直腸ガンによるストーマ手術(人工肛門)は想定外。人生初の入院生活と人工肛門(ストーマ)となって退院するまでのてんまつ記。穴の穴が小さい直腸ガン2012年正月早々、直腸ガンと診断され入院して手術、人工肛門までの3週間。正月休みが終わって最初の水曜日。痔の手術」で有名な渡辺先生の診察日なのでさっそく先生の診察を受けに出かけました。思えば・・・、1997年のこと。講演を聴くため鎌倉市の行政センターへ行ったのは、いまから15年前・・・そんな時代でした。講演を聴いて、痔の手術ならこの先生にお願いしようと決めていました。声を出すだけでも激痛が走り、1週間ほど、全く動けなかった過去があります。1週間目にドドッと出血し、嘘のように痛みもなくなったため、治ったと思ってました。講演を聴いたのはちょうど、痛みが治まっていた頃でした。先生の話を聞いて自分のは痔瘻だと素人判断し、その後15年間は大した痛みもないため、そのままにしておきました。我慢すると言うほどでもなかったからです。あの時、手術を受けておけば、今回のガンは未然に防げたようです。ストーマ(人工肛門)になるなんて思ってもいなかったしそのころはストーマ(人工肛門)なんて言葉も知りませんでした。15年経った2011年の暮れ頃から、トイレの回数がふえ、違和感もあり長時間、椅子に座るのがつらくなってきました。痔の悪化に間違いない、日帰り手術ならたいしたことは無い。あれから随分時間も経ってるので手術も進化しているだろうし、とようやく、気軽な気持ちで病院を訪れました。触診するなり、こうおっしゃいました。受ける方たちも多く20人ちかくの人がトイレと待合室を往復しています。ここ湘南鎌倉総合病院でも、ほとんどの人が高齢者。内視鏡の技師の先生と看護師の方たち4〜5人が手際よく調べていきます。所要時間は20分位だったでしょうか。モニターで自分の腸内を見せられて、何だか妙な気分でした。検査の先生も、この場合ストーマ(人工肛門)だろうね、とおっしゃってました。肛門を残す余地がないから、お腹にストーマをつけるしかない、との診断。※直腸の径の半分以上まで大きく成長した線ガンです大きな腫瘍(ガン)はあるが一カ所だけで、他にはポリープもない、との診断、次回の予定としては◎2月1日に各種検査結果と入院の説明。◎2月8日に入院してください。◎2月10日に手術をし、腫瘍を全部取り除き、ストーマ(人工肛門)をつけます。◎入院は3週間ぐらいになります、と・・・・。内視鏡カメラの先端から空気を送り、腸を膨らませながらカメラでくまなく見ていくため終わったあとは、お腹が張って、2時間くらいは気持ちが悪くとても痛かったがガスが抜けると何事もなかったように痛みも消えました。前回から1週間たち、内視鏡カメラで採取した腫瘍や血液検査などの結果の報告を受けました。検査の結果、渡辺先生が当初から言われていた通り、腫瘍が肛門に近すぎるため腫瘍を完全に取り除く関係から、肛門を残すことは無理である。この状態では、ストーマ(人工肛門)だが永久ストーマ手術となる。再手術で人工肛門から従来の肛門への再構築は無理。予定通り、2月10日に手術しましょう。再構築(一定の期間を経過後再び肛門に戻す)も不可能と言われ他に方法は無いものか、別の病院や医師も同じ結論を出すのだろうか?そこで、思い切って先生にお尋ねしたのです。生涯のことなので納得した上での手術が大事です」と、すぐに紹介状を書く約束をしてくださいました。従兄弟に電話し、北里の渡辺教授への診察予約を入れていただいたのですが有名先生のため予約がいっぱいで最短でも1ヶ月先の3月でないと診てもらえない。手術となれば、さらに1ヶ月先の4月になりそう。渡辺先生からは、緊急性はないが2月10日の手術予定日はキャンセルしないで空けておくからと言われていました。電話し、セカンドオピニオンは止めます。予定通りそちらでの手術を受けたいので宜しくお願いします、と電話を入れました。従兄弟にも事情を話すと自分で出す結論が一番だから、それがいいと了解してくれました。して、2月8日に入院することが決定しました。家族全員で、と言っても妻と娘の三人で麻酔の先生の説明を受ける。麻酔方法は脊髄へ管を通して手術する部分に麻酔をかけると言うお話し。この方法は細心の注意が必要で、微妙な感覚らしい。万一位置を間違えたり麻酔の量によっては下半身不随とかが起こりえる、しかしベテランの担当医が行うので心配無用である、と。