定期購読のお申込み試読のお申込みCLOSEお知らせ2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。Tweet123next今回は咳(咳嗽),血痰,喀血。これらのうち,咳はコモンな症状である。原因は呼吸器系の疾患のことが多いが,全身性疾患の一症状のこともあるので,全身を診ることが重要になる。今回の症例をみてみよう。気道と肺の清浄化および防御に必須である。有効な咳反射がない場合のリスクとしては,気道分泌物や誤嚥吸引物の貯留,感染,無気肺を生じる危険性などが挙げられる。このように咳反射は重要であるが,有効な咳ができなくなる要因を表1に示す。逆に,過剰な咳には様々な悪影響がある(表2)。自然な咳反射の起こる機序を図1に示す。咳反射に関連する感覚神経末端は,食道や外耳道にも分布しているので,食道炎や外耳炎でも咳が出ることがある。慢性咳嗽の患者ではカプサイシン受容体の発現が亢進しており,咳の過敏性が高まっている。咳の期間を確認することは原因の診断に重要である(表3)。慢性咳で身体所見とX線画像が正常のときに最も多くみられる原因を表4に示す。これらの原因を同時に複数持つケースも多い。残り964文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。いずれも相談により対応。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。