廊下に面した診察室は7つ。獣医さん11名、看護士さんは17名の大所帯。診察室って一部しか使われていないのが普通ですが、ここでは7つすべてが稼動していました。順番に診察されていき、さらにどんどん新しくわんにゃんたちがやってきます。五右衛門を担当してくださる先生は、相当のベテランのようです。問診と診察のあと血液検査。麻酔をかけ血管へ造影剤を入れての腹部CTスキャン。倒れたということを考慮して、脳のMRIもやった方がいいとのこと。ま、これは麻酔の状態を見ながら、余裕で出来たらやるということです。腹部CTの結果、五右衛門にはやはり門脈シャントがひとつありました。心配していたけど開腹検査をするまでもなく、はっきりと写っていました。今はCTもすごく良くなっているのかも。脳のMRIでは、特に何もなかったそうなのでこれはよかったです。PC画面のCT画像を見せていただきながら、先生の説明を聞きました。左胃静脈-後大静脈シャント』たぶん小型犬の先天性の中で一番多いタイプ。副産物の尿酸アンモニア結石のすご~く小さいのが膀胱に数個あるそう。結石はこの大きさなら、普通に排出されるとのことで、ホッ。素人の私にも、血管や内臓がしっかりと写っているのがわかります。これがにっくきシャント血管か。こんにゃろ~なぜ5年以上も症状が出ずに普通でいられたか?というと、シャントの位置が幸いしたようです。五右衛門のシャント血管は横隔膜に圧迫されて折れ曲がり、ほとんど使われていなかったようなのです。そのため、普通あまり使われずに細くなってしまう門脈は普通の太さに発達していました。肝臓にも栄養が運ばれて、ちゃんとした大きさになっていたんですね。アンモニアの値も高くなかったのは、きっとそのおかげです。門脈が細くシャントの方が太い場合もあるのに、これは本当に不幸中の幸い。S先生が特定できなかったのもこのためだと思います。早期発見も入れると、不幸中の幸い中の幸いです。このところたぶんシャントが使われている。これは手術は早い方がよい。いうわけで五右衛門の手術が決定しました。不正なシャント血管を閉じる手術を行います。ボケボケと眠そうな五右衛門を連れて、家路に着いたのが6時半過ぎ。家に帰ったのは8時を回っていたのでした。手術までの食事はお肉や魚はやめて、野菜を中心にというご指導でお薬も出ました。カリカリのフードもやめておいたほうがいいそうです。与えている、病院で買っているウェットフードはあげてもよいそう。肝臓のダメージが無いので、消化のよいフードなら食べてもいいのだそうです。今思えば、パピーの時は成長も悪く、確かに小さくて食欲も無く貧毛だった。元気はすごくあったけど、低血糖の症状も一度ありました。生後3ヶ月の頃に今のウェットフードにしてからは、ぐんぐん大きくなりましたし少し太ってきました。あのときすでにシャントが存在していたかと思うと、ゾ~とします。今回・・・友達とも話しましたが、シャントがあってよかったのです。シャントが見付からないと、開腹して肝細胞の生検などをして他の原因を探すことになります。(ここの病院では肝生検は開腹ではなく、穴を二箇所開けての腹腔鏡によるもの)パパによると今日の小次郎は落ち着かず、ゴハンもロクロク食べなかったとのこと。あんた、病気でもないのにそんな弱いことでどうすんのっ!私に出来ることは、手術の予約とその成功を祈るのみです。プラス寂しがりの小次郎の心のケアも。次の日報告がてら、なりたさんから預かったモノをハミングさんへ届けに行きました。ぬかりなく、すでに電話で詳しい結果報告が入っていました。5日後の今日、手術となりました。手術についてはまた書きます。今日はかぼちゃ、さつまいも、おコメ、トマト、お豆腐など。いつものウェットフードはOKなのですが、大事をとって少量にしておきます。