刺身は、寒ぶりとコハダ。生かきは、大きくてびっくり。今日のメインは、寒いこともあり鍋にしました。〆に雑炊にしてもらいました。│Comments(0)2007年11月19日カリソルブカリソルブという薬をご存知ですか?この薬は、キーンという回転器具(ドリル)を使用せず、むし歯の部分だけを溶かして除去するというう蝕除去システムです。薬でむし歯を溶かしますので、あの歯を削るキーンといういやな音が防げるのと、治療時の痛みが少なく無麻酔下での治療が可能です。●恐怖感の強い患者さん●心臓病などを持っているため麻酔をすることができない患者さん●小児の患者さんなどに特に有効です。Team社から発売されていました。日本では未認可でしたが、11月末よりやっと薬事許可され販売されます。私のところでは、以前より個人輸入し必要に応じ使用しておりましたが歯を最小限の侵襲で済ますことができ、できる限り健康な歯質を残すことが可能でなかなかの優れものです。大きなむし歯や薬が入らない部分のむし歯では使用できないのと多少なりとも機械で削らなければならないこともあります。機械で削って虫歯を除去するより治療時間がかかります。薬事許可されても健康保険外薬剤ですので、カリソルブによる治療に関しては保険外診療になっております。│はいしゃなこと2007年11月18日デンタルショー111月17日(土)の午後から、スタッフと一緒にデンタルショーへ行ってきました。本年は、ビッグサイトにておこなわれました。デンタルショーは、歯科機器、材料の展示会で各企業が一同に介し、製品を出展しています。日頃、なかなか見れない機器や新製品を直接見ることができる機会です。参加人数も多く出展数も多いので全部を見るのは大変なため、スタッフごとに気に入った製品や患者さんにおすすめ出来る製品を手分けして探してもらい今後、カタログ等で検討する予定です。院内LANで結ばれており各ユニットで見ることができます。これは、独学でネットワークをセッティングしたのですが、案外うまく動いてくれていました。診療台で診ることができません。最初は、LANケーブルかレントゲン用PCのセキュリティーの問題だと思って調整しましたがどうしてもうまくいきません。独学の悲しさ、今日一日お手上げでした。明日は早起きして、回復を試みることになりそうです。診療時間変更のお知らせ11月17日(土)は、デンタルショー出席のため午前11時にて診療を終了いたします。│はいしゃなこと2007年11月15日ホワイトニング歯を白くするホワイトニングは、今では一般的な用語になり、それに伴い、質問されることも多くなってきています。そこでよくたずねられる質問のお答えをしておこうと思います。家庭でおこなうホームホワイトニングと歯科医院でおこなうオフィースホワイトニングがあります。比較的時間に余裕がある場合はホームホワイトニング、短期間で白くしたい場合はオフィースホワイトニングをお勧めします。ホームホワイトニングは、家庭で8時間ほどの使用で約2~4週間。オフィースホワイトニングで、1時間の施術で3回ほどの来院になります。ホームホワイトニングとオフィースホワイトニングを併用するデュアルホワイトニングをおこなう場合もあります。これは、お互いの方法の長所をいかした方法で、まず最初にオフィスホワイトニングを行ない、ある程度一気に白くさせた後、ホームホワイトニングも開始し、じっくりと白くしていきますので、手に入れた白さを長期間維持することができます。日でも早くより白い歯を手に入れたい・白さを1日でも長く保ちたい方向けです。どのくらい白くなるのか?歯のホワイトニングで、歯の色は改善します。誤解をしないで下さい。すべての歯が真っ白になるとは限りません。すべての歯が同じように白くなるとは限りません。しても個人差があります。短期間で白くなる人もいますが、効果の出難い方もいます。先天的な変色の方は難しいケースが多く、ラミネートベニアクラウン等の他の方法をおこなう場合もあります。妊娠中、授乳期の女性は、おこなうことが出来ません。先に、そちらの治療を優先するか、時期をずらしておこなうようになります。注意点はありますか☆歯にしみることがありますが一時的なものなので心配いりません。痛みがひどい時が続く場合は申し出ていただければ、知覚過敏処置などを行います。喫煙は着色の原因になりますので避けてもらいます。期間中は、着色性のあるものや着色を促すおそれのあるものはできるだけ避けて下さい。一度ホワイトニングすればずっと白さは維持できますかホワイトニング後から、少しずつではありますが後戻りを起こしていきます。白さを維持するためには、定期的なタッチアップ(ホワイトニング後しばらくたってから、追加のホワイトニングを行うこと。そのため、4~6カ月おきのメインテナンスをお願いしています。