-スポンサーリンク上記の広告は、60日以上更新がないブログに表示されています。新たに記事を投稿することで、広告を消すことができます。誤嚥性肺炎お口の健康はとても大切です。口の中には、数兆の細菌が存在しています。高齢者の方は体の抵抗力が落ちたり、口腔機能の低下、ご自身での歯磨きがしにくい等、口腔の環境が悪化しやすいです。健康体の方では問題が起きないことでも、高齢者の方の場合口腔内の細菌がお体に悪さをしてしまうことが多いです。誤嚥性肺炎は老人性肺炎ともいわれ,高齢者の最大の死因担っています。高齢者の方は、加齢により唾液の分泌量は低下するため,口腔内の清潔度は低下し,各種の細菌が繁殖してきます。残存歯が少なくなると,咀嚼,発音に支障をきたします。これらのことにより、正常な摂食や嚥下がしにくくなり誤嚥を引き起こしてしまいます。そのため、歯科医師や歯科衛生士による専門家による口腔ケアとその指導や管理が必要となってきます。口腔ケアが適切に行われると,口腔内の汚れは取り除かれ,唾液の分泌は促進し,自浄作用も働き口腔内分泌物は清浄化されて肺炎を発症する可能性は少なくなります。誤嚥性肺炎については、8020日歯TVをご覧いただきたく思います。寝たきり等で歯科医院に受診できない方、介護を受けられている方で痛み、腫れ、義歯が合わない、口臭などのお口のなかに問題のある方は、在宅訪問診療という方法があります。して、日野市歯科医会が在宅訪問診療をおこなっています。お申し込み方法等はこちらをご覧ください。史歯科医院でも、登録歯科医院になっております。歯のケアむし歯予防で何が1番大切?といわれれば殆どの方が「歯みがき」と答えると思います。本当にそうなのでしょうか?もちろん歯磨きは重要ですが、それのみで予防が出来るというのは?と思います。本人の努力だけでは歯ブラシの届かないところのむし歯を防ぐことは困難なのです。奥歯の溝や歯と歯の間などは、毎日完全にプラークを除去することは現実には不可能と考えられます。いわゆる歯みがきをきちんとすればむし歯を予防できるというのは、「歯みがき神話」であるといえます。1983この図を見ると、歯みがきのみでの予防効果はさほど高くありません。(歯みがきを否定しているわけではありません・・)予防効果を見ると、フッ化物による洗口がもっとも効果的な予防法であるとわかると思います。歯みがきは生活習慣上必要なことですが、フッ化物の洗口をおこなうことの方がより重要です。出来れば、「歯みがきをしなさい」と子供に言うだけでなく、「歯みがき後フッ化物でうがいをして寝なさい」という習慣づけをしてもらいたいと思いますし、学校等で集団的フッ化物洗口も今後考えてもらいたいと思います。│おくちのこと2010年01月30日お酒を飲むときの注意お酒を飲む機会が多いと、歯が溶かされ虫歯にもなりやすい。お酒は、PHが低く酸性のものが多く、エナメル質を溶かしつづけます。皆さんがお酒を飲んでいる最中にも歯は溶かされ、この酸によりエナメル質が溶かされ続けた歯の病気を「酸しょく症」といいます。そんな場合は、どうするか?方法として水を飲んで中和するチーズを一緒に食べて口の中のカルシウム濃度をあげる。(あたりめやエイひれなんかはいいかも・・・)寝る前には、歯を磨いてから就寝する。飲む機会の多い皆さん注意しましょう。古型(こがた)マンモスの可能性の高いゾウの歯が多数出土しました。推定で100万年以上前の古型マンモスのものらしく、ほぼ完全な左上顎第3大臼歯(長さ241ミリ、幅83ミリ、高さ164ミリ)だそうです。歯は体の中で一番硬くいつまでも使っていくことができます。そんな強い歯でも、きちんと管理しないとむし歯になってしまいます。いつまでもおいしく食べるためには、歯が健康なことが重要です。私を含めスタッフ一同、おいしく食べられることのお手伝いができるように努力していきます。│おくちのこと2008年12月02日かみかみセンサーよく咬んで食べることは、あごの成長にとても重要です。昔に比べあまり咬まなくなったことは以前書きましたが、でも実際食事の際にどのくらい咬んで食べているかはわかりにくいものです。咬んだ回数がわかれば・・・ということでこんな機械が発売されました。その名は、「かみかみセンサー」(ニットー社製)楽しみながら咬む習慣がつけられます。│おくちのこと2008年11月30日ムーシールド本日は午前の診療後、飯田橋にムーシールドの研修会に出席しました。ムーシールドとは、3歳児以降の幼児に使用される受け口(反対咬合)の機能的矯正装置の事を言います。