メディカル・フィットネス協会メディカルチェックによる健康管理と、医学とスポーツ科学を統合した資格取得を目指せます。おける、日本人の食生活2020年度より、食事摂取基準が新基準となります。今回のコラムでは、「新基準の活用のしかた」「高齢者になってからのリスク軽減の方法」などについて取り上げます。●食事摂取基準が見直されます5年ごとに内容を見直しながら運用されている「日本人の食事摂取基準」(健康増進法に基づき、国民の健康保持や増進を図るうえで摂取が望まれるエネルギーや栄養素の量の基準を、厚生労働大臣が定めたもの)は、来年度から新たな基準にて運用されることとなります。ための活用の考え方などがまとめられています。・現状の健康課題とは高齢者における低栄養傾向や四肢の筋肉量減少が、フレイル、サルコペニア(加齢による筋力などの弱化)のリスクにつながっています。リスクとの関連が指摘されています。新基準でも、現基準から採用されているBMIを、エネルギー摂取量と消費量のバランス維持を示す指標に採用しています。5つの指標で構成されています。大きくかかわり、フレイルへの素早い対応が求められる75歳以上の人口割合が13.3%(2017年)となっている点にも配慮した細分化だと考えられます。2019.9」より引用)新基準を活用するには、習慣的にどのような栄養素をどのくらい摂取しているかを把握し、各指標で示されている値と比較した上で、過不足分をアセスメントする必要があります。日々食べる食品の種類や食欲などの個人差があるため、大きな測定誤差があることを理解した上で、アセスメントを行う必要があります。加えて、新たに「高齢者の低栄養予防・フレイル予防」が加えられました。新基準の策定目的の大きなポイントであるフレイルとは「老化に伴う機能低下を基盤とし、様々な健康障害に対する脆弱性が増加している状態」を指しており、高齢者が要介護状態になるリスクとしてあげられています。フレイルの一因に挙げられるのがサルコペニアです。サルコペニアとは「加齢や老化に伴う筋力や筋肉量の減少」のことで、低栄養で発症するといわれています。いうフレイル・サイクルを生んでしまいます。たんぱく質摂取量が関連しているとされています。たんぱく質を多く摂取している高齢者はフレイルのリスクが低いという研究結果があり、米国での研究でも、たんぱく質の摂取量を増やせばフレイルの発症率が下がるという予想が報告されています。サルコペニア予防に大切と考えられているのが、十分なたんぱく質の摂取とレジスタンス運動(筋力トレーニング)。運動とたんぱく質摂取を組み合わせると、運動のみを行うよりも筋肉量が増し、その質も改善されるという結果が出ています。健康寿命を延ばすためには?・塩分の過剰摂取に注意ナトリウム摂取量を減らすことが、生活習慣病の発症・重症化予防には欠かせません。各国のガイドラインでは、高血圧の予防や治療には1日あたり6g未満が望ましいとされ、2012年のWHOのガイドラインでは1日あたり5g未満を強くすすめています。見ると、中央値で1日あたり男性が9.8g、女性が8.5gを摂取していることがわかります。中央値と5g/日の中間値をとった、現基準より引き下げられたものとなっています。・効率的にたんぱく質を摂取する現基準のたんぱく質摂取量は、1日あたり70歳以上の男性で60g、女性で50gです。今後の課題であるサルコペニアを予防するためには、これよりも多くのたんぱく質の摂取が必要という研究資料も示されています。新基準では身体活動レベルに応じたたんぱく質の目標量が示されており、75歳以上の身体活動レベルが普通の男性で79~105g/日、女性で62~83g/日となっています。たんぱく質量の目安として、豚肉と鶏肉と青魚ではそれぞれ60gあたり12g、牛乳200mlには6gが含まれています。骨粗鬆症で骨折するリスクを軽減するために、注目が高まっている栄養素がビタミンD。カルシウムと、その吸収をうながすビタミンDの摂取量を増やすことで、骨粗鬆症による骨折のリスクだけでなくフレイルのリスクも軽減できるといわれています。魚はビタミンDだけでなくカルシウムも多く含まれる、一石二鳥の食材です。ビタミンDは紫外線を浴びることで皮膚でも生成されます。新基準では、日光浴を適度に行うその効果にも触れています。これらの目安をもとに、新しい食事摂取基準を活用して、これからの健康に役立てたいものです。健康寿命を延ばしていきたいですね。このように、厚生労働省では「高齢者のフレイル対策」を最も重要な課題の一つと位置付けています。新しい食事摂取基準の活用したフレイル対策が更に進むことが望まれています。医学とスポーツ科学を統合した資格取得を目指せます。健康測定などの医学的及び体力的資料に基づく適切な身体活動を通した健康づくりに関する事業(メディカル・フィットネス)の活動をもって生活習慣病の予防と健康管理増進を図り、QOL(生活の質)の向上に寄与する事を目的としています。