2019年9月15日19スポンサーリンクADHDの傾向がある子どもは、注意をされたり注目を浴びやすいのでストレスがかかりやすいと言われます。ADHDの子どもの50%が二次障害としてこの反抗挑戦性障害があげられます。ただの反抗期にも間違えられる反抗挑戦性障害ですが、実は二次障害なのです。反抗挑戦性障害(ODD)は別名反抗挑戦症と呼ばれることもあります。お母さんには反抗的でお父さんには素直になるといった子どももいます。(ODD)ってなに?怒りっぽくイライラしやすい周囲に挑戦的な行動をしたり、口論してしまう意地悪であるこのような特徴がありますが4つのタイプに分かれます。「~しなさい」といったような指示に素直に従う事ができず、無視をしてしまったり「あとで」などと返事はするものの結局やらなかったりします。「~しなさい」の指示を繰り返すと乱暴な言葉で言い返して来たりします。このとき大人が怒ったりして責め立てると、さらに興奮して暴言がひどくなったりします。子どものの中には「指示に従うのが負けだ」といったような気持ちが働く子もいます。すね型なんでもないように見えることですぐに、すねてしまうこと。「自分にはどうせ出来ないし」とすねてしまうと、課題に取り組めなかったり集団での行動が難しくなります。衝動性が強い場合が多く、話を聞かずに物事を進めてしまうため失敗することがおおいので、自信をなくしていってしまうのです。多動はあるものの好きな物には集中をする子どもです。集団で遊んだり多人数での共同作業が苦手でもあります。人の気持ちがわかりにくい傾向も持っています。色々なタイプを混ぜ合わせたタイプですが年齢や成長によって変化してくる場合があります。タイプ別の対処法ここでタイプ別の対処法を書いていきます。これも子どもの特性に応じて少し変わってくるので目安として見て下さいね。「~しなさい」といった命令に反応してしまう場合は最初に約束を決めておいて「約束はなんだっけ?」「次は何するんだっけ?」といった声掛けをすると良いです。思い出させることで子どもは指示に従うのではなく、約束を守るかどうかといったところに焦点があうので反発や興奮をしにくくなります。約束を思い出せない場合は「○○と○○どっちだったかな?」と二者択一にしてあげましょう。言葉だけで無理な場合は絵カードの併用がいいでしょう。視覚的にも分かりやすいので子どもにとっても、指示されていると感じることなく選ぶことができます。大人のように段取りよく出来ない場合があるので、その時は大人が段取りを教えてあげる必要があるので、最初のお約束の時点でお母さんがある程度の枠組みを決めてあげましょう。すね型スポンサーリンク話を聞かずに失敗してしまって自信をなくしていることが多いので、「成功体験」を積み上げることがポイントになります。休みの日に遊びにいくのであれば、ボール投げをまず3回→5回→8回→10回などといったようにスモールステップで目標を達成させていくと良いでしょう。このときボールじゃなくても縄跳びでも、走るのでも子どもが出来そうなことであれば何でも大丈夫です。家の中であれば小さい頃はプチトマトのへたを、まず3つ取る→5個→8個・・・といったようにどんどん達成感を与えていきます。息子ぐらいの年齢であれば子供用の包丁が使えたりしますので、きゅうりなどどれだけ薄く切れるかということに熱中しやすいです。柔らかいものは切りにくいので、ある程度固い物を選んであげてください。話を聞かないから間違えるんでしょ?と子どもを叱るのではなく「~したら?こうやって上手くなっていくんだよ。頑張ってるね!上手になってきたね!」などといった声掛けが必要かと思います。自信がないのと同時に目標を決めていなかったり段階的にすることが分かっていない、結果で評価しがちな所がありますのでそこを丁寧に成功体験に繋げつつ自信を持たせていってあげましょう。マイペース型マイペースの場合、相手の気持ちに気付きにくいといった特性があるので子どもの興味やペースなどを配慮しつつ周りとの間を調節することが大切です。「どう感じたかな」を問いかけてみるのも練習になります。反抗期との違い子どもの反抗期はあるあるだと思います。そのため、反抗期と反抗挑戦性障害を見分けるのがとても難しいのです。これを見分けるときは反抗的な態度、行動がどれぐらいの期間続いているのか。どれぐらいの頻度で起こるのかに注目して下さい。これだけで反抗挑戦性障害と決まるわけではなく性別や環境などもありますでの、判断が難しく専門家に相談することをお勧めします。怒りっぽく/易怒的な気分、口論好き/挑発的な行動、または執念深さなどの情緒・行動上の様式が少なくとも一人以上の人物とのやりとりにおいて示される。怒りっぽく/易怒的な気分:(1)しばしばかんしゃくをおこす(2)しばしば神経過敏またはいらいらさせられやすい(3)しばしば怒り、腹を立てる口論好き/挑発的行動:(4)しばしば権威のある人物や、または子供や青年の場合では大人と、口論する(5)しばしば権威のある人の要求、または規則に従うことに積極的に反抗または拒否する(6)しばしば故意に人をいらだたせる(7)しばしば自分の失敗、または不作法を他人のせいにする執念深さ:(8)過去6ヶ月に少なくとも2回、意地悪で執念深かったことがある注:正常範囲の行動を症状とみなされる行動と区別するためには、これらの行動の持続性と頻度が用いられるべきである。5歳未満の子どもでは、ほかに特に記載がない場合、その行動は1週間に1回、少なくとも6ヶ月間にわたって起こっていなければならない(基準A8)。基準に照らして、行動が、その頻度と強度で範囲を超えているかどうかについても考慮すべきである。ほかの重要な領域における機能に否定的な影響を与えている。うつ障害、または双極性障害の経過中のみ起こるものではない。同様に重篤気分調整相の基準は満たされない。)中等度:いくつかの症状が少なくとも二つの状況でみられる重度:いくつかの症状が三つ以上の状況でみられる出典:https://www.amazon.co.jp/dp/4260019074/この反抗挑戦性障害を放置して進行していってしまうと行為障害に繋がりやすいと言われています。この行為障害は治療が難しいと言われています。行為障害ってなに?スポンサーリンク反抗挑戦性障害の問題行動がエスカレートしていき、人や動物などに対する過度な攻撃性や暴力や、重大な規則違反などがみられるなど、いわゆる反抗期ではなく「非行」と呼ばれる部類になります。経過をたどることを「DBD(破壊的行動障害)マーチ」と呼びます。この行為障害に繋がるまでに適切な理解のもとで適切な療育、指導、適切な支援がないと治療はとても困難になってしまいます。他人をいじめ、脅迫し、威嚇する。取っ組み合いの喧嘩をはじめる。他人に重大な身体的危害を与えるような武器を使用したことがある。バット、煉瓦、割れた瓶、小刀、銃)。人に対して身体的に残酷であったことがある。動物に対して身体的に残酷であったことがある。ひったくり、強奪、武器をつかっての強盗)。性行為を強いたことがある。重大な損害を与えるために故意に放火したことがある。故意に他人の所有物を破壊したことがある(放火による以外で)。嘘をつくととや窃盗(10)他人の住居、建造物または車に侵入したことがある。引き、ただし破壊や侵入のないもの、偽造)。歳以前からはじまり親の禁止にもかかわらず、しばしば夜遅く外出する。歳以前からはじまりしばしば学校を怠ける。