BLOG鹿児島市武岡に開業して41年の野口内科です。医療・健康に関する情報はもちろん、近隣の話題、音楽・本のことなどを綴ってまいります。今、自宅の庭でトケイソウが咲いています。目立つのは、同心円状に複数の色を備えていて数えきれないほどある細長い副冠と呼ばれている部分。3つに別れた雌しべも特徴的です。対して、実際の花びらはガクと色や形の区別がはっきりせず地味な存在です。実がついて、パッションフルーツとして食べられるのを楽しみにしています。トケイソウを6月13日の誕生花としている情報もあれば6月27日としているものがあります。どちらが正解なのかはわかりませんが、6月10日は時の記念日でもありますし、6月前半の薬の説明書のイラストとしてトケイソウを選んでみました。今月も様々な医療関係の情報をツイッター上でつぶやいてきました。今回は13個の話題を振り返ってみます。最初に妊娠に関連する情報を3つ。食べ物や環境が胎児に様々な影響を及ぼすことがわかります。妊娠初期はつわりが大変な時期でもあるのですが、ナッツ類に関する有益な報告です。葉酸や不飽和脂肪酸の影響が考えられるようです。いわゆる発酵食品に早産を起こしにくくする可能性がありそうです。対象者数が多いのもポイントとなる報告です。妊婦7万8千人を対象とした調査。日本人の早産率の低さはここにありましたか。排気ガス規制が案外厳しい米国からの報告です。母親が妊娠中に自動車関連のPM2.5に高レベルで曝露すると、子どもの発達の遅れのリスクがわずかに高いという報告。2019次に、アルツハイマー型認知症の早期発見、治療につながりそうな情報を2つ。日常生活を平穏に送っている段階から、将来の認知症発症がわかってしまうわけですが、それは幸せなことかどうか。アルツハイマー型認知症の発症34年前から脳のタウ蛋白が増えているという報告。抗認知症薬にも限界がありますから、腸内細菌をターゲットにした治療法もさらに深く調べていってほしいものです。抗菌薬で腸内細菌が変化してアルツハイマー型認知症の進行が緩和する可能性。マウスのオスにおいてのみ。こんなので抗菌薬の不適切な使用が増えても困るので、糞便移植に活路が見出せたらいいのだが。20193番目の話題として、サプリメントに関するもの2つ。怪しい人物やテレビの情報を鵜呑みにしてしまうと大変なことになります。ボディケアなどである程度信頼を得たところで、高額なサプリメントを勧める輩がいますが、それは皆さんの健康を考えてるわけではありません。金儲けの手段に過ぎません。54歳男性が自然療法士の勧めで許容摂取量の10倍前後のビタミンDを2年半摂取してこの結果。血中のビタミンDやカルシウムの濃度が改善しても慢性腎臓病が残る。肝臓にいいとされるウコンですが、肝障害の報告が結構あります。米国からウコンサプリによる肝障害の報告。テレビの情報を基に血管の健康のためウコンサプリメントを8ヶ月以上摂取していたところ、自己免疫性肝炎を発症。ウコンサプリメントの中止により改善したようです。2019そして、マラソンに絡んだ話題を2つ。私は給水が苦手で、走りながら飲むとコップからこぼすし、むせてしまうため、しっかり補給できません。いうこともあるので、このアイテムは是非世界標準になってほしいと思います。容器そのものも摂取可能で噛むと中の液体が出てくる30mLの小袋。給水のテクニックも不要だし、補充するボランティアの労力も減らせるし、散乱するコップの片づけもしなくて済むし。マラソンは体に大きな負荷がかかりますが、ちょっぴりいい報告。励みにして行きたいと思います。2019最後に、個人的に非常に興味を持った話題を4つお届けして締めくくります。クラゲで痛い思いを何度もしてきましたので、これは非常にありがたいですね。鹿児島も吹上浜で泳ぐと結構クラゲに刺されますが、何回か刺されるとアナフィラキシーショックを起こすこともあるので、クリーム開発に感謝。虫垂切除とパーキンソン病の関係については、しばらく議論が続きそうですね。上の結果を受けて米国で調べたら、虫垂切除した方がパーキンソン病発症リスクが3.2倍ほど上昇してたという報告。水虫の薬が胆道癌に有効とは驚きです。ドラッグリポジショニングというやつですね。治療の難しい胆道がん、白癬の治療薬であるアモロルフィンとフェンチコナゾールが、胆道がん細胞の増殖を抑制。