古くはセルビア人などスラブ系の人が住み、現在は多くのハンガリー人芸術家が暮らしているそうで、あちこちに美術館や画廊があります。いう揚げパンでおなかを満たすことができたのでご満悦でした。写真は、センテンドレの石畳の舗道の上に飾られていたランプシェードです。欧州の街ではこのような装飾を施している観光地があちこちにあるとか。一般的な傘をぶら下げている光景、これは日本の観光地でもそのアイデアが拝借されています。自転車の盛んな街ではロードバイクのホイールをつるしている所もあるようです。左側の建物にはハンガリーの国旗が掲げてあり、夏のような陽気の中ではためいていました。●ジョギングするには過酷な季節になりました。走るとしたら、日が沈んでからか、まだ陰の長い早朝です。季節を問わず、日中走るときに欠かせないアイテムがサングラスです。偏光サングラスは、建物のガラスや標識などによる光の反射を抑えてくれますし、紫外線をカットしてくれるのでとても助かります。日本でサングラスといえば実用的なものというより、格好つけで着用しているものというイメージが強いようで、着用している人を毛嫌いすることもあるようです。疾患の一因になるとされています。長時間屋外にいるときは、眼の保護も大事なことなのです。明日からの8月前半の薬の説明書のイラストは、サングラスです。平年に比べると10日、昨年との比較では15日も遅れた今年の九州南部の梅雨明け。明けてみると、蒸し暑い日が続いています。夏バテしないよう、しっかりと対策して下さいね。今月は、事情があってツイッターでのつぶやきが十分にできませんでした。少ない中からピックアップして、今月は9題の医療情報を振り返ってみます。最初は腸関連の情報を4つです。昨年の西日本豪雨のボランティア活動を通して、避難所で便秘に悩む人が多いことを知り、高校生が食物繊維の多い保存食を開発したというのは本当に素晴らしいことです。避難所での便秘は、照明がない・排泄物で便器が溢れる等、安心して用を足せないトイレ環境の因子が大きい。おならの音とにおいを消すパンツの開発に取り組む高校生の話。実用化につながるかどうか、とても楽しみです。いうチャレンジ、大好きです。腹部膨満感の一因として、塩分が絡んでいるとは予想だにしませんでした。塩分摂取量が多い人で腹部膨満感を生じる確率が高い。今後、外来で問診の時に必ず聞くようにしてみましょう。カルシウム拮抗薬と呼ばれるタイプの降圧薬は、平滑筋を緩める働きがあります。この作用が大腸憩室の成因に絡んでいるのかも知れませんね。Ca拮抗薬で大腸憩室が増える。非常に興味深い報告です。2019次は、メタボに絡んだ情報を3つ。メタボリックシンドロームの診断に腹囲測定は必須ですが、首の周囲径を測るのはより簡便です。多くのサンプル数で検討してほしいですね。フィリピン人160人とサンプルが限定されてますが、男性40cm、女性36cmを超えるとメタボのリスクが高いという報告。働き方改革が、メタボの減少につながるといいですね。休暇の頻度はメタボリックシンドロームの減少と関連。休暇の総日数ではなく頻度が大事のようです。朝食を摂らない人に肥満の人や血糖コントロールの悪い人が多いのは、経験上感じています。朝食を抜くと痩せられないようです。2019最後に認知症に絡んだ話題を2つ。過活動膀胱に対する薬のうち、抗コリン作用を有するものは口の渇きや便秘などの副作用が目立ち、肝心の夜間頻尿などには微々たる効果しかありません。長期に継続する人が少ない治療薬です。よる認知症リスク、かなり高いですね。効率的な足の運び方を知らずに、むやみに歩幅を広げようとすると故障の原因になることがあります。ウォーキングに慣れてきてから、少しずつ強度を強めていって下さいね。ステップ数よりストライドの方が大事なようです。5cmと言ってますが、5cm広げるのは案外大変です。昭和の終わりに「悪性新生物」や「心疾患」に抜かれ、平成の終わりには「肺炎」にも一時抜かれて4位に後退しました。最近発表された2018年の統計では「老衰」に抜かれて再び4位となっています。平成の世の臨床現場に医師として関わってきた私も、脳卒中の数が減ってきているのを実感しています。罹ってしまうと手足に麻痺が残ったり、会話がしにくくなったりなどの重い後遺症を残して、日常生活に大きな影響をきたすことがあります。その脳卒中について、一般的な知識や治療法、後遺症が残った場合の自宅での介護のポイント、リハビリテーションの実際、再発を防ぐためのヒントなどをまとめたのが、今回紹介する本です。見開きで右ページに解説、左ページに図表が配置されていて、非常に理解しやすくなっていると思います。ご家族にもできるリハビリや介助の仕方のイラスト入りの解説は役に立つと思います。欲しい情報が全て詰まっている一冊、ご家庭に用意しておいても損はないですよ。