神経を処置した歯にも出来るのですか残念ながら、神経を処置をした歯はこの方法では出来ません。歯の質が十分残っている場合はパワーブリーチという方法で白くすることが出来ます。ホワイトニングの流れ1歯や歯肉等の検査、歯の色調検査等をおこないます。異常があれば先にそちらの治療が優先されます。2ホームホワイトニングの場合は、家庭でおこなうためのトレーを作製します。歯の表面をまず綺麗にするため歯の清掃をおこないます。3ホワイトニングをおこないます。4白くなったかどうかの検査をし、白くなっていれば終了しメインテナンスに移行します。料金はどのくらいですかホワイトニングにかかる費用は保険外になっています。色調や難度により治療に個人差がありますので、平均的な概算であるとご理解ください。│おくちのこと2007年11月12日あんきももう冬になり、酒がうまい時期になりました。魚屋で見ていると、あんこうの肝が・・・・あんきもは好物なので早速、自分であんきもを作ろうと購入。あんきもの作り方は単純ですが難しく、今まで成功の確率は5割程度。日本酒で洗い塩を振り余分な水分を取るために放置。数時間後、ラップに巻きます。約20分ほど蒸し、冷えるまで放置し冷蔵庫へ。これで、明日にはあんきもの出来上がりです。今回は歯とはまったく関係のない話でした。秋の歯科健診に、衛生士ともどもいってきました。「日野市一斉歯みがきウィーク」に当たっており児童は皆、歯ブラシを持ってきてくれて昼休みに歯みがきしてくれています。前にも書きましたが、三沢台小学校は秋にも歯科健診をおこなっています。年に2回は健診したほうが早期にむし歯を見つけられ、早期に対処できることから学校の協力の下おこなうようにしています。検査の結果をみてぜひかかりつけ医にいって診察してもらいたいものです。混合診療11月7日の裁判で、保険医療制度で画期的な判決が東京地裁で出されました。「保険診療と保険外診療を併用する混合診療をおこなうと保険でできる診療分も全て保険外になる。」という厚生労働省の「混合診療の原則禁止」が法的な根拠はなく違法であるという判決です。同判決はまた「法解釈の問題と、混合診療全体のあり方の問題とは次元の異なる問題」とも述べ、混合診療自体の是非についての言及は避けています。厚生労働省に指導されていました。この根本が崩れるということなのです。歯科の場合、診療に特殊性もありますが混合診療が認められているのは2つです。特定療養費で、現在は総義歯の金属床の場合やむし歯が非常に多い子の一部フッ素塗布などです。「一連の診療で保険から自費に切り替える混合診療」で、厚労省通知で認められた合法的な「混合診療」の場合です。自費にしますか?」と聞かれるのはこのためで、保険外の特殊な義歯やセラミック冠等の製作など、保険診療と混在している治療は全て保険外になっています。保険外になっています。これは、すぐれた治療材料である金合金やセラミックスを使った治療、あるいは新しい医療技術が、政府の歯科医療費抑制策のもとで、保険導入されることが歯科ではほとんどないことが原因です。保険で作製された義歯はもう数十年前の治療方法のままなのです。厚生労働省は控訴し最高裁まで争うと思いますし、確定するまでは現状のままと思いますが、このような判決が出たことから混合診療の拡大や解禁がおこなわれる可能性が高くなるかもしれません。混合診療が解禁されるとどうなるでしょう。1今まで保険外のみの診療を受けざるをえなかった人の医療費負担が減る。2新しい治療法や歯科材料を使いやすくなり、診療の選択の幅が増える。3医療費削減のため、保険診療が必要最小限になり他は混合治療に移行し、今まで保険のみで治療を受けていた人の負担が増したり今まで保険でできた診療ができなくなる可能性がある。4安全性や有効性の確認が出来ていない治療法がまかり通る可能性がある。5患者の経済力によって受ける医療の質に差が生じる可能性がある。今後どうなっていくかはまだわかりませんが、いずれ日本の医療制度が大きく変わってくるかもしれません。昔の勤め先の先生のところで臨床についての勉強会。私の医院では、日曜日診療しているのでこのような場合、休診せざるを得ません。この気軽な勉強会は、お互いに治療についての問題点についての雑談と言うほうが正しいかもしれません。これが役に立つことがあるんですね。患者さんそれぞれ同じ状態と言うことは無く、はじめて直面する問題もあります。そんな時、他の先生の経験を聞いていると案外役に立つことがあります。経験を過信すると怖いですが、客観的に見てもらえると非常に助かります。歯科医院の検査2体の調子が悪くて病院にいくと、血液検査や尿検査などをおこないその結果から、体の状態や病気の程度がわかります。歯周病の場合もやはリスク検査があります。歯周病の危険の有無、進行度合いや予防対策を判断することができます。同様なものとしてペリオチェックと言うものもあります。