タイで歯科治療したら日本の歯医者には二度と行きたくなくなった件だいぶ間違ってる所もあるただ1つ同意したいのは魚拓こういうのは保存しておかないとすぐになくなってしまうので魚拓を取っておくのだ。それがサブブログの意義の1つでもあるから。虫歯の痛みが激しくなり、歯医者に向かう。レントゲンを撮った後口の中を歯科医が見て、「ああ、これは神経をとるしかありませんね」と宣告される。その後数か月にわたり毎週歯科に通っては、問題の歯にあけられた穴に針のようなものを通し、痛い思いをする。毎回数千円を支払う―多くの方に同じような経験があるはずだ。その治療法が全て間違いだったとしたらどうか。この治療が「痛い」こと自体がおかしいとしたらどうか。ここからお伝えするのは、日本の歯科治療がいかに遅れているか、そして「まともな」国でどのような歯科治療を行っているかという実態の報告である。日本の歯科治療は、タイの足元にも及ばない。いや、この表現ではタイに失礼だ。「足元」では少なくとも同じ土壌に二者が立っていることになるからだ。天と地、マリアナ海溝と冥王星くらい離れているといっても過言ではない。動かぬ証拠が、筆者自身である。Treatment、以下“RCT”と表記)という。日本のRCTでひどい目にあい、バンコクで再治療したが、一週間弱で完治してしまった。LCCなら帰省するより安上がり以来、日本の歯科は一切信用できないため、年に二回程度バンコクに通い、定期検診を受けている。「贅沢」という方がおられるかもしれないが、いまどきLCCで往復二万円弱で行くことも可能である。地元に帰省するより安上がりなのである。筆者は普段車に乗らず、自宅兼事務所でひたすら原稿を書き続け、港区に行くのも月に一度あるかないかである。港区女子など、未だに一度もデートしたことがない。いう生活なら、バンコク歯科検診は決して高い出費ではない。最近は、筆者の話を聞いてタイの歯科に興味を持った友人を何人か連れて行くことも増えてきた。その中でも、日泰の歯科格差が最も浮き彫りになるのがこのRCTである。筆者が常々周囲に伝えているのは、「歯科治療は全てタイでやるほうがいいですよ。してもすべてが無理と言うなら、RCTだけはタイでやらなければなりません」である。冒頭の写真をご覧いただきたい。この一枚で、日泰の格差が全て浮き彫りにされている。第一に、「口に張られている緑のシート」である。これを「ラバーダム」とよぶ。そもそも論からいって、口腔内は不潔である。常に高温多湿で、細菌の数は大便より多い。ラバーダム使用の目的は、問題となる歯を一本だけ出し唾液等が患部に入るのを防ぎ、二次感染を未然に予防すること、そして消毒用薬品等を呑み込まないようにすることだ。ラバーダムを使用せずにRCTを行うのは、ドブ河につかりながら開腹手術するのと同じである。日本において、ラバーダムを使用しない理由は簡単である。「保険でラバーダム費用がカバーされない」からだ。使用する場合は歯科医の持ち出しになってしまうのだ。要は正直者が馬鹿を見る仕組みになってしまっているということだ。第二に「顕微鏡」である。俗にいう歯の中の神経が通っている部分を「歯髄」と呼ぶ。RCTが必要になるのは、この歯髄に感染が広がる場合である。その際に感染部分を取り除く必要があり、例の「針のようなものを突き刺してチクチクする」のはこのときである。歯髄の枝分かれのしかたは個人差があり、それを全て肉眼で見分けられるはずがない。そこで必要になるのが顕微鏡である。顕微鏡により、正確に歯髄の形を見分け、感染部分とそうでない部分を切り分ける。日本のように、顕微鏡を使わないRCTなど本来あってはならないのだ。日本人は手先が器用というが、あんな肉眼で見えない小さい穴の中を手先だけでどうこうできるはずがない。顕微鏡を使わないから痛い部分をつつくことになり、取り残しが出て、それが要再治療の原因となるわけだ。顕微鏡が導入されない理由は簡単で、お馴染みの「保険適用ではない」からだ。顕微鏡を使用するとどうなるか。RCTの施術中、ずっと寝ていられる。日本でRCTをやった人なら誰でも、いつ次の痛みがくるのかびくびくし続け、寝るなどもってのほかだったはずだ。