医療関係資格試験マニア様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ医療関係資格試験マニアプロフィールAuthor:かず某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。応援よろしくお願いいたします。ブログ使用時の注意点:PCビューで見ると、答えが隠れています。解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。108C2343歳の男性。乾性咳嗽と喘鳴とを主訴に来院した。喘鳴も伴うため心配になり受診した。労作時呼吸困難はない。半年前から胃潰瘍と高血圧とを指摘され、ヒスタミンH2受容体拮抗薬とカルシウム拮抗薬とを内服している。心音に異常を認めないが、両側の胸部にwheezesを聴取する。対応として適切なのはどれか。解答:MOREへスポンサーリンク解答43歳の男性。乾性咳嗽と喘鳴とを主訴に来院した。喘鳴も伴うため心配になり受診した。労作時呼吸困難はない。半年前から胃潰瘍と高血圧とを指摘され、ヒスタミンH2受容体拮抗薬とカルシウム拮抗薬とを内服している。心音に異常を認めないが、両側の胸部にwheezesを聴取する。対応として適切なのはどれか。遷延性咳嗽(3週~8週)の鑑別がテーマです。7)慢性心不全あたりが重要です。coughあたりは歯科国試レベルでも出題されますので覚えておきましょう。本症例では遷延性咳嗽に加え、wheeze聴取という所見も認めます。大きくは胸部レントゲンの有無で分類すると良いでしょう。「肺が黒い(異常陰影なし)」と喘息やCOPDから考えることになるのでしょう。感染が契機になっているということ(心不全であっても感染契機に増悪することがある)、これらを踏まえ気管支喘息を疑い、ステロイド吸入が正解になりそうです。これといった記述に欠けるので本問は良問の部類には含めにくいように思えます。(34)各年のアーカイブ全体はLISTをクリック下さい。LISTを閉じる際は、SELECTをクリック下さい。リンク医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。初心者向けPHPナビ。