マスクにより薬を吸入すれば3秒ほどで利くとのこと。手術は約3時間を予定してるという説明。いろいろなデータ等をもとに麻酔について約1時間ほど丁寧な説明が行われました。そのあと、ナースセンターでK看護師さんからいろいろと説明を受けあっという間に夕方の4時半。きょうからは食事を摂る事は出来ません、水だけです。新築一年ぐらいで設備も最新のようです。入院したのは8階の4人部屋、思い出の822号室でした。しており、プライバシーにも配慮したレイアウトになっており、とても快適です。夕方6時半頃に担当の医師三宅チーム三名が病室を訪れ、手術チームとの初面談。7時半頃チームの友部先生が訪れ、色々お話しをしてくださる。2回ものお医者さん達の訪問は患者への慰め・勇気づけだったのでしょうか。あっという間に消灯時間の午後9時になりました。「心配事はないか」とか、なにかとお話しをしてくださった。初入院のぼくには、とても頼りになるありがたい存在でした。スポンサードリンク2012年2月10日【手術日】いよいよ手術当日。昨日9日は採血したり体温や血圧などいろいろ検査、ストーマ専門のM看護師さんがお臍の横、左方向へ8センチ下へ3センチの位置にマジックで印を付けに来てくれました。人工肛門を付ける位置です。術後とその後の日々の生活を考えて慎重に印をつけてくれました。鎌倉市消防職員の救急救命士による医療行為習得のため気管挿管許諾について書面契約を行いました。これは手術時、全身麻酔と同時に医師が気管挿管を行うのですがこの行為を救急救命士に実習させる事を、了承するという書類です。お役に立てるならなんでもOKです。鎌倉市も地域医療の救護体制を充実させる事が出来るということらしいです。他にも内視鏡検査の時と同様に下剤をしたり、点滴などあっという間に一日が終わりました。点滴の管を腕にテープで止めたままですが午前8時半にお風呂へ入りました。腕の点滴用管は入院の日から付けたまま。身を清め清潔にしておくのでしょう。これから、しばらく入れないという朝風呂でしたが広くて快適、いいお湯いい気分。風呂上がりのビールはダメのようです。風呂から上がって褌(T字帯)を締めます。午後2時頃、膝まであるキツキツの白い靴下をはかされて手術室へ前の人の手術時間の関係などで午後3時に手術室へ入りました。手術室へ入る前、万一輸血の場合はOKというサインも行いました。TVドラマで見るような明るくて白い部屋ではなかった。緊張もしていたのでしょうか、あまりよく憶えていません。広くてうす暗くて寒くて、大きな工場のようなイメージ。「手術台へ上がってください」といわれ3〜4段上がり妙な気持ちで小さなベッドへ上向きに寝ました。脊髄麻酔が設置されたあと上を向くと何人もの医師が点滴やら、体に器具を付けたり注射したり忙しそうに働いています。先生たちは全員マスクに手術着だから誰が誰だか見分けがつきません。利きますから・・・」3秒くらいでしょうか。4時間半ほど経過・・・したらしい。午後7時半か、8時頃です。名前を呼ばれて、気がつきました。麻酔が覚めたようです。「手術は無事終わりましたよ」と言う声が聞こえました。最初に感じたのは「寒い!」どこも痛くないのですが「とても寒い!」どうやら車輪の着いたベッドに乗っけられ、病室へ運ばれているようです。家族と先生も一緒に歩いています。運ばれたのは811号室、個室でした。移動中は寒くて、寒くてたまらず妻や娘の手を握っていたようです。痛みとかは感じないのですがとにかく寒い!渡辺先生が「大丈夫ですか」と手を握ってくれました。それは大きくて分厚い手でした。暖かい手だな〜と思いながら、しっかり握っていた記憶がありますがあとはほとんど憶えていません。暖房のガンガンきいた部屋で眠っていたようです。入院4日目、手術後1日目。10日の夜はあっという間に過ぎました。していて、気がつくと看護師さんが血圧を計っていたり点滴の薬を入れ替えていたり、ドレーンをチエックしていたり数時間おきに手当をしてくれていたようです。11日の朝になってやっと傷口をさわってみたり、ストーマを確認したりする余裕が出てきました。体にはいろんな管がくっついています。ビニールパイプの先に透明な容器のついたドレーンというものを触って見ます。ドレーンは3個もついており、オシッコ用の尿管や点滴、酸素吸入パイプなどなど。動くにも絡まないように気をつける必要があり、まるで管だらけの重病人みたいでした。