膜様部または間質への浸潤。膀胱摘除時の尿道切除術の有益性は、手術時間の延長、出血、および会陰ヘルニアの可能性を含めた罹病率の要因を考えて比較検討する必要がある。病理検査で偶発的に発見される腫瘍は、陰茎海綿体内に浸潤している可能性が高い場合、後に臨床症状を呈するようになる腫瘍とは対照的に、表在性または上皮内腫瘍である可能性がはるかに高い。引き続き尿道切除術の適応となるのは、以下に示す場合である:尿道に明らかな腫瘍があること。凍結切片で、膜様部尿道の断端が陽性であること。膀胱頸部および近位の前立腺部尿道にまで及ぶ上皮内膀胱腫瘍が多発性であること。膀胱摘除時に尿道を摘出しない場合には、術後の追跡調査として、定期的な生食水による尿道洗浄液の細胞診検査が挙げられる。[2]標準治療法の選択肢:膀胱切除術時に引き続き尿道切除術を実施する。尿道細胞診による経過観察を行い、必要であれば後に尿道切除術を実施する。これらの治療選択肢の証拠レベルは3iiiDivである。最新の臨床試験NCIが支援しているがん臨床試験で現在患者登録中の試験を検索するには、臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。再発または転移性尿道がん尿道がんの局所再発には、化学療法を併用するまたは併用しない放射線または手術による局所療法を実施できる場合がある。(詳しい情報については、本要約の治療法選択肢の概要のセクションを参照のこと。)転移性尿道がんは、組織学に応じて尿路の他の移行上皮がんまたは扁平上皮がん、あるいは肛門がんによく用いられるレジメンで治療できる。[3]治療法選択肢:放射線療法後に局所再発した尿道がんには、可能であれば外科的切除による治療を実施すべきである。手術による単独治療後に局所再発した尿道がんには、放射線照射とさらに広範囲な外科的切除との併用を検討すべきである。転移性の尿道がんには、化学療法を用いた臨床試験を検討すべきである。尿道の移行上皮がんには、膀胱の進行性移行上皮がんに用いるものと同じ化学療法レジメンが良好に奏効しうる。[4]これらの治療選択肢の証拠レベルは3iiiDivである。最新の臨床試験NCIが支援しているがん臨床試験で現在患者登録中の試験を検索するには、臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。本要約の変更点(02/06/2018)PDQがん情報要約は定期的に見直され、新情報が利用可能になり次第更新される。本セクションでは、上記の日付における本要約最新変更点を記述する。本セクションには編集上の変更がなされた。Boardが作成と内容の更新を行っており、編集に関してはNCIから独立している。本要約は独自の文献レビューを反映しており、NCIまたはNIHの方針声明を示すものではない。Databaseを参照のこと。医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、尿道がんの治療について包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本文の引用、または既に引用されている既存の記事との入れ替え、または既存の記事の更新。要約の変更は、発表された記事の証拠の強さを委員会のメンバーが評価し、記事を本要約にどのように組み入れるべきかを決定するコンセンサス過程を経て行われる。UsからCancer.govまで送信のこと。要約に関する質問またはコメントについて委員会のメンバー個人に連絡することを禁じる。委員会のメンバーは個別の問い合わせには対応しない。証拠レベル本要約で引用される文献の中には証拠レベルの指定が記載されているものがある。これらの指定は、特定の介入やアプローチの使用を支持する証拠の強さを読者が査定する際、助けとなるよう意図されている。Boardは、証拠レベルの指定を展開する際に公式順位分類を使用している。本要約の使用許可PDQは登録商標である。PDQがん情報要約とすることはできない。【本要約からの抜粋を含める】.”のような一文を記述してもよい。26389356]本要約内の画像は、PDQ要約内での使用に限って著者、イラストレーター、および/または出版社の許可を得て使用されている。Institute)が付与できるものではない。証拠の強さに基づき、治療選択肢は「標準」または「臨床評価段階にある」のいずれかで記載される場合がある。これらの分類は、保険払い戻しの決定基準として使用されるべきものではない。Careページで入手できる。Helpページに掲載されている。UsからもCancer.govに送信可能である。