このパートの到達目標を提示します。医療ガスはガス性医薬品です。日本薬局方医薬品です。二酸化炭素は正式名称です。ラベルにも二酸化炭素と記載されています。ボンベには液化炭酸ガスと俗称で表記されているものもあります。二酸化炭素は腹腔鏡手術で汎用されていますが、本来の用途とは異なる適応外使用です。ヨーク形の二酸化炭素ボンベでも酸素マスクを接続できてしまうので要注意ヨーク式の二酸化炭素ボンベに酸素マスクを接続して患者に吸入させる事故が2011年に発生しました。本系統図は一般的な院内ガス供給フローです。皆さんは酸素をアウトレットバルブから普通に投与していますが、ご覧のとおり酸素は供給元があり、その管理が徹底されていないと酸素投与ができなくなります。酸素は無限ではないのです。空気中で燃えるものは、酸素が多いと更に燃え易くなる。酸素が充填されている。酸素ガスはそのものが燃焼する可燃物ではなく、燃える物を助ける支燃物質です。1ボンベの口金を清潔な布で拭く。2静かにバルブを開けて、空吹きしてごみを吹き飛ばす。3圧力調整器のパッキンを確認する。4圧力調整器は手締めで最後までねじ込む。手締め出来なければ使用しない。5最後に、スパナで締めこむ。6静かにボンベのバルブを、反時計方向に開け、最後まで開けたら少し戻して止める。7このとき、圧力計の正面に顔を向けないこと。8ねじ部にシューという音がないか確認し、石鹸水等で漏れ確認をする。2に静かにバルブを開けて「空吹きして」とあり、教育ビデオなどでもバルブ口金部分のゴミを吹き飛ばす為に推奨されている方法ですが、医療施設によっては、断熱圧縮のリスクで危険だとの意見もあります。バルブを開くときは必ず静かに開けて下さい。1を必ず実施することが肝要です。5に「スパナで締めこむ」とありますが、手締めで取付けるタイプが出回っており、強く締めすぎるとパッキンを傷つけガス漏洩の要因となりますので締めこみ過ぎないように注意して下さい。容器は丁寧に扱い、転落、転倒などの衝撃を与えない。容器は常に40°C以下に保ち、部屋の換気に心がける。使用する前に、ガス名の表示の確認をする。酸素の消費場所での火気(煙草、ライター、カイロ等)と引火性物質は厳禁。近くには消火器の用意をする。バルブ、圧力調整器に油脂類は絶対に付着させない。バルブ開閉は静かに、急激な操作は発火のもと。ガス漏れはないかと、用具の始業点検が大切である。このパートの到達目標を提示します。酸素ボンベであることの確認の重要性を強調します。ボンベの色と配管の色が異なることに注意を喚起します。)で、配管の色はJIS企画(JISーT7101:医療ガス配管設備)で決められています。双方の色が異なるため、注意が必要です。酸素の色の違いは繰り返し強調してください。亜酸化窒素は、ねずみ色(一部分青)のものと青色のものがあります。~使用をはじめるとき~〝医療用酸素〟である事を確認する。「酸素ガス」と「炭酸ガス」との誤接続防止を強調します。ガスを取り違えて不幸な事故が発生した事例があります。ボンベの印字には「炭酸ガス」と記載されていますが、ラベルには「二酸化炭素」となっています。ボンベの取り違えは致命的な事故に直結します。ボンベの残圧から残量を計算し、現在の流量であと何分もつのか計算する能力を身につけます。