神経障害により足の感覚が鈍くなっていると、怪我をしていても気がつかない場合があります。糖尿病の方では傷が化膿しやすく、治りにくいため、怪我をしていないか、水虫になっていないか、毎日入浴時にでも足の裏を自分の目でチェックするようにしましょう。爪を切るときは深爪しないように気をつけましょう。冬場には、あんかや炬燵、風呂の温度など、火傷に気をつけるようにしましょう。自分の足に合っていない靴を履き続けると靴擦れを起こし、そこから細菌が侵入することもありますので注意しましょう。万一、痛みが高度になってきた場合には、痛みを軽くするための新しい治療薬もあります。気になる症状があるようなら、早めにご相談ください。糖尿病性腎症について教えて下さい。われわれの腎臓は左右に1個ずつ存在し、全身をめぐる血液の通過点となっています。腎臓の役割は、人体が代謝活動を行っていく中で生成された、老廃物(毒物)を含む血液を濾過して、老廃物を尿として体外に排出するとともに、きれいになった血液を体内に戻すという極めて重要な働きをしています。腎臓の中で、この血液を濾過する役割をしているのが、腎糸球体と呼ばれる場所です。糖尿病で高血糖の状態が長期間続きますと、全身の血管に動脈硬化が進行いたします。この腎糸球体は毛細血管の塊で構成されており、高血糖によって上記の理由で動脈硬化をきたしたり、膜に変化が起きてきて血液の濾過機構が破綻してしまいます。この状態を糖尿病性腎症と呼びます。健常人においては、腎糸球体が担っている濾過機能は、身体に必要な(血液中に溶けている)タンパク質やアルブミンが尿として体外に排泄ないように調整され保持されています。糖尿病性腎症に陥った状況下では、大事な血液中のタンパク質やアルブミンが腎糸球体から漏れ出てしまい、尿として体外に排泄されてしまいます。これがタンパク尿であり、1日の内でたくさんの量のタンパク質が尿から体外へ排泄されてしまいますと、当然の事ながら血液中の蛋白質の濃度が下がり、結果として、全身のむくみ(浮腫)や血圧の上昇などを招きます。なりますと慢性腎不全の状態ですが、適切な治療を行わずに放置しておきますと、老廃物(毒物)が血液中に蓄積してくる尿毒症という状態となり、最終的には死亡の原因となることもあります。昔は尿毒症の治療法が乏しく、たくさんの患者様がお亡くなりになりましたが、最近では「人工透析」という技術があり、機械を用いて血液浄化が出来るようになり、状況は改善しております。(人工透析の詳細に関しては別項で解説していきたいと思います。)話を糖尿病性腎症に戻します。タンパク尿が常時排泄される段階では腎症はなかなか改善して行きませんので、それよりも早く見つける必要があります。タンパク尿が出るより早い段階というのは、「微量アルブミン尿」と言われ、尿中にタンパクよりも分子量の小さいアルブミンが排泄される段階があります。当院では糖尿病の患者様には半年に1回の頻度で検尿で尿中アルブミンを測定し、糖尿病性腎症の早期発見に努めております。早期の腎症の間より、食事・運動療法を血糖改善を指導させていただき、腎症が進行していて服薬が必要になった際には適切に処方させていたきます。糖尿病性腎症には5段階の病期があり、それぞれに対応した指導・治療を実施して参ります。男性型脱毛症(AGA)に関して教えて下さい。いつも多数お越しいただき、誠にありがとうございます。薄毛に悩まれている方は非常に多いと言われております。あるアンケートによると、日本人で男性型脱毛症を意識している男性は1,260万人、気にしている男性は800万人と推計されております。最近、よくCMや雑誌などでAGAという文字を見かけるようになりました。簡単に言い換えると、男性の「わかはげ」です。AGAは、思春期以降に始まって徐々に“進行”する、成人男性の生理的な現象で、額の生え際(前頭部)や頭頂部の髪の毛が細く短くなり、髪が薄くなっていくのが特徴です。早い人では、思春期を過ぎた20歳頃から発症し、日本人男性のAGAの発症率は、約30%と報告されています。「細い髪の毛が増える」、「髪にハリやコシがなくなる」、「地肌が透けて見える」などの症状があったら、AGAを疑いましょう。AGAの進行過程には人種差があることから、現在日本では、日本人の脱毛パターンに即して修正された分類(高島分類)が使用されています。日本人では、頭頂部が薄くなるタイプが多いのが特徴です。AGAの発症には、「ジヒドロテストステロン(DHT)」という男性ホルモンが大きく関与していることがわかっています。遺伝的な要因も影響していると言われています。DHTは、男性ホルモンの代表格である「テストステロン」が、5α還元酵素(1型、2型)という酵素によって変換された物質です。AGAの原因物質と考えられているDHTは、AGAの他に、ニキビや前立腺肥大症などの原因にもなっています。DHTの影響により、髪の毛の「成長期」が短くなるため、髪が十分に育たないまま細くて短いうちに抜けてしまい、結果、地肌が見えるようになります。これがAGAのメカニズムです。髪の毛は、伸びては抜けて、また生える、ということを繰り返します。「ヘアサイクル」は以下の3つの時期に分けられます。(1)成長期は、毛母細胞が分裂を繰り返し、新しい毛が盛んに作られる期間であり、約2ー6年です。(2)退行期は、毛母細胞の分裂が衰え、毛球が完全に退化するまでの期間であり、約2週間です。(3)休止期は、毛母細胞の分裂が止まり、毛の製造・伸長がストップする期間であり、約3ヵ月です。髪の毛全体の約90%が、髪を成長させる「成長期」の段階にあります。DHTの影響により、通常2年ー6年ある「成長期」が「数ヵ月ー1年」に短縮してしまいます。よって、AGAの改善には、短縮した成長期の“正常化”が重要です。AGAは「進行」するため、早めの相談・早めの治療が肝心です。最近では、適切な治療によって、AGAの進行を予防したり、「発毛」を促したりする可能性も期待できます。自己診断をせず、病院を受診して、医師の診断に基づいて適切な治療を行うことが重要です。AGAで「発毛」に興味がある方へ。0.5mg」を導入しております。アンケートでは、薄毛をはじめ、髪のことで悩んでいる男性がAGA治療に最も期待する効果は、「発毛」だと回答しています。ザガーロ・カプセルは従来のAGA治療薬であるプロペシアよりも効果が高いと言われており、薄毛に悩まれている方への強い味方になるかと思います。松本クリニックでは、1箱30日分を10,000円(税込)でご提供させていただいております。詳細は当院までお尋ね下さい。