●ダリアは夏の花というイメージなのですが、最近の酷暑には元気がなく、夏植えして秋に楽しむことも普通になってきました。誕生花というものを調べると、ダリアは6月5日や7月28日、29日だけでなく、9月としているところもあります。日比谷花壇では10月23日。誕生花って一体誰がどんな風に決めているのでしょうね。バラと並んで花の女王とも呼ばれるダリアは色も形も様々な種類があります。中でもポンポンダリアは管状に丸まった八重の花びらの姿が優雅です。バラと違ってトゲがない分、私はダリアの方が好きです。子供の頃は必ず庭のどこかに植わっていたダリアも、なぜか主役になりきれないのが不思議です。明日からの7月後半の薬の説明書のイラストは、ダリアです。前回は、中洲ジャズに出演予定の米澤美玖について触れました。今年で3回目を迎える鹿児島ジャズフェスティバルに出演する予定のジャズピアニストです。Easily」は、ジャズスタンダードばかり10曲を収録。彼女は、大学まではクラシックをやっていたようですが、卒業後にジャズに転向。今回のアルバムのライナーノーツの中で本人が次のようなことを書いています。『スタンダードを演奏することはとても大事なことだと思っている。基本を重んじ、自分のカラーを出す。私はそんなスタイルが好きだ。曲の解釈は多様だけれども、基本的に譜面通りに演奏するクラシックとは違った魅力をジャズに見出したのでしょうね。曲をカバーする際の姿勢について、とても感銘を受けた言葉があります。PrideのShihoがツイッター上でつぶやいた言葉です。『カバーする際「その人」の真似をするなんてもってのほか。唄い回しも全部捨てること。なんなら譜割りも変える。...というのが私のカバーにおいての絶対条件。エッセンスを元歌から頂くのはアリ。同じように歌うなら「その人」より圧倒的にうまくなければ「その人」の方がいいに決まっている。』カバーする際「その人」の真似をするなんてもってのほか。唄い回しも全部捨てること。なんなら譜割りも変える。...というのが私のカバーにおいての絶対条件。エッセンスを元歌から頂くのはアリ。同じように歌うなら「その人」より圧倒的にうまくなければ「その人」の方がいいに決まっている。纐纈歩美を紹介した際にも取り上げた曲ですが、映画「錨をあげて」の中でフランク・シナトラが唄うちょっと物憂げなバラード。Williamsのバージョンも入っています。)それぞれのアーティストによる曲の解釈、それを聴き比べるのも面白いものです。その場限りのパフォーマンスを享受できるライブを堪能するのも幸せこの上ないですね。●うどん、そば、ラーメン、素麺、スパゲッティ、・・。日本は麺にあふれています。世界中見渡しても、麺の種類では日本が抜きんでているのではないでしょうか。そのほとんどは小麦粉を材料にしているのに、小麦の自給率が極端に低いですよね。国産の小麦の多くはうどんの原料になっているようですが、それでもうどん全体の6割ほどにとどまっています。ニーズがあるのですから、耕作放棄地を有効に活用して、小麦の生産拡大に取り組むのも一つの方法かと思います。7月7日は中華そばの日なんだそうです。この時期になると「かき氷、始めました」「冷やし中華、始めました」という看板を見ることがあります。鹿児島の名物の白熊は、観光客を中心に冬でも食べられています。冷やし中華だって冬に食べても問題ないと思うのですが、いかがでしょうか。何だったら、「冷やさない中華」をメニューに加えてもらってもいいと思います。7月前半の薬の説明書のイラストには、中華そばを選んでみました。鹿児島のこの先の天気予報を見てみると、傘マークがずっと続いています。大きな災害が起ることがないように願いたいです。ツイッター上でつぶやいた医療情報を月末にテーマを絞ってお届けしているこのシリーズ。今回は11の話題を振り返ってみます。最初は腸内細菌を中心とした情報を4つです。我々が使うαGIと呼ばれる糖尿病治療薬と似た働きをする乳酸菌。カイコの実験でわかったようですが、カイコと言えば桑。桑に含まれるデオキシノジリマイシンという成分にも同じような働きがあります。ショ糖摂取後の血糖値上昇抑制なら、既存の似たような性質を持つ糖尿病薬同様、おなかが張ったりおならが増えたりなどの症状が出るかも。口腔内を清潔にすることで脳梗塞が防げるのなら、副作用のある抗血小板薬もお役ご免になるかも知れませんね。急性期脳梗塞の患者の84%から摘出した血栓中に口腔常在菌の連鎖球菌のDNA。心筋梗塞や脳動脈瘤破裂の患者からも見つかっているらしい。血液中の全てのA型抗原を確実に取り除けなければ、実用化は難しいと思いますが。AB型はB型になるという理解でいいのでしょうか。あらゆる一流アスリートの腸内細菌を調べて応用すると、世界記録が次々に塗り替えられるかも知れません。今朝の地元紙にも採り上げられていましたが、一流マラソン選手の腸内細菌にはベイロネラが多いことが判明。