ラグビー選手では「4回」の肩関節脱臼が黄信号に(2019年9月26日)|BIGLOBEニュース当サイトでは、javascriptを使用しております。当サイトをご覧になる際には、javascriptを有効にしてください。医員らの研究グループは、肩の関節が外れる「脱臼」や、完全に外れてはいないもののズレが生じた状態となる「亜脱臼」を、ラグビー選手の利き手側で「4回」、非利き手側では「5回」にわたって繰り返した場合、肩関節の骨に生じる欠損が、標準的な手術で術後成績不良の要因となる大きさになりやすいことを見いだしました。本研究結果は、他競技に比べて肩関節脱臼の発生頻度が高いラグビー競技において、広く現場の指導者、コーチ、選手自身に認識されるべき内容であり、選手の肩の状態が手遅れになるのを防ぐ指標として、選手の安全に大きく貢献できるものと期待されます。Medicine」に掲載されました。*1)が非常に多いスポーツです。受傷した選手のうち約半数が1シーズンで再脱臼を起こしていることがわかっています。脱臼・亜脱臼では、受傷に伴い、肩関節を構成する肩甲骨の関節窩*2前縁と上腕骨頭後外側が欠ける「骨欠損」が生じることが知られていますが(図1)、これまでの研究で、脱臼・亜脱臼を繰り返すほど肩関節の骨欠損が大きくなることがわかってきました。骨欠損が大きくなると標準的な手術では対応できないことから、選手が脱臼・亜脱臼を繰り返して骨欠損の状態が手遅れになる前に治療を行う必要があります。これまで具体的に何回程度の受傷で、骨欠損が危険な大きさに達するのかはよくわかっていませんでした。そこで、本研究ではラグビー選手が肩関節の脱臼・亜脱臼を何回繰り返すと骨欠損が危険な大きさになりやすいのかを明らかにすることを目的に調査しました。選手の特徴との関係を分析しました。]本研究で定義した危険域は過去の調査から、関節唇形成術という標準的な手術を行っても安定性が得られない大きさ(関節窩骨欠損25%以上、骨欠損同士の噛み込み(図3)あり)とし、準危険域は実際に患者に対して手術を行ったものの再脱臼が起こりやすかったり、痛みなどの不満を残すことが多い骨欠損の大きさ(関節窩骨欠損13.5%以上)としました。]その結果、約2割の選手において骨欠損が危険域に達しており、約6割においては準危険域に達していました。骨欠損が危険域、準危険域になるには、「脱臼・亜脱臼の回数」、「受傷した肩が利き手側かどうか」が関係することが分かりましたが、プレーレベル、カテゴリー、ポジション等、その他の特徴については関係がありませんでした。脱臼・亜脱臼の回数については脱臼と亜脱臼を区別なくカウントすることが最もよい指標となりました。68%)、非利き手側で9回(感度81.8%、特異度82.8%)、準危険域になるのは利き手側で4回(感度67.3%、特異度55%)、非利き手側で5回(感度70%、特異度65.7%)という結果が明らかになりました。利き手側での受傷が少ない回数で危険域になりやすい理由として考えられるのは、タックル時の衝撃が非利き手側と比べて強いことが考えられます。本研究により、肩関節の脱臼・亜脱臼に伴う骨欠損について、危険な大きさに達しやすい受傷回数が利き手側で「4回」、非利き手側では「5回」であることが明らかになりました。実際の競技現場では、脱臼・亜脱臼をしても、医療機関を受診せずに様子を見てしまったり、我慢してしまう選手がしばしば見受けられます。繰り返す脱臼・亜脱臼に悩む選手は、早期(3回まで)に医療機関を受診し、骨欠損の評価および治療を受けることで、標準的な手術で対応できなくなることや術後不満を抱えやすい状態になることを防ぐことができます。本研究で初めて具体的な受傷回数を示したことで、競技の指導者、コーチ、選手に対して有益な情報となることが期待されます。当グループでは、今後も現場に役立つ研究成果を発信していきたいと考えています。:外力に起因する肩関節の脱臼や亜脱臼のこと。繰り返す脱臼を反復性肩関節脱臼という。90%以上は上腕骨頭が前方に脱臼する。本研究では前方脱臼を対象とした。よって受け皿の面積が小さくなり、肩関節の不安定性が大きくなる。感度:陽性と判定されるべきものを正しく陽性と判定する確率。Medicine」で2019年8月19日に掲載されました。本サイトのニュースの見出しおよび記事内容、およびリンク先の記事内容は、各記事提供社からの情報に基づくものでビッグローブの見解を表すものではありません。ビッグローブは、本サイトの記事を含む内容によってお客様やその他の第三者に生じた損害その他不利益については一切責任を負いません。ビッグローブは、本サイトの記事を含む内容についてその正確性を含め一切保証するものではありません。本サイトのデータおよび記載内容のご利用は、全てお客様の責任において行ってください。Inc.BIGLOBEトップへ閉じる。