loading...*2020年1月1日1月、2月の月曜、金曜の夜の診察(17時〜19時)は都合により休診となっております。午前の診察(9時〜)や火曜、木曜の夜の診察(17時〜)は通常通り診察しております。2020年2月17日2月22(土)〜26日(水)は職員研修のため休診となっております。2月27日(木)からは通常通り診察しております。ご迷惑をお掛け致します。当院は四条烏丸にある心臓や血管の病気を専門とするクリニックです。お体の悩みが解決できない患者様を一人でも多く減らせるように、経験豊かなスタッフが高水準の医療技術と真心をもって対応させていただきます。最新の医療設備で検査を迅速に行うことにより、お待たせしないスムーズな医療を提供できるように心がけて参ります。ステントグラフト実施資格*下肢静脈瘤は自然に治ることはありませんが、放っておいたからといって生命を脅かす病気ではありません。長年患っている場合は症状に慣れてしまっているため自覚症状もわかりにくく、また少しずつ悪化してきても気付きにくいといった点があります。当院では検査から最新のレーザー治療に至るまで、全て保険診療で行っています。気になる症状のある方はまずご相談ください。多くの患者様は右記のような症状が気になって相談に来られます。治療が必要な場合、当院では患者様に負担の少ない最新のレーザー機器を使用して日帰りで治療を行っています。当院の治療で大切にしている事は3つです。様子を観て良いのかを丁寧に患者様に説明すること。専門医の観点から、今後起こりうる他の病気のリスク評価も同時に行った上で治療の有用性を判断すること。治療が必要な場合には患者様に一番負担の少ない方法で治療を行うこと。他院での下肢静脈瘤治療後に足のむくみが強くなったと相談に来られる患者様がよくおられます。静脈瘤の治療では皮膚表面に近い伏在静脈をレーザーなどいずれかの方法で閉塞させますが、この伏在静脈は本来足から心臓への血流の15%が運ばれる血管です。深部静脈と呼ばれる足から心臓への血流の85%を運ぶ血管に問題が無いか、また先々エコノミークラス症候群の名で知られる深部静脈血栓症が生じた際は、この伏在静脈が足から心臓への血流の主要な通り道となるため、治療には慎重な計画が必要です。当院の治療方針は出来るだけ血管を温存し、患者様それぞれの状態に応じてオーダーメイドで治療戦略をたてていきます。上記の症状が必ず静脈瘤を原因にしているわけではありません。足がつる・むくむという症状は腎臓の病気や甲状腺などのホルモン異常から起こる事もありますし、足の皮膚異常は静脈ではなく動脈の病気(閉塞性動脈硬化症)、糖尿病等の生活習慣病が原因となっている事もあります。このような点から静脈瘤は血管の専門医に診断・治療を受ける事が大切です。静脈瘤ができるのか?酸素やエネルギーを含んだ血液は心臓から足へ動脈によって運ばれ、体の不要な物質を含んだ血液は再び足から心臓へ静脈を通過して運ばれます。足から心臓へ血液を運ぶ静脈は重力に逆らって血液を運ばなければならない為、大きな静脈には逆流を防ぐ弁(静脈弁)があります。この弁が壊れてしまう事で血液が上手く運べず、足に血液が溜まってしまうために血管がコブのようにふくらむ病気が下肢静脈瘤です。多くの症状は下記のとおりですが、悪化を放置すれば皮膚の色素沈着や潰瘍を生じる事があります。足の静脈はふくらはぎの筋肉が収縮することによるポンプ作用を利用して血液を心臓に運んでいますが、飲食店や理容師さんなどその場に立ち続ける仕事では、ふくらはぎの筋肉を動かす事が少ないため、足に血液が溜まりやすくなります。正常な静脈と静脈瘤の図(クリックで拡大)また妊婦さんは赤ちゃんがお腹にいる事から、お腹の圧力が高くなってしまう事や血液量が増える事で同様に足に血液が溜まりやすくなります。遺伝性に関しては、多くの静脈瘤の患者様はご親族に同様の症状の方がおられるケースが多い印象です。静脈の診断を行います。ゼリーをつけて皮膚の上から血管に異常が無いか診断をします。エコー検査は痛みも無く優れた検査法です。当院ではこれまで多くの静脈瘤診療を経験したスタッフが検査を行います。ストッキングによる保存的治療で、下肢を圧迫することで静脈の逆流を減少させ、静脈瘤の進行を予防する効果が期待出来ます。効果はストッキングの着用時しかありませんので、効果は患者様の習慣に依存してしまいます。患者様の反応としては「上手く履けない」「履くのに時間がかかる」「夏場は暑いので無理」「おしゃれじゃない」など確かに継続は楽ではないようです。硬化療法ポリドカスクレロールという硬化剤を細い注射針で気になる血管に注射して固めてしまいます。クモの巣状や網目状静脈瘤への治療法で、美容外科などでは皮膚からレーザーをあてる方法もありますが、皮膚からのレーザー照射では一部深いところを走行している血管には効果がありませんので、当院では硬化療法を行っています。治療効果を高めるため、術後2週間は弾性ストッキングの着用をお願いしています。