小児科学の道を選んで37年、今改めて「小児科医になってよかった」とつくづく思います。それは、自然科学としての小児医学の進歩と、社会学としての小児医療・保健の進化によるところも大きいと感じます。自然科学としての小児科学は、人のからだが形作られる過程(成長)とそこに機能が宿る過程(発達)を科学し、それらの異常の原因を突き止め、治療法を開発、治療を行います。そのような小児科学の使命を特徴づけているのが、遺伝の力を信じ、その力を子どもたちのために活用しようという意気込みではないでしょうか。社会科学としての小児科学は、子どもたちが、たとえそれが生まれつきのものであったとしても、環境要因によるものであったとしても、困難を克服し人として幸せな人生を手に入れることを最終目標としています。そのような小児科学の使命を特徴づけているのが、すべての子どもたちに寄り添い、代弁者として子どもたちのために力を尽くそうという意気込みではないでしょうか。ひとの一生において、遺伝の力と環境の力は、協同して健康な心とからだを作り、維持しています。胎児期には、遺伝子が決めた非常に緻密で堅牢なシナリオに沿って、ほとんど同じ生物学的なステップを踏んで体が形作られていきます。遺伝的素因は生まれた後も強く作用し続けるため、たとえ劣悪な環境に遭遇したとしても、あらかじめ決められたストーリーから大きく逸脱することなく子どもたちは成長、発達を遂げようとします。人の一生を支える環境は多数あります。貧困や虐待など重大な問題を抱えた負の環境要因はあとを絶ちません。そのような状況が長期間続くことによって子どもたちの健全な成長と発達が危機に瀕することは、小児科医であればだれもが経験することです。温かい母性と強い父性に守られた豊かな育児環境は子どもたちの成長・発達にとって大きな追い風となります。環境の力とは、変化に富み、流動的であることによって、子どもの成長や発達を包み込むように促す力とも言えるのではないでしょうか。理念法である成育基本法がいよいよ実行に移されるのが2020年です。子どもたちを幸せに導くための“道筋”作りが始まります。自然科学と社会科学を両輪として、遺伝の力を信じ、環境の力を利して、子どもたちの幸福のために邁進し続けていきましょう。今、そのための“軌道”を手に入れたと感じております。「小児科医になってよかった」とつくづく思います。小児科医は子どもたちの代弁者であります。新年を迎えるにあたり、学会が代弁者として果たすべき役割について考えてみたいと思います。代弁とは、だれかの思いをくみ取り、分かりやすい説得力のある言葉で表現することではないでしょうか。小児科医は、子どもたちの思いをくみ取り表現する人々ではないかと。小児科医が子どもの代弁者となるべき場面は、医療という枠を超えて広がっています。様々な場面で、子どもたちの苦しみ、喜び、寂しさ、迷い、あらゆる思いをくみ取る機会があります。虐待の被害者である子どもは、それを現実として認識し、言葉で表すことはしません。親に大切にされていない、という悲痛、孤独、絶望があるはずなのですが、いったい何が問題なのか理解できずにたたずんでいるのです。そのような子どもたちに手を差し伸べ、思いをくみ取って、本人に「こういうことだね?」と寄り添い、その思いを両親に伝えるのも小児科医の仕事です。小児科医はお母さんの代弁者でもあります。お母さん自身が、何が問題かをうまく理解できずに、漠然とした不安を持っておられることも多いのです。虐待の加害者である親に「あなたにも、こんな事情があるんじゃないかな」と寄り添ってみる。これが真の代弁者だと思うのです。それが我々小児科医の仕事です。学会は会員の代弁者でもあります。2万人を超える会員が、何を問題視し、何を解決したいと願っているのか。意見を集約し、強い言葉にして発信する責務があります。コメディカルの方々の思いをくみ取り、代弁者となることも学会の使命と考えます。会員以外の医療従事者のご意見にも常に耳を傾け、代弁して行く必要があります。学会は若い医師たちの代弁者でもあるべきです。医師の育成は学会の将来を左右する最重要事業だからです。小児科専門研修を始めようとしている研修医、既に始めている若手小児科医のために、彼らの声に耳を傾け、代弁者として厚労省や専門医機構に働きかける義務があります。