抑うつ神経症で布団から出れない、出勤できず無断欠勤、ストレスを受けても頑張り過ぎてうつ病に。−抑うつ神経症−見かけはうつ病とよく似ているけれど、実は異なるという病態の一つで意外と多く見られます。違うのでしょう?うつ病は「休養」と「薬物療法」が初期のメイン療法です。症状が少しゆるやかになってから認知や潜在意識の変化を促したりトラウマを解除するカウンセリングを平行しておこなうと再発しにくくなる・・・というように道筋がわりあいすっきり?しています。「ものの捉え方、考え方」がねじれて・・・ところがうつ病性障害〈抑うつ神経症と昔は言われていました〉の場合は「日頃のものの捉え方考え方」が一般的にうつ病よりさらに深くねじれて潜行しているのです。うつ病は「脳内物質」の異常が見られるためそれを調整する薬物療法が功を奏するわけですが、うつ病性障害の場合は脳内物質の変化から来るものでないため、薬物療法も必要ですがうつ病ほどには効果がすっきりしないことが多いのです。休養も必要ですが休んだからよくなるという感じはうつ病ほどには得られにくいといえます。「こころが慢性的に葛藤している」ため物理的な休養をとってもそこまでは解決しないわけです。一義的治療はカウンセリングになりますが、これがまたうつ病の場合よりも紆余曲折が多く、時間も多大に要します。いってよくならないということはなく、非常によくなられて人生が明るく変わる方は多いのです。次に一つ事例をあげてみます。総務でしたが、3年前から初めて人事を担当することになりました。人事といえばどの会社でも激務で真面目な人ほど気苦労の多い職場です。さんの基本的性格の一つは「こだわりが強い」タイプで、その分仕事の仕方も緻密でミスが少ないタイプです。こだわりが強いということは得てして人間関係であまりスムースに行かない事が多いものです。大きなトラブルはなかったものの、職場で「人間関係がうまくいってない」感じをいつも感じていました。自分は正しいことをしているのになぜ周囲は認めようとしないのだと密かに怒りを抱いていました。職務をしっかりすることに気持ちを向けて日々を過ごしていました。さんは結婚して10年ちょっと経ったところですが、お見合いで結婚して子供も9歳と4歳になり、特に問題なく過ごしていたつもりでした。ところが奥さんが健康を害し実家に戻って静養することが多くなったあたりから夫婦間がぎくしゃくしてきました。さんにすれば理由が全然わからないうちにある日妻から「離婚したい」と申し出られてしまいました。妻に問いただすと「あなたの思いやりのない態度が自分が健康を害してから辛くて仕方ない」というものでした。さんにしたら家や子供のことはすべて妻に任せているつもりだったので妻がそんなに不満を持っていたとは気付かなかったのです。さんは気付けなかったのです。さんがどんなに懇願しても妻の気持ちは変わらず、離婚に向けて一直線状態になり、離婚手続きにならないうちに家を出てしまいました。さんはいろいろ妻に働きかけましたが修復は困難でした。うつ状態になり、会社の精神科医師を受診し、うつ病と言われました。診断書が出て休養と薬物療法を受けましたが1ヶ月以上経っても状態があまり変わりませんでした。妻と離婚する、しないが解決しないので無理もないとはいえますが、それにしても苦悩ぶりが和らぐ様子がまったくないのです。カウンセラーも同時に紹介されカウンセリングも受けることになりましたが、うつ病の特徴である「思考停止」や「おっくうそうなのろのろした感じ」は見られませんでした。カウンセリング面接場面でしばしば混乱状態が見られましたがどちらかというと神経症的といえます。反応しないし、いわゆる抑うつ神経症ですかね〜?」とミーティングで見立ての修正が行なわれました。1ヶ月ほどで何とか復職できましたが、Cさんが離婚に同意する決意ができるまでかなりかかりました。3ヶ月後正式に離婚したあとも納得した結論ではないため、仕事にも支障が出てきました。その悩みを分かち合える人が職場にもどこにもいなかったため人間関係がよりぎくしゃくしたものになりました。「自己否定」の観念が浮上。そんな中でカウンセリングの間にCさんから浮かび上がったのは根深い「自己否定」の観念でした。それは辿っていけばご両親との関係から始まり、あらゆる人間関係の中でこだわって自己主張するように見えつつ実は自己否定の塊であることを、自分自身が気づいていなかったのです。それをどうするのかが重要なテーマだとうすうす感づいてこられました。40代になるまで「自己否定の塊」であるということはそのパターンが相当しっかりできあがっていますので、まずはどれだけ自己否定しているかを気付く作業から始まりました。