子供の顎の成長を利用して、口腔周囲の機能のバランスをとることで上下の歯の咬み合わせの関係を正常なものにしようという目的で使用するものです。小さなお子さんでも使用可能です。昔は効果的な治療道具が少なかったので、対応に苦慮することもあったのですが、これを利用することにより早期の改善を図れる可能性が高まります。すべての反対咬合におこなえるわけではないですが、効果的な方法の一つといえます。詳しくは、HPに近日中にアップしますのでお読みください。│おくちのこと2008年11月26日ガムタバコタバコは、健康に害を与えるだけでなく、歯周病進行の大きな要因になります。喫煙者にとっては肩身に狭い時代になりました。そんな時代に、ガムタバコとして「FIREBREAK(ファイアーブレイク)」が発売されています。噛むことによって約20分間タバコを吸っている感じが得られます。「日本が紙巻きタバコでは世界第3位の消費国であり、男性の喫煙率がいまだに50%を超える喫煙大国だから」ということで、世界に先駆けて東京で試験販売を行っています。認可は、タバコ同様に財務省が認可し、もちろんこのガムにはタバコ税もかかっています。日本人は、世界でも有数の喫煙国であり需要が見込めることと、タバコ税で財政が潤うという財務省の思惑があるのではと邪推してしまいます。このガムタバコは以前より口腔癌のリスクを高めると指摘されています。厚生労働省でも、ガムタバコの危険性について注意を喚起しています。厚生労働省情報ページはこちら口腔癌は、インドを中心とする南アジア,東南アジア地域では全癌(がん)の約30%と高頻度に発生しています。この多発の原因としてこれらの地域に特異的な生活習慣である噛みタバコの習慣が重要な役割をなしていることが疫学的調査により明らかとされています。今後このようなものが入ってくるとその比率がふえていくと思われ心配です。川口陽子教授による「これからの学校歯科保健活動の展開について」の講演でした。私が学校で現在おこなっている啓蒙活動や歯科医院における予防歯科診療の上で非常に勉強になるものでした。今後、これを参考にむし歯や歯肉炎の予防に利用していきたく思います。この講演の際、海外の学校歯科保健活動についての内容があり、日本の常識とだいぶ違う点があることに驚きました。いくつか違う点について書いてみましょう。1、歯磨き粉を使わないで磨く国は日本のみである。(海外は、必ずフッ素入りの歯磨き粉を使って磨く)2、学校における学校健診をおこなっている国は、日本のほかごくわずか。(海外では、子供の健康は家庭の問題)3、デンマークでは、高校までは歯科治療費は無料。(学校に常駐の歯科医が生徒を治療)4、アメリカでは、小学生の授業でフッ素によるむし歯予防、デンタルフロス、シーラントについて学ぶ。(日本では授業に組み込まれていない)5、ほとんどの国で、昼休み時間に歯みがきをおこなう。(日本は学校ごとでするところとしないところがある)6、フッ化物を積極的に利用した虫歯予防をおこなっている国が多い(日本では?)7、アメリカでは小学1年生でもかかりつけの歯科医師を持っている。日本では、国民皆保険のため海外諸外国に比べ安価に治療ができます。(日本は皆保険で窓口支払いは1~3割負担)海外では、むし歯や歯周病になり治療をすると治療費が非常に高いので、個人のむし歯や歯周病の予防意識が高いのです。(小学生から予防意識が植えつけられるように授業等でも習い、年に2回は予防処置で歯科医院に行きます)日本は安価で治療ができるので、お金を払って予防しようという土壌が海外に比べ貧弱です。このことは、私たち歯科医師にも責任の一端はあります。このことを肝に銘じて診療する必要があることを痛感して研修会を後にしました。「咀嚼と健康」と言うことで話をしたことは書きました。その時の要旨のアップです。噛めるということは、健康に大きく関わっています。「食育」とは、食に対する教育ですのことですがこの食べると言う行為は、歯科学と密接な関係にあります。近年は、噛むことの重要性が叫ばれています。日常で、考えながら食べることはないと思いますが、この噛んで食べると言う機能はとても大切です。噛むという機能は、生まれたときから完成している機能ではなく、後天的に発達する機能です。口・顎・顔面等のきちんとした発達にも影響を与えてしまいます。現代人の1回の食事は、弥生時代と比較して咀嚼回数が6分の1以下、食事時間も5分の1になっています。戦前(70~100年前)と比べても2分に1に激減しています。