六郎いわゆる「新型」インフルエンザで、日本で死亡した人、メキシコの重症例、米国の妊婦について、前回までに報告してきました。今回は、日本で重症化して人工呼吸器を装着した人や、脳症/脳炎になったために報告された人についてみてみましょう。いわゆる「新型インフルエンザ」にかかって入院し人工呼吸器が装着された人や、脳症/脳炎になった人は、各自治体を通じて厚生労働省(厚労省)に届けられます。した例について、厚労省が「新形インフルエンザに関する報道発表資料」として公表しています。その情報に基づいて検討してみました。8月4日から、20日までに死亡した3人以外に、いわゆる「新形」インフルエンザから重症化して人工呼吸器が装着された人や、脳症や脳炎になった人が合計11人報告されています。脳症/脳炎の2人は人工呼吸管理をすることなく経過しましたが、他の9人は人工呼吸管理されました。11人中4人がタミフルを服用したことが報告書に記載されています。その人たちについて示しておきましょう。まとめると、タミフルを服用したことがはっきりしている人は全員、服用後に悪化しています。このことからタミフルの関与が強く疑われます。タミフル服用の記載がない人では、解熱剤やけいれんを誘発する薬剤が重症化に関与していることが大いに疑われました。タミフル服用後,意味不明の言動、見当識障害8月4日発表:5歳男児。あり、31日、近くのA医院を受診。髄膜炎疑いで解熱剤の処方を受けたが、8月1日に40°Cが持続し、再度A医院を受診。インフルエンザAと診断され、B病院に入院し、タミフルドライシロップが使用された。CT検査では異常なかったが、夜から意味不明の言動、見当識障害(自分が誰か、どこにいるのか、状況の判断ができない状態)があり、8月3日朝、タミフルは中止。精密検査(PCR法)で「新型インフルエンザ」の「陽性」が確定した。4日、脳炎症状は残存するものの、解熱(37.2°C)し、食欲あり、回復の方向にあった。(浜コメント)解熱剤使用後かえって熱が上昇し、重症化して入院しています。インフルエンザやかぜから脳症になり重症化する最大の原因はイブプロフェンなど非ステロイド抗炎症剤系の解熱剤(非ステロイド解熱剤)です(くすりで脳症にならないために参照)。以前よく用いられていたボルタレンやポンタールはさすがに最近は使われていないと思われますが、イブプロフェンはまだ医療機関では処方されることがあります。非ステロイド解熱剤が用いられていなかったか検証が必要でしょう。精神神経症状が出現しています。MRIで「脳炎」所見が認められたといっても、「頭痛や嘔気、嘔吐」などの症状はなかったのです。タミフルで、精神神経症状が出現した可能性が高いでしょう。非ステロイド解熱剤が使用されていたなら40°Cの高熱と重症化にも関係していた可能性がありえます。8月5日発表:6歳男児。基礎疾患はないが、乳児喘息の既往あり。26日38°Cの発熱で近医(A)受診。27日迅速検査陽性A型インフルエンザ。