アモロルフィンはゲムシタビンと同等の効果。安価に治療ができるかも知れませんね。カテーテルアブレーションなど、体に大きな負担をかけずに心房細動の治療が出来るのならば、期待したいデバイスです。耳から迷走神経に弱い電気刺激を与えて心房細動を治療しようというデバイス。患者さんに運動を促す機会はよくあります。短い診療時間の中で個々に応じた具体的なメニューを指導するのは難しいものです。体の痛みや家族の介護など様々な理由を抱えていて、かけられる負荷や時間などが一人一人異なるのが最大の理由。そこで、ウォーキングから始め、それを習慣づけること。習慣づいてきたら距離や負荷を増やしていくこと、などを勧めています。その一歩すら踏み出せない方が実に多いこと..。指導で有名になった著者の本。めくると、他の本に比べてエクササイズのイラストが少ないな、というのが第一印象なのですが、QRコードがあってウェブで動画にアクセスできるようになっています。静止画よりも動画の方がそれぞれの動きのポイントを把握しやすいですよね。前回紹介したロコモティブシンドロームなどにも言及がありますし、普段運動していない人に対してはいきなり強い負荷をかけるとあちこち傷めやすいので軽い運動からステップアップすることなども促しています。体を動かすことは、生活習慣病の改善だけでなく予防にもつながります。しても不十分になりがちな私の運動指導を具体的に教示してくれるお勧めの一冊です。平年の梅雨入りは5月31日ですが、それを前にしばらく晴天が続きそうな鹿児島。気温も30°C前後となりそうです。今回の診察室のデスクトップ画像は、鬱陶しい季節を前もって吹き飛ばすつもりで選んでみました。指宿市山川にあるフラーパークかごしまのいこいの広場の松林です。この広場と隣の花広場付近からは、雄大な開聞岳を一望することができますよね。ところで、今回のフラーパークもそうなのですが、鹿児島をひらがなで「かごしま」と表記する公共施設が目に付きます。私がジョギングでよく行くのは「かごしま健康の森」ですし、他にも「いおワールドかごしま水族館」「かごしま県民交流センター」「かごしま環境未来館」「ハートピアかごしま」などがあります。公共施設以外でも「グリーンコープかごしま生協」「マリンパレスかごしま」「かごしま空港ホテル」「リビングかごしま」など。2020年に開催される国民体育大会に至っても「かごしま国体」ですからね。2017年まで「鹿」が教育漢字に含まれていなかったのが影響したのでしょうか。それとも都道府県名の中で「新潟」と並んで画数が28画と最も多いのが影響しているのでしょうか。理由は定かではありませんけど、思い切って県名をひらがなにしてみるのも面白いかも知れません。新婚旅行先は、5月末から6月にかけてのチュニジアでした。チュニジアだったのか、それはさて置き、日本からは直行便がありません。パリで乗り継ぐことになりました。早朝に着いたシャルル・ド・ゴール空港からオルリー空港まで移動となりますが、昼過ぎの便までの時間でパリ市内を弾丸観光。ポンピドゥー・センターから凱旋門まで、ひたすら歩きました。それからオルリー空港へタクシーで向かったのですが、途中で運転手が「テュニス、テュニス」と連呼し始めました。私は、この運転手はなぜ我々の行き先がチュニジアだと知っているのだろう、と怪訝に思ったのです。)しかし、すぐに勘違いに気づきました。ことをテュニスと発音するのです。全仏オープンが開かれている会場近くを走っていて、運転手がそれを一生懸命に説明していたようなのです。フランス語なので内容はさっぱりわかりませんでした。ちなみに、会場のローラン・ギャロスは人物名からとられたもの。新婚旅行先だったチュニジアとも関連のあるフランスの英雄ですが、どんな人だったのかは調べてみて下さい。その年は、男子はセルジ・ブルゲラ、女子はアランチャ・サンチェスが優勝。奇遇にも、この二人はスペイン・バルセロナの出身ですね。今年、日本人によるダブル優勝はあるでしょうか。5月後半の薬の説明書のイラストは、この時期になると必ず思い出すテニスです。昨年は、映画「ボヘミアンラプソディ」の怒濤の快進撃に合わせてクイーンの曲がリバイバルヒットしました。私も映画を見に行きましたが、ラストのライブエイドの再現場面には鳥肌が立ちました。