担当医の先生によると、抜糸はホームドクターでしてもらえばいいとのこと。五右衛門の場合、この後の再発や合併症などは無いと思いますが・・・わかりません。今までと同じものに加えて、総胆汁酸の検査は定期的にしていきたいと思います。今さっき担当医から電話が入りました。丸1日経った今も、特に変わったことも無いということでまたまたホッとしました。ゴハンもいつものウェットフードだったようで、しっかり食べたそうです♪そして人見知りをしない子ですね~とも言ってくださいました。!五右衛門は見かけによらず、へこたれない強い子なんです!おとなしくてぴーぴーも言わず、誰にでもなついているそうです。看護士さんとじゃれて遊んでいるに違いない。本当にホッとしています。(小次郎は家でへこたれてますけど・・・)診察時間内ならいつでも面会はOK。行こうかどうしようか・・・せっかく静かにしているのに~またぴーぴー言うよりは、行かない方が傷にもいいのかも。それとも顔だけでも見せた方がいいのか?仕事もあるし(さんざん休んだし)迷うところです。先生は毎日電話をくださるそう。面会しなくてもあと3日、いや2日のガマンです。五右衛門の門脈シャント・発見から手術つい最近、浮上した五右衛門の門脈シャント疑惑。決定的になってしまいました。カテゴリーも新しく作って、いくつかの記事も書いてきましたよ。本日、めでたく手術が終了いたしました。言い忘れていたお友達、内緒にしていたわけじゃないのよ~バタバタしていて・・・ごめんなさい。無事に終わってからでないと、記事を書く気にはなれなかったんです。門脈シャントという病気については知らない方も多いと思うのでそれを書きますね。記事も長いしけっこう難しいので、興味の無い方は飛ばしてくださいね。私が調べたところ、門脈シャントとは肝臓(かんぞう)に関係する血管の形成異常です。小型犬に多く、人間には無い病気です。フクザツなので、私の勝手な脳内変換で簡単に説明します。肝臓で作られた胆汁(たんじゅう)は、消化を助けるため胃や小腸や十二指腸に運ばれます。胆嚢(たんのう)にも貯蔵されます。この胆汁(主には胆汁酸塩)の役目は脂肪の分解です。消化に使われた胆汁の大部分は小腸でまた吸収され、門脈(もんみゃく)を通って肝臓に戻ります。このとき、肝臓に栄養成分も運ばれるのです。肝臓は胆汁内のアンモニアなどの成分を、無毒化するという作業も行います。門脈は普通、静脈とはつながっていないのですが、シャント(バイパス)の近道によって間違ってつながり、肝臓を通れず処理されなかった有害物質が体内をめぐってしまいます。シャントがあると胆汁を含む門脈血が漏れ出てしまい、肝臓に栄養が行かない。それゆえ、門脈シャントがある子は普通、食べた後吐く、体重が増えない、元気が無い、フラフラするなどの症状を持ちます。検査をするとアンモニアが血液中に見られ、肝臓も小さいのです。処理されないアンモニアと尿酸のせいで、尿酸アンモニウム結石が出来やすくなるそうです。この結石を見つけることが病気発見の始まりになる子も多いとか。門脈シャントは後天性のものもありますが、大体は先天性の異常。多くは1~2歳くらいまでに症状があらわれて、検査の結果発見されます。重篤だと、発見されないまま亡くなってしまうパピーもいると思われます。五右衛門のここに来るまでの出来事を思い起こすと・・・3月の恒例の血液検査では全く何も無かったのですが、7月末にいきなりぶっ倒れてしまい病院へ。その時のハミング動物病院での血液検査で、肝機能のALTに高い値が見られました。ALTとは、GPTの最近の呼び名。血液中の肝酵素の数字で、高い値は肝機能障害を表します。したら・・・門脈シャントの疑いありと言われ、さらに総胆汁酸の検査をしたところすごく高い値が出ました。1回目は「130」これで疑いが確定し、2回目は食前と食後2時間の検査をしました。これが「300.3」と「291.6」でも私はまだ疑っていて、もう一回全ての血液検査をしてもらいました。驚いたことに、この時点でALTは範囲内に戻っていました。総胆汁酸って普通は25以下。30とか50の場合はまた他の病気の可能性。100以上は門脈シャントの疑いがかなり濃厚とのこと。最初は五右衛門には本やネットで読んだような兆候は無い。うそでしょ?たまたまでしょ?何かの間違いでしょ?って思いました。5歳だし体格もいいし、脂っぽいもの食べても吐くとか無いし。元気もあるし、血中アンモニア濃度もほぼ普通です。ハミングのS先生は「総胆汁酸の数値が高いから絶対シャントがある!」と。S先生によるレントゲンとエコーでの診察。肝臓は特に小さくは無い、肝硬変も無いし門脈も特に細くなかったという大丈夫な結果。「必ずシャントがあるはずだから早くCT検査をしたほうがいい!」とS先生。早期発見なら手術で治るけど、遅いと予後がかなり難しくなるそうです。秋になってからでいいんじゃ?って思っていたけど、段々不安になった私。している間にも、どんどんシャントを通って体中に門脈血が流れているかも。センターと迷いましたが、特に門脈シャントの症例を多く扱っているというなりた犬猫病院にしました。S先生が手術の立会いもしたことがあるという病院です。9月6日の本格的な検査についてです。