2018年03月あれこれブログ2018.03.29.シムビコートが効かない1皆さん、こんにちは^^すっかり春ですね。平野公園の桜も満開です。花見したいですね!さて、今回は私が最も信頼している薬の一つである「シムビコート」のお話です。風邪の後の長引く咳で来院された30歳代の女性。以前から同様な症状を繰り返されて、色々な病院を回り、気管支喘息や逆流性食道炎や咳喘息等の診断のもと、治療されていました。待合でもかなり咳き込まれている様子。呼吸音は正常、強制呼気でも呼吸音正常。呼気NOは26と微妙な数字。アレルギー歴は花粉症かな?程度。お薬手帳を見ると、モンテルカスト(シングレア)とシムビコートが処方されていました。「ほとんど効きませんでした。先生(前医)はよく効くからって言ってたんですけど。」おかしいなぁ?と思いましたが、やはり咳喘息の診断のもと、気管支を広げるテープ、アレルギーを抑える薬と、上皮を修復して痰の切れを良くする薬と、吸入のシムビコートの説明に入りました。「帰ったらすぐ2吸入、寝る前にも2吸入、そして明日からは定期的に朝2吸入夜2吸入してください。それでも途中で咳き込むようなことがあったら、屯服として追加で吸入してください。「こんな話は一切聞いていませんでした。吸入してとしか聞いていませんでした。なんとも勿体ない話です。Therapy)療法の説明が一切されていなかったのです。低用量の朝1吸入夜1吸入のみ。説明に納得されたその患者さんは、1週間後にやってきました。17:50トラックバック(0)コメント(0)2018.03.19.快便のコツ皆さん、こんにちは^^三寒四温といいますが、春が近づいている証拠でしょうか。フェスタまであと3週間。お天気が気になる今日この頃です。今回の話題は、快便のコツについてです。背筋がスッと伸びた姿勢は美しく、賢く見えます。洋式トイレでおなかに力を入れる時は、フランスの彫刻家・ロダン作のブロンズ像「考える人」のような前傾姿勢が良いらしいのです。その理由を明らかにしたのは大腸肛門病センター高野病院(熊本市)の副院長さん。米国の病院で、排便困難を訴える患者約50人を対象に研究したそうです。小麦粉とバリウムで作った疑似便を排せつしてもらうと22人は背筋を伸ばした姿勢では排泄できませんでしたが、うち11人は前傾姿勢で完全に排泄できました。この検査中にエックス線写真を撮り、直腸や肛門の様子を詳細に分析した結果、前傾姿勢になると直腸から肛門につながる便の通り道が真っすぐになり、排便しやすくなることが分かったのです。副院長は「直腸の下部は、安静時は恥骨直腸筋という筋肉に引っ張られて曲がり、便が出にくくなっている。おなかに力を入れると、この筋肉が緩んで便が出やすくなる。この筋肉は前傾姿勢でも緩みやすくなることが分かった」ということです。洋式トイレに座り、両肘を両膝の近くに置くと、ちょうど良い前傾姿勢になります。「考える人」をまねてほおづえをつく必要はありませんよ。和式トイレでは自然と前傾姿勢になりますが、洋式トイレでは意識して前傾にすることが大切なようです。床にしっかりと足をつけることも重要。便器に座ると足がブラブラする子どもは、足置きの台を使うと排便しやすくなります。台は大人にも有効のようで、高野さんは「高さ15~20センチの台に足をのせて前傾すると、さらに排便しやすくなる人もいる」と語っています。排便に違和感のある方は、是非お試しくださいね。皆さん、こんにちは^^今週前半は春の陽気になりそうですが、一部の方にはつらい時期でもあります。鼻水、くしゃみ、目のかゆみ。