株式会社興成の代表である私の奮闘記を書いていきます。私独自が気になったニュース、法改正等も紹介できたらと思います。2018年7月よくある質問:ターミナルケアのサービス内容について訪問看護の現場に対して寄せられるご質問の中で、よく見られるのがターミナルケアに関するものです。快適に過ごしていただいて安らかな時間を過ごしていただくことを支援するためのものです。終末期のケアをターミナルケアと呼びます。同様のサービスは、医療機関でも行われています。安らかに最期を迎えられるようにするホスピスという医療がありますが、これに似た概念のものだとお考えいただければ良いかと思います。訪問看護のターミナルケアはがんの患者さんだけが対象ではなく、もっと守備範囲の広いサービスであるという違いはあります。日々を送られるにあたって少しでも安心、快適に過ごせるような支援を行います。苦痛を緩和することは重要なので、訪問看護師が医療的なアプローチによって苦痛を緩和するための適切な処置を行います。看護師が病院で行っているサービスと似ています。ターミナルケアには、その他にもさまざまなサービスが含まれています。「看取り体制の構築」というのは、いよいよ利用者様ご本人が最期を迎えられるにあたっての準備や調整といったリアルなもので、その中にはご本人やご家族への精神的なケアも含まれます。人の命が最期を迎えるのですから心中穏やかでいられるはずはなく、それをいかに安らかな環境に整備していくかも訪問看護の役割です。利用者様ご本人がお亡くなりになった後には、グリーフケアといって精神的な寄り添いケアも必要に応じて行われます。身体的・精神的に包括的な支援を行うために設けられたサービスなのです。介護保険や医療保険を利用して自己負担額を少なくすることが可能です。自費でサービスを利用しているという方も少なくありません。要介護・要支援の認定を受けていることなどが必要となります。利用者ご本人やご家族が「必要だ」と判断されたのであれば、いつでも利用可能です。その他に大きな違いがあるのは、その利用回数や頻度、一度あたりの時間です。分までとなっており、それは医療保険も同様です。回までという回数の制限もあります。多くの場合、この利用回数で収まるとは思いますが、よりきめ細かいサービスを希望される場合はどうしても自費でないと満足なサービスは受けられないというケースも出てくると思います。これだけを見ると自費でサービスを受ける方が圧倒的に有利に見えますが、もうひとつの大きな差は自己負担比率です。長期間にわたって訪問看護が必要になる場合は、この費用差が大きな意味を持ちます。そこでオススメしたいのが、まずは公的保険の範囲内で訪問看護サービスをご利用になり、その中でさらに必要だと思われる部分を自費でオプション的に追加するといった利用方法です。時間対応を追加することができます。無理なく長く続けていける訪問看護のあり方をご提案しておりますので、いつでもお気軽にご相談ください。自費vs保険、受けられるサービスや満足度の差は?にコメント訪問看護サービスで認知症は改善するか訪問看護サービスは、介護保険の適用を受けて利用することができます。介護保険の適用を受けるには要介護・要支援の認定を受ける必要がありますが、その認定を受けるということは利用者様ご本人に認知症の症状が見られるケースもあります。「訪問看護を利用すると認知症は改善するか?」というものがあります。医療や看護など何らかの光を当てる必要性があります。認知症の進行を食い止めたり症状を改善することができるのではないか?というわけです。医師によって行われる在宅医療ではありません。訪問看護サービス内容には「認知症者の看護」というカテゴリーがあり明確に定義されているので、認知症を発症されている方をサービスの対象としているのは間違いのないところです。日々の生活リズムが狂ってしまいがちです。訪問看護サービスにおいては日々の睡眠や食事といった生活リズムの調整や改善というサービス項目が含まれています。看護というアプローチからできることはたくさんあります。訪問看護はご自宅で受けていただくことが前提のサービスなので、ご自宅の中にある危険要因の洗い出しや安全環境整備などのご提案も可能です。したサービス内容を考えると、直接的な治療を行うことに並行して訪問看護サービスによって生活を改善していける余地は大いにあると思います。訪問看護サービスで認知症は改善するかにコメント訪問看護サービスを受けたいと思ったら、まずどこに問い合わせるべき?ご家庭の中で訪問看護サービスを受ける必要があるとお感じの場合、まず気になるのが「どこに相談すればいいの?」ということだと思います。迷ってしまう方も多いのではないでしょうか。つの公的保険が適用されています。ひとつは介護保険、もうひとつは医療保険です。