Rhapsody」が収められています。21」で紹介していますが、身に付けたクラシックの技術を下敷きにした流麗な指捌きには定評がありますよね。今回のアルバムでは、クイーン以外にイエス時代の曲や、ビートルズ、デビッド・ボウイ、サイモン&ガーファンクルの作品が取り上げられていて、それぞれ見事なアレンジで聴かせてくれます。リストの「愛の夢」に自分の曲を重ねたり、ヘンデルとドヴォルザークの曲をくっつけたりなどの面白い試みも。Rhapsody」ですが、オーケストラにクワイアを加えて、格調高く聴き応えのある作品に仕上げています。後半からは何とブライアン・メイのアコースティックギターが加わります。ピアノやオーケストラに重なる弦の響きは、オリジナルのギターソロとは全く違う場面に登場しますが、それもまた聴き所になっています。あまりに見事な出来栄えなので、他の数曲と合わせて診察室のBGMに加えています。連休のまっただ中ですが、皆さんどうお過ごしでしょうか。5月12日は国際看護師の日。ナイチンゲールの誕生日にちなんで制定されたものです。ナイチンゲールは、クリミア戦争に従軍して野戦病院の環境を改善させつつ献身的な看護に務め、「クリミアの天使」と呼ばれたのは有名な話ですよね。彼女は、戦争終結後に様々な資料を分析して、戦死者よりも不十分な治療や病院の劣悪な環境による死者が多いことも明らかにしており、英国では統計学の先駆者ともみなされています。プレゼン資料もわかりやすかったみたいですね。病人の身の回りの世話をするだけだった看護師にも医学的専門知識を身に付ける必要性を戦争前から訴えていましたが、終戦後にナイチンゲール看護学校が設立されるに至ります。感染が拡大しています。我々医療従事者が、正しい知識を伝えながら人類の健康に積極的に関わりを持つことは、いつの時代にも重要だと思います。ちなみに、クリミア戦争は赤十字の創設や学問としての天気予報が始まるきっかけにもなっています。連休の後半の5月1日以降、鹿児島はいい天気が続きそうですね。5月前半の薬の説明書のイラストはナイチンゲールです。今回の薬の説明書から、日付を西暦表示といたします。本日4月27日の外来診療を終わりました。今年は長い連休が続きますが、鹿児島ではインフルエンザが再流行しています。麻疹の発生が霧島市で確認されました。2009年に新型インフルエンザが世界中を騒がせたのを思い出しますが、感染症には十分気をつけて過ごしていただきたいと思います。ツイッター上でつぶやいた医療情報の中からテーマを絞ってお届けするこのシリーズ。今回は9つの話題を振り返ってみます。最初に喫煙に関する話題5つ。長崎大学や大分大学が喫煙者を職員に採用しない方針を発表しました。個人的には大賛成です。国会議員などに立候補する際にも喫煙の有無を明示すべきだと思いますが、いかがでしょうか。英国のデータとの比較で日本人に特有な、喫煙に関する遺伝子が判明。心血管疾患やCOPDなどの疾患の発症と相関する遺伝子もわかったようです。喫煙歴の有無に影響する遺伝的背景は欧米人と同一ではないことが明らかに。後縦靱帯骨化症が喫煙と関連があるとは知らなかった。電子タバコは、従来のタバコにはない重金属中毒の可能性や器具の破裂による死亡例が報告されていますが、これも新たなデータです。他の記事でよようやくけいれん発作という言葉を見つけたが、何の発作なのか確認して記事にしてほしいものです。できるだけ負担をかけないで楽に禁煙に導ける手段になればいいですね。好みの食べ物や飲み物の匂いで喫煙を抑制できる可能性。人間の寿命は血管年齢で決まるとされていますが、喫煙も糖尿病も血管をいじめてしまう因子です。糖尿病での禁煙のメリットがまとまっています。電子タバコや加熱式タバコは、海外では安全性が認められるまで販売は認めないとする所が多いのですが、日本では実害が確認されるまでは容認、というスタンスです。こんな報告があっても販売に歯止めをかけるつもりはないのでしょうか。電子タバコのフルーツフレーバーに細菌毒素がかなり多いという報告。2019次に、サプリメントなどに関しての話題を4つ。サプリメントに副作用がないと思ったら大間違いです。やせ薬で心筋梗塞や脳卒中など、場合によっては死に至る病気につながることも。シブトラミンや合成カチノンで活性酸素が増え、前者では血管を弛緩させる一酸化窒素の産生も減ってしまうようです。