Pharmacist.net学びを楽しもう。世界を幸せにする薬学を。「この薬ってどのくらいで効果でるんですか?」こういう質問は素朴でいて、けっこう深いです。第11回は、薬を効きはじめを薬物動態学的に考えられるか?そこに迫ります!まず、問題はシンプルに。血流に乗って標的部位に届いて効果を発揮します。これはすべての薬に共通することです。頻尿の薬であれば膀胱に、といったように。一部の薬は消化管内で直接的に効果を発揮するものもあります。ほとんどの薬は、必ず血流に乗って各臓器に届けられます。ひとつの指標として薬の血中濃度に注目します。考えたときに、じゃあ「いつ、効くの?」というわけです。「今でしょ!」と答えたいところですが(笑。その指標になるものが欲しいのです。単発で薬を飲んだときを考えます。)付近と考えることができます。薬を飲んでから<tmax>時間経ったときに最大の効果が得られるので、その頃を目安に効果をみてください、ということでいいかと思います。問題となるのは定期的に継続して服用する薬の場合です。基本的には繰り返し飲みつづける薬です。いった薬はどうなのか?ということについてです。第一に重要なのが「半減期」です。1日何回飲むのかを決める際に、この半減期を反映している場合が多いです。長いものは1日1回というようにですね。痛み止めのロキソニン。半減期は1時間ちょっとです。用法は1日3回ですね。半減期は40時間程度です。長いから1日1回でしょ?というのは少し芸がありません。視点を変えて、この2つの薬の真の効き始めはいつなのか、ということを考えていきましょう。「定常状態」という概念が必要になります。最高血中濃度が上がっていきます。代謝速度は血中濃度に依存する!という原理原則がありました。投与量と排泄(代謝)量が等しくなるときがきます。(はじめは投与量の方が上回るので、前回投与分が溜まっていく)これが定常状態です。血中濃度が一定になる状態のことですね。その時こそ本来の薬の効果がでている状態ということになります。実は、すべての薬が定常状態になるわけではありません。結論からいうと、ロキソニン=定常状態がないベシケア=定常状態があるとなります。薬物動態学の権威であるRitschel教授が主張したものです。半減期を3倍して投与間隔を超えていれば定常あり!!ということですね。膨大なデータによる経験的なもの、らしいです。有名な法則で、おおよそ実際に即していると言われています。これに基づいて考えるとすごくシンプルです。≒5となるので、定常状態には達しません。これはつまり、1回目の服用から最大の効果を得られるということです。逆にいえば、繰り返しても効果が強くなることはありません。ベシケアはというと、1日1回服用なので、投与間隔は24時間です。第一条件はクリアです。≒8.3日つまり本当の効果がでるま約1週間はかかるのです。その効果を判定すべき薬というわけです。副作用についても定常状態に達してから確認すべきです。考えるといままで何気なく言っていた「5,6時間は間隔をあけてくださいね。「続けて飲むようにしてくださいね。」といった言葉の重みは、全く変わってくる気がします。いう視点で薬の「効きはじめ」を考えると、けっこうおもしろいと思います。計算もしやすいので「実践ですぐに使う」ことができます。実際に使うとなると、ハードルが高いなと感じることが多いかと思います。日常レベルで使うことができればいいな~と思います。神の式の使い方~薬物動態学の集大成~こんにちは。薬物動態学という学問...記事を読む【第8回】超分かる薬物動態学~pKa(酸解離定数)とpHの関係~今回のテーマは、pKa(酸解離定数)です。pKaは高校でも習いますが、意外に意味を忘れていたり、使い方がピンとこなかったりしていませ...記事を読む【質問回答】アムロジピンを隔日投与にしたらどうなるの?~蓄積率の使い方~今回は質問への回答です。薬物動態学を勉強している人も、よかったら実践と思って考えてみくださいね。入っていきたいと思います。いうテーマでやっていきます。他の学部にはない強みのひとつが「薬物動態学」でしょう。理解不足を補うため、拝見しました。記事を読む肝固有クリアランスをマスターせよ!薬物動態学の鬼門「肝固有クリアランス」について、またご質問をいただきましたのでシェアをしておきます。今回も、重要なテーマ。「分布容積」についてです。記事を読むGFRとCCr(クレアチニンクリアランス)の違いとは?前回の記事では、GFRの考え方と測定方法について説明しました。PM一方、ベシケアはというと、1日1回服用なので、投与間隔は24時間です。AMご指摘いただきありがとうございます!そのとおりですね^^;分子分母が逆になっていました。PM分かりやすくてとても勉強になります。24時間とすると、3なので通常であれば定常状態が無い薬剤です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。管理薬剤師.comプライバシーポリシーHN:しゅがあ薬剤師として働くブロガーです。本当の健康と幸せを追求するためにブログにまとめています。「薬」や「健康」に関する情報を分かりやすく提供したい。おかしいことはおかしいと主張し、みんなの考えるきっかけを創りたい。Pharmacist.net」を運営しています。Pharmacist.net.。