皆さんはどんな休日を過ごされるのかな。▲うがい昨日は宮崎市急病センターの当直でした。インフルエンザは深夜帯ではみられず、熱発や嘔吐が目立ちました。嘔吐下痢症では、手洗いがその予防に効果を発揮しますが、いわゆる風邪の時にはうがいをするよう言われることが多いことと思います。実際うがいの効果があるのかどうかの研究は意外と少なく、水道水のうがいが効果があるという検証結果が発表されたり、効果はないと反論する医師もいます。以下新聞記事からの引用です。『浜松医大と九州大の研究チームが保育園児約1万9千人の調査を基に、うがいをする子どもは発熱を伴う風邪をひきにくくなるとの分析結果をまとめた。調査は2006年1~2月の約20日間、福岡市内の保育園145カ所に通う2~6歳児を対象に実施。最低1日1回のうがいをする子どもが、しない子どもと比べて37・5度以上の発熱を伴う風邪をひきにくくなるかどうかを追跡した。すると、うがいにより発熱の頻度が68%に抑えられることが判明。この効果は年長ほど大きい傾向があり、4歳児では46%、5歳児では41%まで頻度が低下した。うがいに使う液体の種類によって効果が大きく違うことも分かった。水道水では発熱の頻度が70%になったのに対し、食塩水では50%、アルカリイオンなどを含む機能水では46%、緑茶では32%まで下がった。水道水に含まれる塩素や緑茶のカテキンなどの物質が消毒効果を発揮しているのではないか」と話している。上記の研究結果だと、お茶によるうがいが最も効果的になりますね。毎日、食事の度にお茶を飲む方も多いと思いますが、違いは外に出すか、飲み込むかの違い。花粉症!?風が強い日が多く、花粉の飛散量が多いようです。3月10日、11日は特別多かったようで、今週は鼻炎症状、眼症状がひどくなったとの来院が増えています。いう私も今月に入って異様に内眼角のあたりがかゆくなり、アレルギー用の目薬を使用したところ症状改善。この年で花粉症!?まだ目の充血もなく軽い方だと思いますが、それでもこのかゆさ。花粉症の方の苦しみをほんの少しだけ経験できました。なにかの宣伝ではありませんが、56歳。出てくる年齢なのかなぁ・・・。県内小児科医の中ではまだまだ若手。これくらいのことでめげてなんかいられません。ファイトーと自分自身で気合いを入れています。*ファイトつながりで、中島みゆきの「ファイト」、好きな歌の一つです。予防接種はおすみですか?今年も3月1日から7日まで予防接種週間でした。多くなったかというとそうでもなさそうです。今月は子宮頸がんワクチンの3回目の方は多くなっています。高校一年生の場合は今月までに1回でも接種すれば、来年度も残りを受けることが出来ますのでまだの方はどうぞ。MR(麻しん・風しん)に関して緊急の連絡が回ってきました。昨年12月までの段階で、MRの接種率が全国平均で第2期72.3%第、3期71.9%、第4期62.5%で麻しん排除達成における95%に届いていないとのこと。宮崎をみてみると第2期68.4%、第3期70.7%、第4期66.9%という状況で、2,3期は全国平均を下回っている状況です。インフルエンザも下火になった今、予防接種するにはいい時期です。再度、受け忘れている予防接種がないか見直してくださいね。その後学術講演会が3題。最初に私が『同時接種に対する小児科医の実態および意識調査』と題して30分枠で発表。宮崎県下の小児科医会会員を対象に同時接種について開業医と病院勤務医にアンケートした結果を報告しました。開業医54人にアンケートを送付し、52人(96%)、勤務医15人中11人(73%)が回答してくれた結果です。1).開業医で83%、予防接種可能な病院勤務医では全員が同時接種を行っていました。2).開業医では84%、勤務医では全員が任意・定期接種にかかわらず、同時接種を行っていました。その他いろんな項目のアンケートの結果いろいろみえてきたのですが、その結果を踏まえて・同時接種は、ワクチンで防げる病気を早期に確実に予防するために必須であり、子どもの命を守り育む行為ということを知ってもらう取り組みが必要だと再認識。よる命の差別の撤廃という観点からも予防接種は国が責任を持って行うという社会的コンセンサスを得る活動を展開すること、最後にワクチンで防げる病気は防ぐ!早く、確実に、免疫を獲得するためには同時接種で!を共通認識にということで締めくくりました。*いつもはカジュアルな服装で参加する学会ですが、自分が演者として発表するときはさすがにスーツに。ところが出かける直前、着ていくつもりだったシャツの一番上のボタンがはめられない!おなかだけでなく首まで太っていたとは・・・。あわててボタンをしめることの出来るシャツをさがすというおまけつきでした。春の香り春一番の吹いた所もあるようですが、先日、保護者の方からスイトピーをいただきました。松田聖子の赤い~スイートピイー”なんてメロディが自然に口をついてくる年代です。大好きな花のひとつです。周囲が明るくなります。春にふさわしい花ですね。外来の方は、インフルエンザも随分落ち着き、昨日東京に行った時にB型インフルエンザにかかったという子どもが来院しましたが、宮崎ではB型の大きい流行もなく終わりそうな気配で一安心というところでしょうか。