【小児科医が解説】肺炎球菌ワクチンは子供の髄膜炎予防に有効です。2010年に発売され、2013年4月には定期接種になりました。肺炎球菌ワクチンの接種時期や空けるべき間隔、副作用や費用などの基本情報を解説します。2つつながった形で丸い菌です(ワイスより引用)肺炎球菌は、その名の通り、肺炎を起こす細菌です。インフルエンザ桿菌b型(Hib)とともに、髄膜炎の原因にもなります。顕微鏡で見ると丸い形をしています。(菌が骨の中に入る)関節炎(菌が関節の中に入る)敗血症(菌が血液に侵入する)これらは子供に多い病気です。肺炎球菌には菌の周りを莢膜(きょうまく)という強力な膜があり、白血球の免疫機能に抵抗を示します。白血球によって、菌は排除されない状態になります。肺炎球菌に対する抵抗力として、肺炎球菌に対する抗体がありますが、母親からの肺炎球菌に対する抗体は生後2ヵ月で減少してしまいます。そのため、生後2ヵ月からワクチンが必要になります。肺炎球菌の莢膜(きょうまく)は93種類。全種類に対応できるワクチンはありません。成人や大きな子どものための肺炎球菌ワクチンは、23種類の菌に対する免疫をつけることができる一方で、小さい子どもでは十分な免疫をつけることができません。そこで、開発されたのが、肺炎球菌結合型ワクチン、商品名プレベナーです。病気を起こす肺炎球菌の種類のうち、7種類に対応したプレベナーで約80%を、13種類に対応したプレベナーで約90%をカバーすることができます。ドイツの報告で、16歳未満で死亡率の高い肺炎球菌の種類は、7F・23F・3・6A・9V・14・4・6B・19Fでした。7種類に対応したプレベナー(7価肺炎球菌結合型ワクチン):4・6B・9V・14・18C・19F・23F13種類に対応したプレベナー(13価肺炎球菌結合型ワクチン):1・3・4・5・6A・6B・7F・9V・14・18C・19A・19F・23Fになっています。22.6例/10万人と約4分の1に減少したと報告されました。万人と約30分の1まで減少できると、著明な効果が報告されました。世界100国以上で使用されています。肺炎球菌ワクチンです。商品名プレベナー(ファイザーより引用)今回発売された肺炎球菌ワクチンの商品名は「プレベナー」。不活化ワクチンのため、複数回接種する必要があります。対象年齢は、生後2カ月以上9歳以下の子供。年齢によって接種回数が異なります。27日間以上の間隔をあけて3回接種。追加免疫:3回目接種から60日間以上の間隔をあけて生後12ヶ月~15ヶ月の時に1回接種。27日間以上の間隔をあけて2回接種。追加免疫:2回目接種から60日間以上の間隔をあけて生後12ヶ月の時に1回接種。以上のスケジュールで行います。小さい子供ほど接種回数が多いのは、年齢が小さいほど肺炎球菌に対する抗体の上昇がよくないからです。定期接種になったため、初回3回と追加が標準接種になります。それ以外は接種もれの子どもたちの接種スケジュールになります。定期接種では、13種類の肺炎球菌に効果がある「プレベナー13」が使用されています。主な副作用は、接種部位の腫れ、発赤。頻度はそう多くないものの、発熱や眠くなる傾眠傾向がみられることも。このワクチンは同時接種されることが多いのですが、同時接種によって、副作用が統計的に有意に増えたことはありませんでした。以前は任意接種で、全額自己負担でしたが、平成25年4月から定期接種になりました。罹患率(罹った子どもの割合)は、2008年から2010年までの3年間の平均は2.81でしたが、2013年(平成25年)では1.10となり、61%減少しています。平成25年11月から7種類の肺炎球菌に効果のある7価ワクチンから13種類の肺炎球菌に効果のある13価ワクチンになりました。増えつつあったため、13価ワクチンになりました。そのため、より幅広く効果を発揮することになります。高齢者が接種できる肺炎球菌ワクチン・接種の対象者2014年6月から65歳以上の高齢者が「プレベナー13」を接種できるようになりました。成人での定期接種は、2014年10月より高齢者の肺炎球菌ワクチンで、23種類の菌に対する免疫をつけることができるニューモバックスNPが使用されます。大正9年4月1日以前生と5歳ごとに接種可能ですが、いずれは65歳以上になる予定です。機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害やヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害がある方とされていますので、住んでいる自治体で確認しておきましょう。ワクチン危険」は嘘?予防接種を受けるvs受けないリスク※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。