サーフィンで有名な金ヶ浜(今日もサーフィンに興じている人がいました。)を見下ろす高台にある、「麺業中」というおもしろいのれんの掛かっているラーメン屋さんでお昼休憩。その後、せっかくだからと日向のクルスの海をめざしました。10号線から海沿いの有料道路に入ろうとしたら、料金所の人から「自転車は車道を走ってはダメ。歩道の方へ」と言われて後戻りして歩道の方へ。有料道路では、自転車は車とはみなされていないようです。きつい坂を上って米の山展望台の方へ。この展望台までの坂がとてもきつかった。この展望台からクルスの海が見えるのかと思ったら違ってました。ここには、希望の樹と牧水の碑。ここはパラグライダーで有名な所のよう。ここでかなり体力消耗。坂を上り下りして最後の坂を上がりきった所にクルスの海を見下ろせる所がありました。観光バスが2台きてました。バスガイドさんから「よくこの坂を登り切れましたね。」と声をかけてもらい、思わずニコッ。希望の鐘をついて、一路帰路へ。90km、約6時間かけたサイクリングでした。無謀な挑戦だったかな。本日で、今年の日曜日と夜間の時間外インフルエンザ予防接種は終了しました。多くの方に御利用いただき、やってよかったなと思っています。季節の行事を無事終えたような感じで、スタッフ共々ほっとしています。今年は昨年に比し、日曜より夜間の予防接種の要望が多かったようです。この時期、日曜はいろんな行事がありますものね。暖冬のせいか今の時期から初回接種を希望する人も昨年より多い印象で、すでに希望日が一杯になっている日(特に土曜日)も出てきています。土曜日を希望される方は、早めに予約をしてくださいね。来年度はこれらのことを踏まえ、時間外の日程なども見直していこうと思っています。皆様の忌憚ないご意見をお寄せ下さい。当初危惧していたワクチン不足も現時点ではおきておらず一安心です。あとは大きな流行がないことを祈るのみですね。▲ロタリックス発売開始ようやくロタリックスが発売されることになりました。我々の予想を遙かに上回る高価なワクチンになってしまいました。価格交渉も出来ず、どの卸も統一価格。超円高なのにおかしすぎる。日本は足下を見られているのではと勘ぐりたくなります。愚痴ってもしょうがないかな。当院では11月25日(金)から開始したいと思います。1)このワクチンは、ロタウイルス感染症を防ぐ経口の生ワクチンです。2)生後6週から生後6ヶ月になる前までに2回服用します。3)初回服用から2回目服用までの間隔は4週間以上あける必要があります。4)生ワクチンですので、他の予防接種を受けるには27日以上あける必要があります。5)他のワクチンとの同時接種は可能です。6)午後1時40分に来院していただく必要があります(余裕を持って確実に服用してもらうため)。7)事前予約が必要です。8)接種料金は1回14,000円です。▲リユース年末の行事の一つに大掃除がありますね。年末はどこも一緒だと思いますが結構忙しくなかなか大掃除の時間が取れません。我が家も一緒で、今片づけの真っ最中(といって私が主体になってしているわけではないのですが)。その時いつも私が言われるのが本の整理。家も狭いなか、本棚は3つあるのですが、いつも一杯になっていて一つの棚に前後2冊おいたり、その上に本を重ねたりしてきました。今は畳の上に整理しきれない本が散らかっている状態。「これを読み返そうと思ったら時間がいくらあっても足りないでしょ」とこれまでにも段ボール箱で何箱も処分されてきた歴史があります。本は自分のたどった歴史でもあり、残しておきたい方でしたが背に腹は替えられません。今年は妻がうれしそうに本をどんどん処分しています。聞いてみたら、業者が古本を引き取ってくれたと。読み古した本はなかなか引き取ってもらえないだろうとあきらめていたようですが、ダメ元で持って行ったのが良かったようです。これも、りっぱなエコ活動。