口の周りの骨(顎骨)や筋肉(咀嚼筋や口周囲筋)の発達が鈍くなります。不正咬合の現代人が増えてきたというわけです。不正咬合の増加に拍車をかけているのです。子供の歯並びは親の歯並びと似ており、遺伝も歯並びに影響を与えますが、その一方で、生まれてからの環境も大きく影響しているtのです。顎が小さくなると必然的に歯が生える隙間が足りなくなる叢生という状態になり今の子供の多くがこの叢生になる危険があったり、実際叢生になっている子が増えています。歯並びが悪いと、より噛みにくくなり悪循環を生み出してしまいます。噛むことは歯を丈夫にし、歯並びをよくするだけでなく、顔の骨や筋肉を発達させ、身体全体の発育や脳の発達にも影響します。そのため、学童期では良く噛んで食べることが大切です。『咀嚼』することは『歯』だけの問題ではありません。顎・頬・唇・舌の正しい動きを習得して、『食べられる口』を作ることが大切なのです。│おくちのこと2008年10月09日おやつ考2前回から少し期間が空いてしまいました。今回は、おやつ考2です。前回は、「野菜スティック」について書きましたが、野菜だけではヤダーという場合もあります。そんなときには、「チーズ」を利用してもいいと思います。チーズには、歯に大切なカルシウムやたんぱく質が豊富に入っています。その上、糖質を含んでいないので虫歯の危険がありません。種類も豊富で、プロセスチーズからシート状のものまであります。そのままあげても、野菜に巻いてもOKです。簡単に工夫ができるので、いろいろためしてみて下さい。│おくちのこと2008年09月26日おやつ考1小さな子供のおやつはどんなものが良いでしょう。聞かれることがあります。そこで、おやつについて考えてみましょう。私のお勧めの「野菜のスティック」です。1~2歳の小さい子には「野菜スティック」はお勧めです。言うと、1~2歳ごろは、味覚が発達していく重要な時期なので、野菜などの薄く微妙な味は好都合なのです。子供の味覚にとって甘いものは、魅力的で刺激的です。そのため、いったん味を覚えると、もう欲しがってしまいます。チョコや飴などの甘いものを与えていなければ、子供は決してほしがりません。ほしがるようだと魅力的な甘味を知ってしまっているからなのです。できれば、味覚の完成してくる3歳過ぎまでは甘いおやつはあげるべきではありません。水分があり繊維質も豊富なため、かんだりしているうちに歯の表面のプラークが除去されます。「野菜スティック」の他の利点は、くわえたりしゃぶったりできるので、おしゃぶり代わりになりますし、口の周りに筋肉の発達を促してくれます。大根やニンジン、きゅうり、セロリ、アスパラなどで作ってあげましょう。それでも忙しければ、コンビニにもこのごろ売っていますね。あまったら、ビールのおつまみにも最適です。│おくちのこと2008年09月06日6歳臼歯5~6歳くらいから初めての永久歯が生えてきます。これを第一大臼歯と言い、前から数えて6番目の永久歯のことです。この歯は、かむ力が一番大きい大切な歯でとても重要な歯ですまた、大人の歯の歯並びやかみ合わせの基準となるので、顎の発育を決定する重要な歯なのです。保護者による仕上げ磨きがとても重要です。5原則1.フッ化物を利用して歯の質を強くしましょう。(かかりつけ歯科医院に相談して下さい)2.砂糖を含んだ甘いお菓子や飲みのもをだらだらと食べないようにしましょう。歯みがきが難しいので、必ず仕上げ磨きをしてあげましょう。5.歯ブラシの届きにくい歯と歯の間は、糸ヨウジでフロッシングをしましょう。│おくちのこと2008年08月30日ためしてガッテン8月27日のNHK「ためしてガッテン」を見た方はいますか。この日の放送は「常識逆転!自宅で虫歯を治す法」でした。定期的な健診の必要性など・・わかりやすく説明がなされていました。再放送もありますので、見逃した方はぜひ見てもらいたいです。歯みがきは、いつおこないますか?サンスターのアンケートで1日2回以上磨く人が、女性で85%を超えそれに対し男性は65%弱。男性のうち1日1回しか磨かない人の4割は起床時に磨くという結果が出ました。男女でオーラルケアの意識に差が大きくでました。女性は、就寝前や食後に歯を磨くことが多いのに比べると、男性はお口の中が不潔な状態になる時間が長くなる傾向が見られます。歯磨きは、お口の清掃を目的にするので毎食後に磨くことが大切ですまた、お口に食べたものが残っていると口臭等の原因になります。男性の方、きちんとした歯磨き習慣をつけましょう。│おくちのこと2008年08月23日カニカニは美味しいですが、その後の甲羅の始末が問題ですね。