関東労災病院(元住吉、武蔵小杉)当院は、一般の方も受診可能な総合病院です。『外来診療のご案内』をご覧ください。予約制・紹介制なしです。受付時間内(8:15~11:00)の間に来院をお願いします。診療情報提供書(紹介状)のご持参をお勧めします。予約の必要はありません。予約患者さんが優先となりますので、待ち時間が長くなります。病気のはなし診療体制(内容)形成外科は、4人体制で診療しています。救急治療には随時対応しております。※緊急の処置・入院が必要な患者さんを紹介される場合は、電話連絡をお願いします。臨床において評価の安定した治療を第一選択とし、患者さんとの充分な話し合いに基づくきめ細かい治療を心がけています。手術時には、外科用ルーペあるいは手術用顕微鏡を用い、愛護的な手術を心掛け、傷跡を最小限になるように努力しています。レーザーなどの治療を行い、患者さんに満足していただける治療を心がけております。疾患、治療法によっては、自費治療になる場合があります。形成外科で行う主な治療は下記の通りです。対する保険診療が可能になりました。詳しい治療内容は下記リンクよりご覧いただけます。でべそなどクリックするとPDFでご覧頂けます。変形、醜形などを手術によりできるだけ元に戻す再建外科を中心に治療を行っています。患者さんが術前に十分に納得されてから、治療を開始するように努めています。形成外科の取り扱う疾患については日本形成外科学会のホームページをご覧下さい。平成14年卒業メッセージ丁寧な説明を心がけてまいります。平成28年卒業メッセージ親身かつ丁寧な対応を心がけます。炭酸ガスレーザーは、波長10,600nmの遠赤外線で、水分に高い吸収を示します。細胞内の水と反応して熱エネルギーが発生し、蒸散、蒸発により浅く削ることや深く掘ること、切開することができます。電気メスより熱による障害が少なく、金属メスより出血も少なく創傷治癒が早いのが特徴です。当院で使用するルミナスCO2レーザー30Cは、スキャナーを利用し照射範囲、照射力がコンピューター制御されパルス一発の到達深度は全ての組織において0.05mmの目に見える範囲に調節でき安全です。悪性の可能性がある場合は、レーザー前に切除検査する場合があります。治療前に日焼けをしないで下さい。照射前に顔全体の化粧を落としてください。小さなできものでは、麻酔をしないで照射します。深いもの、大きいものに対しては、局所麻酔の注射やテープ麻酔、麻酔クリーム(院内製剤)を使用します。テープ、クリームは照射1時間前に外用します。麻酔の副作用としては、発赤、かゆみ、アレルギー、ショックなどを起こす可能性があります。眼に光線が入ると大変危険ですので、照射中は眼を閉じて下さい。術中は、ガーゼの保護や、アイマスク、保護用コンタクトレンズなどを使用します。深いできものに対して無理に照射すると肥厚性瘢痕や目立つ傷跡になりますので、2回に分けて治療する場合があります。(2度目の治療は3ヶ月以上先になります。炭酸ガスレーザー照射後は、やけどによる浅い皮膚潰瘍の状態です。皮膚が再生し、傷が治るまでは、軟膏塗布をしなければなりません。術翌日より洗顔・入浴し(清浄綿で消毒)、3日間リンデロンVG軟膏を外用、4日目以降はゲンタシン軟膏を皮膚が再生するまで外用して下さい。1~2週間で皮膚は再生しますが(深い病変を治療した場合、再生まで時間がかかります)、再生後紅斑や色素沈着を起こします。照射後の紅斑や色素沈着は、2~3ヶ月で自然消退します。色素沈着が増悪したり、長期化したりしないよう日焼け止めクリームや肌色テープなどを使用して日焼け予防に努めて下さい。症状により美白剤などを使用する場合もあります。再生した皮膚は薄く、弱いので日焼け止めクリームや化粧などでかぶれないよう気をつけて下さい。(異常を認めたら中止し、医師に相談してください。日焼け止めクリームは、紫外線吸収剤を含まないもの(ノンケミカル)でSPF値30以上のものを選択して下さい。化粧、日焼け止めクリームは、肌色テープの上からするとかぶれにくいです。疾患により、再発や数回照射しなければならないことがあります。黒子(色素性母斑):いわゆるホクロです。深い場合には、再発や治癒後陥凹する場合があります。