腕に点滴、腰回りにはドレインや尿管チューブ。午前中は祝日にも拘わらず主治医の渡辺先生が様子を見に来られ、チーム三宅のメンバーも再三チエックに見えます。午後には家族が見舞いに来ました。手術の状況を初めて聞きました。昨日の手術後、渡辺先生から詳しい説明を受けたようです。驚いたのは、手術の翌日なのに先生も看護師さんも「動け、歩け」と言うのです。2〜3日位はただ寝てればいいと思っていたので、「寝てないで、動いて」と言われ驚きました。動かなきゃならない必要もないのに、とにかく動け、歩けと言います。先生も看護師さんも多少痛いのは我慢してでも歩いた方が回復が早いからと言います。看護師さんの肩を借りたり、一人でキャスター付きの点滴用架台(スタンド)を杖代わりにソロリソロリと動く練習のスタートです。背中に麻酔の管が入ってるためか、傷口はどこも痛くはないのですが歩くと下腹部の内側に鈍痛が残っており、お腹に響かないように、すり足で移動の練習。夕方、見舞いの家族も帰り一人になると何もすることがありません。TVを見る気もしないし、飲み物もダメみたいなので廊下へ出て携帯から友達や兄弟に経過報告などを連絡。水も飲めない、食事もとれない、うつらうつらとただただ寝たり起きたり・・・それでも、あっという間に手術翌日が過ぎました。入院5日目、手術後2日目。きょうも朝から看護師さんがドレーンの交換や点滴のチエックなど何回も来られて、器具のチエックや体調を調べて行く。午前中に渡辺先生が傷口やストーマの様子を診に来られる。ドレーンの液体の色を見て順調だと言う。午後は家族が見舞いにくる。選んでいたら片道1時間半はかかるから、こちらで良かった。手術後2日目だがベッドにじっとしているとどこも痛まない、不思議だ。医師によると細い管で脊髄に痛み止めの注入を続けているからだと言う。寝たり起きたりも電動ベッドなのでとても楽。ボタンで背や膝の位置が上下する便利なベッド。夕方、福島の友達から電話で「東京へ来てるから飲みに出てこないか」と誘われる。「手術してストーマになった」と言っても「それ何?」と問い返される。今、病院のベッドだから行けないと、事情を話すと驚いていた。人工肛門だと言うと、皆びっくりするが、ほとんどの人が「あ、そう。渡哲也もそうだから、大丈夫」という。して大丈夫かどうか分からないけど、人工肛門=渡哲也は有名です。ストーマとかオストメイトとかいう言葉は入院するまで知らなかったし一般の人には馴染みのない言葉のようです。入院から5日、手術から2日過ぎた。肛門を閉じ、ストーマを増設し排泄システムはこの先、一生再構築(元に戻す)出来ないと言われておりすでにお腹の横から排泄しているのを見ると深刻な問題ではある。深刻な気持ちになれない、ただ客観的に眺めているだけだ。歳のせいなのか、鈍いのか、きょうも穏やかな気分で午後9時の就寝時間を迎える。入院6日目、手術後3日目。病院生活も少し慣れてきたせいか、自分でドレーンの色を気にしたり点滴や酸素、体から出ている管などを調べたりしてみる。お腹の手術傷跡はお臍の下から縦に15センチぐらいあるがテープを貼ってあるだけなのに触っても痛くはない。お腹の右側は押さえたり、撫でると感じるが左側は感覚がないような気がする。自分で自分の体を触ってるので、触られているお腹が感じているのか手の方が感じているのかよく分からない。お腹の左側から足の付け根あたりまで痺れているような感覚もある。脊髄からの麻酔が利いているからだと、なんとなく思うだから、お腹に開けたストーマの穴も全然痛まないのだろう。無事手術が終わり、安定した時間が続いてるからなのか少しづつ別の不安や余計なことを考えるようになった。きょうは、手術後初めてY看護師さんにパウチを取り替えていただく。Yさんには嫌な仕事だと思うが少しも嫌な顔しないで慣れた手つきで、優しく交換してくれたのだが久しぶりに現実のニオイを嗅ぎ、イヤな気持ちになった・・・。この病院ではリハビリ専門の(だとおもう)看護師さんがいてきょうからちゃんとリハビリします、歩く練習です、と云って歩き方やつかまり方を教えてくれた。お腹に振動が伝わらないようにスリッパを滑らしながらしか歩けません。10メートルくらいは歩いただろうか。横になってれば全然痛くないのだが歩いたり振動が伝わると左下腹部の内側が深く広く丸く痛い。痛みを言葉で表現するのは難しい。食事はもちろん、水もお茶も6日間飲んでないが、渇きは感じない。