僕は今の若い人を“チャライ”と言えないくらいチャライ人間でしたので、ハードロックをかけながら車を走らせていました。僕の生まれは名田庄村ではなく、福井県東部の三国町(現さかい市)という所で、風光明媚な自殺の名所で有名な東尋坊がある海側の生まれなので、山の感覚がよくわからなかったのですが5月に赴任してきた時、緑がいっぱいで思わず嫁さんに「こんな緑ばかり観ていると目が緑内障になるわ」と、冗談を言ったほど、びっくりした記憶があります。言い方は適切ではないもしれませんが“御礼奉公”と考えていて、義務が9年間ある代わりに学費なしで学ばせていただいたのでちょっと行っておくかくらいで、強い決意があったわけではありませんでしたね。行った時、愕然としたのは情報が少ないことでした。平成3年の頃、今のようにインターネットもなく、自分にとって医学情報は学生時代の教科書やノート、研修医時代に買った本、図書館でコピーした文献くらいでしたので、わからない事があればどうしようという感じでした。あとは人的ネットワークで知っている先生に電話をかけたりすることしかできなかったです。自信満々で行ったのですよ。福井県立病院の救急外来(ER)で、ありとあらゆる初期治療を学んでいたので、自分はいろいろな病気を診ることができると思って着任しました。ところがね(小声で)、慢性疾患の管理はやったことがありませんでした。研修医ですから当たり前なのですが。出来なくて、高血圧や糖尿病の人の対応がわかりませんでした。恥ずかしい話ですけど、救急外来だとどこどこが痛いとか、かゆいとか訴えがあるわけで、しかし高血圧や糖尿病で薬をもらわれコントロールされている患者さんはどこも痛くも痒くもないわけで、どう話をすればよいのかわからなくて、最初の2〜3ヶ月は怖かったですね。自信満々で赴任したのに鼻っ柱を砕かれ、恐がりながら診察していました。大学を出る頃、僻地医療に向き合う自分の姿はイメージできなくて、奈良県に帰ってきて十津川村とかの山間部で働くのだろうな〜くらいで、車の運転ができないといけないだろなくらいでした。将来、専門医になることなど全く考えていなくて、回りの人から「やさしそうやから、小児科の先生が似合うよ?」と言われて、なんとなく小児科医を取っているくらいでした。『地域』がどうとか考えていませんでした。僕の時代も同じで、やはり情報がなくて大変でした。赴任する前、嫁さんを連れて下見に行ったことがあります。雪が残っていた3月頃、暗い曇りの日でした。車で山間部へ向い、峠を越えた辺りからだんだんと民家が減ってきて、少し先へ行くと”ぽつん”と役場がありました。(さみしい)他には建物がなく、あと何でも屋さん?生活用品を全部売っている店が一軒、もう少し行ったらもう一軒というくらいで、どこがメインストリートやろう?という感じでした。天気は曇って暗いのに、嫁さんの顔も不安で曇ってきたのを覚えています。(笑)ガイドブックや写真では緑が多くてきれいだったのですが、実際に来てみると全然違っていました。それから中村先生とこれも同じく、僕も赴任当初は鼻息が荒かったですね。県立病院で最新の医療を研修し、僻地行ったらここで提供するぞと思っていました。老衰で弱って寝たきりの方がいても、血液検査したらアルブミン(低栄養)になっていからと、点滴を”ガンガン”入れたりしていました。家族とすればそろそろかな?と思っているのに、僕としてはすごい治療をしている自負があったのですが、家族は反対にどんどん疲れていくのです。(笑)家族の方は、仕事があるし戻らないと”アカン”という状況の中、こちらは最新の医療をして頑張っている。ギャップを感じたことがありました。子育てが僻地でじっくりできたのはかえって良かったですね。都市部の病院だったら、子供は僕の事を“お風呂に入れてくれるおっちゃん”くらいにしか思わなかったかもしれないです。僕の同僚の先生が家から出勤する時に“また来てね”と子供に言われたそうです(笑)そのくらい早く出て、遅く帰りますから。僕(我が家)がよかったのは、入籍する前に赴任し名田庄村で籍を入れたのですが、村の方達より医学知識が多少あった程度で、社会人としても家庭人としては素人同然でしたので、地域の人達がいろいろ教えて下さいました。僕が医療を提供する、そして住民の方々からいろいろな事を教わるというギブ&テイクの関係ができたのがすごくよかったです。結婚後10年、20年経過してから行かなかったのが僕の場合はよかった気がします。嫁さんが22歳の時だったのですが、ちょうど娘さんが都会に出られた住民の方がいらして、娘や息子のようにかわいがっていただきました。