プログラム制の運用により医師の地域偏在を解消しようとする戦略も重要でしょう。質の高い専門医を育成することこそが専門研修の最終目標だったはずです。築いていきたいと思います。会長は会員の皆様の代弁者です。引き続き微力を尽くしていきたいと思います。新年を迎えるにあたり、一言、ご挨拶させていただきます。公益社団法人である日本小児科学会が遂行すべき公益事業とは、子どもの健康・人権・福祉を守り向上させるために、小児科医を育成すること、小児科学に関する研究を推進すること、そして小児医療全般の進歩・発展をはかることです。昨年のこの場でも書かせて頂いたように、医師の育成は学会の将来を左右する最重要の公益事業です。今年はプログラム制による新たな専門医制度が全基本領域においてスタートします。年度からいち早く開始されたプログラム制による小児科専門医制度(暫定制度)の成果や反省点を踏まえて、他の領域の手本となるような専門医制度を維持、発展させていくことが我々の使命です。維持、強化に不可欠であることは自明です。これを好機と捉え、医師育成のためのインフラを整備し、なおかつ小児科医の就労環境が改善するよう、学会会員が力を合わせて前進していく年となることを祈念しております。会員以外の方々への直接の働きかけ、啓発活動も重要な公益事業です。小児科学会では市民公開講座の開催や学会ホームページ上での情報発信などを通じて、広く国民のための事業を推進しております。コメディカルの方々にも積極的にアプローチし、子どもの健康・人権・福祉のために継続的に事業を展開させていきたいと思います。学術集団である以上、学問としての小児科学の発展に貢献することも立派な公益事業です。自然科学としての小児科学はまさに大きな飛躍の時を迎えております。観点からの事業も益々重要になっております。他領域との連携、官庁や市民団体との連携も不可欠です。年を追うごとにこれらの連携事業が充実していくよう、不断の努力を続けたいと思います。学術団体にとって国際化推進は困難かつ重要な公益事業です。今年は、研究者の育成を目的とした米国小児科学会との共同企画が開始されます。我が国の若手小児科医に、海外の優れた研究指導者と巡り合うための機会を提供するプログラムです。アジア諸国との連携を強化することにより、国際舞台における本学会のプレゼンスを一層高めていきたいと考えております。充実させるために、小児医療先進国である我が国のさらなる国際貢献が期待されております。医療のみならず、研究、そして医学教育の分野でも、我が国が一流の輸出国となるよう、今年一年、力を合わせて参りましょう。本年も会員の皆様と共に邁進して参りたいと思います。新年あけましておめでとうございます。本年も引き続き取り組んでいくべき多くの重要課題の中で、小児科医育成のための制度改革と国際舞台でのプレゼンス向上が、ともに「好機到来」という観点から節目を迎えていると感じております。これら2つの課題、すなわち卒後教育と国際貢献は、密接に関連し合っていると思います。医師の育成・生涯教育が、すべての学会にとって、その将来を左右する最重要課題であることは言うまでもありません。年齢、経験を問わず、すべての医師は、良い環境・良い指導者による優れた教育を受ける権利を有しています。すべての医師は、教えることを通じて医学・医療の進歩に貢献する義務も有しています。改善し、結果として小児医療提供体制の整備を進めることが、学会の大きなミッションと考えます。社会に求められ、信頼される小児科医を育てるには、単に達成目標(カリキュラム)を提示するに留まらず、どこで、だれと、どのような経験を積むかの道筋(プログラム)を示し、目標に向かって若手とベテランが共に研鑽を積むことが重要です。整備を推進するための好機到来と思います。高度、安全な医療をすべての子どもたちに提供することは、発展途上国においても重要課題ですが、先進国以上にその実現は困難であります。充実は、小児医療先進国である我が国にとって、実現可能性の高い国際貢献のひとつです。カリキュラムの英語化・普及などはすぐにでも取り組める事業だと思います。