無理に照射すると傷跡が目立つことになりますので、2度に分けて治療することがあります。2度に分けると周囲の熱損傷を減らすことができます。:加齢と共に生じる褐色斑です。厚さによりCO2レーザーかQ-YAGレーザーを選択します。アクロコルドン:首、胸部に好発する小さなイボで、多発することがあります。尋常性疣贅:ウイルス性のイボで、液体窒素療法を選択する場合があります。高周波メスでも治療します。汗管腫:下眼瞼に好発する多発小腫瘤です。保護コンタクトレンズを使用します。レーザー治療は、自費治療です。費用は職員にお尋ね下さい。Qスイッチレーザー(アレックスレーザー)治療を受ける方へこのたび治療に使用するレーザーは、Qスイッチアレキサンドライトレーザー(米国キャンデラ社製ALEXLAZRTM)という主に青アザやシミを治療する目的に開発された医療用レーザーです。このレーザーは、メラニン色素に吸収されやすいという特性を生かし、皮膚の異常メラニンだけにレーザーが反応し、徐々に色を薄くしてことができます。このレーザー治療では、メラニンの濃さや深さなどによって反応が違ってきますので、すべての症例が1回の治療で完治するわけではありません。症例によっては10回程度の繰り返し照射を要することもあります。お顔の青アザ(太田母斑)の場合、5~10回の治療を行い、ほぼ完治します。シミやそばかすの治療は比較的少ない回数(1~3回)で終了しますが、安易にシミがすぐと消えるというわけではありません。患者さまご本人による照射前・後のお肌のケアが大変重要になります。このレーザー治療の効果をより良くするために、下記の注意点や予想される効果・副作用についてよくお読みになり、治療を受けられるかどうかご自身でご判断ください。女性ホルモンの異常やピルの内服などが原因と言われています。両方の頬部、眉の上、下あごなどに、ぼんやりとした薄いしみが出てくるものを言います。紫外線や刺激による慢性炎症により出てくるといわれています。治療としては、日焼け予防を行い、ハイドロキノン、トレチノインの外用およびトラネキサム酸の内服治療を行います。高出力のレーザー照射により炎症性色素沈着が長期におよび、また肝斑が増悪します。シミ、そばかすと混在する場合があり注意が必要です。照射前の日焼けは禁止です。日焼けした肌では副作用が強く出る可能性があります。日常から日焼け止めなど使用して日焼けを防いでください。け止めだけの場合でもすべてを洗い流すか、ふき取ってください。レーザーを照射するときは待ち針で軽く突つくような痛みがあります。範囲が小さければ充分我慢ができますが、どうしても痛みを我慢できない方や場合によっては、表面麻酔(クリームまたはテープなど)を外用する場合もございます。痛みに弱い方は無理をせずにお申し出ください。麻酔の副作用としては、発赤、かゆみ、アレルギー、ショックなどを起こす可能性があります。顔面に直径3〜4ミリサイズのレーザーを照射していきます。待ち針で軽く突つくような痛みがありますが、なるべくゆっくり当てていきますので、照射中は絶対に動かないでください。照射した部位は直後に一端白くなりますが、徐々に落ち着いてきます。その後、熱感が出てくると思います。予想される経過ですのでご安心ください。眼に光線が入ると大変危険です。術中は、アイマスク、保護用コンタクトレンズなどで眼を遮光しますが、照射中は眼を閉じて下さい。強く照射すると色素脱失や盛り上がった傷跡(肥厚性瘢痕)や目立つ傷跡になりますので、数回に分けて治療する場合があります。(2度目の治療は3ヶ月以上先になります。治療が終わりましたら数分患部を冷却します。軟膏を塗って、場合によっては、テープやガーゼなどを貼る場合もあります。その場合、テープは無理に剥がしたりしないようにしてください。照射部位は皮膚表面が炎症をおこしている状態で、照射部位は赤黒い色になりますが心配はいりません。照射部位・状態によっては入浴や洗顔を控える必要があるかもしれません。当日医師の指導を受けてください。基本的に照射部位を強くこすったりすることはせず、石鹸をよく泡立ててそっと洗ってください。1週間くらいで照射部位にケガをした時のような黒いカサブタができます。無理にはがさないでください。10日から2週間くらいでカサブタが自然にはがれます。