×この技術を簡単クリック査定この機能をご利用いただくには、会員登録(無料)が必要です。出願した特許の牽制数、引用された数などを知る事ができます。気になる技術や特許をブックマークしておけば、いつでも後から読むことができます。後で印刷するために、公報をPDFでダウンロードできます。会員登録してastamuseを使えば、もっと簡単に便利にお使いいただけます。会員登録(無料)「astamuse」は世界中の挑戦したい社会課題に挑戦し、未来を創る人のプラットフォームです。プラスチックシャフトを備える手術器具この技術は特許登録された実績があります。この項目の情報は公開日時点(2015年3月23日)のものです。場合、ツール(16)が設けられ、この操作のためには、少なくとも1つの、好ましくは2つのプル/スラスト要素(39、40)と、摺動要素(56)とが必要とされる。摺動要素(56)はプル/スラスト要素(39)とスラスト軸受との間に保持され、ここで、スラスト軸受は更なるプル/スラスト要素(40)を用いて形成されてもよい。この配置は、摺動要素が始動されるのはプル/スラスト要素にしっかりと張力がかけられている場合のみでなければならない、という事実を利用する。プル/スラスト要素において摺動要素を案内するというこの概念は、長いシャフトを含む器具の単純な設計を提供し、この設計においては、摺動要素を横方向に補強するための別個の措置が講じられる必要はない。2371316(A1)号明細書では、例えば血管などの生体組織の凝固、シール、及び切断のための電気手術器具が開示されている。この器具は、移動可能な枝を含むツールを包含し、枝は組織をつかんで締め付けるため、及び組織に電流を供給するために、別の枝に向けて移動させられることが可能である。ツールは、シールされた組織を切断するために直線的に移動させられることが可能なブレードも含む。ツールは細長いシャフトの遠位端において配置され、その近位端はハウジングにおいて保持される。ハウジングはツールのための操作ドライブを囲み、ハンドルと操作レバーとを包含する。操作ドライブは、枝を閉鎖させるため、及びブレードを前方に押すために、操作レバーの移動をツールに伝達する。操作ドライブによって変換された移動は、シャフトを通して延在するプル/スラスト要素及び摺動要素を用いてツールに伝達される。ブレードがまっすぐな切開を確実に実行するように、ブレードは、シャフトを通して延在する摺動要素を用いて安全に動作させられることが可能でなければならない。この目的のために、摺動要素は、直進の動きに対応して横方向に逃げることがないように、シャフト内を案内されなければならない。摺動要素が滑らかに動作させられることが可能なように、案内には遊びが必要である。摺動要素が直進の動きを横方向に逃がす場合、摩擦の増加と不正確なブレードの移動とが案内において発生する可能性がある。概要シャフトの長さとは無関係に確実に動作する手術器具を作成する。電気手術器具の場合、ツール(16)が設けられ、この操作のためには、少なくとも1つの、好ましくは2つのプル/スラスト要素(39、40)と、摺動要素(56)とが必要とされる。摺動要素(56)はプル/スラスト要素(39)とスラスト軸受との間に保持され、ここで、スラスト軸受は更なるプル/スラスト要素(40)を用いて形成されてもよい。この配置は、摺動要素が始動されるのはプル/スラスト要素にしっかりと張力がかけられている場合のみでなければならない、という事実を利用する。プル/スラスト要素において摺動要素を案内するというこの概念は、長いシャフトを含む器具の単純な設計を提供し、この設計においては、摺動要素を横方向に補強するための別個の措置が講じられる必要はない。2前記スラスト軸受は前記シャフト(13)によって形成されることを特徴とする、請求項1に記載の手術器具。請求項3前記第1及び第2の枝(17、18)の両方は枢動可能に移動可能であるように配置されることを特徴とする、請求項1又は2に記載の手術器具。請求項4プル/スラスト要素(39、40)は、各々について、2つの前記枝(17、18)に割り当てられることを特徴とする、請求項3に記載の手術器具。請求項5前記スラスト軸受は、第2のプル/スラスト要素(40)によって形成されることを特徴とする、請求項4に記載の手術器具。請求項6第1のプル/スラスト要素(39)は、ワイヤ又はストリップ形状の要素、帯であることを特徴とする、請求項1〜5のいずれか一項に記載の手術器具。