監修記事一覧へ先天性の「子宮奇形」は、生殖可能な年齢の女性のうち約3.8~6.7%に見られます(※1)。自覚症状がない場合が多く、子宮は体の外から見えるものでもないので、妊娠や手術の際に判明することがほとんどです。子宮奇形だと、妊娠や出産にどんな影響があるのでしょうか?また、治療は必要なのでしょうか?今回は、子宮奇形についてご説明します。子宮奇形とは?原因は?子宮奇形とは、子宮の形が正常と異なる状態のことを指します。本来、赤ちゃんがお腹の中で成長する過程で、ミュラー管と呼ばれる臓器が左右からくっついて子宮が作られ、最終的には洋梨が反対向きになったような形になります。ママの胎内で体が作られる過程で、左右どちらか、または両方のミュラー管が十分に発育しない、うまく閉じないことなどが原因で、奇形が生じることがあります。後述のとおり、1950~1960年代にアメリカで切迫早産の治療薬として広く使われた「DES」が子宮奇形を引き起こすことが報告されています。この薬は日本では一般的に使用されていないため、国内で見つかった子宮奇形の原因としてはまれです(※2)。妊娠を機に子宮奇形が判明することも多いですが、妊娠・出産が原因で子宮奇形が生じるわけではありません。子宮奇形の種類は?米国不妊学会のASRM分類によると、子宮奇形は大きく次の7種類に分けられます(※3)。?腰痛や生理痛が症状に出る?不妊の原因になるの?子宮奇形になる割合は?記事冒頭で触れたとおり、子宮奇形が見られる割合は、生殖可能年齢の女性の3.8~6.7%程度と、それほど高くないといえるかもしれません(※2)。不妊症の女性のうち、子宮奇形がある割合は約10%弱、2回以上の流産または死産を経験している、いわゆる「不育症」の患者については、うち約20%弱に子宮奇形が見られます(※3,4)。?原因や症状、治療法は?流産を繰り返すの?子宮奇形の自覚症状はあるの?先天的に子宮奇形があっても、多くは無症状です。場合、月経血がスムーズに排出されず、子宮内に溜まることで重い月経困難症を引き起こします。慢性的な骨盤痛が見られることもあります(※2)。子宮奇形の診断方法は?自覚症状だけで子宮奇形と診断することは難しく、不妊検査や妊婦健診、病気による手術のための検査などで判明することがほとんどです。よる画像診断のほか、子宮内膜だけでなく外観も見ることができる「超音波断層法(エコー検査)」や「骨盤MRI検査」も子宮奇形の診断に有効です(※3)。?費用や時期は?痛みはあるの?子宮奇形でも妊娠できるの?子宮奇形は不妊の原因になることもありますが、全てのケースで妊娠しにくくなるわけではありません。「中隔子宮」の場合、不妊症の発生率が約20%で、子宮内膜ではなく、子宮内部を隔てている部分に受精卵が着床してしまい、うまく育たないことが原因と考えられています(※3,4)。他のタイプの子宮奇形の場合は、今のところ妊娠率が低下するとは認められていません。子宮奇形だとわかっても悲観的になりすぎず、婦人科の医師と相談しながら、対応方法を検討してください。子供ができない理由を知りたい!妊娠できないのはなぜ?子宮奇形による流産・早産リスクは?子宮奇形のうち、最も多く見られる「弓状子宮」は、約6~7%の確率で中期流産を引き起こすことがわかっています(※3)。初期流産につながるリスクが高いとされますが、その確率は約20~40%とまちまちです(※3)。全ての子宮奇形において発生率が高くなっています(※3)。子宮奇形は手術による治療が必要?子宮奇形は自然に治るわけではないので、形を整えるには手術をするしかありませんが、子宮奇形の女性の全てに手術が必要というわけではありません。先述のとおり、子宮奇形があっても無事に妊娠、出産できるケースもあります。子宮奇形以外に不妊症・不育症の原因が考えられない場合や、子宮奇形が月経困難症や性交痛などを引き起こしている場合は、医師から手術を勧められることもあります。よって、妊娠率が高まり、流産率が大幅に下がったという研究報告もあります(※1,3)。有効とされています(※1)。子宮奇形とわかったら、パートナーや医師とよく相談を自分の子宮が「奇形」だとわかると、多くの人は驚くと思います。子宮奇形でも妊娠、出産ができないとは限らないので、あまり心配しすぎないようにしましょう。子宮奇形と判明したら、妊娠をどう進めるか、手術する必要があるのかなど、パートナーや信頼できる産婦人科医とよく相談・検討してみてくださいね。