KENKOキーワード15》「ドキドキする」そのドキドキ、パニック症かも?2018/09/10ドキドキとする動悸や息苦しさを感じたことはありませんか?突然、ドキドキとする動悸や息苦しさ、窒息感、胸の痛みなどが起こって恐怖を感じたことはありませんか?もしかしたら、パニック発作の可能性があるかもしれません。「パニック発作は10人に1人は一生のうち一度は経験するもので、緊張や運動後に起こることもあれば、全く予期せず起こることも。パニック症(パニック障害)は突然の激しい動悸、胸苦しさ、息苦しさ、目まいなどの身体症状を伴った”パニック発作”や強い不安に襲われます。1カ月以上発作が繰り返すことにより”予期不安”が増強。加えて、人が集まる場所を避ける”広場恐怖”を起こす場合もあります」と小野陽子先生。パニック症は、女性にとっては比較的ありふれた病気ですパニック症では、心臓発作ではないかと病院へ駆け込むも、症状は病院に着いたころには治まっていて、検査をしても特に心臓などの異常はみられません。そのまま帰宅しますが、数日をおかず発作を繰り返すというのが、パニック症の特徴です。死ぬことへの恐怖(DSM-5パニック症の診断基準より一部抜粋)女性のパニック症は、男性の2~3倍起こりやすく、100人に1人程度かかる、比較的ありふれた病気です。20~30代に多いのですが、更年期世代にもしばしば見られます。更年期はホルモンバランスの乱れからうつ病になりやすいリスクをもっています。うつ病からパニック症へ移行したり、うつ病とパニック症を合併したりすることも少なくありません。「パニック症に似た症状でほかの病気が隠れていることはよくあります。心療内科などで体の検査をすることも大切です」(小野先生)脳機能の異常が原因という切が有力ですパニック症は不安症の一種。不安症やパニック症の原因は、十分には解明されていません。関係する脳機能異常(身体的要因)という説が有力になっています。薬物療法と認知行動療法が大きな治療の柱です。薬物療法の第一選択薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)です。薬の量と回数、効果は一人一人違うため、増減したり薬を変更したりしながら、医師の指示通りの量と回数を守ることが大事。よくなってもすぐにやめず、半年から1年くらい続け、徐々に減らしていきます。パニック症は再発しやすい病気だからです。」(小野先生)原因は性格ではなく脳の神経伝達物質のバランスの乱れパニック症は、大脳辺縁系の神経回路の過活動ではといわれています。内外の感覚刺激で恐怖を感じると脳幹の青斑核が誤作動。伝わり自律神経中枢を刺激。神経回路を制御するセロトニン系の機能障害も不安増強に影響し、その結果、ドキドキ、心拍数増加ほかが起こるパニック発作に。薬が効き始め発作が起こらなくなってきたら、苦手な外出などに少しずつ挑戦するなど認知行動療法を併用することで、治療効果が上がるといわれています。医師やカウンセラーと相談しつつゆっくりと前進するつもりで。生活習慣ではカフェイン、アルコール、ニコチンなどの過剰摂取で症状が出現することもあるので注意が必要。食事や睡眠習慣を規則的にすることも大事。抱え込まず、心療内科や精神科を受診し相談しましょう。記事で紹介した商品を購入すると、売上の一部がFujingahoに還元されることがあります。