夫婦で薬剤師スマートフォン用の表示で見る夫婦で薬剤師ドラッグストアで働いていて気になったことや勉強したことを奥さんと書いていきます。糖尿病Tweetさぁ後編では服薬指導する際に伝えなければいけないポイントを見ていきます。最後に薬の効能の説明まずは基本となる薬の効能ですね。糖尿病薬は前編でも話した通り、9種類のそれぞれ作用機序が違う薬剤があります。いった感じに説明しましょう?イマイチな例このお薬は食事を取った時に分泌されるホルモンがあるのですが、そのホルモンの分解を防ぐことで血糖値を下げるのを手伝ってくれます。これ何がイマイチってわかりますか?学生の時に必死になって覚えた作用機序を披露したいがために、薬剤師1年目ホヤホヤの僕がやらかした言い方ですね笑そうです。患者さんは作用機序なんて知ったこっちゃないんですね。良い例はこのお薬は血糖値を下げるのを手伝ってくれます。全種類、最終的には血糖値を下げるので、すべてこの言い方でもいいとは思いますが薬剤によっては少しニュアンスが違いますので•α−グルコシダーゼ阻害薬→糖の吸収を遅らせます。•SGLTー2阻害薬→糖分を尿から追い出します。•ビグアナイド薬→糖分を作りにくくします。言い方を変えてもいいかもしれませんね。薬の副作用の説明どの薬にも副作用はつきものです。薬剤師は副作用の説明とその対処法はセットにして伝えるようにします。糖尿病の薬に共通してある副作用はいわずもがな低血糖症状ですね。この低血糖症状は薬剤師にとっても、患者さんにとっても、とても大事なことで十分に理解することが重要ですので起こるリスクがあることは必ず伝えておきます。僕が説明するときは「低血糖のサインは“はひふへほ“で覚えてください。は→急激に腹が減るひ→冷や汗ふ→ふるえがでるへ→へんな行動ほ→ほっといたら死ぬといった具合ですね。対処法はと言いますと糖分を補給することです。軽度の低血糖なら•ブドウ糖10gを砂糖(ショ糖)20g•清涼飲料水なら200〜350ml•飴玉これらを摂取します。※α-グルコシダーゼ阻害薬を服用している人はブドウ糖しか吸収されません。これらを摂取して15分過ぎても症状が改善しない場合はもう一度摂取します。シックデイについて↓シックデイについてはこちらにまとめております。drive.google.comうちの薬局では指導箋もあわせてお渡ししています。⬇️クリックで開きます(サイズ感がおかしい場合は編集で直していただければと...。低血糖以外には薬剤の種類によって特徴的な副作用がそれぞれあります。全部挙げるとかなりの量になるので、それぞれ表にまとめてますので確認してみてください。↓クリックで開きます(確認するポイントも記載してます)drive.google.com薬と治療への理解さぁ薬の副作用の説明もしたし、これで安心!...というわけでもないんですね笑いくら説明しても患者さんが薬を飲んでくれないと意味がありません。飲んでくれない理由に1単純に忘れる2症状がないから自己判断で中止3病気への意識が薄いが挙げられ、特に2と3は十分に説明する必要があります。糖尿病は自覚症状が出にくいこと。治療せずに放っておくと大変なことになること。服用を忘れる人に関しては毎回伝えて意識させておかないといけません。Day時の対処法についての指導6可能である場合、グリコヘモグロビンA1cや血糖値の測定結果などによる治療経過の確認この項目は患者が当たり前のように把握してもらっておく必要があります。薬剤師は投薬の度には聴取する努力をするようにします(ハイリスク加算を取得するには必須)。患者側の立場から考えたら、毎回同じこと聞かれるのも嫌気はさしますが...それほど糖尿病の治療はとても重要であると言えます。私の場合は「あなたにとって大切なお薬ですので、お話しさせてください」って言ってるなぁ!毎回しゃべってくれない人でも「あなたのために」とか「大切なことですので」ってことを言うと、意外に話聞いてもらえたりします。最後にリスクが高い薬は患者様にいろいろ伝える必要があります。しゃべってくれない患者さんもいるでしょう...。ヶ月)京都府のとあるドラッグストアの薬局で働いている薬剤師。妻もドラッグストア薬剤師。勉強したことや気になったことを書いています。fmyaku1015トップへ戻るはてなブログをはじめよう!FMyakuzaishiさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。