(PD-L1)等の免疫チェックポイント分子阻害による免疫療法が進行性腎細胞癌の治療に導入されている。(VEGF-TKI)による分子標的治療に抵抗性を示す腎細胞癌の治療に免疫療法が用いられており、一定の成果をあげている。PD-L1発現の意義は不明である。PD-L1発現を免疫組織学的に検討した。[結果]TIICにおけるPD-1およびPD-L1発現の上昇ならびに腫瘍細胞によるPD-L1発現上昇は、組織学的異型度およおび腎細胞癌患者の予後不良と相関していた。PD-L1の高発現はVEGF-TKIに対する治療抵抗性と関連していた。腫瘍細胞におけるPD-L1発現は治療の有効性に影響を及ぼさなかった。微小環境では未治療組織と比較してPD-1陽性およびPD-L1陽性TIICが増加していた。PD-L1を標的とした免疫治療が有望な治療戦略であると考えられる。