リユースに貢献できてちょっとしたお小遣いももらえて一石二鳥といったところでしょうか。これを考えると、電子書籍は場所もとらず、いつでも呼び出せるという意味ではこれからの主流になるのかな?(まだまだ自分はアナログ派ですが)「リサイクル、リユース、リデュース」の3Rも意識して生活していきましょう。来年1月から就学前の乳幼児医療費を完全無料化するとの報道が先日ありました。市長選での公約ということで、公約を守るということは大切なことで、そのこと自体は結構なことだと思っています。記事によると完全無料化により、年間2億4千万円の予算上積みが必要となると試算しています。市長は「子どもたちを安心して育てられる環境づくりを目指す。財源には限りがあるので、適切に受診し、安易なコンビニ受診は避けてほしい」と定例会見で述べたとのこと。子どもが病気になった時に無料で医療を受けることが出来るのは親にとってはとても助かることでしょう。小児科医の立場としてはコンビニ受診も心配ですが、この予算を今任意接種になっているおたふくかぜワクチンや水痘ワクチン、HB肝炎ワクチンなどの補助に使ってもらえたらなぁと思ってしまいました。一つは、予防接種で防ぐことのできるおたふくかぜや水痘は園で流行しやすく、一度かかると休園期間が長くなり、親子共々きつくなること。予防接種を受けている人が増えると、予防効果も高まります。2億4千万円は、いうまでもなく税金。医療費の増加は、保険料の引き上げにつながります。予防医学に力を入れると医療費削減できることは明らかで、長期欠席が減ると親の欠勤もへり、社会的損失も補えます。いろんな分野で改革が進んでいます。子宮頸がんワクチンも登場しました。医療の分野でも予防医療へのシフトが必要な時代になっているのでは。夜泣き昨日は、宮崎市急病センターの当直でした。雨も降り出し、急に冷え込んだので喘息発作での来院が多かったです。昼間は受診されず、深夜帯に連日発作で来られた方もいらっしゃいました。今日必ずかかりつけ医受診をと話しましたが。*ご存じない方もいらっしゃるかもしれませんが、急病センターでは、原則1日処方です。かかりつけ医受診までのつなぎという位置づけだからです。午前2時を過ぎ、そろろそ仮眠できるかなと思った矢先に再びコール。診察室に行ってカルテをみると主訴が「夜泣き」。夜泣きで急病センターを受診した方に当たったのは初めて。診察室に入ってくる子どもをみると泣いてもいなく普通。お父さんが、「今は泣いてもなく、機嫌もいいのだけど3日間夜泣きが続いている」と。診察で中耳炎等もなく大丈夫ですよと話すと、お父さんがやおらスマートフォンを取り出し片手で操作。するとスマートフォンから子どもの泣き声が。さっきまでこんなに泣いていたのです、とスマートフォンを診察机に。お父さんのつらさもわからないではありませんが、録音した泣き声を診察室で聞かされても・・・。夜泣きは我が子でも経験していますが、孫は、わが子にまして、すさまじき夜泣きの帝王でした。長男夫婦が泊まりに来たときに、親のつらさは実感しています。夜中に何度も起こされ、あやさないといけないつらさ。孫の夜泣きは1年以上続きました。(夜泣き3日はまだまだ序の口ですぞ)という心の声は口に出さず、「夜泣きはつらいでしょうが、今回のようにちょっと外に出たり、車に乗ったりすると泣かなくなることもあります。今日は何も病気がなくてよかったと良い方に解釈して下さい」と帰っていただきました。携帯やスマートフォンで、便の状態や、発作の状態を撮ってきて診断の助けになったことはありますが、泣き声を録音して来院された方は初めて。今の若い方はスマフォを使いこなしていますね。医療現場で助かるのは泣き声ではなく、咳の方かな!?結局その後も終了前まで、ほとんど仮眠がとれない当直でした。午後は、高鍋町の乳児健診。ハードな一日となりそうです。(眠れなかったので当直室で書きました。小春日和という言葉がもつイメージを通り越した感じの一日でしたね。