うちはどちらかというと積極的なタイプではないのですが、それでもベビーカー押して散歩に行って帰ってくると子供がいないんです。野菜に埋もれてですね(笑)出かける度にベビーカーにいっぱい野菜をもらってきてました。子供が一人で遊びに行っても、◯◯ちゃんと声をかけてくれたり、遠くにいたりすると「先生のお子さん?」と、連れてきてくれたりして地域で見守ってくださいました。いった意味ではお二人(家族)とも地域とのコミュニケーションがうまくいったということですね。小さいお子さんを持つお母さんで地元出身ではない人も結構いらっしゃるのですが、乳幼児健診とか予防接種とかで出会うところからコミュニケーションが生まれるますよね。当時名田庄村には保健センターがなくて、集会所に集まって応接するわけですけど、そんな中で人と人のつながりができてくるので保健医療福祉の保健事業は若いお母さん方を支えるポイントになっていることを自らの体験をもって思いました。名田庄村で保健センターが必要と感じ作らないと行けないということで総合施設の計画を関原さんに依頼した経過がありましたね。保健センターは一般的には行政、市町村がつくる専門的なものなのですが、このようなコミュニュケーションの空間は、集まりやすいファーストフード店や一般的な場所ででもできるのではと考えていました。言葉は固いのですが“民間型の保健センター”のような身近な健康コミュニティができたらいいなとずっと思っていました。こちらのふれ愛センター(みなべ町保健福祉センター)の計画時でも、「お茶の飲めるところがあったらいいよね」「健診だけじゃなく来れたらいいよね」という声が多くあったので、1階にカフェのようなデイサービスのような空間が生まれました。したら日本で初めてのスタイルだったかもしれません。皆さんで創る空間、皆さんが喜ばれる空間。営業(経済活動)ではない空間。いうことで、継続していくために“志”のような代金入れが置かれ、ボランティアでの運営が始まったのですよね。“民間型”を自分で創ることができたらまた違う空間が出来るのではと思うようになり、沖縄でヘルスコミニティ型のカフェを始めてみたのです。来られる方に声をかけることが楽しくなったのですね(笑)東京で設計コンサル事務所をやっていた者が「なんで沖縄で、わざわざやるの?」とか強く言われましたが。今年で10年目になります。違うかもしれませんが、お二人が『地域』で頑張ってみようと思われた気持ちと似ていたのかもしれない。自分でやってみたくなる、地域で頑張ってみたいという気持ちが。東京の建築家がここ(みなべ町)にやって来て、東京の考えで計画して、行政が予算つけて建ててしまうじゃないですか。建てたあとからああしたほうがよかったと言う事がよくありますが、関原さんは建てる前から現地に入って、住民の方と交流して地域の話を聞いてソフトからどういう“コト”を創りあげればよいのかをずっとやってきているのですよね。いうスタイルは仕事の回転が悪い“まどろっこしい”ものなのであまりやる人がいないです。まどろっこしいですよね。それが面白くて続けていますが。(笑)そのことを最初に出会わせてくれたのがここ“みなべ”でしたね。店舗の計画をされていたのですが、その店に行きたくなるよう地域性を考え計画されていたのですよね。建物だけできればいいのではなく。いらないことでした(笑)お店はお客様、公共施設は利用される住民の方が真ん中で、その方々が訪れやすい空気、利用しやすい空気、何かある時だけでなく何もなくても行きたくなる空間づくりをやってきました。利用される方を支えるのがスタッフや職員であればと思っていても「誰が運営するの?」「続くの?」とか計画打ち合わせの時に出てくると提案だけで終わることが多かったですね。店舗もそうでしょうけど、モノを買いたいから行くというだけでなく、用事が無くてもなんとなく寄りたくなるような雰囲気があるからこそ後々モノを買ってくれるような。店舗も”人”でしょうね。建物はコミュニケーション空間。こちらへ来る前に社協さんが運営をはじめた“はあとカフェ”へ寄らしていただきました。)がマスターをされており、美味しいコーヒーを入れていただき、ゆっくりと話をしてきました。あとカフェhttp://blog.canpan.info/minabeshakyo/archive/106どうも常連さんで、2−3時間長居をされる方(笑)がおられるようなのですが、おそらくスタッフや川口さんのファンでいらして、話がしたくて度々来られるのだと思います。相手をされることは大変かもしれませんが。