~2015/07/23「症例数の少ない外科医は手術をするな」はさすがに言い過ぎか昨日、社内メモ(病院・医療者の集約化は質の向上に貢献する)に更新した内容。year.弊社意訳(Birkmeyerは、これら(10のメジャーな手術)が、いわゆるカウボーイ外科医ではなく、経験豊富な外科医によって行われていれば、毎年1300人の無駄死を防げるだろうと試算している)神の手である必要はないが、自分の手術は経験豊富な医者にやってもらいたい。誰もがそう願うだろう。どんな外科医だって、最初のとき・初めての手術があるのは事実だ。他の事例で考えてみよう。車の運転は自動車学校を出たら、初心者マークですぐ運転できてしまう。現状、外科医はパイロットに近い制度だ。助手として手術を経験し、一定の経験を積むとやさしい手術を執刀するようになり、徐々に難しい手術へ移行する。この情報はほとんど開示されない。したら、自動車学校を出たての状態のような外科医が手術をするかもしれないし、車の運転歴は長いけど、大型自動車はまったく運転したことがないような、その手術は初めてという外科医が手術をするかもしれない。医療の質の向上を促進するには、情報の開示が大事ではないだろうか。医師がより訓練できるよう、患者はその費用を負担すべきだ(医療の質が上がるのに、費用をまったく負担しない、という患者だけ都合がいい話はそうそうない)。ちなみに、冒頭紹介した記事では、次のようなことも書いている。volumes.弊社意訳(症例数は、手術の質を決定するファクターのたったひとつにすぎない。実際、小さな病院で、症例数が少なくても、素晴らしい治療をするところもある。絶妙なバランスで成り立っている日本の医療が崩壊してしまうかもしれない。いって、症例数をブラックボックスのまま医療を続けることもありえない。先日の下記内容も含め、今後、医療の質に対する議論は活発になるに違いない。医療版減反政策なのか?という話題を書いた。減反政策は、米の生産効率向上と消費量の減少により需給バランスが取れなくなってきたときに、バランスを取り、特に小規模農家を守るために、作付制限をし協力した場合には補助金を出していた。(10)このブログを。