Bhutta先生が選任され、今後、活動の方向転換、さらなる活性化が起こると予想します。選任され、その運営において重責を担われることになりました。本学会が国際舞台でのプレゼンスをさらに高め、相応の国際貢献をしていくための好機到来と思います。好機を逃さず、本年も会員の皆様と共に邁進して参りたいと思います。この機会に、小児科学の使命、学会の使命について所感を述べ、就任のご挨拶とさせて頂きます。基礎医学の長足の進歩が小児科学の自然科学としての魅力を大きく後押ししています。近年では、成長・発達の過程で生じる異常の原因を突き止め、新規治療法を開発、実際に臨床応用することも可能になって参りました。個体発生の時間軸に沿って、胎児期に始まり、新生児・乳児期から思春期、さらには若い成人世代の医学・医療に関わる、極めてユニークで魅力的な学問に進化を遂げました。基礎研究の成果を臨床現場に橋渡しすることを通じて、小児科学が医学全般の進歩、発展に果たす役割は極めて大きいものです。良い方向へと導くことも小児科学の使命です。現代社会において、社会全体を見渡す広い視野を得たことにより、小児科学に与えられた新たな役割です。発信してきた提言のほとんどが、子どもを取り巻く環境の改善・整備を目指したものであったことは当然のことです。自然科学の一分野としても、人文社会科学の一分野としても、小児科学の使命とは、すべての子どもたちが、たとえそれが生まれつきのものであったとしても、あるいは環境要因によるものであったとしても、成長と発達の過程で直面する種々の困難を克服し、人として幸せな人生を手に入れることを手助けすることだと考えます。この困難な到達目標の達成に向けて、学会が引き続き発展し、着実に実績を上げていくよう、微力を尽くしたいと思います。小児科学会が、自然科学の担い手として発展を続け、人文社会科学の観点からその使命を全うする上で、非常に重要な変動が生じております。大きな影響を及ぼしております。その中で、当学会のリーダーシップが期待される場面も変化していくと思います。公共事業や国費負担による具体的な育児支援策が比較的短期間での成果を期待されているのに対し、ご両親を支えることで子どもの幸せを担保すること、家庭をそっと寄り添うように見守っていくこと、すなわちソフトで継続的な子育て支援は我々小児科医の使命であると考えます。次に、疾病構造の変動です。重要性が増しております。小児科学の医療への応用範囲がさらに広がったと考えられます。よる未診断希少疾患の診断体制の整備事業など、医療政策にもそのような変化が反映されています。治療から予防へ、小児科医がリーダーシップを発揮すべき領域も広がって来ました。子どもの予防医療は、例えば乳幼児健診のように、年齢的な守備範囲は比較的狭いものの、年齢に応じたスクリーニング方法、介入方法の多彩さなど、成人における予防医療とは全く異なるものです。大きく変動しようとしています。最適化、これらをどのように両立させていくか、待ったなしの重要課題です。エキスパート集団として集中的に考える良い機会を得たと思っております。医師には、自らが学んだこと、経験したことを誰かに伝える、すなわち他者を教育する義務があります。すべての医師は、良い環境で優れた指導者から教育を受ける権利も有しているのです。このような義務と権利の最適バランスを探ることが、医師の職場環境を整備する上で必須です。教え、教えられることが学問の基本動作であるなら、教育・研修環境を整えることが学会の基本方針であるべきです。すべての小児科医に提供することが学会の使命であるべきです。学会を支える機能単位は委員会活動です。小児科学の発展、小児医療の進歩のために学会が具体的にできることは、小児科医一人ひとりの経験、アイデアを、委員会活動を通じて生かすことです。理事の使命が委員長と共に担当委員会の運営を行うことであるなら、会長の使命は委員会運営の統括と言えます。そこで、個々の問題や具体的な施策については担当委員会の今後の活動に委ねることとして、ここではあえて総論的な立場から見解を述べさせて頂きました。年間、今まで以上に委員会機能が活性化するよう、工夫を凝らし、努力して参りたいと存じます。会員の皆様一人ひとりのお力に期待しております。