うっかりおばばのおとぼけライフスマートフォン用の表示で見るうっかりおばばのおとぼけライフ2018-03-26親の癌を学童時にどう伝えるか??ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。桜咲く、今日この時、どれほどの多くの不条理の涙が流しつくされていることであろうか。子供が最も親を必要としている世代にも不条理のように病魔は無遠慮に忍び寄り若き親の短命に向き合うこともかなわず残される子供の将来の不安ばかりが頭をよぎり残されゆく我が子の将来に、どれほど心を残して旅立たれておられる人は少なくはありません。学童期に、親と別れなければならない環境におかれるじどうはどれだけおられることでしょう!心が痛みます。『試練の中でこそ魂が磨かれ、人の幸せを願う深みのある優しさと、倒れても立ち上がろうとする真の強さが育まれる』このような精神は、はぐくまれもすると信じています。子育て世代のがん患者さんが増えています。がん患者である親は、どのように子どもに病名や病状を伝えているのでしょうか。乳がんの患者さんを対象にインタビューをさせていただいたのですが、幼児や小学校低学年のお子さんには、病状説明にはあまり積極的ではなく、病名も正確に告げていない方が多かったと思います。子どもに話していたのは、手術や治療による入院などをきっかけに、必要に迫られて、というケースが多くを占めていました。病名や病状を伝えることよりも、どちらかというと入院による不在で生じる生活の変化に対応してほしい、というメッセージに重点が置かれていたように思います。日本では死をタブー視する傾向があるため、親として子どもに不安な思いをさせたくないという気持ちもあるでしょう。小さい子どもに病状を話しても理解できないという思いもあるでしょう。気と向き合っていることだけで精一杯であり、ほとんどの患者さんがお子さんのことまで気遣う余裕がないという状況が見えてきます。子どもの変化”に気づくケースもありました。医療職側に目を向けると、このような子育て世代のがん患者さんや患者さんの子どもへのケアや支援体制は決して十分とはいえないのが現状です。施した子どもに対する親の病状説明に関する面接調査では、多くの医師はがん患者さんの子どもに対して親の病状を説明することは重要であると考えていますが、実践はできていないと苦悩している現状が浮き彫りになりました。応に対する適切な対応の難しさなどが挙げられています。がん専門病院の看護師を対象にした調査結果でも、約90%の看護師が子どもを含めたがん患者さんの家族へのケアは必要だとしている一方で、約70%が実施できていないと回答しています。忙しい、時間がない、子どもへの接し方がわからないなど、できない理由はさまざまですが、子育て世代のがん患者さんを適切に支援できないもどかしさが伝わってきました。療者へのグリーフケア教育プログラムの開発」を研究テーマとしています。対象のセミナーを開催するほか、実践に役立つようなケア内容のシナリオをもとにDVDを制作し普及させる活動にも取り組むようになりました。ピットホールに落ち込み混乱してしまう子どもたち親ががんになったとき、子どもはどのような思いを抱くのでしょうか。親ががん告知を受けた場合、子どもたちに親の病状説明をすることは、前に述べたように患者である親自身はもちろん医療従事者の意識も含め、まだ一般的ではありません。不安を一人で抱え、苦悩している場合もあります。私が取り組んだ研究でも、親の病名や病状の説明を受けていない幼児後期の子どもが、親の状況に敏感に気づき、抑うつなどの情緒的反応や行動上の問題が生じていることがわかりました。初発つまり初めてがんの告知を受けた患者さんは、多くの場合、手術や入院などのタイミングで子どもに治療が必要な状況であることを知らせます。治療が奏効すると「よくなったからもう大丈夫」と伝え、それ以上はあまり触れないようです。再発の場合は、親である患者さん自身が、自分がこれからどういう経過をたどるのかわからない不安の中で、どのタイミングで病名や病状をどこまで、どのように話すべきなのか、苦悩することが少なくありません。調査でも、患者さんの配偶者からの子どもに関する相談で最も多いのが子どもへの説明という結果が出ています。このように親が伝え方に悩んでいる間にも、実際に言葉にしなくても、子どもは大人が想像する以上に敏感に親の変化に反応しています。親である患者さんが初発や再発のがんを告知されて動揺し、不安で落ち込んだりイライラして怒りっぽくなったりすると、子どもは何かよくないことがあったと察します。ところが、親から何があったのか教えてもらえない。話してくれないということは、子どもが親に聞いてはいけないことかもしれない、聞くことで親を悲しませるのではないかなど、さまざまなことを気にしながら、一人で抱え込むようになってしまうのです。わからないということ、知らされないということは、真っ暗な闇の中に取り残されたようで不安だけが増幅していきます。「よくなったから大丈夫」と言われても、ピットホール(落とし穴)に落ち込んだ記憶と不安は消えません。初発や再発に限らず、親と死別体験をした子どもたちは「なぜあのとき言ってくれなかったのか」と悩み、「言ってくれていたら、自分にももう少しできることがあったはず」と後悔することも少なくありません。家族の中での疎外感を感じ、深く傷ついてしまうケースもあります。