五右衛門の門脈シャント・発見から手術オリンピック、日本の選手は頑張っていますね~今も、女子バレーが接戦の末、中国に3-2で勝ちました!こないだも、おもしろかったので卓球をついつい夜中まで見てしまいましたよ。今朝、五右衛門のゴハンのコトとか、普段のコトを先生にお聞きしました。こないだはショックで、検査の話しか聞いてこなかったのでした。今回、病気の疑いが見付かったのは、超~早期発見。ま、言ってみれば朝礼でバッタリ倒れたおかげ。それが無かったら、まだ気付いていないはず。この病気は、全然気付かず普通に生涯をまっとうする子達もたくさんいるらしいです。五右衛門の場合、肝臓のダメージが全く無いので食べ物も今までと同じでいいし走ったり遊んだりも、お散歩だって今までどおりでOKです。旅行だって行ってもいいですよ~普通と同じです。なんだ~そっか♪過保護になるところでした。抱っこばかりしていました。病気の疑いがあっても、もしも本当に病気だったとしてもいつも一緒だよ。いうわけで、どうしようかと心配していたトリミングも普通に行って来ました。今日は、シャンプーとお顔のカット。お昼ご飯を食べさせてから連れて行きます。五右衛門のテンションは前回と変わりなく、アゲアゲのしっぽフリフリでした。それに比べて小次郎はいつもおとなしめです。ダッコちゃん、そういえば見た目も似てる。え?知らない??いつも落ち着きの無い五右衛門も、おやつのためならお手も出来ちゃいま~す!真剣!おやつGET!ありがと~小次郎は何もせずにおやつだけはちゃっかりGET!今している、革製のハーフチョークが痛んできたので、新しいのを注文しました。使いやすいので、次回も全く同じものです。家に帰ったら、お散歩がてらお友達が寄ってくれたので少し遊んだんです。この頃よく来てくれる、すぐ近くのクー・ミミ・ナナ・ココ・テテの5ダックス。おいでね~♪もう(人間で言うところの)低血圧みたいな五右衛門を朝のお散歩には誘いません。あと、こまめなゴハン。そこんとこだけ少し気をつけていきたいと思います。五右衛門の門脈シャント・発見から手術お友達のみなさんにはご心配をおかけしております。今日、電話で検査の結果を聞きました。かかりつけのハミング動物病院です。それがあまり良くなかったのです。先生は「きちんとお話しするので、出来れば病院の方へ来てください」と。パパにも一緒に話を聞いてもらおうと思い、一緒に病院へ行きました。この頃あまりかまってやってなかった小次郎も連れて行きました。日曜なので混んでいましたが、待っている間も五右衛門は元気♪お隣のネコちゃんやうさぎさんに、ちょっかいを出していましたよ。受付のお姉さんが見えると、シッポもフリフリ、いつもとなんら変わりが無い。今回検査した、食前食後の総胆汁酸の数値は、共にビックリの300近くでした。私が想像していたよりずっと多い。こないだは130でも多いって言われたのに、また増えてる。こないだのは何かの間違いかも?って思っていたのに、大はずれ。アンモニアの数値は普通よりもほんの少し多いかも?くらいのものでこれはよかった。私が調べたところでは門脈シャントの場合、総胆汁酸は食前が低い数値で食後2時間が高くなる。アンモニアも処理できずに高い数値が出る、というもの。五右衛門の場合、総胆汁酸値は食前食後共に高くて前後の変化なし。共に高いのも文献と違うし、アンモニアも高くない。それは先生によると、病気を判断する場合の理想的な数値であって、必ずしもそういう値が出るものではない。総胆汁酸が高いので、やはりシャントの疑いは濃厚とのこと。食前の値が高いのかはわからないんだそうです。先生によると、五右衛門の場合(今のところ)肝臓の大きさが普通であると。これは、まだ症状がほとんど出ていないということで、シャントがあるとしても細いかも。