ミダゾラム最後に作用機序グーフィス錠(エロビキシバッド)は回腸末端部にある再吸収に関わる胆汁酸トランスポーターを特異的に阻害する作用を示します。ん?胆汁酸の再吸収を阻害するってことは大腸に流れる胆汁酸が増えて、つるんとでるんかな(イメージです)と思いましたが、どうやら違うようです。大腸にたどり着いた胆汁酸がTGR5というとこにくっついて、セロトニンが分泌されるみたいです。そのセロトニンがアセチルコリンの分泌、またNOを分泌し、結果、蠕動運動が活発になるという仕組みです。~適応~慢性便秘症(器質的疾患による便秘を除く)~用法用量~通常、成人にはエロビキシバットとして10mgを1日1回食前に経口投与する。症状により適宜増減するが、最高用量は1日15mgとする。薬を飲んで食事した時のほうが薬を飲んで食事しない時を比べ、食事をした時のほうが血中への薬の移行を抑えられるということ。グーフィス錠は消化管内で作用するので血中に移行しないほうが効果的だからです。あと、食後に服用してしまうとある程度の胆汁酸が消化管内で再吸収されて効能が落ちてしまうので、再吸収される前に阻害しておこうというので食前です。効果時間は3時間ほど続き、8時間くらいで消失していくみたいですね。はなしとなっているが併用注意が多い。