(笑)しかし、場の”真ん中は人”、”地域も人”であって、産業、雇用の有る無しということもあるかもしれませんが、その前に“ここで暮らしていてよかった”“あなたい出会えてよかった”と感じられることから『物語』が始まるのではないかと思います。●義務が終了した後「もう地域はいい。ないことはなかったです。外科の仕事は面白いですから。自分で癌を切除して、治ってとても充実感のある仕事ですから何事にも代え難いものはありました。ひとつの『地域』を包括的にみていく面白さもありました。一度名田庄村に戻った時、当時の村長から保健医療福祉全般の権限を与えられ、包括的な地域づくりを担うようになりました。それ以降、更に面白くなりました。これ神話性なのですが、自治医科大の卒業生でも地域へ行って”二度と行かない”とトラウマを背負ってくる人もいます。僕らもそうでしたが、地域へ行ったことをハンディと捉えるのではなく、プラスにできるようなチャンスと思っている人はすごく伸びています。俺は行かされた、専門医としてもっとできた筈なのにと、僻地が足かせになっていると思っている人はその後伸びていないのです。僕自身は、僻地へ行ったことがその後“イケイケ”になりましたね。(笑)また、中村先生と同じように地域に支えられ“お互い様”の心で、地域の人に教えられたことがたくさんありました。いつもイタドリを採っておいしく漬けられている民宿のおばあちゃんが、200近くの高血圧でしたので「放っておいたらあきませんよ!」ということで、140〜150くらいにもっていきました。イタドリの作業ができない」と言われるのです。やむなく優秀な研修上がりとしては(笑)170〜180の心苦しい血圧にもっていくのですね(笑)許しがたいのですが、「ばあちゃん作業に出られへんかったらかわいそうやから」とちょっと緩めにコントロールしていくと、ばあちゃんまた元気になっていきました。90歳位のばあちゃんで町へパチンコに行くのを楽しみにされているのですが、糖尿病で血糖値のコントロールをしてました。しすぎるとかえって調子が悪くなり、出かけることができなくなったりするのです。その方の病気を治すのか、生活を良くして行くのか、いろいろ考えながらしていくうちに、『生き方』が見えてきましたね。その人の”病気の部分”しか診てないのですが、僻地では”生活そのもの”が見えてきましたね。いろいろな経験することで向き合い方が徐々に変わっていったのですね。地域で教えてもらい、身に付いたのでしようね。病院では生活の所までみることは教えてもらえないですから。仕事はしょうがないとか、いやだとか思ったことはないですね。趣味は自分の好きな事を行ってお金を払うのですが、仕事は相手に求められることを自分の好き嫌い関係なく行って、しかもお金を頂くのですよね。それは、僻地に行ったから専門医の資格が取れなかったとか言ったりして、でも取れる環境でもそのタイプは取れないと思います。取れない理由を僻地にしているだけですね。直接目の前で言うと傷つくので言えませんが。何かの言い訳に僻地に行ったことを出すのは伸びない理由ですね。それをプラスに考えるべきで、何でもそうですけど同じ事をやっていてもプラスに考えないと。俺なんて言ったかな?(笑)プロフェッショナルとは逃れられない困難な状況にあってもそれを宿命として受け入れ、尚かつプラス思考で時として楽しんでいく、そういったことができるのがプロフェッショナルじゃないでしょうか。大学卒業後3年目で一つの診療所、一つの地域の責任をいきなり負うわけですから、しかもさっきもお話したようにインターネットない時代で簡単に相談はできないし。あとどのタイミングで他の医師に紹介状を書くかの判断も悩みました。わからないからと簡単に書いてしまうと、患者さんにしてみれば最初から専門の病院に行けばよかったとなりますから。反対にとことんねばって最後に手が終えなくなって書いたとしても、患者さんにしてみると、やはり最初から病院へ行けばよかったとなります。自分の存在価値はないじゃないかと思う訳です。自分の行った治療に自信がないのです。教科書にはこうかいてあって、自分はこうしたのだけれど、はたしてどうなのだろうかと考えるわけです。自信なかったですね〜。わからないから患者さんの家に電話して、「僕が出した薬で治ったでしょうか?」と。すると「あー先生、お陰さまで治りました。」と話されたらそれが正しいのです。ある患者さんは「あー先生にもらった薬では治らなかったので小浜病院行って別の薬もらったら治ったわ」と、申し訳なさそうに話され、「すみません、今度その薬見せて?」と、次の時にはそうしたりしました。