病手帳から読み取る~宮川高一先生(クリニックみらい国立)から、経時的に検討していく1症例をご提示頂きました。少ない情報でもアプローチ次第で情報に深さを与えることが出来ることと、専門医ならではの処方設計のノウハウを学ぶことが出来ました。ある1症例をご提示頂きました。CDEのスキルアップを主な目的とし討論が行われ、参加者から経験に基づく多角的なアプローチ法の意見が多数出て、大変活気のあるセミナーとなりました。<ワークショップ>動機づけ面接・エンパワーメント体験ワークショップ~3☆(スリースター)ファーマシスト研修体験版の会場は実に活気に溢れていました。患者さんともっとコミュニケーションを取りたいと思いながら悩んでいる方は多いと思います。時間という制約をあえて設けて訓練することにより、効果的に患者支援が行えるようになるということを、このワークショップで学ぶことが出来たと思います。<一般演題(口演・ポスター発表)>全体として非常に整ったレベルの高い発表が多く、優秀賞審査の方々を悩ませる嬉しい事態となりました。糖尿病教室立ち上げに携わった経験についての実務的なものから、インスリンカートリッジ内のゴム栓のコアリングを地道にカウントした基礎的なものまで、幅広い内容でした。なかでもインスリン硬結の組織生検まで行ったという臨床的な報告は多くの方の興味を引いていました。限られた質疑時間ですが、フロアからの意見が相次ぎ、参加者の関心の高さが伝わりました。冬の学術大会ですが、会場の中は熱気に溢れていました。学術集会の開催、療養指導に携わる薬剤師の全国的ネットワークの構築および学会ホームページなどで医薬品情報の発信し、療養指導のスキルアップを目指します。