BLOG鹿児島市武岡に開業して41年の野口内科です。医療・健康に関する情報はもちろん、近隣の話題、音楽・本のことなどを綴ってまいります。疑われる場合に優先してチョイスされる検査は内視鏡になります。関しては採血やレントゲン、透視などからはほとんど得られる情報はありません。後者の場合、内視鏡検査でさらに重症度の判定を行うことができます。分類というものが使われています。縦方向の傷同士がつながっておらず、長さが5mmあるかないかで分類しています。なると長さに関係なく、縦方向の傷が互いにつながってきたもので全周の75%に及ぶか及ばないかで区別してあります。加えて活用しているのが一般的です。診断確定のために重要となるのは食道と胃の境界部分の観察です。これには経口よりも経鼻内視鏡の方が優れていると私は考えています。同じ被験者で同じ場所を写したものです。左の写真ではほとんど見えていない食道と胃の粘膜の境界部分が右の写真でははっきりと見えています。実は、最初左の写真の状態だったのですが、息を大きく吸い込んでもらうことで右のような状態になるのです。よる傷があるかどうかのキモである食道と胃の境界をつぶさに調べることができるわけです。鹿児島では経口内視鏡をするのに鎮静剤の注射をする施設がほとんどです。意識がもうろうとしている時に検査を受けられている方に息を吸い込んで、と言ってもまず実行できません。鎮静剤を使わないで経口内視鏡を行なう場合でもその余裕がなかったり、反射でげっぷが出たりしてゆっくり観察ができないことが多いのです。診断にまさにうってつけだと思います。内視鏡検査中のげっぷなお、内視鏡検査の際にげっぷを我慢しろと言われたことはないでしょうか。咽頭部の刺激による反射で起こるのも理由の一つですが、食道裂孔ヘルニアの方はげっぷが出る傾向が強いように思います。原因となる食道裂孔ヘルニアの所見の一つとみなしています。胃の入り口を閉める筋力が落ちているわけですから、げっぷをするな、と野暮ったい無理強いをすることはまずありません。げっぷをすると空気が抜けて胃の壁が近接してしまいますし、壁が激しく動いて観察に時間がかかってしまうために指示をするわけですけど、我慢しろと言われても無理なものは無理ですものね。ヒゲを蓄えるとサリーちゃんのパパ似。運営についての重要事項に関する規定の概要QRコード↑このページのトップヘ。