して2月13日もあっという間に終わった。入院7日目、手術後4日目。朝の5時半、看護師さんにそう云われて朝から引っ越しどうやら、夜中に手術した重傷の方がこの部屋へ入ってくるそうです。「安定してきたから個室から4人部屋へ移動しますネ」といわれ連れて行かれた引っ越し先は懐かしの822号室2月8日、最初に入院したお部屋でした。晴れると富士山が綺麗に見える窓際のベッドでラッキー。「家から見る富士山より大きい!」病院の方が富士山からは遠いのに・・・そしてチーム三宅のE先生が「きょうから水とジュースはOKです」の許可が出ました。まる6日、一週間ぶりに飲む水は美味しかった。水は一種類のみ、サントリーの「天然水」。品質に問題がない水であることは間違いないのでしょう・・・ここのローソンは24時間営業なので助かります。ここの看護師さんはいい人ばかり、優しくてよく働く。いつも移動架台にパソコンを乗せて患者を見回っています。夜と昼の看護師さん二人が交代で看てくれていますが人数も多いしマスクをしてるので名前を覚えられません。きょうは、Y看護師さんがドレーンの色のこと等いろいろ教えてくれました。夜になって初めて、ナースコールボタンを押しました。スタンドの機械がピーピー鳴りだしたためです。あわてて、ブザーを押すと看護師さんが来て、接続している装置が血圧の低下を感知したからだとか。血圧が70を切るとブザーが鳴るように設定されているそうです。慣れた手つきで看護師さんが処置を行い、事なきを得ましたが50を切るとヤバイらしい。入院前は、たまに血圧を計ると下が、70・80台〜上が120・130〜140位で普通だと思っていたのですが、気がつくと、手術以来低くなっていました。上が、80とか90位です。それが、70を切ったのです。原因は手術で出血が多く、輸血もしたのだが、まだ血が少ないのだとか。問題ないから心配しなくていい、と云ってました。きょうは水が飲めるようになったと喜んでいたのですが・・・・でも、一度押してみたかったナースコールも経験できたし。一度や二度では来ないからとボヤいていたのを思い出す。ここでは看護師さんがすぐに飛んでくるのだが・・・。いまや、どの病院でもそうかも知れませんが看護師さんのハイテク装備も進んでいます。彼女たちは全員がスーパーの手押し車みたいな(移動架台)ものを持っている。ノートパソコンのようなモニターが付いており、一通りの医療用品もセットされているようです。病院内無線LANなのかWi-Fiなのか、24時間、ナースコールや連絡、すべてこの移動車で行ってるようです。医療現場もドンドン進化しています。入院7日目もあっという間に消灯時間、九時になりました。入院8日目、手術後5日目。脊髄へ入れてある麻酔薬用の管を抜いて痛み止めは飲み薬に変えます」といわれた。ロルフェナミン錠、セルベックスカプセルという飲み薬を渡され一日三回、朝昼夜に飲むようにいわれました。きょうは女性のリハビリ担当看護師さんと∞字廊下を一周。ここの病院の廊下は8階の場合ですが8の字を横にしたようなカタチなのでその気になれば永遠に回り続けられます。同室で入院2ヶ月以上だという隣のベッドのMさんは80代のお爺ちゃんですが一日に何十回も回るので看護師さんたちの間でも有名。こちらは一周するのもやっとで、まだ動くとお腹の中がズッシリ痛みます。昨日、水の許可が出て、きょうは「飲むヨーグルトぐらいはいいですよ」といわれ早速1階のローソンで買ってきてもらいました。ほとんどの栄養は点滴でまかなっているようですが、こうしてだんだんと水から固形物へ移動していくのでしょうね。入院9日目、手術後6日目。いただいていたロルフェナミン錠、セルベックスカプセルを飲む。いつか眠ってしまい、気がつくと朝。手術後初めての腹痛だったが、原因はなんだったんだろう。いつもの三宅チームが朝の回診。「横向いてください、抜きます」・・・あっという間に細い針金状のものを外しました。脊髄からの麻酔は外したので、痛み止めの薬を服用するようにといわれた。このチームは毎朝・晩やってくるところを見ると帰宅してないようだ。Y看護師さんがパウチの交換をしてくれる。前回は2月13日だったから、なか2日で交換の計算だ。午後はリハビリ担当の男性看護師さんに付き添っていただき8の字を一周した。点滴やらドレインやら尿の袋をぶら下げたスタンドを杖代わりに歩くのでけっこう大変。