夫婦で薬剤師スマートフォン用の表示で見る夫婦で薬剤師ドラッグストアで働いていて気になったことや勉強したことを奥さんと書いていきます。睡眠薬Tweetどうも、えふえむ(@fmyaku1015)です。今や高齢者社会やストレス社会にとって不眠の方は多い。今回は不眠と薬の分類分けと改善ポイントを。短期の不眠(1-3週間)長期の不眠(4週間以上)と大まかに分けられる。症状によって・入眠障害(寝るまでに30-60分以上)・中途覚醒(夜中に何度も目覚める)・早朝覚醒(明け方近くに目を覚まし、そのまま入眠できない)・熟眠障害(睡眠時間は確保できているが、深く眠った感覚が得られない)それぞれの症状に応じて、作用時間が異なった薬剤を選択していく。・目覚め感が良い・翌朝の持ち越し効果が非常に少ない・反跳性不眠が出やすい・ω1受容体選択性で筋弛緩作用型弱いため脱力や転倒などの副作用が少ない。・優れた催眠作用を有するが、耐性や依存性を早期に形成し、大量服用により呼吸抑制をもたらす・薬の中断により、せん妄やけいれん発作などの激しい退薬症候を生じることから現在の使用は少なく、睡眠薬として用いる場合は急性で短期間で改善ができそうな不眠に限って用いる。オレキシンは覚醒状態の維持に重要な働きをしている。薬の効果が次に日まで持ち越してふらつきや眠気、倦怠感が残る。薬を飲んでから寝付くまでの記憶がない。対策→アルコールとの併用で増強されるため、お酒ダメ、ゼッタイ。薬飲んでからは早く寝る。目が覚める、不安が日中ずっと感じる。対策→長時間型への切り替え考慮。ないと不安衝動にかられ、手足が震えたり、けいれん、幻覚などが現れる。対策→薬を飲んでから最4週間で依存性が形成される。急激な中断で現れる事が多いため、徐々に量を減らしていく漸減法を試みる。5筋弛緩作用ふらつきや転倒などが生じる。対策→ω1選択性が高い非ベンゾジアゼピン系に切り替える。対策→アルコールとの併用で報告が多いため、お酒ダメ、ゼッタイ。不眠の治療にあたっては、その原因を調べて可能な限り排除を試みることが重要。よい睡眠を得るためにはよい生活習慣を心がける。・睡眠時間は人それぞれなので睡眠時間にこだわりすぎない。・寝る前4時間のカフェイン摂取、寝る前1時間のタバコは睡眠の妨げになる。寝る前は軽い読書、音楽、ぬるめに入浴で心身ともにリラックスを試みる。・眠たくなったら床につく。・毎日同じ時間に起きて、毎朝太陽の光を浴び、体内時計をスイッチオン。・夕食は寝る3時間以上前に食べる。・睡眠は寝つきを良くすることもあるが、深い睡眠を減らし、夜中に目覚める原因となるため控える。