英語ですが、サプリメントは健康に全く寄与しないという報告です。被害の9割『痩せ』目的」という見出しで、健康食品のリスクについての記事が載ってました。サプリや健康食品に期待もお金もかけてはダメです。サプリが食品に取って代わる物でないことや、使用することでかえって健康を害するという報告です。ビタミンやカルシウムをサプリで摂取するのは無意味であるというデータの数々。筋肉ブームの昨今ですが、ボディビル用のサプリで重い肝障害の報告があるようです。サプリメントを使わなくても鍛えていればちゃんと筋肉はつきますからね。表示通りの成分量に達していない物があれば、逆に書かれていない物が含まれていたり。サプリを口にするなんて勇気、私にはありません。若い女性がダイエットの延長で、ボディメイクと称して美しい体作りのために筋トレを取り入れているように思います。いう概念が提唱されました。これは、運動器の障害によって移動機能の低下した状態を言い、進行すると介護の必要性が高くなると指摘されているものです。ロコモの中で、筋力が衰えることをサルコペニアと呼びます。握力や歩行速度の低下は日常生活にも大きな支障を生じるだけではありません。握力が5kg低下すると率が16%増えるとか、歩行速度の低下は認知症のリスクであるなどの報告もあるのです。筋肉は体を動かすのに必要なだけではありません。血糖や中性脂肪の調節にも大事な役割があります。50歳代に入ると筋力が衰えが目立ってくると言われています。私がジョギングを始めたのも、お尻や太ももがしぼんできたのが一番の理由。職業柄、ロコモから介護が必要になった方や、運動しないために糖尿病や脂質のコントロールが悪くて大きな疾患に繋がっていった方を多くみてきています。メタボを指摘された方やアラフィフ以上の方は、将来を見据えて少なくとも下肢の筋力だけは衰えさせないようにして下さいね。今回紹介するのは、体の主だった筋肉の働きや鍛え方を簡潔にイラスト入りで解説してある本です。自分の体の働きを理解するとともに、いつまでも活動的でいられるように、是非参考にしていただきたいと思います。今月後半の薬の説明書のイラストに図書館を選んだばかりですが、診察室のデスクトップ画像も図書館です。宮殿だった建物が図書館として使われており、昨年の中条あやみが出演したアイスクリームのCMもここで撮られたんですよね。部屋ごとに異なるきらびやかな内装の中で、勉強に励む学生さんたち。うらやましく思いました。この図書館の詳しいことは、過去に書いていますので参照して下さい。)図書館ネタが続きましたが、これには訳があります。それについては、いずれまたこのブログで明かしていきたい思います。●いよいよ10連休も近づいてまいりました。普段味わえない長い余暇を楽しめる人が多いとは思いますが、好ましくないと考えている人も案外いるようですね。)なお、当院は5月2日と4日で診療を行ないます。今年は休みとなる4月30日は、図書館記念日。1950年のこの日に図書館法が制定されたのを記念したものだそうです。スマホの普及などで活字離れが進んでいるようですが、一方で図書館の人気も高まっています。その走りは2013年にオープンした佐賀県武雄市のTSUTAYA図書館ではなかったかと思います。昨年の4月28日にオープンした都城市立図書館は大人気を集めていますよね。)鹿児島も、タカプラ跡にできる再開発ビルに図書館ができる予定になっています。日本のように現代的な洗練された図書館が作り出される一方で、海外では厳かな雰囲気の図書館が数多くあります。)私が昨年のGWに訪れたハンガリーのブダペストにも、ゴージャスな異次元空間を持つサボー・エルヴィン図書館があります。)人類の知識の源である本や資料を収蔵する図書館は、これからもなくてはならない存在です。今回の4月後半のイラストは図書館です。先月、ギラ・ジルカと矢幅歩のヴォーカルユニット、SOLO-DUOのライブに行きました。Night」という音楽番組で司会をやっていた時から彼のピアノを聴いてきましたが、実際に生の演奏に触れるのは今回が2度目のこと。SOLO-DUOの美しいハーモニーはもちろん、他のメンバーの演奏も素晴らしいものでした。それに加え、彼の相変わらずの卓越したテクニックも堪能でき、満足のいく一夜でした。