長期間痛い思いをした上に不完全な治療がいいか、一週間内に二回の通院で寝ている間に完全な治療が終わるか、どちらがいいだろうか。第三に、これは写真を一目見ただけではわかりようがないが、写真の担当医は単なる歯科医ではなく”RCT専門医“である。彼女は虫歯治療や親知らずの抜歯、入れ歯作成その他諸々の治療は一切行わず、RCTのみに特化している。分かれているのが当たり前だろう(註:筆者に言わせればなぜ”手の指専門の整形外科“と”腰専門の整形外科“が分かれていないのか未だに不思議だが本題と外れるので割愛)。RCT専門医がRCTばかりやっていれば上手くなるのは当然である。日本の歯科医は「何でも屋」にならざるをえないから数々の矛盾を引き起こしているのだ。第四に、RCTに限らず筆者一同が通うタイの歯科においては全て個室で治療が行われるということだ。一度強調するが、口の中は不潔である。どこの病院に行っても、虫垂炎のとき同じ手術室で三人同時に開腹することはないだろう。歯科なら同じ部屋で三人同時治療してもいいのか。そんな常識以下のことが今もまかり通っているのが21世紀日本の実態である。今までHIVをはじめ院内感染がおきていなかったのが不思議である。日本のRCTで何度も通わされる理由は簡単で、短時間で人数をこなさないと保険点数を稼げないからだ。タイの場合、通院は一週間で二回、集中してやってくれる。一度の治療時間は二時間近くに及ぶ。二回で全てが終わってしまうのだ。気になる値段だが、HPに明示されている。前歯なら9000バーツ、奥歯15000バーツである。現在の1バーツ3.6円のレートで計算すると、それぞれ32400円、54000円である。い続けるとすると、2000×24で48000円、実は大して変わらないのである。くそ」「再発あり」で半年間、どちらがいいかもはや議論の余地は全くない。日本の保険証でまともな歯科治療を受けることは不可能である。安すぎるゆえに制度疲労が起きてしまっている。次回から、筆者自身とこの写真の女性の治療歴に基づいて、どれほど日本とタイで格差が起きているのか詳述していきたい。ニューヨーク州立大学ポツダム校とテル・アヴィヴ大学で政治学を専攻。際にはスペイン語通訳として民放各局から依頼が殺到。2015年3月発売の『ジョコビッチの生まれ変わる食事』は15万部を突破し、現在新装版が発売。すべては訓練次第」(東邦出版)。10月に初の単著『貧困脱出マニュアル』(飛鳥新社)を上梓。雑誌「月刊VOICE」「プレジデント」などで執筆するほか、テレビ朝日「たけしのTVタックル」「たけしの超常現象Xファイル」TBS「水曜日のダウンタウン」などテレビ出演も多数。間違ってる所もある根治だけで毎回数千円もかかるわけがない。RCTだけなら自己負担3割なら再診料と合わせても200~300円とかそういう感じ。RCTをしっかりやろうとすると本当に赤字の垂れ流しになる。閉塞根管があかないとかそういうので回数がかかると毎回200円ぐらいのお支払いになってしまい売り上げが大変な事になる。後当院では、ラバーダムがどうしても無理な時以外はラバーダムする。顕微鏡でノーペイン、ノーストレスなんていうのも誇張が著しいわけだし、顕微鏡による加算は一部保険でも認められている。1つ同意したいのはもはや、日本の保険証でまともな歯科治療を受けることは不可能である。安すぎるゆえに制度疲労が起きてしまっている。被せ物にしても何にしても保険治療でしっかりやろうとしたら赤字にすぐなってしまう。そんな保険制度メインで生きていこうというのはもう無理。言ってかかりつけの歯医者さんを大事にして行こうと思うなら保険オンリーはやめてください、と強く言いたい。はてなブログProろくでもない話をさらに熟成。メインブログで書けないような雑多な話を書くサブブログ。歯学部や歯科医師国家試験の解析等についてはメインブログにて。月別アーカイブamazonはてなブログをはじめよう!speeさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。