乳酸を短鎖脂肪酸に変換する酵素が増えて持久力が増すようですね。2019次は、体重関係の話題を5つ。寝室のテレビや照明をつけたまま寝る女性は、調査期間内に体重が5キロ以上増加する確率が17%高かったという報告。メラトニンというホルモンが乱れて、体内時計や食事摂取に影響したのではと推測しています。これは以前にも指摘されていて、乳がんのリスクも高まるという報告もありました。地中海食に関しては様々な報告がありますね。地中海食は満足するまで食べても体重は増加しない。カニクイザルでの研究ですが。腹囲の数値が最優先事項になっているメタボ健診のあり方に一石。メタボリックシンドロームの予防・改善を目的とした特定検診では、内臓脂肪を反映するものとして腹囲を測るわけだけど、見直しが迫られるかも知れません。糖尿病の新たな治療薬開発に繋がるといいですね。ココア殻の抽出物が肥満によるインスリン抵抗性を改善。子供の肥満は、親の生活習慣や食育に対する関心度を反映していることがアンケートから見えてきました。父親より母親の生活習慣の乱れの方がより強く子供の食習慣に影響。2019最後は、痛みに関する情報を2つ。副作用の少ない鎮痛薬開発に繋がるといいですね。嗅覚を刺激して鎮痛効果が得られるとは驚きです。バニラの香り成分であるバニリンを20分間吸引させたマウスで鎮痛作用と筋弛緩作用を確認。臨床に応用されることを期待したいです。コントロールするのが究極の痛み止め、と言われています。臨床応用まで進んでいません。TRPA1を阻害する外用剤の効果もみていますが、このTRP関係の阻害薬の開発状況がどこまで進んでいるのか個人的には気になります。患者さんのご家族からの相談。「毎晩のように突然ベッドから立ち上がり、ひとしきり雄叫びを上げた後、また寝入りますが、本人はそれを全く覚えていないというんです。食欲が湧かないというので、胃を中心に様々な検査をするも異常なし。機能性ディスペプシアという診断でしばらく治療していたら、ご家族からこんな証言が。「うちの子、夜中に食べてるんです。冷蔵庫をあさったり、料理を始めたり。いう睡眠導入剤を服用していました。ゾルピデムでは、このような夜間異常行動を起こすことが知られるようになってきています。して、その2は睡眠関連摂食障害として、今回紹介する本できっちり解説がなされています。睡眠時運転なるものも存在するようですが、本人は眠ったままですから怖いですよね。これらの行動は、同居する人の指摘がない限りわかりません。一人暮らしの方で見出すことはほぼ不可能でしょうから、知らぬ間に怪我をしたり火をつけっ放しにして火事になったりする危険もはらんでいるのは大きな問題です。この本は「睡眠専門医が教える快眠メソッド」というサブタイトルが付いていますけど、このような睡眠障害に付随するような問題点を中心に書かれているように思います。我々も、安易に睡眠導入剤を処方するのではなく、不眠の要因の有無や、同居する方がいれば夜間に問題行動はないかなどをしっかり聴取して適切に対応したいものだと思います。●さて、右の図をご覧下さい。問われたら、ほとんどの皆さんは「おにぎり」あるいは「おむすび」と答えると思います。おにぎりを知らない外国人には三角の中に黒い四角があるだけの図形にしか見えないでしょうね。人気とされる車の「品川」ナンバーも、外国人には四角と棒を3つずつ並べただけにしか見えず、日本人は一体何をありがたがっているのだろうと思うに違いありませんが。おにぎりは携行性に優れ、手に取って食べることができるので、遠足のお弁当やマラソンのエイドステーションでの給食などで必須のアイテムです。鹿児島で秋に行われる妙円寺詣りでは、長い距離を歩いた後に持参したおにぎりを頬張るとまた格別においしいものです。6月18日はおにぎりの日なんだそうです。それにちなんで、6月後半の薬の説明書のイラストに選んだのはおにぎりです。女性のプロサックスプレイヤーが本当に増えてきましたけど、ほとんどがアルトサックス。それゆえ、テナーサックスをバリバリに奏でる少数派に出会うと、思わず聴き入ってしまいます。小さな体で、キャノンボール特有の明るくファットなサウンドを響かせてくれます。Blue」は、皆さんのよく知るバラード曲が7曲収録されています。ビートルズ解散後に結成したウイングスの2枚目のアルバムに収録されていて、当時の妻であるリンダへの愛を唄ったバラードです。多くのアーティストにカバーされていますよね。Leeや樹里からんのヴォーカル物が入っていてそれぞれが素晴らしいです。彼女の演奏も、セクシーにキャノンボールの魅力をたっぷり活かして聴かせてくれています。彼女の生演奏はいまだに聴けていません。9月の中洲ジャズには来るようなので、それに私のスケジュールが合うと嬉しいのですが。ヒゲを蓄えるとサリーちゃんのパパ似。運営についての重要事項に関する規定の概要QRコード↑このページのトップヘ。