唾液中の潜血反応を見て歯肉からの出血の有無を知ることができます。唾液を臨床検査の企業に委託してよりくわしく検査することもあります。これらの検査から、歯周病菌がどのくらいいるかや炎症の程度を知ることができ歯周病の予防や治療の予知の指標になります。患者さんにモチベートしながら長期的なサポートをおこなうことが歯周病の治療に重要です。患者さんにわかりやすく予防商品の紹介できないかと思います。待合室にこのような提示をさせていただいてます。わかりやすく紹介できないかが、当医院の目標です。今日は、文化の日で祝日です。完全オフで久しぶりに立川にいって来ました。早くもクリスマスの装飾がなされています。新しくできた”ecute立川”にいってみました。”ecute立川は、10月5日に新しくできた駅構内の複合施設です。新しいのでとても綺麗で、多くの店舗が入っています。食品の店舗も多く昼食を買うためにぶらぶらしましたが問題点がひとつ。それは、食品店舗の半分は改札口を通らなければ入れないことです。私なんか通勤が無いため、この数十年定期券なんてもっていないので入場券130円が必要です。これは、なんとなく納得がいきません。店舗の構造上しょうがないのか、JR東日本の戦略なのかわかりませんが少しせこい!と思います。通常の商業施設並みの課税とすることにし、JR東日本も10月2日に受け入れました。その税金の転化のためこのようにしたのかと疑ってしまいます。中に入りましたが、よほどじゃないと2回目はないかなという感想です。そちらのほうが十分楽しめます。電動歯ブラシ電動歯ブラシはどうでしょう?と聞かれることがあります。確かにこの頃の量販店の家電コーナーをみると、各種の電動歯ブラシが陳列されています。安価なものから高価なものまでいろいろあり購買意欲を掻き立てています。私の医院では、音波歯ブラシと超音波歯ブラシをおすすめしています。使用条件として、1きちんとした使い方を歯科衛生士に習うこと自分勝手なやり方は、効果を期待できないのみならず、歯を傷つけます。2過度な期待をしてはならない電動歯ブラシは、お口の掃除機みたいなものでそれのみでは隅のところ(歯と歯の間など)を掃除するには不十分です。部屋の掃除でも隅のところはほうきや雑巾を使うのと同じです。従って、糸楊枝や歯間ブラシの併用が必要です。自分の歯は直視できません。プラークが歯に硬くこびりつくと歯みがきのみでは細菌の層を破壊できません。4歯みがき粉は専用のものを使う振動数が大きいため、研磨剤が入っていないか又は細かいものでないと歯を傷つけることがあります5毛先の変え時はこまめに電動歯ブラシ、音波歯ブラシや超音波歯ブラシの替ブラシは少し高いですが、もったいないからといって毛先が広がったものを使っていては効果が半減します。6子供にはあまり薦めませんバッテリーを内蔵しているため重く子供には取り回しが難しいのです。できれば、手できちんと磨ける習慣をつけたほうがよいと思います。備えた歯みがきペーストです。0.2%フッ化ナトリウム(フッ素900ppm)を配合し、歯質の再石灰化を促進。塩酸クロルヘキシジン(殺菌効果)、グリチルリチン酸ジカリウム(消炎効果)、キシリトールも含まれており、口腔内の健康を幅広くサポートします。今は、山本一力に凝っています。「あかね空」で映画化され知っている方も多いと思いますが、ほとんどが江戸時代の深川庶民の暮らしを元に書かれています。読み終えると、「ほっ!!」と心が温まるのが、山本一力の魅力です。健康への効果として、噛むことの重要性が見直されています。かむことで唾液が促され、虫歯の予防に効果があるとともに唾液中のペルオキシダーゼが発がん性物質が作る活性酵素を打ち消してくれます。かむ事で口の周囲の筋肉が働き血管が拡張し刺激が脳に伝わり、パロチンやノルアドレナリンが分泌されることにより、脳の老化や肥満の防止に効果があり、また筋肉を使うことであごが引き締まり顔がすっきりしたり姿勢がよくなります。古代は4000回ぐらい咬んでいましたが、戦前は1400回、現在は600回ぐらいと減少してきています。現代食はやわらかくなっており、あまり噛まずに飲み込んでしまうことが多いです。健康な体を作るため、皆さん食事を良く噛んで食べましょう。歯ごたえのある材料を使って調理して、ゆっくり食事の時間を取りましょう。咀嚼力判定ガム(ロッテ)があります。これは、噛むことによりガムの色が変化し噛む力を簡単に視認することができるすぐれ物です。»]このページの上へ▲プロフィール23史歯科医院は日野市南平にある歯科医院です。小児から高齢の方までの診療しております。皆さんのお口の健康をサポートできるよう奮闘努力中です。おすすめブログ読者登録メールアドレスを入力して登録する事で、このブログの新着エントリーをメールでお届けいたします。