(笑)いわゆる1対1の人間関係のフィードバック、自分の治療が正しいのか正しくないのか、目の前の患者さんが治って行く、治らないことも含めて都会ではあり得ないかもしれませんが田舎だからリピーターになってくれるのですよ。いったことを通じて本当のフィードバックをかけるのが、医者としての腕をあげることに一番の近道だったのではと思います。今の若い医者を見ていると、インターネットで調べて、自分が世界的で標準的な治療をちゃんとやっているかどうかに興味があるようですね。自分は正しい治療を行っているからいい、患者さんはどうなっているか知らない。それっておかしいですよね。患者さんが治っているかどうかが一番大事な問題であって、だからといって世界最新の治療を勉強しなくていいということではないです。武田よく”点滴神話”と言っていたのですが、診療所行ったらみんな点滴をしているのです。F)を打ったら元気が出るからと、患者さんがリクエストする“文化”がありました。いう状況でも若い先生は「必要ありません」と断ったりするのです。皆さん、それを望んで診療所へ来られているのですけれど。とたんに診療所はガラガラになりました。(笑)僕らも点滴はよくないなと思いながらも、まずは信頼を得てその地域に溶け込んでから徐々に点滴のことを理解していただけるようにしています。僕もそうだったのですが。(笑)どうも違うなとわかったのでよかったです。中村ご主人が寝たきりで介護をされている奥さんが胃腸風邪で診察に来られました。「今、主人の妹が来ていて見てくれてます。すると看護師は「先生、点滴せんとアカンわ」と言うのです。点滴しないで帰らすと、妹さんも帰ってしまうので、点滴をして奥さんを2時間程休ませてあげたほうがいいということなのです。それを聞いた時、なるほど!医学的適用というのは生活を見てきめればいいのだ。介護を代わりにみてくれる人が居る時に点滴をすることで2時間程介護から離れ、ここで休めるのだ。それからは、生活状況に配慮して治療を決めるようになりました。癌とか末期治療の時はあまり点滴しないほうが楽に最期を迎えられるのですが、家族からは「なんで点滴しないのですか?」とか言われることがあります。そんな時は家族の方とお話をしてどうしても納得していただけない時は“アリバイ点滴”といって少しだけしたりします。量を増やすと苦しがられるので少しだけ演出的にすることもります。認知症でも家族間の似たようなエピソードがあるのですが、離れて暮らしている家族が帰ってくると「何も食べさせともらえない。今日何も食べてない」と話すおばあちゃんがいたりします。すると「なにしてるの?」と同居している奥さんと口論になりかけたりします。そんな時は、「奥さんはちゃんと食べさせてあげていますよ。」と、フォローしてあげています。在宅医療とか認知症の話がでましたので、そのあたりも含めて進めていきたいと思います。これ一昨年の国家試験に出たのですよ。茨城県の水戸市で3年前から“コミュニティと在宅医療のお話会”という活動を行っているのですが、その中で住民の方にしっかり理解していただいている一つです。往診というのは熱が出たとか、怪我をしたとか緊急時にお医者さんに来ていただくもので、訪問診療は、健康な時から契約し、2週間に1回とか1ヶ月に1回とか定期的に訪問していただくものです。緊急時には24時間365日対応する契約システムです。僕は長年在宅医療も看取りもしてきていますが、何が何でも在宅でという在宅至上主義者ではないですね。病気や障害を持っても出来るだけ自宅で過ごす時間を長くしたいという思いは持っていますが。国の政策は病床を減らそうとか医療費をどうだとかというところからきているので、我々と違うところにあります。最期は病院で死ぬのだろうなと思われている方が、「ちょっとまてよ、在宅という選択肢もあるんだ」と、思えることは非常にいいことだと思います。なるかはその時次第”そんな感じで捉えていたらいいのではと思います。在宅医療学会とかありますが、一般家庭にはまだそこまで在宅医療は浸透していないです。僕らは地域をみる中で在宅のニーズがあればちゃんとサポートしていますが、在宅医療、看取りばかりをしているのではありません。赤ちゃんから高齢者まで“人生をみる診療所”であるつもりです。言いながらも在宅医療、増えてきています。退院調整のルールができ、この1〜2年ケアマネージャーは大変ですよね。先日も、大学病院に入院されている末期癌の男性患者さんが、自宅に帰りたいということで退院調整を行ったのですが、その方の娘さんが「この状態で帰らせるのですか?」と言い、奥さんは「最期は家で送ってあげたい」と思う中で「帰られたらちゃんと診ますよ」と、話し帰らせてあげることになりました。