中心に観察を行います。医師は検査技術と同時に観察技術を習得せねばなりません。意外と簡単に思われているようで、カジュアルな検査になっている内視鏡です。確かに簡単ではありますが基礎の基礎が間違っているとどうしようもない、というのが事実。何が基礎の基礎なのか。院長10万件、たぶん私は1-2万件の内視鏡経験がありますが、結論は出ています。当院には医学部6年生が実習されますが、それを彼らに1週間で教えます。それは、1)萎縮の木村・竹本分類2)ヘリコバクター・ピロリの有無が肉眼所見でわかることです。それらは1週間の実習でかなり身につく。100%に近づけるのは難しくても、いわゆるヘリコバクター・ピロリの診断に用いる呼気テストなどの感度・特異度(90%以上)に達することは簡単です。「萎縮は?」「ヘリコバクター・ピロリはいるの?」これにより、治療も患者指導も変わります。胃癌を見逃さないためにもこれらの所見は必須です。した所見の読み方は上級者のもの、と思われるのは困るのです。当院に実習した学生さんだってきちんとわかるようになります。防爆の目的で古いファイバースコープの時代から標準的にオプションとして用意されている炭酸ガス用の送気送水タンクを用いれば、わずかの出費で二酸化炭素を内視鏡に使用することができる。Williamsが日本でかつて講演された際に注腸バリウム検査に二酸化炭素...このブログを検索このブログについて鵜川医院の医師、鵜川邦夫が書いているコンテンツです。ついて特に深く理解しています。ある程度大切だと考えていることを書いています。医師のみなさんに参考になれば幸いです。気軽な質問の場ではないことを予めお詫びしておきます。十分に推敲した質問も見受けられますので丁寧に対応しています。当院の患者さんは「ブログを読みました」などと言いますと理解しているものとして扱われ、遠慮せず話しますから説明が極端に難しくなります。このブログ、殆どの方に理解が難しいことは承知しておりますが、ご了承下さい。