治療の選択肢を広げ、がん患者と家族に希望の光を与える情報誌です。本サイトでは、がん治療の選択肢を広げる科学的な根拠に基づく「情報」を提供していきます。»1-1.鼻腔・副鼻腔がんとは女性よりも男性に多い。副鼻腔がんで最も多いのは上顎洞がん。鼻がつまるなど、初期から症状が出ることがあるが、気づきにくい。鼻腔や副鼻腔の粘膜から発生するがんです。がんができても、なかなか気づかれません。鼻が詰まるような症状が出ることがありますが、日常的によく起こる症状なので、それをがんによる症状だと思わない人が多いのです。鼻腔には「鼻たけ」と呼ばれるポリープができることがありますが、これと間違われることもあります。耳鼻科医が診察しても、がんを鼻たけと診断していることがあるくらいです。みを伴う顔面の腫れなどの症状がみられます。鼻腔・副鼻腔がんは男性にも女性にもできますが、男性に多いのが特徴です。これは男性に喫煙者が多いためと考えられています。他のがんも含めて、喫煙は鼻腔・副鼻腔がんの重要な原因となっています。多量飲酒も鼻腔・副鼻腔がんの発生に大きく関わっています。がんは基本的に高齢者に多い病気ですが、若い人に発生することもあります。これも鼻腔・副鼻腔がんの特徴の1つです。副鼻腔がんは、これらのどこにでも発生することがあります。多いのは上顎洞にできるがんです。上顎洞は、上顎から目の下あたりにある空洞で、鼻腔につながっています。大きな空洞なので、がんがかなり大きくならないと気づかれません。副鼻腔炎がある人は、いつも詰まっているので、がんに気づくのが遅くなりがちです。蓄膿症(慢性副鼻腔炎)は、上顎洞がんが発生する原因の1つと考えられています。鼻鏡や、耳鼻科用の内視鏡が使用される。治療法を選択するためにもどこまで浸潤しているかを詳しく調べる。鼻腔・副鼻腔がんの疑いがある場合には、鼻鏡(鼻腔内の観察するための検査器具)や、耳鼻科用の内視鏡を使って鼻腔内を観察します。鼻鏡では見えない部位も、内視鏡を使うことで観察することができます。がんと確定診断を下すためには、組織の一部を切除し、それを顕微鏡で調べる生検を行う必要があります。CT検査などの画像検査も大切です。腫瘍と骨の関係が明らかになります。どこまで浸潤しているのかを調べることができます。CT検査はリンパ節転移や遠隔転移を見つけるのにも役立ちます。鼻鏡を使って鼻腔内を観察する。鼻腔内の腫瘍の有無や、腫瘍の大きさなどがわかる。内視鏡を使って鼻腔内を拡大して観察する。鼻鏡では見にくい部位も観察することができる。腫瘍の有無や大きさなどがわかる。エックス線を利用して体内を断層画像として描き出す。腫瘍がどこまで浸潤しているかがわかる。リンパ節転移や遠隔転移の有無がわかる。腫瘍の一部を採取し、顕微鏡で調べる。がんであるかどうかがわかる。患者さんが本当に納得できる治療を受けるためには、治療法の大きな流れと診断のポイント、ご自身の体の状態について、しっかり理解しておくことが大切です。そのうえで、ご自身がこれからどのように生きたいかを考え、医師とよいコミュニケーションをとりながら、治療法を選んでください。次のような点についてチェックすると、現状の把握や今後の治療法の検討に便利です。それぞれのがん種別に、以下の3つの分類を掛け合わせて病期を判断します。がんの病期分類では、がんがどこまで浸潤しているかが特に重要です。注:正中リンパ節は同側リンパ節である。(金原出版)を参考に編集部にて作成。手術や放射線療法後でがんを取り除いても再発が起きることがある。再発は局所に起きることも離れた部位に起きることもある。鼻腔・副鼻腔がんは、手術や放射線療法で取り除くことができても、その後に再発することがあります。手術や放射線療法でがんが消失したように見えても、肉眼では見えないがんが残っていることがあります。それが時間の経過とともに増殖してくることで再発が起こるのです。再発はがんがあった周囲の組織に起こることもありますし、リンパ節や離れた臓器への転移という形で現れてくることもあります。再発が起こりやすいのは、治療終了から3年間です。信先生に解説していただきました。免疫やがん領域に関わるキノコの菌糸体や発酵成分の発表が注目を集める免疫の状態をよくすることでがんの闘病を支える。CLINICの半田えみ院長(内科医)にお話を伺いました。がんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。