■腎臓病についてこんにちは(*^^*)店長のたっくんです。あなたは”マグネシウム”についてどれくらい知っていますか?昔から、腎臓病の患者さんには排泄能力不足からくる、高マグネシウム血症の恐れがあったため慎重投与、もしくは避けられていました。☞マグネシウムって何?マグネシウムとは、人体に必要なミネラル(無機質)のひとつです。成人の体内には、約20g~30gのマグネシウムが存在すると言われており、その50%~60%が骨や歯に、残りは筋肉や脳・神経・血液などに含まれています。マグネシウムの働きはさまざまで、体内の酵素(約300種類)の働きを助ける作用があります。タンパク質の合成やエネルギー代謝、歯や骨の形成、神経情報の伝達、体温や血圧の調整などが該当します。通常、健康な人の場合はマグネシウムをたっぷり含む食材をとっても、マグネシウムの取りすぎにはなりません。その理由は、食物に含まれるマグネシウムの30~40%ほどしか体内には吸収されず、仮に多く吸収されたとしても腎臓から排泄させるからです。いんげん豆、枝豆、ピーナッツバター、全粒粉のパン、アボカド、ジャガイモ、プレーンヨーグルト、玄米)に比較的多く含まれています。通常、血液中のマグネシウムの濃度は1.8~2.4mg/dlが基準値となっています。マグネシウム濃度は高すぎても低すぎても体内に悪影響があります。腎臓病の人は上手にマグネシウムと付き合っていかなければなりません。高マグネシウム血症による下記の症状は、血中のマグネシウム濃度が4.9mg/dL程度からおこりはじめます。精神症状(倦怠感や無関心)や筋肉障害(筋力低下・けいれんなど)、循環器障害(不整脈・低血圧など)、などさまざまな症状があらわれます。低マグネシウム血症は血中濃度が1.6mg/dL以下になるとおこります。症状は食欲不振,悪心,嘔吐,嗜眠(しみん:外界の刺激に応じられなくなり眠ったような状態),筋力低下,人格変化など。筋肉がピクピクしたり、つったりする症状はマグネシウム不足でもおこります。以下の点に心あたりはありますか?□摂取量の低下(野菜の摂取不足=カリウム制限の為避けている)□腸管からの吸収量低下(ビタミンD欠乏やPPI(胃酸を抑える胃薬)の摂取)□腎臓からの排泄量増加(利尿薬、糖尿病等によるインスリン抵抗性)マグネシウム濃度が高くなる要因と低くなる要因を比較すると、おそらく、低くなる要因に当てはまるものが多いという方が多いのではないでしょうか。その為、腎機能が低下している方は、マグネシウム濃度が高くなるよりも、低マグネシウム血症に陥りやすいと言われています。☞で、腎不全患者の血清マグネシウムは多いの少ないの?血清マグネシウム濃度は保存期であれば一定に保たれ、透析に入るくらいになると高マグネシウム血症を認めると言われていますが、学会では透析導入患者さん(163,842人)の透析直前の血清マグネシウム濃度を調査したデータが紹介されていました。ちなみに透析直前の血液検査での数値なので、身体にマグネシウムがかなり蓄積した状態(最高値)と思ってよいデータです。・約4割(37.7%)は2.7~3.5mg/dLで少し高いが高マグネシウム血症の症状がでる程ではない・のこり(0.4%)が4.4mg/dL以上で高マグネシウム血症の症状が出やすい水準つまり、ほとんどの腎不全患者は高マグネシウム血症を怖がる必要はないレベルということです。☞ここでたっくんの考察(本題が遅くなってスミマセン)※以下の内容は研究段階であり、治療ガイドラインとは逸脱した内容です。サプリメント等でマグネシウムを飲みたい場合は、血液検査をしたうえで、必ずかかりつけの医師とご相談ください。ここ数年で腎機能低下にともなう、血管石灰化(血管にカルシウムが沈着して骨のように硬くなり、脳卒中や心不全を起こしやすい状態)とマグネシウムの関係について盛んに研究が進められています。(参考文献※1、※2)この血管の石灰化は主にリン平衡が保てなくなったことからくる高リン血症由来(FGF23由来)と考えられており、その石灰化をなんとマグネシウムで抑制できるという報告があります。(※3)血清マグネシウム濃度が1.68mg/dL以下(基準値の下限は1.8)だと透析リスクが高いこと、eGFRの低下速度も速いことがわかっています。予後が悪い状態は、血清リン濃度が高値なのに血清マグネシウム濃度が低値。これが石灰化が最も進んでしまう状態です。無機リンなどの摂取を控える、もしくはリン吸着剤で血清リン濃度を下げるか、適正なマグネシウム製剤を処方してもらうことが大切でしょう。注意!:まだまだ研究中のことなので「マグネシウムサプリがぶ飲みしよう!」みたいなことは絶対にやめましょう。前述したように、高マグネシウム血症は危険です。長年、禁忌(処方してはいけない薬)とされていたのには相応の理由があります。☞結局マグネシウム濃度は気にしなくていいの?いえいえ、血清マグネシウム濃度と血清リン濃度を大いに気にして下さい。マグネシウムが下がっていて、リンが上がっていたら要注意!カリウムを気にした食事制限で低マグネシウム状態になっていないかをチェックして下さいね。してマグネシウムによる新たなアプローチが示されたのはとても良い事!もし、マグネシウム補充だけで予防できるのであれば安価、低リスク、簡単と良いことづくめです。今後の研究の進展を非常に期待しています。毎週火曜日にみなさんにお役に立つべくメールマガジンを配信しています。ダステックの中では一番最年少でマスコット的キャラ(いじられキャラ)ですが、実は頭脳派!店長兼製造部長を担う純炭社長の右腕です。PM人間ドックで腎石灰化を指摘されたことがあります。マグネシウムはノーマークでしたが今後気を付けます。PMコメントありがとございます。私も人間ドックで甲状腺の石灰化がみつかったので、マグネシウム補給としてナッツ類を摂るようにしています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。Loadingお買い物ガイドインターネットでのご注文受け付けは年中無休です。ご注文後「ご確認メール」を別途お送りいたしますので、必ずご確認くださいませ。クレジットカード決済/銀行振り込み/(三菱東京UFJ銀行)/代金引換(ヤマト便のみ)/郵便振替がご利用いただけます。クレジットカード決済は、安心・安全なイプシロンの【クレジットカード決済】を使用しております。お取り扱いカードは以下のとおりです。銀行振り込みでのお支払いの場合、ご入金が確認され次第、発送させていただきます。お振込先は以下のとおりです。ヤマト運輸にて発送いたします。商品と引き換えに運送業者ドライバーへお支払いください。「払込取扱票」をご注文の商品と同送致します。商品到着後10日以内に、窓口または払込機能付きATMをご利用の上お振り込みください。振替手数料はお客様負担となります。配送日時指定は、上記ご了承のうえ、ご注文の際に『お届け希望日時』『お届け希望時間帯』よりお選びください。※お客様のご希望に沿うよう発送させていただきたく思っておりますが、お届地域・またこちらの事情でご希望に添えない場合もございます。当店ではSSL暗号技術を用いた国内トップクラスの高いセキュリティの通販システムを利用していますのでご安心ください。ご注文や問い合わせ時にお客様から頂きました大切な個人情報は当店において厳正に管理していますのでご安心ください。