紹介状をお持ちの患者さんのみ診療することにさせていただきます。紹介状を持参していただきますよう、お願い申し上げます。本院は高度医療を提供する「特定機能病院」として厚生労働省から認定されております。本院を受診される場合は原則として他の医療機関からの「紹介状(診療情報提供書)」が必要です。「紹介状(診療情報提供書)」がない場合は、受診できません。(詳細)選定療養費について厚生労働省指定の「特定機能病院」である本院では、他の医療機関からの紹介状がないと医療費とは別に「選定療養費」として5,250円(税込)をお支払いいただくことになります。市民の健康を地域全体で支える「地域連携システム」の確立を目指し、地域の医療機関とともに医療の機能分化を進めています。「地域連携システム」とは、地域の診療所が「かかりつけ医」として患者さんの日頃の健康管理を行い、病院が専門的な検査や入院が必要な治療を担い、医療機関それぞれがその機能に合った役割を果たすことにより、患者さんへの安定的で安全な医療の提供につなげていくものです。当院は地域の診療所からの紹介を受けて、専門性の高い検査・治療を行っています。診療をスムーズに行うために、受診の際には、できる限りかかりつけ医の「紹介状(診療情報提供書)」をお持ちください。紹介状がない場合でも受診はできますが、その際は初診料のほかに特定療養費1,050円(税込)が必要となりますので、ご了承ください。ついてのお願い厚生労働省は、大病院とその他の診療所との役割分担の推進をこれからの医療行政の柱としております。これに従い当院も、福井市医師会との協議により、お互いの役割分担と協力関係をより一層推し進めることになりました。このため、初診の皆様方には出来るだけ、かかりつけ医の紹介状を持参していただくようお願い申し上げます。■かかりつけ医を持ちましょうあらかじめ、かかりつけ医を通して診察予約をすると、優先的に診察を受けることができます。紹介状をお持ちになってお越しください。紹介状をお持ちでない方へ初診の方は厚生労働省の指導のもと、病院・診療所等からの紹介状をなるべく持参してください。これに従い当院でも他の医療機関からの紹介状をお持ちでない方にご負担をお願いすることになりました。次の方につきましては保険外併用療養費はご負担いただきません。診療情報提供書(しんりょうじょうほうていきょうしょ)は、医師が他の医師へ患者を紹介する場合に発行する書類である。現在までの診療の総括と紹介の目的などである。有効利用を図るために利用される。紹介する際にこれまでの診療内容がなければ、新しい施設で改めて検査や診断が必要になり効率的ではないためとされる。特定機能病院を受診する際、初診患者が紹介状を持っていないと特定療養費を請求されることがある。これは紹介外来制といい、地域医療から高度医療まで医療機関ごとに役割を分担すべきとの考え方に基づく。初診患者は基本的に地域の診療所で診療し、高度な医療行為を必要とする患者は大病院へ転送するという枠組みである。紹介状は、患者の依頼によって作成される場合と、医師が他の病院の方が適切と考えて作成する場合がある。どちらの場合にも紹介状を発行する場合には診療情報提供料という費用がかかる。診療情報提供料は診察費などに加えて診療費として請求される。診断書の発行は療養の給付とは考えられていないが、診療情報提供書の交付は、療養の給付対象(診療情報提供料�T(250点/レントゲンフィルム、血液検査結果などが添付してあった場合はさらに200点加算)であり、健康保険が適用される。U(500点)として、療養の給付対象となる。医療機関は紹介先各機関(市町村等も含む)において福祉サービスが受けられる場合に診療報酬として上記提供料を算定・請求できる。市町村等に報告を行ったのみでは算定できない。(引用終わり)十数年前から、このような経験をされた方もおいでと思います。いうシステムを取り入れた理由は、大きな病院へ患者が殺到し、3時間待って診察5分と言うような状態を克服するためだと言うそうです。言われているような事実もあり、病院へ行くことは実に億劫になります。単なる風邪や腹痛と判りきっている場合なら、ともかく、普通は自分の身体が心配で、悪い病気に(癌など)に罹ってないかと徹底的な診察を求めるものです。最近の医療は機械器具の進化が激しく、大きな病院でなければ、そうした機械で検査は受けられません。経験豊かな名医といっても、検査機械にはおよびません。厚生労働省の理屈では、ますかかりつけの医師に相談して、必要とあれば大きな病院へかかるように指導されるべきだと言いましが、そのかかりつけの医師が、果たして初期の判断において適切な判断が出来るか、否かの保証はありません。かかりつけの医師などは、大きな病院で病名がはっきりとした上で、日常の診察をうけるべきところです。厚生労働省のクソどもは、全く逆のことを考えているのです。私などは、何が何でも大きな病院へもぐりこみますが、力がない一般の老人などは、決められたように動いています。紹介状があれば、初診料を不要とするなど、何処までも弱者を追い込む施策であります。そもそも、時代に合わせた医療体系を確立してこなかった行政の責任であり、あるべく医療体制とは、誰でも、最初は大きな病院で検査を受け、どの後に落ち着いた医療の方法を確立し、其れに会う、病院へ転送する事ではありませんか。