シミ治療の場合、その下には薄いピンク色の綺麗な皮膚が見えてきます。この状態が一番紫外線を吸収しやすい状態でもっとも注意が必要な時期です。日焼けをしてしまうと元に戻ってしまう可能性があります。担当医師の指示に従い、紫外線予防(遮光)をしてください。レーザーの反応による影響で照射した部位が、一時的に色が濃くなって見えることがあります(炎症後の色素沈着)。色素沈着を予防する塗り薬がありますので併用することもお勧めしています。皮膚表面のいわゆるシミやソバカスであれば、色はかなり薄くなり目立たなくなります。シミのタイプや個人差によって効果に差も大きく、1回で劇的に効く方とそうでない方もおられます。2~3回の治療を目安にしてください。シミのように見える肝斑やイボが混在する場合は違う治療方法が必要となることがあります。太田母斑の場合、繰り返し治療を続けることでほぼ100%の効果が可能です。黒系の刺青は、繰り返し治療していくことで色素が薄くなっていきます。使用した墨の素材・色によっては治療が困難な場合がよくあります。テスト照射を行い、場合によっては治療を行わないことがあります。1週間程度は照射部位が腫れて見えますが心配いりません。カサブタが剥がれた後、炎症後の色素沈着が起きる可能性があります。レーザーの反応による影響で治療前よりも一時的に色が濃くなって見える現象です。日本人の場合は良く見られますが、一過性のもので、何もしなくても数ヶ月から半年で消えますので心配ありません。早く良くするため塗り薬の使用をお勧めします。レーザーが強く反応した場合、稀ですが一部水ぶくれになること、周りの皮膚よりも色が白くなって見える状態が続くことがあります(色素脱失)が、時間とともに目立たなくなっていきます。老人性色素斑・しみ:皮膚の代謝が衰えてくると、紫外線や、物理的な刺激などで増えた、メラニン色素が排泄できなくなり、シミとして定着してしまいます。光老化による一症状で若年者に見られることもあります。前癌症である日光角化症や悪性黒子と鑑別のため一部切除して病理組織検査をすることがあります。雀卵斑・そばかす:遺伝的な要素の多いもので、3歳ごろからみられますが、思春期に著しくなります。春から夏にかけて目立つようになり、秋から冬にかけて目立たなくなります。脂漏性角化症:皮膚の老化現象のひとつで、色は褐色調ですが、健康な皮膚に近い色調のものから黒色調のものまでさまざまな濃さのものがあります。大きさは数mmから2~3cmくらいで、わずかに盛り上がるものから突出したしこりになるものまであります。アレキサンドライトレーザーの他にCO2レーザーで治療することがあります。太田母斑:眼の周囲・頬部に青色からやや褐色の小さい点が集まって斑をつくります。出生直後から目立つ場合と、思春期ころに目立ってくる場合とがあります。深い所に母斑細胞がありますので複数回照射が必要です。扁平母斑:いわゆる“茶あざ”で、扁平な、点状から面状に分布する茶褐色の色素斑がみられます。通常は発毛を伴いませんが、少し濃い発毛を伴うものをベッカー母斑と言います。レーザーを照射してしばらくは消えていたものが次第に再発する場合もしばしばあります。再発率が高いのが特徴です。異所性蒙古斑:蒙古斑は黄色人種にはほぼ必ずあり、ほとんどが5~6歳で消えます。時に四肢や体幹部などにできる場合があり、これが異所性蒙古斑です。異所性蒙古斑は臀部にある通常型より消えにくい傾向があります。色素性母斑:いわゆる“ホクロ”です。アレキサンドライトレーザーの他にCO2レーザーで治療することがあります。大きいものは、外科手術が必要です。悪性のものと鑑別する必要があるときには切除して病理組織検査を実施します。:肝斑に似ていますが、色が少し黒味を帯びていて、両側対象性に出てくるのが特徴です。あざの一種なので、メラニン色素が増えているのではなく、メラニン色素を作る細胞が増殖しています。外傷性刺青:けがにより、細かい泥や砂が皮膚に入り入れ墨となります。アレキサンドライトレーザーにて改善します。青:赤色など刺青の成分に鉄を含んでいる場合、レーザー治療をすると酸化還元反応により黒くなる場合があります。緑や白など色によっては反応しません。治療には複数回照射が必要です。