科学的根拠に基づくがん情報の要約です。2018-08-23医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、尿道がんの治療について包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。尿道がんはまれである。Results(SEER)データベースにおける尿道がんの年間発生率は、男性で100万人当たり4.3人と女性で100万人当たり1.5人であり、過去30年間減少傾向にある。尿道がんはヒトパピローマウイルス(HPV)、特に子宮頸がんの原因として知られるHPV株の1つであるHPV16感染と関連しているようである。[3]尿道がんはまれなため、その治療と治療成績に関する情報はほとんどすべて、単一施設のレトロスペクティブ・ケースシリーズから得られたものであり、したがって、証拠レベルは非常に低い3iiiDivである。情報の大半は、主要な学術センターで何十年間にもわたって蓄積された症例からのものである。女性の尿道の大部分は膣前壁内に含まれる。成人女性の尿道の長さは約4cmである。男性の尿道は、長さの平均が約20cmで近位部と遠位部に分けられる。球部尿道から膀胱頸部まで伸びる近位尿道には、遠位から近位に向かって膜性尿道と前立腺部尿道が含まれる。尿は尿細管で作られ、それぞれの腎臓の腎盂に集められる。尿は腎臓から尿管を通って膀胱に流れる。尿は膀胱に溜められた後、尿道を通って体外へ排出される。[6]解剖学的な位置。位置する表在性腫瘍では、男女とも一般に治癒が得られる。深い浸潤性病変では、治療をどのように併用しても治癒が得られることはまれである。男性の遠位(振子部)尿道にある腫瘍は、近位(尿道球部から膜様部)および前立腺部尿道の腫瘍(比較的進行期で発症する傾向がある)よりも予後良好である。同様に、女性でも遠位尿道の腫瘍は早期で発生する傾向があり、近位の腫瘍よりも予後良好なようである。[1]移行上皮がん(55%)。扁平上皮がん(21.5%)。腺がん(16.4%)。黒色腫など、他の細胞型はきわめてまれであった。[1]女性の尿道の粘膜は、近位側は移行上皮に、遠位側は重層扁平上皮からなる。したがって、近位尿道では移行上皮がんが最もよくみられ、遠位尿道では扁平上皮がんが主体となる。腺がんはいずれの部位にも起こり、多数の尿道周囲腺の化生から生じる。男性の尿道の粘膜は、前立腺部および膜様部にある移行上皮と、球部尿道および陰茎部にある重層円柱上皮から重層扁平上皮からなる。尿道粘膜下には多数の腺がある。したがって、男性の尿道がんでは、組織学的には移行上皮がん、扁平上皮がん、または腺がんの特徴を示しうる。移行上皮がんが最もよくみられる前立腺部尿道を除いては、扁平上皮がんが尿道腫瘍の主な組織型である。前立腺部尿道の移行上皮がんは、膀胱の移行上皮がんおよび/または前立腺管に生じる移行上皮がんに随伴するため、しばしばこれらの原発巣と同様に治療し、尿道の遠位部のがんとは区別すべきである。注:米国がん合同委員会(AJCC)は、AJCCのがん病期分類マニュアルの第8版を発表しており、これには本疾患に対する病期分類の変更が含まれている。第8版の実装は2018年1月に開始された。Boardは、改訂された病期分類をレビューしており、必要に応じて適切な変更が行われる。