仕事もできるし、時間の使い方をまた自分で決められるようになって嬉しい」カレンさんは両手の親指を立て、満面の笑顔で話してくれた。ニコ・ポアはスワヒリ語でこんな意味だ。医療バッグを携えて患者の訪問に出かけるカウンセラーのザイナ(左)MSFがキベラでのプロジェクトを始めた1997年当時、HIV感染は"死刑宣告"に等しかった。薬は高額で治療を受けられない。人びとはウイルス感染にまつわる知識がなく、デマが広がった。HIV感染者は社会から締め出された。MSFは地域住民と連携し、HIV治療とともに結核などの重複感染も治療している。治療薬が患者に広く行きわたるよう呼びかけてきた。MSFのカウンセラーは、活動初期を振り返ってこう話す。「偏見があまりにも強かったため、治療しようにも患者に面会すること自体が困難でした。そこで、MSFチームは在宅ケアを提案したのです。多くの患者さんは肉親にも見捨てられ、下痢まみれで不衛生な環境で生活していることもありました。体を洗ってお風呂に入れ、カウンセリングを始める前にさっぱりさせてあげていました」キベラ内3ヵ所に診療所を置く2003年以降ジェネリック薬(後発医薬品)がケニアでも市販されるようになり、最初のHIV診療所が開院。(MDR-TB)、高血圧や糖尿病などの非感染性慢性疾患(NCD)などを治療した。現在この地域の状況は安定しており、対応能力も上がった。MSFが取り組んできた診療を真に持続可能なものにしていくために、MSFは年内にこのプロジェクトをナイロビ郡保健局へ移譲する。20年間、MSFと地域は密接に寄り添い、豊かな関係を育んできた。時には、MSFスタッフがメンターになり、時には地域の人びとが活動の舵取りをして、ともに診療の方向性を決めてきた。MSFのプロジェクトが終了しても、これまでに出会った人たちを通して活動は受け継がれる。健康を最優先し、患者を分け隔てなく治療し、励ますMSFの精神はこれからもこの地で続いていく。新しいウィンドウで開きますまずはできることから。国境なき医師団の活動をご支援ください。