して退院準備が整ったところへ「お亡くなりになりました」の連絡があり、間に合いませんでした。このように動きが早くなっているので、ついていけないこともありますが、僕らは「帰ってよかったね」と思える最期、看取りを支援する立場にあります。抗がん剤とか、手術とかするわけではないので、どうやって最後の時間を家で、或は病院で過ごされるかを演出しているのかもしれません。都市部には在宅医療専門の医師がいらっしゃいますが、彼らの方が看取りの数も経験も多く、そうした技術は持っていると思います。彼らに比べてちょっとだけアドバンテージがあるとすれば、僕らは長年診ている患者さんが診療所へ通えなくなってから訪問診療をして、その家族も僕らが診ていて、ずーっと診ていた流れの最終段階を在宅で診ているのです。在宅専門の方は、在宅医療をやらざる終えなくなってから初めて患者さんや家族の方と会うわけですから。僕らは、本人や家族との長いつながりがあるので、本人がどういった考えの持ち主かわかっているし、家族の考えもあらかじめだいたいわかっているということです。地域の在宅医療では、自分がかかりつけ医として診ていた人が帰ってきて再び診るブーメラン型、地域の人が帰って来て初めて診る落下傘型、「もう帰ってきています!」と、病院を自主退院してきて訪問看護ステーションからいきなり主治医の依頼があるような爆弾型、そして、何日も食べてなく、お風呂もはいっていないような住民を民生委員さんや地域包括支援センターから連絡が入るゲリラ型があります。床ずれだらけ、おしっこだらけ(笑)こうした、ちゃんと食べられて介護だけすればいいようなゲリラ型をこれまで病院はあまり受けてきませんでした。1ブーメラン型2落下傘型3爆弾型4ゲリラ型,理想はブーメラン型です。中村先生の地域はずっと診ることができていますが、僕の地域の明日香村周辺は半分都市部で奈良医大等も近いので、病院ばかりかかっている方が多いのです。元気なうちからかかりつけ医をもっておいていただくと将来なにかあった時でも病院とタイアップしてできるのでコミュニケーションが取りやすいです。落下傘型で退院調整へ行っても関係をそこから築かないといけないのでとても緊張します。おっしゃる通りですね。楽だったケースでは、僕が胃カメラで進行した胃癌を発見しリンパ節へも転移していて、取りきれるのかどうかという状態で病院へ送り、自分が外科医なので自分で執刀し治りました。抗癌剤も使うのですが一年半くらいで再発し、病院行ったり在宅で診たりしながら最期は自宅で自分が看取るという最初から最期まで自分が関わたケースです。最近、小浜市の名田庄よりの地区で落下傘型のケースが何件かあります。いつも名田庄でやっている専門職のチームと違う小浜市のチームとやらないといけないので、そのときはケアマネージャーさん頼りです。いう人の場合、腹が据わっていますよね。家に帰って過ごすと決めているものだから、途中入院させようかとかあまり迷わなくていいので、そういった点では少し楽かもしれませんね。これから落下傘型や爆弾型の人も多くなりそうですね。「先生、相談があるのですけど」と声がかかると怖いですね。福祉の方々から医療とか医者は敷居が高いと言う言葉を聞くのですけど、“敷居が高い”という言葉をちゃんと分析して欲しいです。ゆうことかというと妄想が半分、語る言語が通じにくいというのが半分、半分々あるのかなということです。それをなくすには共通言語を持つことだと思います。僕らは患者さん、福祉の方は利用者さんと言いながら同じ人を指しているのですが、その人達の幸福が目標である事は間違いありません。同じ意識なので、いろいろなことでコミュニケーションをとって行きたいですね。ケアマネージャーだとケアプランを立てことは目標ではなく手段なのです。僕らも治療することは手段であって患者さんが幸せになることが目標ですので同じ『仲間』なのです。これから総合診療専門医や学生が介護の現場へ実習に行く機会が増えると思いますが、お年寄りが食べられるようになる喜びとか食べる力を見届けたりすることを一緒に体験しながら学ぶことが出来たらと考えています。今、病院で働かれている世代は、介護の現場を全くと言っていい程、知らないです。殆ど往診に出たことがないので、家庭に薬が山積みになっているのを見たりする経験もありません。福祉関係者も高度化する介護、ケアを勉強していかないと行けない時代になっているのでお互いが寄り添える、わかり合える取り組みを企画し多職種の皆さんにスーパーバイジングしていってほしいですね。●地域に出会い、地域に向き合うことで生き方、人生観の変わられたお二人ですが、これからどのように地域、地域医療と向き合っていくのかをお聞かせ願えれば。