/グルメ/遊び/通所リハビリテーション/予防介護/この広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。2017-07-17歩行の安定性の戦略として必要な2つの制御とは前回の記事では転倒予防には身体機能が大切であるが、注意機能障害を含む高次脳機能障害の影響が必要だということを書きました。これはどのような患者が転びやすいか、実際前向き研究で転んだかを予測する時に役立ちます。今度は患者個人に焦点を当てた時に「転ぶとはどういうことなのか」について書きます。感覚情報から無意識下で制御する方法2つ目は1つ目でエラーが起き、支持基底面外に圧中心(COP)が逸脱してしまい立ち直り反応やステップ反応にて修正する方法の2つに分けられます。人間は歩行時に意図的に足がすらないように股関節を屈曲して歩こうなんて考えていません。大脳皮質以下でほとんど制御されています。道路に若干の傾斜がある場合にはロボットのように進んでいれば容易にCOPが支持基底面から離れてしまいます。事前に視覚等の感覚情報が入ることで筋緊張を調整しCOPが支持基底面から離れないように制御されます。その先行的な予測と運動に誤差が生じエラーを起こすことがあります。健常人でも階段から降りたと思っていたらもう一段あって転びそうになることがあります。その時には転ばないようにと新たに支持基底面を作るか、カウンターウエイトや立ち直りを使用しどうにかバランスを保とうとします。患者によりどのような要素で転倒しやすいかを識別することで今後の介入内容に応用できます「ふらつきやすいけど、どうにか歩ける人」なのか「ふらつかないけど、一度バランスを崩すと立て直せない人」なのかくも膜下出血にみられるように身体機能が高く高次脳機能障害が中心となるような患者は1つ目のエラーが多いです。このような場合にはもちろん注意機能の改善が必要ですが、ふらつきても立て直す能力を抜群に高めるというのも方法かもしれませんね。~機能的に関節窩を使えているか~将棋の世界では中学生が一人前として活躍していますね。歩行の安定性の戦略として必要な2つの制御とはFBS(BBS)だけではわからない本当の転倒リスクとは月別アーカイブはてなブログをはじめよう!qqvz5zy9kさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。