請求項7前記第2のプル/スラスト要素(40)は、ワイヤ又はストリップ形状の要素、帯であることを特徴とする、請求項5に記載の手術器具。請求項8前記摺動要素(56)は前記プル/スラスト要素(39、40)の間に、それらに寄りかかるように保持され、前記プル/スラスト要素(39、40)は前記摺動要素(56)の平坦な側面に寄りかかることを特徴とする、請求項5〜7のいずれか一項に記載の手術器具。請求項9前記シャフト(13)はプラスチックから作られることを特徴とする、請求項1〜8のいずれか一項に記載の手術器具。請求項10前記シャフト(13)は、長手方向に延在する円錐形のチャネルを包含することを特徴とする、請求項1〜9のいずれか一項に記載の手術器具。請求項11前記摺動要素(56)は前記ブレード(29)と一体に形成されることを特徴とする、請求項1〜10のいずれか一項に記載の手術器具。請求項12前記ブレード(29)は、ベース部分(32)内を直線的に移動可能であるように案内されることを特徴とする、請求項1〜11のいずれか一項に記載の手術器具。請求項13前記ベース部分(32)はプラスチックから作られることを特徴とする、請求項12に記載の手術器具。請求項14前記枝(17、18)は前記ベース部分(32)上に支持されることを特徴とする、請求項12又は13に記載の手術器具。0001本発明は手術器具に関し、特に、細長いシャフトを含む電気手術器具であって、このシャフトの遠位端において配置されたツールを動作させるためにこのシャフトを通してプル/スラスト要素及び摺動要素が延在する、電気手術器具に関する。背景技術0002用語「遠位」は、以下では、ユーザから距離を隔てたところに位置する器具又は構成要素の部分を常に示し、用語「近位」は、ユーザのより近くに位置する、及びユーザの方を向いた、器具又は構成要素の部分を常に示す。2371316(A1)号明細書では、例えば血管などの生体組織の凝固、シール、及び切断のための電気手術器具が開示されている。この器具は、移動可能な枝を含むツールを包含し、枝は組織をつかんで締め付けるため、及び組織に電流を供給するために、別の枝に向けて移動させられることが可能である。ツールは、シールされた組織を切断するために直線的に移動させられることが可能なブレードも含む。ツールは細長いシャフトの遠位端において配置され、その近位端はハウジングにおいて保持される。ハウジングはツールのための操作ドライブを囲み、ハンドルと操作レバーとを包含する。操作ドライブは、枝を閉鎖させるため、及びブレードを前方に押すために、操作レバーの移動をツールに伝達する。操作ドライブによって変換された移動は、シャフトを通して延在するプル/スラスト要素及び摺動要素を用いてツールに伝達される。0004ブレードがまっすぐな切開を確実に実行するように、ブレードは、シャフトを通して延在する摺動要素を用いて安全に動作させられることが可能でなければならない。この目的のために、摺動要素は、直進の動きに対応して横方向に逃げることがないように、シャフト内を案内されなければならない。摺動要素が滑らかに動作させられることが可能なように、案内には遊びが必要である。摺動要素が直進の動きを横方向に逃がす場合、摩擦の増加と不正確なブレードの移動とが案内において発生する可能性がある。発明が解決しようとする課題0006本発明の目的は、シャフトの長さとは無関係に確実に動作し、少なくとも1つの移動可能な枝を含み、かつ少なくとも1つの直線的に移動可能なブレードを含む、手術器具を作成することである。課題を解決するための手段0007この目的は、請求項1に記載の器具を用いて解決される。0008本発明による手術器具は、2つの枝(branch)を含むツールを包含し、2つの枝のうちの少なくとも1つは枢動可能に移動可能であるように支持される。好ましくは、枝は電極ユニットを備え、電極ユニットは、電極として働く導電性の組織接触表面を有し、電極ユニットの間では生体組織、特に血管がつかまれて加圧される。電極ユニットの組織接触表面は、例えばHF発生器などの電源に接続されるか又は接続可能である。それらの間にはさまれた生体組織を凝固させるため又はシールするために、好ましくは器具のハウジングにおいて配置されたスイッチを介して、電流がそれらに供給されてもよい。0009ツールはブレードを更に含み、ブレードは、枝の電極ユニットの間につかまれた組織を切断するために、枝の中に設けられた好適なブレード案内溝の中を摺動する様態で遠位方向に移動させられてもよい。