2019.06.05「急性心不全における離床!看護・リハビリのリスク管理は大丈夫?」シリーズも後半に入りました!前回のSTEP2では薬剤投与として、急性心不全で良く使われるお薬のお話をしてきました。動いていきましょう!という時期です。立位や歩行へと進めましょう!という時期です。「L」というのは低灌流所見があるので血圧が下がりやすい時期ですね!従って、起立性低血圧に注意しながら、まずは端座位を目標にしていきます。「C」の状態というのは、最も重症な心不全の状態なので、お薬による治療を優先する!という時期になるので、基本的には安静を取ります。意思疎通ができる方であれば、簡単な抵抗運動など、ベッド上で出来ることをしましょう!というのが「C」の時期になります。心臓に血液が戻るようになるわけです。これを「静脈還流量の低下」、あるいは「前負荷の低下」と言います。心臓に血液が戻ってくるので、それに応じた血液だけを送り出してあげたら良いわけです。従って心臓としては楽なわけですね。血液の流れを抑制させます。心臓に帰ってくるので心臓もゆっくり働くことができるということですね!つまり心臓に余裕ができるわけです。心臓に余裕ができるから肺うっ血も軽減する。このような考え方になります。うっ血が軽減する!ということは利尿剤であるラシックスや血管拡張剤のhANPの作用と同じことを言っているわけです。従って、ただ単に今日はADLを進めたいから端座位を取りました。良いのですが、さらに意味付けというのがここで出来るわけですね!!端座位・立位をとることで、お薬と同じ効果が期待できる!ということです。ための、純白な転職・暗黒の転職!踏み外さない選び方!こんにちは、【急性バレンタイン】を運営するBridgeです。最後のSTEP5は、これまでの総括として「まとめ」という形で締めくくりたいと思います。侵襲により体液バランスがどのように変動していくかをお話してきました。して、知識不足でしんどいと感じるあなた!要点を押さえて覚えよう!【輸液の体内分布】こんにちは、【急性バレンタイン】を運営するBridgeです。看護師が一年目で勉強していたら先輩もビックリ!?【輸液の考え方!】こんにちは、【急性バレンタイン】を運営しているBridgeです。前回は投薬の主要なデバイスについてお話しました。いうお話をしていきます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。看護ランキングタイトルとURLをコピーしました。