小次郎が以前、ヘルニアの疑いのときに撮ったレントゲンと比べて見せてくださいましたがおっしゃるとおり、肝臓の大きさはそれほど違わないように見えました。小次郎の肝臓が肋骨3本分、五右衛門は肋骨2.5本分くらい。大きさ的には特に問題なし、エコー検査でも特に肝硬変の所見は無かったそうです。いうことは、肝臓が働いていないわけじゃない。命の危険があるわけではないようです。~五右衛門の場合、この後どうするのか?先生によると「シャントの確定診断は開腹してみないと出来ない。前検査でCTもあるけど大きいシャント血管は写るが、結局開腹しないと小さいものははっきりわからない」んです。先生からもお聞きしましたが、素人ながら自分でも色々調べてみました。同じような経験をしている方がとても多くて、たくさんのブログも読ませていただきました。開腹検査をする場合1.シャントが無ければ肝生検のため肝臓の一部を切り取って終わり。2・シャントを見つけたらその場でシャント血管をゆるく縛ってまず終わり。後日、様子を見ながら再度の手術で完全にシャント血管を閉じる。再度が一度とは限らない。今まであった血管を無くすことによって、高血圧や腎不全になるリスクもあるし一度完治してもまたシャントが出来る(再発する)こともあるらしい。3・肝内シャント及び多発性肝外シャントの場合は、まず外科的な手術が出来ないため手術せずに閉じる。この場合は食事療法しかない。一生お肉系のフードなどを食べられない。考えれば考えるほど恐いのですけど、何年もほうっておくと必ず肝硬変になるそうです。ハミングの先生は、五右衛門は肝臓が普通であるから、シャントがあったとしても、一回の手術で縛ることが出来るかもしれないと言われました。そこにかすかな希望を感じます。県外ですが、東海地区でこのCT検査及び開腹検査及び手術が出来る病院を教えていただきました。CTだけなら市内にもありますが、その後開腹になるかもしれないし、だったら最初から同じトコで。門脈シャントの検査や手術に多くの臨床経験を持っている病院の方がいいだろうと思います。今のところ肝硬変が無いので、大急ぎで行かなくてもいいようです。涼しくなってから、あとひと月かふた月後に予約してから、という結論になりました。パパも真剣に聞いてくれて、私ははっきり言って肩の荷がちょっと下りました。今まで全部一人で聞いていたから・・・ただし。この門脈シャントの疑いは、今回の倒れた発作と関係あるのかわかりません。いうことは、今のところ引っかかってこないけど、何か隠れた病気がまだあるかも?でも、まあそれはあの後、すっかり影をひそめているので、気にしないことにしなくてはいけないのです。目の前のコトから・・・そうするしかない。倒れてからの五右衛門は、それはそれは甘えん坊さんになってしまいました。私がいつも顔色を伺うというか、いつも注意をしているしすぐ抱っこをしてしまうから。心臓の鼓動もしょちゅう確認しちゃいます。脳障害の可能性も無きにしも非ず・・・と、思うので(先生はたぶん大丈夫といいましたが)まっすぐ歩いているか、ふらつきは無いか、などついついずっと見てしまいます。10月くらいにCT検査です。今は食事をきちんと摂って、体力を付けておくようにしたいと思います。あとは小次郎もいることですし、なるべく普通の生活を心がけたいです。今までは自分の方が甘やかされていたのに、なんか変だ!って思っているはずだから。心配しながら過ごす日々はつらいもの。あれから五右衛門は日曜朝の意識不明状態が嘘のように元気になっています。心配して、電話やメールを下さったお友達に感謝します。なんとなく掃除機もかけていなかったためなんとなくほこりっぽい。いや、いつものことか??今日金曜は、久々の平日のお休みなので、恐る恐る掃除機をかけてみました。ボクサーのように軽いフットワークと、元気な吠え声も出ました。