院長ブログ横浜すずきクリニック、○○。2008年横浜すずきクリニック開院。今回は眉間のしわのボトックス治療についてです。3つの筋肉によって作られます。ボトックスはこれらの筋肉を動かなくさせることによって、眉間の縦じわ・横じわを改善させます。良い適応は、皮膚が柔らかく表情が豊かで、筋肉の動きが良好もしくは過剰な患者さんに有効です。筋肉を緩めた状態でも眉間に皺がある場合には、ヒアルロン酸などのフィラーを追加する場合もあります。注入の実際ボトックスを注入する部位に、針の痛みをなるべく少なくするために麻酔クリームを塗って、約30分別室で待って頂きます。次に注入ルームに入っていただき、麻酔クリームを拭き取りマーキングをします。ボトックス治療の注射部位は下記のように5か所です。ボトックスの効果は注入後約48時間で現れ、4~6カ月持続します。当日から洗顔可能です。(注意:注射部位をマッサージしないでください。人が顔をしかめたり、あるいは、気持ちを集中させたりしているときに、眉と眉の間に縦ジワが寄っているのに気づいたことはありますか?こうした眉間のシワは、通常、顔の表情を作ったときだけ、目にすることができます。長期にわたって、「皺眉筋」が繰り返し動くことによって、こうしたシワが顔の表情を作っていないときですら、はっきりと目立つようになる場合がありますこうした眉間のシワは、怒っているような印象や疲れた印象、あるいは、まったく嫌な気分でないときでさえいらいらしているような印象を与える場合があります。このように表情しわは、感情表現の一つであり、人と人とのコミュニケーションにとって基本的なものです。それには顔面の表情筋が関係してきます。表情の変化によるしわに関連する筋肉を下の図に示します。これらの筋肉の動きを止めるのが基本的にボトックス治療になりますが、現在では特定の部位にでは注入手技だけでなく、投与量も変化させて、なるべく自然な表情に近くなるようにしています。『無表情に見える』ということがないように注入技術も進歩しているのです。ホノルルマラソンの地図から2011年10月22日ホノルルマラソンまであと7週になりました。上大岡のスポーツオーソリティーにホノルルマラソンの走り方マップが積んでありました。陽が昇る前のスタート5km:まだ暗い中を走る。オーバーペースになりやすいので注意。10km:ワイキキのホテル街はライトアップされて雰囲気最高。ダイアモンドヘッド上り坂に。15km:ダイヤモンドヘッドを登りきるとコース最大の下り坂。スピード出し過ぎないように。20km:ハイウェイをひた走る。30km:ハイウェイ復路は長く感じる。ここを折り返しと思うように。35km:ハイウェイ終了。沿道の応援が増えてくる。40km:ダイアモンドヘッドを抜ければ、ゴールのカピオラニ公園まで一気に坂を下る。ゴールやはりダイアモンドヘッドの高低差37mある坂道走がポイント(10km・35km地点)です。復路の35~40kmを歩かずに走ることができるだけの余力をのこせるようペース配分しなければなりません。頭の中でいろいろシミュレーションをしています。今日から、何回かに分けてボツリヌストキシン療法について書いていきたいと思います。ボツリヌストキシンによる美容的な治療は、2002年に米国FDAによりBotox(商品名)による眉間のしわの治療が許可されて以来急速に普及して、今や美容医学における代表的な非手術療法の1つとなっています。日本では、2009年に(株)アラガン・ジャパンからボトックスビスタが成人の眉間のしわの治療に対し厚生労働省から認可され、広く使われるようになりました。現在70カ国以上で承認されています。今回はボツリヌストキシン(毒素)の作用について説明したいと思います。あるボツリヌス菌によって産生される毒素です。この毒素は抗原性により7種類(A~G型)に分類されています。自然界に7種類あるボツリヌス毒素のうちA型が最も毒性が強く安定しているとされています。小児脳性麻痺患者の下肢痙縮に伴う尖足の治療にも用いられるようになりました。ボツリヌス毒素製剤の作用は神経筋接合部で神経終末に作用し、アセチルコリンの放出を抑制します。これにより、アセチルコリンを介した筋収縮が阻害され、筋の攣縮および緊張を改善します。下記に実際の効果のわかりやすく、作用についての図式を示します。したがって、筋肉を動かすことによって出来るしわに効果があるのです。数々のボツリヌストキシン製剤がありますが、美容医療市場ではボトックスとディスポートが大多数のシェアを占めています。ボトックスは国によって美容適応に対して名前を使い分けていて日本ではボトックスビスタとして販売されています。中国製・韓国製などの廉価なボツリヌストキシン製剤もありますが、美容領域での効果に関するでーたは十分でなく厚生労働省の認可もないため、横浜すずきクリニックでは、ボトックスビスタのみを採用しています。