0010ツールは細長いシャフト内に保持され、細長いシャフトはまっすぐであるように実施され、ハウジングから遠ざかるように延在する。シャフトはその長手方向において開口部を有し、従ってチャネルを囲み、チャネルを通して少なくとも1つの要素が、枝のうちの少なくとも1つに閉鎖又は開放のそれぞれのための移動を提供するために延在する。この要素、プル/スラスト要素は、枝の閉鎖に対応して剪断応力を受け、枝の開放に対応して引張応力を受ける。両方の枝が移動可能である場合、最大2つのプル/スラスト要素がシャフトのチャネルを通して延在して、プル/スラスト要素が引かれるように移動させられた場合に枝を互いに向けて移動させてもよい。シャフトの内部で延在する開口部、チャネルは、例えば円筒形、円錐形に、又は異なる手法で様々に形成されてもよい。0011ブレードは摺動要素を用いて動作させられる。摺動要素は、少なくとも1つのプル/スラスト要素とスラスト軸受との間に配置され、プル/スラスト要素に平行にシャフトを通して延在する。スラスト軸受は、シャフトの表面であってもよく、又は存在する場合は第2のプル/スラスト要素であってもよい。この配置は、ブレードが摺動する様態で遠位方向に移動させられることが可能なのは2つの枝が固定的に互いに押し合っている場合、かつ該当する場合は組織、好ましくは凝固させられた組織を電極ユニットの間で締め付けている場合のみである、という事実を利用する。この状態において、2つのプル/スラスト要素はしっかりと引っ張られており、これにより枝(1つ又は複数)には閉鎖のための必要なトルクが提供される。この状態において、摺動要素は、曲げられることなしにプル/スラスト要素の間を案内されることが可能である。これは摺動要素を平坦なストリップ形状の要素として、例えば金属帯として実施して、これが例えばシャフトを通して実質的に中央に伸び、かつこれが、引っ張られたプル/スラスト要素によって両方の平坦な側面上で支持されることを可能にする。プル/スラスト要素は引張応力を受け、従って、小さな遊びと低い摩擦とのみを有して摺動要素を正確に案内することが可能である。0012プル/スラスト要素はワイヤ又はストリップ形状の様態で実施されてもよい。好ましくは、これらは金属からなる。摺動要素も好ましくは金属からなる。これはブレードと一体に実施されてもよい。0013好ましくは、ブレードは、ベース部分内を直線的に移動可能であるように案内される。ベース部分は更に、一方又は両方の枝を枢動可能に移動可能な様態で収容するという目的に役立ち得る。これはシャフトの一方の端において配置される。ベース部分とシャフトとは継ぎ目なしに一体に実施されてもよい。好ましくは、摺動要素とプル/スラスト要素(1つ又は複数)との平行挿入を行う管端スリーブが、シャフトの反対側の近位端において配置される。従って摺動要素及びプル/スラスト要素は、シャフトの両方の端において正確に案内される。管端スリーブは、継ぎ目なしにシャフトに一体に接続されてもよい。特許請求の範囲の主題である。図面の簡単な説明0015本発明による器具を概略斜視図で示す。図1による器具のツールを斜視図で示す。図2によるツールに属するベース部分を斜視図で示す。枝及びその対応するプル/スラスト要素を斜視図で示す。図2によるツールのためのプル/スラスト要素及び摺動要素を分解斜視図で示す。図5によるプル/スラスト要素及び摺動要素を断面図で、かつ取り付けられた配置において示す。シャフトとプル/スラスト要素及び摺動要素とを含むツールを概略斜視図で示す。図7によるプル/スラスト要素のためのケーブル案内スリーブを斜視図で示す。図7による配置のための管端スリーブを斜視図で示す。図1図2図5図7実施例0016図1は、ハンドル11を備えるハウジング12を包含する手術器具10を示す。シャフト13であって、その近位端14がハウジング12において保持されるシャフト13が、ハウジング12において保持される。シャフト13の遠位端15は、例えば血管などの組織の、例えば締め付け、凝固、融着、及び後続の切断のための、生体物質に作用するツール16を支持する。図10017ツール16は図2に別個に示されている。これは第1の枝17と第2の枝18とを包含し、これらのうちの少なくとも1つ、現在の例示的実施形態では両方の枝17、18は、蝶番軸19、20の周りを枢動可能に移動可能であるように支持される。各枝17、18は、枝支持体60、61と、これらに固定された電極ユニット21、22とからなる。枝支持体60、61はこれにより、機械的力を伝達する働きをし、かつ枝17、18を収容する働きをする。