がんになっても、あわてないがんになっても、あわてないという本(朝日新聞出版)を書いた医者の、なんでもブログ。医療関係者向け資料集「緩和ケア医のらくがき帳」も、よかったらどうぞ。台風19号から10日。愛和病院は大丈夫です。ニュースへコメント長野県の医療機関で、インフルエンザに感染して40代の看護師が死亡したことが報道された。まつもと医療センターは(松本市)は19日、同センター松本病院の患者21人と看護師4人の計25人が院内でインフルエンザA型に集団感染し、うち入院患者1人と看護師1人の計2人が死亡したと発表した。2人は白血病で入院していた70代男性と、40代女性看護師。それぞれインフルエンザ肺炎とインフルエンザ脳症で17日に死亡した。19日、記者会見した北野喜良院長は「多くの人が感染し、2人が亡くなった。深くおわびしたい」と述べた。同センターによると、10日に3人がインフルエンザで入院。14日に院内感染が確認された。男性は15日に、女性看護師は16日に感染が判明。女性看護師は3人の看護を担当していた。感染の有無を確認する。大半の罹患(りかん)者が快方に向かっているが、元の病気の症状が重いため危険な状態の患者もいるという。【福富智】(記事ここまで)インフルエンザ感染によって命が喪われた方がいたことは、たいへん悲しいできごとだと思う。亡くなられた方には、どうか恨みを抱くことなく、次の世界へ旅立ってほしいと思う。(これも私が「次の世界はある」と思っている勝手な思いであって、次の世界はないと思っている方たちへは医療への弁護としか写らないことは承知しつつ)白血病の患者さんの命が喪われたことに関しては、その方の免疫の状態がどうであったかがわからないので、コメントは控えることにする。インフルエンザは、免疫が過剰に反応することで致命的な状態に陥る可能性が指摘されており、免疫がしっかりしていることが、必ずしも良いことではないと考えている。40代の看護師さんに関しては、周りの方、特にご家族が、どうか平安な気持ちを保っていただきたいと、祈るばかりだ。このような「理不尽なできごと」に対しては、心の平安を保つことは難しい。「どうして?」という気持ちが、怒りになって、誰かに向かうことは避けがたい。国立病院機構まつもと医療センターとしては、できるだけの感染防御を図っていたのだろうと思う。中にいるわけではないので実状はわからないが。それなりの感染防御を図っていても、こと「インフルエンザ脳症」に関しては、防ぎようがないのではないかと考えている。いうのは、インフルエンザ脳症の場合には、脳症が成立してしまった後には抗インフルエンザ薬が役に立っているという証拠が、現時点では得られていないということである。インフルエンザで命が喪われる事態は、毎年数人とわずかではあるが、着実に生じている。それを防ぐ手立ては、今のところ確立されていない。どんなに感染防御の手立てを充実させたとしても、感染をゼロにすることはできない。感染してしまった人の中で、ある一定の確率でインフルエンザ脳症は発生する。今回、40代の看護師が感染してインフルエンザ脳症になり、信州大学に転院してできるだけの治療をしたにもかかわらず命が喪われてしまったというのは、防ぎようのない出来事だったのではないかと思う。誤解を畏れず言えば、避けようのない事故に遭ったようなものと考えている。まつもと医療センターの医師たちは、「申し訳ありませんでした」と、報道カメラの前で頭を下げたと認識している(間違っていたらすみません)。これは、日本のマスコミの前では、当然の行動とされているように思う。個人的には、「命が失われたことについて、大変残念に思っています」まではいいとしても、「申し訳ありませんでした」というのは、少し行き過ぎではないかと思う。命が失われた方のご家族の気持ちとしては、「この病院で働いていなければ、死ななくてすんだのではないか」という気持ちが生じるのは当然だ。その気持ちを慰撫するために、「申し訳ない」と言うのは理解できる。世間に向かって「申し訳ありませんでした」というのは、何か落ち度があったと受け取られる可能性もある。やるべきことを最大限にして、それでも起きてしまった残念な出来事に対しては、「残念に思う。