昨日には県立高校の入試も終わり、残る入試もあとは国立の後期試験のみかな。受験生が特に待ち遠しい春の花は、もちろん桜の花ですね。普通なことのすごさ、素晴らしさいつもは何とも思っていないのに、調子を崩すと気づくことってたくさんありますね。今嘔吐下痢症が多くなっていますが、吐いて飲んだり食べたり出来なくなると、ただ水を飲むということ、おなかがすくという感覚、食べられるといういつもなら意識にすら登ってこないことがいかに幸せなことか、実感されている方も多いかな。おなかの調子が悪くなると気力まで萎えるように感じますものね。風邪や花粉症で鼻が詰まっただけで、普通に息を出来るということの素晴らしさを実感し、鼻が詰まっただけで食事すらまずくなってしまうことにも気づかされます。昨日、久方ぶりにぎっくり腰をして、立つこと、座ること、歩くということがどれほど大変なことか、くしゃみがこれほど腰にくるものかを再認識しています。普段の何気ないこと、いつもの日常をいつものようにおくれることが如何にすごいことか、幸せがすぐ身近な日常生活にあるか再認識させてくれています。調子を崩すことも悪いことばかりではないかな!?変な姿勢での診察がちょっとの間続くかもしれませんがご容赦を。子供の頃は煮魚や焼き魚が苦手でした。魚の骨をのどにひっかけたトラウマでしょうか。骨を取ること自体がめんどくさいということもあったかもしれません。魚そのものが嫌いだったわけではなさそうです。めったに口に出来ない鮨は好きだったので(^_^;)。ところが変われば変わるもの。最近は魚がホントにおいしいと感じられます。それだけ年を取ったのかなぁ。ある薬品関係の雑誌に長崎大学の精神神経科学教授で精神保健に関する研究・訓練のためのWHO研究協力センター長の小澤寛樹先生が「魚を好んで食べる子どもほど、抑うつが少ない」というタイトルで書かれていました。青魚に多く含まれるEPA(エイコサペンタエン酸)やDHA(ドコサヘキサエン酸)などが身体にいいということはご存じの方も多いかもしれませんが、気分障害に対してもいいことが疫学的にも示唆されていたそうです。今回、長崎在住の子ども約5,000人を対象に行ったアンケート調査でも魚を好んで食べる子どもは、魚嫌いな子どもより、抑うつ傾向が少なかったそうです。EPAやDHAは、魚油なので副作用の心配は少なく、子どもや妊婦の気分障害の治療や予防への活用が期待されているそうです。*お肉が日本に入ってくる前の時代の日本人気質と入ってきたあと(肉の消費が増えている現代人)では、変わってきてるのかななんてことも考えてしまいました。尾崎隆男先生の講演が宮崎市で開かれました。世界各国で現在使われている水痘ワクチンのもとは、日本で作られた岡株のみ。日本発世界基準のワクチンなのですね。世界では水痘ワクチンの2回接種で予防効果は98%。水痘流行が抑えられ入院、外来受診とも減少し、重症水痘はほぼ防ぐことが出来るとのこと。重症水痘では脳炎や死亡があり、また劇症型A群溶連菌感染症のハイリスクは水痘罹患(15~18倍に)。水痘後の劇症型A群溶連菌感染症で下肢切断に至ったケースの紹介もあり、ありふれた病気ですがバカにできないと再認識しました。これだけ世界で使われている日本で生まれた水痘ワクチンですが、お膝元の日本ではわずか30%の接種率。これでは流行はとても防げません。予防接種は国が責任を持って定期接種としてすべきだと演者もおっしゃっていましたが、同感。来年度まで臨時接種の継続が決まったHibワクチンや肺炎球菌ワクチンは、まだそれらの菌に暴露されていない可能性の高い生後2ヶ月からの早期に複数回接種することでより免疫反応が強化されるのでできるだけ早期に接種をと強調されていたのが印象に残りました。世界のワクチンはいろんなワクチンを一度に接種できるようになる混合ワクチンが開発され、実際使用されている現状の紹介も。現在子宮頸癌ワクチンの接種率が67%、Hibワクチンは30%、肺炎球菌ワクチンは34%と低率であることを紹介され、「予防は治療に勝る!」というスライドで講演を終えられました。?我が家の隣は床屋さん。子どもの頃は先代に散髪してもらっていましたが、開業してからは2代目に散髪してもらっています。髪にとんちゃくしない私は、「いつものようでいいですか?」という問いに「ええ」と応えていい気持ちになって眠っていることがほとんど。今日は私の同級生の話がでて、珍しく2代目とお話しながらの散髪。そんなとき、私の白髪が長年気になっていたのか「白髪ぼかしをしてみませんか?」と2代目。「肌が弱い(みかけによらず)のでかぶれたらいやだから」というと、「地肌にはつきませんし、今日はぼかしの料金はいただきません。試しにしてみてください」というのでお願いしました。今日来院された方は、「染めた!?」と思われるかも。終わった時に聞いたのは「どれくらいもつの?」。「徐々にもとにもどりますが、一月くらいかな?」ということは、今まで3ヶ月に1回の散髪が、白髪ぼかしの状態を維持しようとすると毎月散髪しないといけないことに。うーん商売上手(^_^;)。こども病院で初期研修。センターを経て1997年12月6日開業。(02/06)最新コメント保育園看護師です。(03/14)保育園看護師です。