閉経前後にはじまる可能性がある、ほてり、不安感といった更年期症状。「もしかして、私の不調は更年期のサインかもしれない...」そんなとき、まずはどうしたらいいのでしょうか。ゆらぎやすい女性の身体のホルモンマネージメントを得意とする浜松町ハマサイトクリニックの吉形玲美先生にお伺いしました。対策としては、全てをオールマイティに改善するという意味において基本的にはホルモン補充療法が一番なんですね。薬を使って、急に減少した女性ホルモン=エストロゲンを補い症状を緩和させる方法です。発汗やほてりが強い方には、ホルモン補充療法は短期間で効果があらわれやすいのでおすすめしています。身体症状が強く出ている方によく効く治療法ですね。一方で不定愁訴(ふていしゅうそ)といって、はっきりした理由や原因は不明なのに、体調が悪いという人。落ちこみや不安など精神症状を強く感じる方には安定剤や抗うつ剤を処方したり、あるいは漢方薬、エクオール(植物性の女性ホルモン)のサプリメントなどのホルモン代替療法を行うケースもあります」セルフメンテナンスの方法はありますか?腸内環境改善と楽天的なことがカギ吉形先生「女性ホルモンには、エストロゲンとプロゲステロンがあり、特にエストロゲンは、女性の健康と美しさを守る役割をしています。1つめはエストロゲンに近い働きをするエクオールがつくれる身体になることです。腸内環境を良くしてあげると、エクオールがつくれる可能性がでてきます。免疫機能の7割を腸内環境が占めていると言われているので、腸内環境の改善は更年期障害も含めて身体全般にとって良い影響を与えます。具体的には食物繊維と発酵食品をあわせて食べて、タンパク質を十分に摂るというのをおすすめしています。辛いと外へも出たくなくなる方がいますが、舞台を観に行ったり、音楽を聴きに行ったりして気分転換するのが良いです。非日常的な空間に身をおくだけで、心身がすっきりして元気をもらえることってありますよね。それでちょっと元気になったら、次は運動。競い合うものより心が豊かになるようなスポーツがいいので、自然をながめながらのウォーキングや、習うのであればダンス系を薦めています。音楽を聴きながら身体を動かせるし、さまざまな種類があるので自分の好きなものを選べます。あとは旅に出るのもいいです。強制的にストレスのかかる環境から離れてしまう。自律神経のバランスが整って、リフレッシュできます」バランスが大事。辛い方は、家事も手につかなかったり、仕事もパフォーマンスが落ちてしまったりします。軽いものを含めれば、何らかの更年期症状は誰にでもおきるもの。適度に汗をかくような運動習慣がある人は軽い傾向がありますし、逆に家事や仕事ばかりしている方は、生活の充実度も下がり、重くなる可能性があります。見ても圧倒的に更年期以降の女性に多くあらわれるのが、骨密度が減るという現象です。知られていませんが骨は代謝臓器です。良い影響をもたらします。閉経すると必ず骨量は低下します。これは抗えないことなので、骨密度を減らさないための食事や運動が大切になってきます。女性ホルモンが減ると生活習慣病のリスクも高まり、骨質(コツシツ)も劣化するので、ますます骨折しやすくなります。元気でいるために骨を知る吉形先生「健康のためにあれもこれもは難しいと思うので、対策するのはまず骨と決めて注目するようにしてみてください。骨がしっかりしていると、顔のシワやたるみが少ないといった美容面でのメリットもあります。骨の弱さが顕在化して腰の骨がつぶれたり、寝たきりの原因になる足のつけ根の骨折は70歳をすぎた頃に増えてくるので、更年期世代である50歳ぐらいから気をつけておくと、その後の20年が全然変わってきます。50代の頃にしゃんとしていたのに、70代になって骨粗鬆症になり、骨折して急に老けこんでしまったりというのはよくあるお話です。ならないように、骨量が減る前もしくは減りはじめる頃から意識しておくと良いでしょう。カルシウムだけでなく、骨の健康に役立つビタミンD、Kなども摂るとさらにベターです。健康診断に加え、骨密度検査を定期的に受けましょう。両親に骨粗鬆症、骨折者がいないか、家族歴はリスク因子となります。アルコールとカフェインも摂りすぎは良くありません。あとタバコは女性ホルモンであるエストロゲンの分泌を妨げ、骨量の減少を招きますので、絶対にやめましょう。加えて、骨粗鬆症の4つを生活習慣病として気をつけたほうが良いでしょう。検診の他に気をつけたいこととして、更年期症状のうち精神症状が強い人は、更年期うつから本当のうつ病になってしまう方もいます。最近では病院でも治療医療から予防医療にシフトしているそう。更年期症状について悩んで訪れる患者さんのニーズが多いからこそ、内科医の中でもホルモン補充療法や更年期について、勉強されている先生が増えているというのを吉形先生から教えてもらいました。一人で悶々と悩まず、少しでもいつもと違う不調を感じたら、病院へ行きましょう!次回は定期的な検診を受けないリスクについて、引き続き吉形先生にお伺いします。広めたいという思いから、同年7月より浜松町ハマサイトクリニックに院長として着任。現在は同院婦人科専門医として診療のほか、多施設で予防医療研究に従事。【レミ先生の診察日記01】更年期障害で知っておきたい基本。