-よせやんサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。詳しいプロフィールはこちらどうも、こんにちは。若手整形外科医のよせやんです。サーバー移転が完了し、ページの見た目の修正も完了しました。おかしなところがありませいたら御一報くオスグット病の治療|一般的な保存治療と手術・最新の治療を紹介!2016-01-22ださい。今回の移転に伴い、サイトがかなり高速化しました。トップページでいうと以前表示に6秒くらいかかっていたのが、今では1.5秒です。今日は以前の記事の続きで「オスグット病」についてです。この年代では、スポーツ選手自身よりも指導者やメディカルスタッフが知識を持って指導を行うかどうかが、選手達の将来を左右することになるでしょう。出会うことの多い疾患ですので、スポーツに関わる方はしっかりと理解しておきましょう。オスグット病とは|発育期の膝の痛みを引き起こす原因とは?2016-01-19オスグット病の治療|一般的な保存治療と手術・最新の治療を紹介!2016-01-22今回はオスグット病の治療と予防についてまとめていきます。disease:OSD)の治療を考えるときに、骨端症としての自然経過を十分に知ったうえで、治療を行う必要があります。下肢に限れば、Perthes病、Blount病、Freiberg病以外は予後は一般に良好であるので、骨端症治療の原則は保存的治療が中心になります。具体的には、湿布などの外用薬の投与や、スポーツ活動の制限、さらには装具やギプス治療、そして光線治療など疼痛緩和を目的とした対症療法が主体となります。大切で、進行した症例では外科的手術を行うこともあります。ほとんどの骨端症は、数ヶ月〜年単位の経過を示し、学校体育の休止、スポーツ制限や装具治療が長期にわたることがしばしばあります。代表的な骨壊死の種類とその原因|骨端症との関係、わかってますか?2016-02-01では、オスグット病の治療についてお話しします。保存的治療まずは、保存的治療についてです。前述の通り、保存的治療がオスグット病の治療の基本となります。疼痛が強く、脛骨粗面部に急性の炎症症状がみられる場合は、局所の安静を指示する必要があります。これは、日常生活の制限を行うのではなく、スポーツ活動や正座の禁止などです。脛骨粗面部に急性の炎症症状は、エコーを使用すると非常によくわかります。脛骨粗面部の周囲に異常血管が増多しており、いかにも痛そうな所見が観察されます。局所のアイシングや消炎鎮痛剤の投与、最近では半導体レーザーによる光線療法を炎症の強い時期に用いることがあります。急性の炎症症状の軽減している時期には、疼痛の出現しない程度の運動のみを行わせ、もとのスポーツへの復帰についても考慮すべきです。大腿四頭筋の過緊張に体するストレッチング、運動後のアイシングと整理体操の重要性を十分に指導することが大切です。大腿四頭筋の過緊張やタイトネスはオスグット病の原因となり、これが改善されていないと、スポーツ復帰をしてもすぐに再発してしまう可能性があります。このため、リハビリテーションをしっかりと行い、再発しにくい体にしておくことも重要です。オスグット病のリハビリテーションやストレッチ方法などについては次回紹介します。装具療法としては、脛骨粗面直上を締めるストラップと、膝蓋骨上3cmより中枢にサポーターをつけます。これは、脛骨粗面にかかる大腿四頭筋の牽引力を分散させる意味で有効です。近年では体外衝撃波による治療やヒアルロン酸の局所注射の治療などが行われるようになってきており、その有効性が報告されています。いった治療を取り入れている病院は少ないと思います。外科的治療(手術)保存的治療に抵抗性の場合は、外科的治療として手術を行う場合もあります。ドリリング・骨釘移植などが行われてきましたが、安定した成績は得られていないのが現状です。遺残変形の強い場合は、後遺症としてさらに長期にわたり症状が遷延する可能性があります。このような保存的治療に抵抗し、骨端線閉鎖後も遊離骨片を有し、症状の残存する症例に対しては遊離骨片の摘出術が行われます。遊離骨片により炎症が起こっている場合には、摘出術で症状が改善する可能性が高いです。最後に、オスグット病の予後に関してです。早期に、スポーツ活動の休止や装具療法、およびストレッチなどを中心とした保存療法を施行することによって、変形を残さずに治癒できる場合もあります。変形が残存しても、症状がなくスポーツ活動は可能な場合が多いとされています。まとめ以上、今回は発育期の男子に多いオスグット病の治療についてまとめてきました。手術はオスグット病の後遺症としての遊離骨片の摘出以外は安定した成績が得られおらず、オスグット病の治療としては、やはり基本的に保存的治療が中心となります。紹介したような新しい治療が広まって、より早くオスグット病が治療できるようになることを期待します。大腿部のストレッチや運動前後のケアに関しては治療だけでなく、再発予防という観点からも重要ですのでしっかりと指導するようにしましょう。次回は、保存的治療にも関連するオスグット病のリハビリテーションについて紹介します。正しいストレッチの方法などを解説する予定なのでお楽しみに。-よせやんサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。スポーツ関係者に知っておいて欲しいスポーツ医学に関する内容。その他スポーツ医学の記事一覧スポーツドクターの資格や対応、どんな活動をしているかなど。記事一覧スポーツ医学、整形外科のおすすめの教科書を紹介。教科書の記事一覧カリキュラム選択や勉強しておくべきことなど研修医向けの内容。救急外傷を診る医療者に知っておいて欲しい必須の知識など。若手医師が行なっている資産形成についての内容。整形外科のみに限らない健康と医学について。整形やスポーツ医学の学会や勉強会を紹介。ーとしてどうやって生きていくかなど人生についての内容。▼縫工筋の解剖学的知識まとめ|起始・停止から作用、神経支配まで全て解説!解剖の記事一覧サッカーに特化したスポーツ科学の記事や、コラムなど。▼サッカーにおけるフィジカルテスト|効率的にトレーニングをするためにサッカーの記事一覧ブログに関する現状報告やお知らせなど。外部モニター周辺機器などを購入|仕事もブログも効率化!ブログの記事一覧このブログを書いているよせやんについてサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。