10」の中に、ギラ・ジルカに作詞を依頼したバラードがあります。TOKUがヴォーカルで参加している「Silence」という曲がそれです。「女々しい男の歌にして下さい」と作詞を依頼したそうですが、歌詞が掲載されておらず、私の耳では全て聞き取れないのはちょっと残念です。憂いを帯びたピアノと深みのあるヴォーカルだけのデュオ、男の色気を感じる作品になっています。インストゥルメンタルや女性ヴォーカルの多い当院の診察室のBGM、たまには変化球もいいですよね。●やや暖かな日が続いていましたが、4月に入ると寒の戻りが数日続くようですね。今回の4月前半のイラストにはソラマメを選んでみました。鹿児島県はソラマメの生産量が日本一で、指宿や出水方面で主に作られています。大きな豆ですが、途中まで鞘が上を向いて育っていくからソラマメと名付けられたとか。塩茹でしたソラマメは私の大の好物ですし、鞘ごと焼いて食べると香ばしさと甘味がたまりません。今年もたくさん食べたいと思います。今年の鹿児島の桜の開花宣言は3月25日でした。家の近くで元気なツバメの姿を確認しました。春は確実に訪れています。今月のツイッター上でお届けした医療情報は久しぶりに充実していたと思います。その中からテーマを絞って10個の話題をおさらいしてみます。記憶や認知症に絡む話題5つ。認知機能を保つためのヒントになりそうな情報、と言えるかどうか..。テレビ視聴で受け身にならず、会話することは高齢者にとって大事なようです。テレビを3.5時間以上見る高齢者は言葉の記憶が低下するという報告。アルツハイマー型認知症に繋がっていく可能性がありそう、という報告。マッシュルームばかり食べているわけにはいかないでしょうが。60歳以上の人が週に2回以上マッシュルームを食べると認知症の予防になる可能性。臓器としての皮膚の役割がもっと研究対象になってよさそうに思います。皮膚の保湿で心疾患・糖尿病・アルツハイマー型認知症のリスク低減する可能性。カルシウムを摂れば認知症予防になる、と短絡的に考えてはだめですが、着眼点が面白い報告です。カルシウムの濃度を補正すれば認知症を防ぐことができるのか、ビタミンDとの関係は、など更に深く調べていく必要がありそうですね。次に、口腔内の細菌叢に絡んだ話題が続いたので、その3題を振り返ってみます。母乳が乳児の口腔内の環境に大きな影響を及ぼしているのですね。授乳に比べ搾乳した母乳の間接的な授乳では潜在的な病原細菌の増加。乳児の口腔細菌叢も変化するようです。マウスウォッシュで血圧が上がるなんて考えも及びませんでした。マウスウォッシュの抗菌成分で口腔内の細菌叢が変化し血圧に影響する可能性。大腸がんの増殖に意外なものが絡んでいるものです。口腔内の細菌が大腸がんの増殖を加速する可能性。最後に、個人的にとても気になる2題。私は、学生の頃から音楽を聞きながらでないと勉強しないタイプで、確かに言葉を紡ぎ出すのが苦手かも知れません。言葉の創造性を必要とする仕事には音楽は邪魔になる。学生時代は常に音楽聴きながら勉強してたけど、そうしなければもっと賢くなってたのかも。糖質制限の様々な負の側面が次々に報告されるようになってきています。糖質制限で心房細動リスクが18%高くなるという報告。人間は、100m走やマラソンで一体どこまで記録を伸ばすことができるのか。自分自身が普段からジョギングをしているので、大変興味ある点です。今回紹介する本によると、100mは9.35秒、マラソンでは2時間ちょうどなんだそうです。高跳びや幅跳びはほぼ限界に達しつつあるけど、水泳はまだまだ伸び代があるのだとか。視力や聴力、味覚など数字で表現できるものはもちろんなのですが、ストレスややる気の創出、適応障害などという項目についても「限界」という視点で語られている面白い内容です。文章も専門的にならず一般の方にも非常に読みやすいですし、図表も豊富。横書きなのも好印象です。私は、常日頃から科学系の本は横書きに限ると言っています。数字や単位は縦書きだと不自然ですし、図表の中の文章などは横書きになっていることが多く、バランスが悪くなってしまうからです。診療の待ち時間で、好きな項目を選んで読んでみて下さいね。ヒゲを蓄えるとサリーちゃんのパパ似。運営についての重要事項に関する規定の概要QRコード↑このページのトップヘ。