口腔外科って何をするところ?歯科治療といえば虫歯の治療、歯周病の治療とばかり思いがちですが口の中やその周囲組織にはいろんな病気が起こります。親知らずの抜歯、顎の関節、口の中の出来物や怪我などを専門に診療する科が「口腔外科」なのです。(アメリカなどではメジャーな科です)口腔外科は歯科医院や病院歯科で、「口腔外科」を看板に標榜しているところであれば、診察を受けることができます。専門医制度は、わが国における歯科関係の学会としては、もっとも古い歴史を有しております。■専門医について口腔外科専門医とは学会の厳正な審査、専門医試験に合格した、技術的に優れた安心して治療を受けていただける医師・歯科医師です。専門医は口腔外科治療に関して充分な学識と豊富な治療経験を持ち、常に学識・経験の向上をめざしています。当院では口腔外科という専門性をみなさんに認知していただきたいということであえて医院名に口腔外科という名前をつけました。口腔外科に対する相談は(社)日本口腔外科学会の口腔外科相談室をご覧下さい。etcまた、精密検査や入院手術が必要な場合は、専門病院をご紹介いたします。(その他、ご希望の医院、病院がありましたら、お気軽にご相談ください。)上に戻る口腔外科[親知らずとは]親知らずは第3大臼歯とも智歯ともいいます。完全に生えていてしっかり咬んでいたらあることにこしたことはないのですが、顎が小さくて斜めや横に生えていたりまっすぐ生えていても歯の上に歯肉が被っていたりする場合は歯と歯肉の間に細菌が繁殖したりして体の免疫が低下した時に腫れたりするのです。これを智歯周囲炎といいます。炎症ではなく虫歯になっていて痛いときもあります。ちなみに智歯周囲炎になっているときはすぐに歯を抜くことはできません。一度抗生物質で消炎してからでないと麻酔が効かなかったり術後出血が止まらなかったりするからです。(痛みのない親知らずはOKです)それに痛くなってもすぐ痛みはとれません。それは細菌による炎症だからです。親知らずの周りを消毒して抗生物質と鎮痛剤を約3日程服用して薬が効いてくれるのを待つしかありません。多くの場合、親知らずが少し顔を出しているのに出て来ないという場合横に生えていることが多いのです。女性ではこれから出産する予定のある方には以前腫れたことのある親知らずや腫れそうな生え方をしている親知らずは抜歯を勧めています。「妊娠中や授乳中に腫れたりしたら抗生剤や鎮痛剤を飲まなくてはいけないけれどいいですか?」ということを説明させていただくと抜こうと思われる方は多いです。[親知らずの抜歯の仕方]親知らずの周りに麻酔をする。(伝達麻酔)歯肉を2カ所切開する。歯肉を骨から剥離して親知らずを見えやすいようにする。(頭と根っこに分ける)歯の頭を取り出す。根を脱臼させて頭があったスペースに出して取り出す(根が2本ある場合はもう一度分割)汚い肉芽とよばれる組織などをかきだす。止血のためにガーゼを10分から15分咬んでもらう[抜歯後の処方]抗生剤(化膿止め)を約3日分処方、鎮痛剤は抗生剤と同時に3日間処方するか頓服として処方します。他にうがい薬を出したりします。[抜歯にかかる時間]親知らずの抜歯時間は歯科医の技術差によるのでDrによって様々です。親知らずは麻酔入れて15分から30分くらいで抜くことができます。完全に骨にもぐっている場合は症例にもよりますが30分〜45分ほどかかることもあります。腫れ、大きい飴玉1個分頬に含んだ感じ。アイスノンなどで急激に冷やしてはいけません。冷やすのなら濡れたタオルや冷えピタくらいで。術後、お酒を飲むと腫れがひどくなります。痛み、ピークは当日麻酔が切れてから。術後予防的に鎮痛剤を飲んでもOKです。人によっては2週間近く痛む人もいますが大体3日〜1週間で落ち着いて来ます。出血は唾液に薄い血が混ざるくらいだったら大丈夫。次の日くらいまで唾液に混ざります。枕を血で汚さないためにタオルなどを引いておくと安心です。術後、ガーゼを強く咬んでおくことが重要です。頻雑にうがいをすると血は止まりにくいです。術後激しい運動をしたりお酒を飲んだりすると血行が良くなって止まりにくくなります。深夜急患を扱っているところに連絡を。ちなみにお医者さんはどうやって止血させればいいかわからないことが多いようです。口が大きく開けにくくなる。術後あまり冷やしすぎるとなかなか治らないことも放っておけば自然に治ります。抜いた場所からの出血が皮下を通って頬から首の辺まで降りてくることがあります。皮下脂肪が多い女性に見られることが多く、打ち身のように青くなります。時期が経てば黄色くなって治っていきます。嚥下障害ものを飲み込んだりする時に痛みがあります。神経を圧迫したりすると下唇の下の皮膚の感覚がなくなったり痺れたりします。神経を切断や損傷したりすると知覚が数年鈍かったり戻らなかったりします。切れたり直接侵襲してなければ1週間〜数ヶ月で戻ることが多いです。