いった静脈瘤の主原因となる血管をレーザーで閉塞させる治療です。皮膚切開をせずに局所麻酔で日帰り治療ができ、患者様にはもっとも負担の少ない方法です。他にストリッピング術や、高位結紮術という方法もありますが、平成26年より波長1470nmの最新のレーザー治療が保険診療で受けられるようになりましたので、手術の侵襲度や再発率の問題から今後これらの方法は最小限になってくるものと思われます。治療はTLA麻酔という局所麻酔をレーザーで焼く血管周囲に十分行い、レーザーカテーテルで血管を焼いて閉塞していきます。皮膚も切開しませんので歩いて帰宅して頂きます。治療効果を高めるため術後1ヶ月は弾性ストッキングの着用をお願いしています。avulsionレーザーで閉塞させた血管の先にあるコブは術後2ヶ月くらいをかけて小さくなる事が多いのですが、治療前より中等度以上の血管拡張(コブ)がある場合は完全に目立たなくなる訳ではありません。そのような場合は針で1〜1.5mm程の穴を皮膚にあけて、気になる血管を切除します。目立つコブがある場合はレーザー治療と同時に行います。治療後の経過について一般的な治療後の経過ですが、あくまでも目安です。患者様の病状によって経過は異なります。・ご自身で歩いて、電車に乗って帰宅できます。・自転車に乗ったり、車の運転は出来ません。包帯を外し、傷を消毒します。・超音波検査をして、静脈がきちんとふさがっているか確認します。・車の運転はできますが、自転車には乗れません。・シャワーを浴びることができるようになります。・レーザー治療のみを受けられた方は入浴もできます。・立ち上がったり、階段を登るときに、太ももに違和感やつっぱりを感じる事があります。・ふくらはぎの瘤を切除された方は治療後4日目から入浴ができます。・治療後2回目の診察があります。・傷は硬く、太ももは押すと若干痛みがあります。ふくらはぎの残った静脈瘤が固まってしこりが触れる場合があります。・自転車に乗ったり、活動を再開できます。・治療後3回目の診察があります。※当院の治療は全て保険診療です。静脈瘤で治療が必要であっても、弾性ストッキング着用が適切に出来れば手術と同等の状況を得る事ができます。リスクのある方は弾性ストッキングで経過をみる事もお勧めします。当院のスタッフは「弾性ストッキングコンダクター」といい、圧迫療法の知識も豊富ですので、日々相談しながら圧迫療法を継続する事にも対応させて頂きます。フォローを行っております。スムーズな診断と治療を行うことが可能です。フォローなど診察する病気は多岐にわたりますが、当院が提案したいのは患者様と共に、上手に薬を減らすことです。薬の中には急に止めてしまうことで問題を起こしたり、患者様により止められない薬もある為、自己判断は危険です。病気の原因を正確に診断したり、日常生活と薬のバランスを考えてあげるだけで止められる薬もあり、その際薬を止めていくのにもコツがあります。高血圧や高脂血症、糖尿病といった生活習慣病は日常の生活リズムと密接に関わっています。就寝時間が遅い、睡眠時間が少ない、忙しく食事も不摂生である等、生活リズムが悪い為に血圧が高くなったり、また体の代謝が悪くなり高脂血症や糖尿病を生じやすくなります。夜いびきを指摘される睡眠時無呼吸や、ホルモン異常などの内分泌疾患も一因になることがあります。自身の生活習慣と病気がどれくらい関わっているのかも解らず、薬を続けていくことも大変ですし、また生活の全てを規則正しくといってもなかなか難しいものがあります。当院の考えは生活習慣を患者様と共に理解した上で、患者様それぞれに合った薬、生活習慣のバランスを患者様と共に考えていくスタイルです。生活習慣病や心臓・血管の病気が心配な方、服用中の薬を減らしたいとお考えの方は是非ご相談ください。以下のような症状や心配があれば循環器医に受診することをお勧めします。)心臓や血管の病気は、早急に診断して治療していくことが非常に大切ですが、心臓や血管に異常がないかをしっかりと見極めることも同様に大切です。一人で悩まずにまずはご相談ください。申し訳ありませんが当院専用駐車場はございません。近隣に有料駐車場がありますので、ご不明な場合はお電話でお問い合わせ下さい。ご紹介頂いた先生方、患者様に安心して相談して頂けるようにスタッフ一同最善の対応をさせて頂きます。ご相談、ご紹介に関しては当日でも構いません、下肢静脈瘤の治療は保健診療の出来る最新の1470nmのレーザー機器(ELVeSレーザー)を導入しております。低いものとなっております。当院は出来るだけ血管を温存する治療方針ですので安心してご紹介下さい。)の高い患者様に対して、心臓、血管疾患のスクリーニングを積極的におこなっております。エコー、ABI、頸部血管エコーを行い、その場で患者様へ説明し、ご紹介頂いた先生には診断コメントを添えた形式でレポートをお送りします。正職員:23万円〜ご希望の方は、診療時間内に下記電話番号へお問い合わせください。