枝17、18は電極ユニット21、22を包含し、これには電線を介して電気エネルギーが印加されてもよい。この目的のために電極ユニット22に接続された線23が、図2において見られる。線23のコアは電極ユニット22の板金部分に接続され、これは更に組織接触表面を形成する。線23は更なる経路内で絶縁され、枝18の枝支持体61の操作部分25を通して延在する波形チャネル24に保持される。図4からわかるように、枝18の枝支持体61は、操作部分25の反対側に位置するかつ電極ユニット22を支持するツール部分26を含む。電極ユニット22の中央には、ブレード29(図5)を収容する働きをする、両側面において絶縁されたチャネル、又はブレード案内溝28が設けられる。ブレード29は、その遠位前側において、その動きの方向に直角に、切断エッジを包含する。図2図4図50018操作部分25とツール部分26との間に、枝18の枝支持体61は軸受ピン30を備え、これはベース部分32の軸受スリーブ31内に挿入されてもよい。軸受スリーブ31と平行に、好ましくはプラスチックからなるベース部分32は、上述の第2の枝18と同様に又はこれと共通の部品として設計された第1の枝17のための、更なる軸受スリーブ33を包含する。従って枝17の電極ユニット21は、対応する線を介してやはり電源に接続される。0019ベース部分32は付加物(appendage)34を包含し、これはシャフト13内に挿入されてもよく、かつシャフト13にロックされてもよく、かつ中央ウィンドウ35を囲む。軸受スリーブ31、33の間で、これはブレード29を案内するためのスリット36に移行する。0020シャフト13にロックするための1つ又は複数の突起37が付加物34において実施される。線23を固定及び張力保護するための波形の溝38も、付加物34における両方の肩部において実施される。0021図5からわかるように、プル/スラスト要素39、40が、枝17、18を動作させる、すなわちそれらを枢動させる働きをする。これらは好ましくは、枝18の枝支持体61における図4からわかるように、各々について操作ピン43を収容するための遠位に配置されたカム案内41、42を含む、狭い板金ストリップからなる。同様の操作ピンが枝17において設けられる。図4図50022図7からわかるように、2つのプル/スラスト要素39、40は、シャフト13全体を通してハウジング12内まで延在する。操作レバー44に加えられる操作移動をプル/スラスト要素39、40に伝達するための力伝達手段が、前記ハウジング内に位置する。図70023プル/スラスト要素39、40は、その近位端の付近に、圧縮バネ47を支持する働きをするリセス45、46を有する。圧縮バネ47はその他方の端において、図9からわかるような管端スリーブ48上に支持される。図90024図8によるケーブル案内スリーブ49が、シャフト13内でプル/スラスト要素39、40上に更に位置する。ケーブル案内スリーブ49は、例えばプラスチック射出成形部品として実施される。これは例えば図7に示す位置のような、リセス45、46の少なくとも一方の側上又は両方の側上に配置され、加えて圧縮バネ47内にも配置される。ケーブル案内スリーブ49の主な機能は、例えば線23などの1つ又は複数の電線を、規定された位置内に保持すること、及び従って、線が圧縮バネ47内でつかえるのを防止することである。図7図80025図7の右側において破線の参照線を用いて示すケーブル案内スリーブ49は、圧縮バネ47のための止め具を形成する。この目的のために、ケーブル案内スリーブ49は、半径方向フランジ又はつば50を有する。ケーブル案内スリーブ49は、最下部に向けてスロットが付けられた、実質的に矩形の断面を有する中央チャネル51を有し、これによりケーブル案内スリーブ49はプル/スラスト要素39、40上を摺動させられることが可能である。チャネル51の下縁において、つば50は、ケーブル案内スリーブ49をプル/スラスト要素39、40上に保持するための突起52、53を有する。横方向に及び最上部に向けて、チャネル51は溝状のくぼみ54、55によって広げられる。電線又はケーブルは、くぼみ54内に収容されてもよい。くぼみ55は、以下で説明する摺動要素56を案内する働きをする。ケーブル案内スリーブ49は幾何学的に全く同じに実施される必要はない。重要なのはケーブル案内スリーブ49が上述の特徴を有するということである。図70026摺動要素56はブレード29に属する。