実はうちの妻が、一昨日にエビを食べてから皮疹が出て、かゆみを訴えまして。抗ヒスタミン薬を飲ませたんですが、全然よくならないんです。幼少時にアトピー性皮膚炎などの既往もなく、両親や兄弟にもアレルギーはないそうです。これまではエビを食べても大丈夫だったのですが。アレルギー疾患の既往歴も家族歴もない20代後半の女性で、初めてアレルギー反応ということですか。私もちょっとおかしいと思ったんですけど、シーフードのアレルギーは大人になってから出ることが多いと先週のレクチャーで習ったので、この場合もそうなのかなあと。アレルギーの患者さんを見たときの鑑別の手順を覚えていますか。えっと、まずは、I型アレルギーかどうかを鑑別します。I型アレルギーと非I型アレルギーを鑑別するための病歴は何ですか。I型は即時型ですから、発症までの時間が早いです。I型アレルギーは肥満細胞の上のIgEに抗原が乗ることでヒスタミンが放出されます。ヒスタミンは細胞内の顆粒にすぐに使える形で貯蔵されていますから、抗原が肥満細胞を刺激するとすぐに顆粒の中のヒスタミンが出て、数分で症状が出ますね。肥満細胞を顕微鏡で見ると、たくさん顆粒を持ってぶくぶく太って見えます。この形状から、肥満細胞と呼ばれるのかもしれません。同じ肥満細胞からのヒスタミン放出などによる反応でも、鼻炎だったり、蕁麻疹だったりと全然違う症状が出るのはどうしてですか。蕁麻疹ってどういう皮疹ですか。ピンク色で盛り上がった皮疹(膨疹)です。してそう見えると思いますか。ヒスタミンの作用ですか。まさと)氏らが中心となり執筆します。ためのリウマチ・アレルギー診療Updateリウマチ膠原病・アレルギー領域は、新しい治療法の開発が盛んで、診断基準も見直されるなど、目まぐるしく変化しています。この領域の診断法、治療法を、最新の話題を交えながら分かりやすくお伝えします。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。