井上農夫男教授らの研究グループは、カニ甲羅由来のキトサンとハイドロキシアパタイト結晶をナノレベルで複合化し、新たな骨再生足場材料の合成に成功した。歯周病とで破壊された歯の周囲の骨(歯槽骨)をカニに含まれる物質で再生できる技術だそうです。夏の夜はどうして寝苦しいですね。寝ることは、健康のためにとても大切なことです。歯科の分野でもこの寝ることに関係していることがあります。歯や顎に過大な負担をかけてしまいます。悪化、顎関節の異常などを引き起こします。歯ぎしりの原因は単独で起こることなく、かみ合わせやストレス、寝相、枕等々いろいろな要因が複合して起こります。必要に応じてかみ合わせの調整や薬物を使用したりします。いびきは、さまざまな原因によって上気道が狭くなり空気抵抗が大きくなるためおきる、抵抗音や振動音です。そのため眠りが浅かったり、呼吸が苦しく心臓に負担をかけてしまいます。睡眠が非常に浅くなるため日中非常に眠く頭痛や集中力が散漫になりやすく、心臓にも過度の負担をかけてしまうので非常に怖い病気です。しても、就寝中の正常な呼吸をおこなうことが大切で、きちんと医科で睡眠ポリソムノグラフィ検査などをしてもらう必要があります。医科では、CPAP装置で呼吸を管理したり外科的な治療を行います。歯科では、下あごを前に出し上気道が開くようにするスリープスプリントという装置を口に入れて寝てもらう治療法を行います。親知らず親知らずは、18歳ぐらいに最後に出てくる永久歯です。今は先天的に欠如していたり、出てくる方向が横を向いていたり中途半端な状態で出てしまう場合があります。そのような親知らずは、汚れがたまりやすく歯肉を腫らしやすくなったり、前の歯に悪影響を与えたりすることがあるため、問題のある親知らずは抜歯していく場合が多々あります。そんなわけで、口の中では親知らずは「継子扱い」です。そんな親知らずですが役に立つことも多いのです。どんなときに利用するかというと、「歯の移植」の場合です。奥歯のむし歯が大きく抜歯しなければならない場合、この親知らずを抜いたところに植え替えるのです。自己移植ですので拒絶反応はなく定着率も良いです。できるわけではありませんが、そんな親知らずの利用法もあるのです。歯周病とがんロイター発で次のようなニュースがありました。歯周病によりがんのリスクが高まる可能性があるとの研究結果が27日明らかになった。インペリアル・カレッジ・ロンドンのドミニク・ミショー博士らが専門誌に発表した。歯周病歴のある男性医療専門家を対象にした長期研究で、がんを患う可能性が全体的に14%高いことが判明した。論文では「喫煙その他のリスク要因を考慮した上でも、歯周病は肺や腎臓、すい臓、血液のがんのリスク増大と大きな関連性があった」としている。これまでの研究では、歯周病で心臓病や糖尿病の発生リスクが高まる可能性が示されていた。虫歯の原因となる菌「虫歯菌」だけをやっつける薬があったら・・・・・そんな夢のような酵素が登場しました。虫歯になりやすい人には朗報かもしれません。菅井基行教授(細菌学)のグループが2004年、世界で初めて発見し、口内にあるサリバリウス菌などの「善玉菌」を残したまま、ミュータンス菌などの虫歯菌だけを溶かす性質を持つもので、今後、虫歯を防ぐ歯磨き粉やガムを商品化することを目指しているそうです。将来、虫歯は過去の病気になるかもしれませんね。男性の二人に一人、女性の五人に一人この人数は何だと思いますか?この数字は、メタボリックシンドロームおよびその予備軍です。85mmHg以上または、その両方にあてはまるの4項目があります。そのうち、ウエストサイズのほかに2つ以上あてはまればメタボリックシンドロームです。このメタボリックシンドロームと歯周病とは相関関係があります。これは、内臓脂肪型肥満の脂肪細胞が炎症物質の分泌を増加しこれが血管を介して口に到達すると歯周病を進行させると考えられているのです。このメタボリックシンドロームの診断項目に当てはまらない人に比べ当てはまる項目が1つあれば2倍3つあれば4.1倍も、歯周病のリスクが高いのです。人のことは私もいえませんが、メタボの方歯周病にも気をつけましょう。»]このページの上へ▲プロフィール23史歯科医院は日野市南平にある歯科医院です。小児から高齢の方までの診療しております。皆さんのお口の健康をサポートできるよう奮闘努力中です。おすすめブログ読者登録メールアドレスを入力して登録する事で、このブログの新着エントリーをメールでお届けいたします。