摺動要素56は、例えば、均一な厚さを含む平坦な板金ストリップの形態で、ブレード29と共に一体的に実施される。摺動要素56の(図5において鉛直に測定される)高さは、ブレード29の高さより高いことが好ましい。加えて、摺動要素56の高さは、プル/スラスト要素39、40の高さよりわずかに高いことが好ましい。比率は図6に示されており、これはシャフト13内の位置における断面を表す。図からわかるように、摺動要素56は最上部及び/又は最下部においてプル/スラスト要素39、40を越えて突出する。摺動要素56の上部は、くぼみ55内で案内されてもよい。図5図60027管端スリーブ48は更に、図6に示す断面に概して適合するチャネル57を包含する。電線のための通路58が、前記チャネル57の隣に平行して設けられてもよい。加えて管端スリーブ48は、シャフト13に固定するための突起59を備えてもよい。図60028この観点で説明した器具10は、以下のように動作する。0029非操作状態において、枝17、18は互いに離れるように広がり、ブレード29の切断エッジはベース部分32内に位置する。圧縮バネ47はプル/スラスト要素39、40を遠位方向に押し、これにより枝17、18は広がったままとなる。0030ユーザが次に操作レバー44を操作した場合、ハウジング12内に配置されたドライブがこの操作移動を引張移動に変え、これはプル/スラスト要素39、40の近位端に伝達される。近位方向におけるこの引張移動は、圧縮バネ47の力に逆らって枝17、18を閉鎖させる。枝17、18は、それらの間に位置する生体組織をつかみ、これをしっかりと締め付けるように保持する。詳細には示されていないスイッチを用いて、かつ接続された発電機を始動させることによって、組織は、電極ユニット21、22を介して電流が供給されてもよく、そして凝固させられてもよい。0031凝固させられた組織が次に例えば切断される場合、ハウジング12内に配置された機構が摺動要素56を遠位方向に移動させる。摺動要素56は、数100mmの長さ、例えば265mmの長さを有してもよく、ここで摺動要素56は、例えばわずか0.2〜0.3mmの薄い厚さを有する。摺動要素56は、張力をかけられたプル/スラスト要素39、40の間に保持され、従って横方向に曲がることはできない。前面に設けられた切断エッジを用いて、摺動要素56は従ってブレード29を押し、ブレード29は次にブレード案内溝28内を確実に案内され、必要とされる力を有して変性組織を通り、滑らかな切り口でこれを安全に切断する。0032電気手術器具10の場合、ツール16が設けられ、この操作のためには、少なくとも1つの、好ましくは2つのプル/スラスト要素39、40と、摺動要素56とが必要とされる。摺動要素56はプル/スラスト要素39とスラスト軸受との間に保持され、ここで、スラスト軸受は更なるプル/スラスト要素40を用いて形成されてもよい。この配置は、摺動要素56が始動されるのはプル/スラスト要素39(40)にしっかりと張力がかけられている場合のみでなければならない、という事実を利用する。プル/スラスト要素(1つ又は複数)39(40)において摺動要素56を案内するというこの概念は、長いシャフトを含む器具の設計の単純化を提供し、この設計においては、摺動要素を横方向に補強するための別個の措置が講じられる必要はない。シャフト13を実施するためにプラスチック管が使用されてもよい。管の長手方向において延在する開口部、チャネルは、例えば円筒形、円錐形に、又は異なる手法で様々に形成されてもよい。突起60、61枝支持体ページトップへこの技術を出願した法人この情報を共有FacebookTwitterGoogle+LinkedInこの技術を発明した人物この情報を共有FacebookTwitterGoogle+LinkedInページトップへ関連する挑戦したい社会課題この情報を共有FacebookTwitterGoogle+LinkedIn癌(5大疾病)のない社会を実現する癌のない社会を実現すると、全世界の患者約1,750万人を助け、年間約760万人の亡くなる命を救うことができます。厚労省が定めた五大疾病に含まれる癌は、周囲の組織を破壊し、治療が遅れると全身に転...最終更新日:2018/06/11心筋梗塞・心疾患(5大疾病)のない社会を実現する日本国内において、心筋梗塞によって命を落とす人は年間約4万人、心疾患全体では年間20万人と言われています。そのなかでも急性心筋梗塞は、日常生活での未然予防や、予測の重要性が求められています。