小さな病院に対しては、誰でも使える公設の検査機関を地域ごとに設立し、大病院でなくても同じような先進検査が受けられるように施設を整備することも必要であります。それと、根本的な問題として、特に公立の病院ほど、患者に対する応対が横暴で、患者を待たせる事に問題意識を持っていません。私が知っている大きな民間の病院では、それぞれに工夫を凝らし、単に長時間、患者を待たせるような事はしませんし、血液検査など、殆んどの検査の結果は、その日の内に結果を出させ、再び病院を訪れなければならないような事はしません。いう病院では、採血、検尿の必要がある場合は、受付後に医師の指示により診察を待っている間に済ませます。このように患者のことを思う病院では(200床以上)紹介状を要請しませんし、紹介状がないからと言って余分な金も取りません。腐りきっているのは、厚生労働省と公立病院、それとこれらの影響の強い民間病院なのです。過去ログへ入りそうなのでUPします。ID:bpolwdGQ厚生労働省の方針では、まず、患者はかかり付け医の診察を受けて、その紹介状を持って大きな病院へ行きことになっている。公立系の大病院の窓口では、それを要求するが、結局は初診料を多く払っても大きな病院で診察を受けたい患者が多い。民間の病院では、さすがにかかり付け医へ行けとは言わない。患者が、何故、大きな病院を訪ねるかと言えば、はっきりとしている。検査の内容において、小さな医院と、大病院ではレベルが違うのである。風邪かと思っていても、トンでもない病気であることがある。それを発見できるのは昔のように医師の経験ではなく、各種の検査なのである。小さな医院では、血液検査すらままならない。大きな病院で初診を受けたいのは殆どの患者が望むところである。高齢労働省の輩たちは、自分が病気になれば、目の色変えて著名な病院へ殺到する。(紹介状)」のようなことを考え出す。初診を大きな病院で受けて、実際の治療は、適切な民間医療機関へ送るのが正当な考え方である。ところで、問題の病状把握の為の臨床検査のシステムについて考えられることは無いのであろうか。小さな医院でも医師は大病院経験者が多く、本人の技術的には問題はない。小さな病院でも容易に、すばやく臨床検査が出来るようなシステムがあれば良いのだが。ヨーロッパの国の中には臨床検査専門の病院もあると聞く。我が国でも、地域ごとに誰も(医院)が使える臨床検査専門病院が出来ればよいのだが、実際の治療と関係して、その数は結構多くなる。現実的には、厚生労働省は多くの公立病院(国立・県立)を、その地域の核病院と位置付けし、施設も充実させてきている。当地でも、大体、自動車で1時間のところには、核となる公立病院がある。その公立病院の臨床検査部門を、拡充し付近の医院が利用できるようにすれば良いのだが、現実はそうはなってはいない。血液検査だけは、公設の血液検査機構が併設されていて付近の医院の要請にも答えているようではある。検査のデータはインターネットで送れるから、かかり付け医もリアルタイムで見ることも出来る。胃カメラ、大腸カメラなど、検査をしながら、場合によってはポリープの切り取り治療を行うことがある。検査だけではなく治療に踏み込む場合、それは担当医の領域となるであろう。多くの病院の場合、診察に当たる担当医が検査もすているので問題は起こらない。この点も、色々考えれば解決の方法もあると思う。>臨床検査とは医師が病気を診断し治療していくためには、患者様のからだの状態を知らなければなりません。からだの状態を知るためには、それにまつわる様々なサインを確認していくことが大切です。この様々なサインを確認するために診察がおこなわれ、それらを確かめるために臨床検査がおこなわれます。患者様のからだからでるサインは、様々な形であらわれます。尿や便、あるいは血液や採取された臓器の一部などです。臨床検査の重要な役割となります。臨床検査は病気の診断だけでなく、治療の方針を決める大きな手助けにもなります。治療経過の確認や重症度の判定、回復の度合いなどにも利用されています。病気を見つける(診断)ほかに、治療の方針を決める場合にも大きな手助けとなります。その他に、治療の経過をみたり、病気が重いか、軽いかを判定したりするためにも利用されます。臨床検査は、大きく分けて検体検査と生理機能検査の2種類に分けられます。検体(材料)を採取し、それらを化学的あるいは形態学的に検査するものです。生理機能検査は、患者様の心臓や脳などの動きを電気的にとらえて波形としてあらわしたり、からだの内部の状態を超音波や磁力線などを利用して画像(Image)にし観察する検査です。検査の結果は、数値でなく主にグラフや画像としてあらわされるので、画像検査といわれることがあります。PET(癌の早期発見)などその機器は数千万円もするものがあり、到底普通の医院では手に入らないが、誰もが、個埜検査を必要としている。厚生労働省と順序が真逆であろう。(追記)上のことが満足できれば、かかり付医制度もよいですよ。介護システムの中には、24時間体制で看護婦に準じる資格をもつ人が派遣されるようになっていて、モルヒネも投与してくれる。そのシステムはかかり付け医とも連携が取れていて必要に応じて医師を呼んでくれる。病院でなくても安らかに逝けるシステムがある(私の母親で経験済み)。大きな病院では、これは出来ない。メールを受け取れます(アドレス非表示)URLパスワードご自分の投稿文の編集、削除の際必要です。面倒でしょうが入力をお勧めします。入力してください)コメントクッキ。