手指のロッキングには注意を整形外科医のブログ中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。外来診療の気付きTweet先日の外来で、中指のロッキングを主訴に患者さんが初診されました。この方は50歳台の女性で、この2~3ヵ月で数回ほど中指の伸展が不能となったそうです。今までは徒手整復が可能だったようですが、その日は全く伸びなくなったので受診されました。以前、MP関節のロッキングを経験したので、少し身構えて診察を行いました。身体所見では、MP関節・PIP関節・DIP関節ともに60度程度で屈曲しています。pullyで固定されている通常のバネ指のようです。一応、バネ指の診断でステロイド腱鞘内注射を施行して緩徐にマニュピレーションを施行したところ、ロッキングは解除されました。pullyでクリックを触知しました。pullyでのクリックを触知しません。両者は、ロッキング時のPIP関節およびDIP関節の可動域制限の有無で鑑別できます。バネ指ではPIP・DIP関節とも動かせないですが、MP関節ロッキングでは可動域制限が無いのです。MP関節のロッキングの場合には、下手にロッキングを解除すると手術の際に難渋します。このため、初診時に正確に鑑別することが治療のポイントだと思います。津下先生による、手の外科における必須の医学書です。「私の手の外科」は津下先生直筆のイラストが豊富で、非常に分かりやすく実践的な医学書です。関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。