昨日の木曜に、レントゲンとエコー検査をしましたが、結果は異常なしでした。異常無しということは、門脈シャントでよく見られる「肝臓への血流不足による小さい肝臓」という所見が無かったということ。あとは、食前と食後二時間の血液検査(血中の胆汁酸&アンモニア)の結果だけです。食後に増えていたらよくないんです。これが悪かったら、血管の造影へと検査は進んでいくでしょう。こんなに元気なのに・・・あれは何だったんだろう?検査結果、早く出て欲しいような、出て欲しくないような・・・ここんとこ、ネットで色々調べる日々が続いています。門脈シャントにも色々あります。あ~やっぱり早く結果が知りたい。五右衛門の門脈シャント・発見から手術いつもと同じ、日曜日のはずでした。日曜日、朝起きたら曇っていたので、久しぶりに朝散歩に行こう!と思い、ダラダラしているごえこじに声をかけて玄関に向かいました。時刻は7時半くらい、ふたりとも大喜びで付いてきたのですが。廊下歩いてる時、ズルッドカ!・・・って音がして、五右衛門が私の足元で転んだ。目を見開いたまま倒れている。最初は冗談で死んだふりしてるのかと思いました。五右衛門~どうしたの?って起こそうとしたら、意識が無くて身体が硬直してる。転んで頭を打ったんだ~って思いました。ウワサに聞くてんかんかも・・・でも痙攣していないし。今思うと、昔小学校のとき朝礼でバッタリ倒れたクラスメイトのようでした。~ビックリして、薄い布団にくるみハミング動物病院へ向かいました。あせって何も言わずに出てきたけど、パパはまだ二階で寝ている。いえば小次郎が玄関ホールに置きっぱなしだけど、ドアは開いてるから部屋も入れる、大丈夫。散歩、置いていかれたと思っているんだろうな。ゴメンよ!散歩に行こうと思っていたから、エプロンのポッケに携帯電話も入っていました。信号で停まった時、先生がいなかったら困ると思い、病院へ電話をしました。先生が出てくれてホッとしたけど、アワアワしてうまくしゃべれませんでした。ニュースでよく聞く「意識不明の重体」という文字が、頭の中をグルグル。車の中では救急患者に対応する救急隊員のように、ずっと声をかけていました。「五右衛門~五右衛門~わかる??おかあさんだよ!五右衛門~起きて~」って。ホント、ダメかと思いました。動かず、半分泣きながら声かけ。二個目の信号くらいで、頭が動いた。お~生きてる~~~ひざの上でむっくりアタマを上げました。してる、すごく息が苦しそうでした。こ、これはたぶん心臓発作だ、でも咳とか全く無かったしおかしいな~とも思いつつ・・・こないだお友達にも小型犬はこの頃心臓悪い子が多いって聞いたばかりです。病院に到着してすぐ先生の診察を受けました。心臓の動きがすごくゆっくりです、普段の三分の一です」と先生。「不整脈があるといけないので、心電図をとります」とすぐに心電図を。「波形がおかしい、ドキッの前にあるはずの小さいやつが無い」って。100以上あって普通の心拍数が、40しか無い。いう波形は、予備の装置が心臓を動かしている状態なんだそうです。呼吸もまだ少し荒くて苦しそうです。緊急に血液検査もしました。苦しそうな呼吸も少し収まってきています。出た血液検査の結果は、胆嚢&肝機能で高い値↑が付いてます。さらなる検査が必要らしいです。ALTが規定値の上限の2倍以上。緊急の手術や治療を要するものでは無いとのこと。安心しましたが、さらなる検査とは「門脈シャントの疑い」でした。この検査は、血液中の胆汁酸の数値を計測するものです。外注なので結果は後日。私は門脈シャントや心臓病の色々な症例を聞きながら、五右衛門が倒れてから病院に到着するまでの様子を先生に話しました。倒れたということで、脳かも?という疑いもあり、手足や瞳孔など色々な反応も見ていました。