できるだけのことはやったと考えている」という発言を、額面通りに受け取る社会の雰囲気は、存在してほしいと思う。「命が失われたのだから、医療に落ち度があったはず」という恣意がマスコミに時々感じられるのは、残念に思っている。投稿者メールコメントURL画像内の文字列(認証コード)を入力してください。認証コードを正しく入力するとコメントが反映されます。※大文字/小文字の区別はありません。コメントは新しいものから表示されます。コメント本文中とURL欄にURLを記入すると、自動的にリンクされます。13:34お礼が大変遅くなりました。判りやすく教えていただきありがとうございます。9:52松本市...辰彦さま、おはようございます。インフルエンザワクチンを打っていても、インフルエンザにかかる人がたくさんいるのは、医療をしていて実感しています。ワクチンは「しておくと症状が軽くてすむ」という説明が多くされていると思います。今回、40代の医療従事者がインフルエンザ脳症で亡くなられました。最悪の結果になってしまったわけです。インフルエンザ脳症については、まだわかっていないことが多くて、数年前に見た研究結果では、インフルエンザウイルスは脳内で検出されなかったと報告されていました。いうことは、ウイルスの直接の作用ではなくて、感染したことに対する反応の一つとして脳症が起こるということなのだろうと思います。インフルエンザウイルスにはたくさんの型があり、ワクチンは、A型の「流行りそうな型(株)」を2つ、B型から1つ選んで、ワクチンを作っているそうです。どの株を選ぶかは国ごとに決めていて、当たれば流行が抑えられるし、外れれば大流行するのかもしれません。選ばなかった株が流行ったとすれば、ワクチンが当たってその株が流行らなかったために別の株が流行ったのかもしれません。世の中にはワクチンに対していろんな説があり、特にインフルエンザワクチンについては「全く無意味」「害しかない」「業界が儲けるためにやっている」という説も、かなり信じられているようです。私としては「多くの人が打つことで、集団としての免疫力が上がるので、全体の死亡率は減る」という研究結果を信用して、おすすめしています。私がだまされている可能性も、ゼロではないと思います。回答としては、何故なのかはわからないとしかお答えできません。医学にはまだ不確実なところがたくさんあり、「こちらの方が良さそうだ」ということを積み重ねて、結果と丹念に照らし合わせながら正解を探ることで進歩していくのだろうと考えています。9:31栞さま、おはようございます。インフルエンザ脳症にかかって命を失うというのは、誤解を怖れずに割り切った言い方をすれば、普通に街を歩いていて、車が飛び込んできて轢かれるような出来事です。インフルエンザが流行っている時というのは、その車の台数が増えているようなものです。医療関係者というのはどうしても、インフルエンザ感染者に接触する機会が多くなってしまいます。言えば「そうは言っても街を歩かざるを得ない」状況のようなものです。轢かれないようにするには街に出ない方が今は良いので、流行が去るまでは人混みを避けるのが正解かなと思います。1:39病院によると、25人は14〜18日に発症。70代の男性は15日に発熱の症状を訴えた。女性看護師は16日に高熱を出して意識障害で救急搬送され、検査の結果、2人はインフルエンザA型の陽性反応が出た。その後、治療を受けたが男性は17日にインフルエンザ肺炎で、女性看護師も同日にインフルエンザ脳炎で亡くなった。病院には10日にインフルエンザの患者3人が入院しており、亡くなった女性看護師が担当していた。看護師は予防接種を受けていた。(中日新聞抜粋)初めまして、ちょと疑問が有り、コメントしました。疑問とは看護師さんは予防接種をしていたのに死亡。予防接種はかかっても重症にならないために打つのに死亡とは、何故ななのか疑問を持ちました。22:18こんばんは。らかの持病がある人が重症化して発症してしまうのだと思っていましたが、今回40代の看護師さんが亡くなってしまいショックでした。インフルエンザ脳症に抗インフルエンザ薬の効果が期待できないとするならインフルエンザに感染しないようにしたいです。レディースデーに映画に行きたいけどしばらく我慢します。“AutoPage”AutoPage最新お知らせ。