いう病態の知名度が低い為、交通事故やスポーツ障害若しくは何らかの衝撃を受け、鞭打ち症及び体調不良になった患者及びご家族に有効な治療方針を助言し健全な生活保持の支援や情報交換等を支援する患者会のブログです。(以下、患者)の3割が救済されるのではと我々は考えております。ICHD2)は15分以内。国の研究班がガイドライン(案)を発表する前に、独自のガイドラインを発表しました。こだわり作成されたものでした。患者としては到底受け入れることのできないもの、というかICHD2と何ら変わりのない真似をしただけといわれてもおかしくないものでした。今回のガイドライン(案)に「低髄液圧症」が残されたのは、そのためです。今回のガイドライン(案)は、日本発であり世界初です。世界の権威(モクリやシービックなどの6人の医師)が、米国頭痛学会の機関誌『Headache』(『頭痛』)に「提言」として論文を発表しました。インターネット上で閲覧できるようになったのは、研究班のガイドライン(案)発表後の6月9日です。発表した診断基準案のものと比べてもかなり患者よりになっています。注目するのはICHD2を作成した本人達モクリとシービック医師、更には国際頭痛学会のトップ中のトップ達までもがこの論文の6名の連名として名前を連ねていて次回のICHD2の改定時に以下の項目が新しいICHDになると書いています。私たちは、この疾患の多様性から得られた症例を元に新しい診断基準を作成した。改定されるときに基準になるものである。基準は次の項目になる。起立性頭痛(時間は問わない)。以下のうち少なくとも一つを含む。・低髄液圧(六〇mm水柱以下)。・硬膜外ブラッドパッチ後、持続的に症状が改善する。・活動的な脊髄液漏出像が見られる。・脳MRIで低髄液圧の所見がある(脳沈下または硬膜造影)。硬膜穿刺を最近行なっていない。ほかの疾患によって引き起こされたものではない。「起立性頭痛」を大前提としているのは、研究班のガイドライン(案)と変わりませんが、時間を限定していないところはガイドライン(案)よりも一歩踏み込んでいて素晴らしいと思います。現行のICHD2(7.2.3項)のDでは、[硬膜外血液パッチ後、72時間以内に頭痛が消失する]と表記されている。Bの「硬膜外ブラッドバッチ後、持続的に症状が改善する。」は、ものすごく重要です。ブラッドバッチをして改善すれば脳脊髄液減少症と認められるということです。これで、ガイドライン(案)から漏れたグレーゾーン(症状はあるが画像に漏れが写らない)や小児の患者が救われる可能性が出てきました。この論文の主要部分を公的な「本」として日本で活字になったのは、この新刊「むち打ち症の新事実」が初めてでしょう。医師にも確認しましたが、医学論文でも、でていないかもしれまないとの事でした。目の届かないものであります。よって、解り易く、さらに多くの患者や庶民が理解できる公的な本は本書しかございません。守山先生事務局長)のガイドライン考え方」に世界の考えが近いものとなってきている事を考えると、今後、患者にとってもこの提言をアピールすれば追い風となってくると思います。30%の患者救済から50%の救済へ希望がでてきます。世界の6名の権威の提言、この論文和訳の持つ意味はあまりにも大きいと思います。いう病気の提唱により明らかとなった様々な社会問題や矛盾がわかる本です。本書の第六章では、現状の問題の解決案を提示させていただきました。お読みいただければと思います。病態の知名度が低い為、交通事故やスポーツ障害若しくは何らかの衝撃を受け、鞭打ち症及び体調不良になった患者及びご家族に有効な治療方針を助言し健全な生活保持の支援や情報交換等を支援致します。(04/20)ジュリ:お暑い中有難うございました。