読売(2019年4/10)(2019-04-12・1046KB)JCHO千葉病院は年に1回「事前(意思)指示書」を配布して、HDの継続・中止・わからないの3つから選んでもらう。長崎腎病院も同様の事前指示書を配布している。指導内容(2019-04-29・44KB)2020診療報酬改定で、腎代替療法の文書での説明に加算あり。毎日(2020年2/8)(2020-02-10・475KB)ここで加算が付くという事は、今まで文書で説明していなかったって事??その患者さんの腎不全ライフを口頭で説明するなんて・・・そんなバカな。末期CKD患者の低たんぱく食の是非??(2019-04-10・539KB)難しい治療ですが・・・最近では、低たんぱく食を実施しない治療が一般的のようです。筋肉などたんぱく質が必須ですから、そこの減らした分別のカロリー[糖質・脂質]で補うのは無理があります。従って、適正たんぱく食+減塩で血圧管理を厳格に実践するのがCKD悪化抑制に正しい道と思います。気になる尿酸値と痛風。読売(2019年4/9-16)ルネサンス(2019-04-18・3566KB)痛風リスクのカットオフ値は尿酸7mg/dlです。超えると、発作リスクが高くなります。運動後に生じる急性腎不全症状や尿路結石が起き易い。・男性:0.2%・女性:0.4%腎性低尿酸血症(1)静岡(2018年9/4)(2019-04-20・325KB)尿酸値が極端に低い[2mg/dl以下]なら、精密検査を推奨します。・運動後に背中(腎臓)~腰が激しく痛む。腎性低尿酸血症(2)読売(2019年4/16)(2019-04-20・720KB)尿酸値が極端に低い[2mg/dl以下]なら、精密検査を推奨します。・運動後に背中(腎臓)~腰が激しく痛み、吐き気あり。)も公開されています。痛風は、酸性尿とメタボが原因。尿路結石は食事で防ぐ。朝日(2012年6/12)(2019-07-27・965KB)野菜・海藻多く尿をアルカリ化で。尿路結石:30~50代の男性注意!日経(2012年8/10)(2019-07-27・662KB)尿路結石、女性も注意!毎日(2019年5/30)(2019-07-27・830KB)肥満で結石リスクも高まります!特に女性は。体内の尿酸値は8割が合成され、残り2割が食物由来です。食べ物を注意するだけでは改善されません。DMの高インスリン血症では、尿酸吸収が促進され、尿酸値があがる。夏場、結石リスク2倍に。日経(2019年7/27)plus1(2019-07-27・427KB)そのリスクを軽減するために排尿・飲水です!糖質(果糖)飲料で痛風発作リスクを高める。BMJ2008BMJ(2008年1/31)(2020-01-21・837KB)酒も飲まない、肉もそう食わない、魚卵など控えているという模範患者さんが高尿酸血症(8.8mg/dl)を指摘され再来局されました。標記、2論文にヒットしました。1ソフトドリンクと果糖の摂取は、痛風リスクを高める。2痛風は、砂糖入り飲料の摂取が多い事と関係ある。糖質(果糖)飲料で痛風発作リスクを高める。EULAR2011EULAR(2011年5/26)(2020-01-21・776KB)酒も飲まない、肉もそう食わない、野菜は積極的に摂取、魚卵など控えているという模範患者さんが高尿酸血症(8.8mg/dl)を指摘され再来局されました。その一因に『果糖摂取過多』が分かりました!1ソフトドリンクと果糖の摂取は、痛風リスクを高める。2痛風は、砂糖入り飲料の摂取が多い事と関係ある。それ以外にも・DM・ストレスが考えられます。果糖が尿酸値を上げる機序について。機能性ディスペプシア(FD)漢方:芍薬甘草湯(68)、六君子湯(43)、大建中湯(100)などCOPD(慢性閉塞性肺疾患)とHOT(在宅酸素療法)心不全と心房細動(AF)➡脳梗塞を予防する。減塩のススメ良く噛んで、オーラル・フレイル予防。ドライアイもドライ・アイ[眼]熱中症の予防に。睡眠障害:不眠症・睡眠不足フレイル(ロコモ・サルコペニア)を防ぐために低温やけどOTC医薬品の販売について朝陽薬局の「永久欠番」制度について。朝陽薬局図書館の蔵書を紹介します。アトピー性皮膚炎|減塩のススメ|良く噛んで、オーラル・フレイル予防。ドライアイも|熱中症の予防に。|睡眠障害:不眠症・睡眠不足|フレイル(ロコモ・サルコペニア)を防ぐために|OTC医薬品の販売について|朝陽薬局の「永久欠番」制度について。|朝陽薬局図書館の蔵書を紹介します。サイトポリシーサイトマップTOPへ戻る。