原則として、介護保険制度で「要介護3」以上の介護認定を受けている方が対象です。要介護1〜2の方でも市町村から特例的に入居が認めれらた場合は入居が可能となります。※記入後、施設へお持ちいただくか、郵送にて提出してください。状況に変化があった場合は、お手数ですがお電話にて連絡をお願いします。※ご不明な点は、窓口又はお電話にてお問い合わせください。Readerが必要です。最新版はこちらのサイトから無料ダウンロードが可能です。