1~3号機で核燃料が完全に溶け落ちて、格納容器の底部を大きく侵食する最悪のケース(チャイナ・シンドローム)を想定した試算を、事故発生から2週間後の3月25日以降、ひそかに行っていたことが14日わかった。注水できなくなった場合、2、3号機は、厚さ約3メートルのコンクリートへの侵食が10日以上続き、1号機の侵食は8日間で1・8メートル進んで収まるとした。保安院や東電は当時、燃料の状態について「一部損傷した程度」と説明していた。炉心が溶融して、圧力容器底部の制御棒貫通部などから格納容器にすべて落下し、その底部にあるコンクリート製の床「ペデスタル」をどの程度まで侵食するかを試算した。全炉心が一瞬で落下する場合や溶融燃料がジェット状に噴出する場合なども想定した。最終更新:10月15日(土)9時16分ああやっぱりという感想と、しっかりメルトダウン最悪の事態を想定していたんだという安堵感と不思議な気持ちになりました。5年目で初めて当選しました。一昨日、メールで東京マラソンの当選のお知らせが届きました。5年目でやっと当選しました。友人で当選した人はまだ確認できてません。(確か9~10倍の倍率でした)2012年2月26日に開催されます。当選メールは事務的なもので、このたびは東京マラソン2012にエントリーいただき、誠にありがとうございました。定員を超えるお申込みがあり、厳正なる抽選を行いましたところ、当選となりました。つきましては、下記の参加手続用URLにアクセスし、参加料および手数料の支払いをお願いします。下記に定める期限内に払込みがない場合には、当選が無効となりますのでご注意ください。参加費を振り込みました。これで今シーズン、11月にハーフマラソン・12月フルマラソン・2月ハーフマラソン・フルマラソンと大変なスケジュールになってしまいましたので、故障のないように十分にトレーニング・休養を取りながら挑戦したいと思います。昨日は、朝8時半から駒沢公園でフォームチェック、9時半から6分30秒/kmでペースランをしてきました。Gearが開催するマラソン練習会で、1km当たり4分から7分まで7コースに分かれてペースメーカーのコーチについて集団で走ります。公園内ランニングコースは1周2.1kmで、正面にトレーニングセンターがあり、更衣室やロッカー・シャワーなどが完備されていました。体育の日ということもあって、駒沢公園にはランニングする人たちやサッカーJ2の試合の観客や体育の日特別企画で人が溢れていました。私のコースの参加者は9人で男5人女4人でした。走り始めの時はこんなにゆっくりとしたペースで楽勝と思ったのですが、20kmを過ぎてから徐々にきつくなり、とうとう27km手前で歩いてしまいました。写真はまだ皆元気な10kmの時点です。今回は28kmで終了でしたが、脱落せず完走したのは女性3人でした。私も少し遅れて完走はしましたが、昨日は暑く十分に給水しなかったのが原因か、脱水になり足が止まってしまったと思われます。走り終わった後回復するのにスポーツ飲料1L必要でした。25kmを過ぎてからの疲労はいきなり足にくるような状態で、フルマラソンの怖さを少しわかったような気がします。ホノルルマラソン大丈夫でしょうか??少し不安になりましたが、来月は仕上げの横須賀マラソンハーフがありますので目標に向けて頑張りたいと思います。明後日は、駒沢公園で、グループ別にペースメーカーが安定したペースで20~30kmの走り込みをする予定です。ホノルルまで70日を切り、走り込み第1弾です。最近、毎朝のランニングを10kmに距離を伸ばして6分/kmで走っていますが、今回は6分半/kmペースで申し込みました。今まで専門のコーチからフォームチェックや走り方などの指導を全く受けたことがなかったので、しっかりと習得してこようと思います。ランニング前の玄関の花、ハイビスカスはいつまで咲くのでしょうか??来月は横須賀シーサイドマラソンを控えています。12月がだんだん迫ってきています。今朝9時20分ごろ大岡川の橋から白い鳥(70cm位)を見かけました。写真を撮りましたが、iphoneなのであまり鮮明には映っていません。近づいたら、逃げてしまいました。インターネットで大岡川の水辺の鳥で調べたら、おそらくチュウサギではないかと思います。大きさは70cm弱くらい。全身が白く嘴は黒(冬には先端を除き黄色に変化する)で目先が黄色、他のサギに比べてやや嘴が短くみえる。水の近くで生活し魚やドジョウ、蛙、昆虫などを食べている。夏に多く見ることができる。(渡り鳥)大岡川には、平成3年頃から飛来するようになったと思われる。今度はもっと近くまで行ってしっかり確認したいと思います。リージェンシーで開催されたため、参加していました。基礎学術集会にもアンチエイジングの演題がいくつも出ていましたが、病理中心の発表でした。私は主に、最新の機械展示の視察と本を購入しに行ったようなものです。