親子関係は人間関係の基盤ともいえます。頼が崩れることもあります。文献などでも、親との死別により子どもが受ける影響に関する研究が多く報告されています。親子の絆を保つためにも、そして何よりも子どもの心の健やかな成長のためにも、親の闘病について子どもの状況に合わせて伝えることが重要ではないでしょうか。成長する子どもの力を信じて誠実に真摯な対応をどのように伝えるかを考えるときに大事なのは、子どもの力を信じて誠実に対応するということです。学童期くらいになると、マスメディア等の影響もあり、がんとは命に関わる病気というイメージを持っているかもしれません。なると、病名を告知された子どもは衝撃を受けることでしょう。子どもにはたくましさと回復力も備わっています。間として、真摯に向き合うことが最も重要なことだと思います。度に応じてわかりやすい言葉を使うことが大切です。子どもたちは今何を知りたいのか、何が心配なのかを確認しながら、話を進めていきましょう。これからのことなどすべて話をする必要はありません。病状の変化に合わせて話をしていくのが大切だと思います。子どもたちは真摯に話してもらった体験は決して忘れないでしょう。話すタイミングですが、親の都合ではなく、子どもの反応や変化などを見極めて時期を見計らうとよいでしょう。病名や病状については嘘をつかず、真実を伝えること。子どもの年齢や理解度など発達に応じた表現内容が望まれます。病名を話すことに抵抗がある場合、病状の説明だけでもよいでしょう。話すときには、子どもの目線に合わせて。不要な不安や緊張を与えないようにしましょう。幼い子どもの場合、病気の親のことが心配である一方、自分も同じ病気になってしまうのだろうかという不安を心にかかえている場合があります。したがって、話しっ放しで終わらないようにしてください。期をあけて確認することも大事です。(3/23)子どものサポートプログラムの展開について、全国の医療者と情報交換をする大沢さん=東京都港区[PR]NPO法人ホープツリーは、親ががんになった子どもたちのサポートプログラムを開いています。「クライム」というその活動に、どんな思いを込めたのでしょうか。ホープツリーの代表で、医療ソーシャルワーカーの大沢かおりさんに聞きました。患者さんや、そのご家族の相談に対応する医療ソーシャルワーカーになったのが1991年。そのときは「がん」も「子ども」も専門分野ではなく、病院内でただ1人のソーシャルワーカーとして多くの患者さんの悩みの相談を受けていました。転院先を探したり、退院後の生活プランを組み立てたり。内容はさまざまでした。したケアは患者本人に対するものだけです。病院内で患者の子どもに対するケアが全くできていなかったことが、心に引っかかっていました。おおさわ・かおり1967年、神奈川県生まれ。Tree(ホープツリー)」を設立。15年にNPO法人化し、子どものサポート活動「CLIMB(クライム)」を実施している。この思いをさらに強めたのは、ある一組の家族との出会いがきっかけです。2000年ぐらいでしょうか。お母さんががんになって亡くなってしまい、そのすぐあとにお父さんもがんになってしまった家族がいました。子どもはまだ小学生の幼いきょうだいが2人。お父さんに残された時間がもう少ないぞ......という状況でした。ある日の夜、病院で病状を見守っていたとき、突然3年生くらいだったお兄ちゃんが院外に逃げ出してしまったのです。夜だから病院の人手も少なく、私が必死で追いかけました。なんとか近くのマンションの入り口にいるところを見つけたものの、泣きわめいて暴れて、病院へ連れて帰るのもすごく大変。したらいいのか、途方にくれました。当時、医療者には子どもへのケアが大切だという視点がなかったと思います。「医療者は子どもの専門家ではないから、下手に接しない方がいい」という意識さえありました。いま振り返れば、彼に対して「これから何が待っているかわからずに不安なんだろうな」とか、「こんな声を掛けてあげればよかったな」と後悔することがたくさんあります。07:11親の癌を学童時にどう伝えるか??Tweet広告を非表示にする関連記事2018-02-20考えておきたい癌告知。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。二...2018-02-05癌サバイバーとして生きる。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。泌...2018-02-03余命先刻をどういきるか?ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。産...2018-01-28産経新聞記者、ステージ4のがんを生き抜く。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。多...2018-01-24乳がん摘出を超えて生きる。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。離婚は...?定年後、「こんなはずじゃー」はいつだってある!怒りに対処するには?ファーストフード吉野家の人気?和歌山、感染経路は??月別アーカイブはてなブログをはじめよう!hazuki12さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。