平成12年頃から母校の学生を教えており、また平成17年度からは福井県内の4つの病院と横浜の病院から研修医を4週間から1ヶ月単位で受け、若い人たちを教育しています。その中で8割くらいは地域医療を目指さず、専門医療を目指します。やってもいいかなと思っている人もいます。その中で名田庄に残っていいかなと思う人は皆無に等しいです。その人たちを教えなくていいかというとそうじゃなくて、教える必要があるのです。いった人たちを教えていくうちに名田庄の跡取りはできないかもしれないけれど、日本のどこかで地域医療をする人が出て来ているのです。この国の地域医療が良くなればと思いながらやっていると、そのうち名田庄がよくなればいいなという気持ちがちょっとあるかもしれないです。そのくらいの広い心でやらないと教育とか地域医療を広げることはできないと思っています。一つ地域に対する思いとしては、名田庄を地域にして健康づくり、元気づくりを全国に発信していくNPOを2年後くらい目処に創ろうと考えています。僕が無報酬で理事長になる予定なのですが(笑)そのくらい地域に“のめりこむ”必要があるのでやっていこうと思っています。これから名田庄という地域が、僕にとっても楽しみでライフワークになりそうです。明日香村から車で15分くらいの所に奈良県立医大があり学生が自転車で気軽に、研修や実習にきています。学べるフィールドがあることで現場を理解した先生が増えていけば地域もよくなるのではと思い、学生を受け入れています。総合診療医http://www.pref.nara.jp/isikangosi/naradr/soushin/これまでの研修指導の中でも、「できれば明日香村で働きたい」という学生が出てきていますので、いつでも僕は引き継げるようにしつつあります。足場を固めながら自分の好きなスタイル“医療と介護をしっかりとつなぐ地域づくり、人材の育成、事業の翻訳ができる医師”になれればと思っています。奈良県ではまだまだ連携体制ができていないですから。“つなぐ明日香”という医療と福祉の連携スタイルは、隣の橿原市からも勉強に来られたりしており、県内各地へも広がればと思っています。武田先生は小児科医を中心とした総合医、僕は外科医を中心とした総合医です。総合医の制度が出来てないので“自称総合医”と呼んでいます。いう認定医を新たに計画しており、6年後に総合専門診療を専門とする医師の第一世代が出る予定です。その人達は小児から高齢者までを診て、しかも在宅医療もしっかり行う医師となります。因に僕は、その日本専門医機構で総合専門診療医に関するワーキンググループの委員しているのですが、現在大変苦労をしています。(笑)でも苦労した分だけ、いい結果がついてくると信じていますので皆さん期待して下さい。本当に地域を好きになることでしょうね。救急患者が激減しました。僕は病み上がりだから救急対応をしませんとかアナウンスをしていたわけではないのに、住民の方々が、いわゆる“コンビニ受診”を控えてくれ、僕を支えてくれました。僕が地域を支えているつもりだったのが、僕が地域に支えられている、つまり双方向のような『絆』があるから地域は成り立つのだと思いました。地域に対する愛情です。地域医療のプロというのは地域住民もプロでないと育たないのではと思います。”双方向の『絆』が地域に向き合うプロフェッショナルを育てる”のでは。僕は、地域“で”医療するのと、地域“の”医療する違いをよく話しています。病院に勤務されていた先生が地域で開業されると自分の専門以外は診ないといったことがよくあります。これは自分の医療を地域“で”行うだけです。地域“の”医療というのは、専門だけでなく地域が必要としていることを勉強し、自分を変え地域に合わせて動くことだと思います。”つねに勉強しながら、地域のために出来ることを行い続ける”ことでは。私は、保健医療福祉の専門職ではありません。普通の住民が地域の健康、元気を考える時代です。専門職の方々だけでなく、”みんなが普通に力を合わせて地域づくりを続ける”ことができればと思います。今日、三人で久しぶりに”遊びに来た”のですが、真面目にトークをやっちゃいましたね。(笑)でも、とても楽しく過ごさせていただきました。参加してくださった皆様のおかげです。いつの日かみなべへ揃って来れたらと思います。永井恒雄さん、二葉美智子さん他、多くの住民の皆様にご配慮をいただき行うことが出来ました。Cookie(クッキー)を利用しています。使用に同意いただける場合は、「同意します」をクリックしてください。ポリシーをご確認ください。