ちの患者にとって栄養不良は一般的な症状であり、肝移植後の病状および死亡のリスクファクターである。栄養状態は、術前の栄養不良、手術のストレス、免疫抑制療法、および患者によれば肝機能や腎機能の障害や敗血症が原因で術後急速に悪化する場合がある。補充する栄養剤がある。肝移植後の栄養学的介入には、非経口または経腸栄養摂取および術後の経口栄養補充がある。13件のランダム化比較試験を扱ったシステマティック・レビューでは、肝移植患者の栄養学的介入の有益な効果を確証するエビデンスはないことがわかった。従って特異的に推奨する治療介入はない。肝移植前後の患者にとって効果のある栄養学的介入を確定するためには、さらに研究する必要がある。著者の結論:肝移植の患者にとって利益が確実である栄養学的介入を確定するのは不可能であった。さらなるリスクバイアスの低いランダム化比較試験および強力なサンプルサイズが必要である。リストの患者にとって一般的な症状であり、また移植後の罹病率のリスクファクターとなる。どの患者にいつ経腸または非経口栄養摂取を開始するかの決定は現在もまだ議論中である。肝移植前または後あるいは前後両方での栄養剤の効果もいまだ明らかでない。目的:本レビューの目的は、経腸および非経口栄養摂取や肝移植前後の患者への経口栄養剤投与が有益であるかどうかを評価することである。論文の参考文献を検索した。この分野の業者および専門家にもコンタクトをとり、関連する雑誌や会議の議事録も精査した(1997年~2010年10月)。選択基準:肝移植前後の、患者に対する経腸または非経口栄養摂取、または経口栄養剤の有効性を評価するランダム化並行またはクロスオーバー比較試験を適切であると選択した。データ収集と分析:2名の著者が独立して試験のリスクバイアスを評価し、データを抽出した。二項データをオッズ比(OR)として、連続データを平均差(MD)として95%信頼区間(CI)で記録した。治療介入の臨床に関する異質性により、メタアナリシスは不可能であった。主な結果:13件の試験が選択基準に合致した。4件の公表文献にはレビュープロトコルで事前に定義した転帰の記録はなく、その他の臨床的に関連する転帰および追加データも得られなかった。9件の試験からレビューのためのデータを得ることができた。選択した13件の試験のほとんどが小規模でバイアスのリスクが高かった。治療介入の臨床に関する異質性により、メタアナリシスは不可能であった。有益であると思われる治療介入は見られなかった。比べて術後経腸栄養摂取の方が臨床転帰に関して利益あるいは害に何の効果もないようであった。アラニルグルタミン含有または非含有分岐鎖アミノ酸を含む非経口栄養摂取も、5%D形グルコース溶液および生理食塩水と比べて、1~3年生存の転帰に何ら効果がないようであった。比べ肝移植後の臨床転帰に効果があったという弱いエビデンスがある。-20.20~-4.00)。-3.79~-0.61)。~-0.22)という弱いエビデンスもある。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。