以前働いていた病院では、創部培養でMRSA陽性の場合、個室隔離はせず、スタンダードプリコーション+接触対策で対応していたのですが、今の病院では逆で必ず個室対応をするように決まっています。創部感染の場合は、必ずといっていいほどガーゼ保護等行っているので、菌が拡散する可能性は低いと思うのですが、今の病院は『患者が触って菌を広める可能性が高い』という理由なのですが納得しがたいです。代理で編集部が掲載しています。14:19)ナースの星編集部さん専門家Q&Aは、会員のスキルアップを支援するものであり、患者の病状改善および問題解決について保証するものではありません。専門家Q&Aにより得られる知識はあくまで回答専門家の見解であり、医療行為となる診療行為、診断および投薬指導ではございません。職務に生かす場合は職場の上長や患者の主治医に必ず相談し許可を取ってから実践するようお願いいたします。専門家Q&Aを通じて得た知識を職務に活かす場合、患者のの心身の状態が悪化した場合でも、当社は一切責任を負いません。本サイト内に掲載された情報の正確性および質については万全を期すものの、常に全ての場合に有効とは限らず、また、本サービスの利用の結果、万が一会員が不利益を被ったとしても、当社は当該不利益について一切の責任を負わないものとします。周囲への拡散リスクを考慮して決定します。ご質問のように、創部からMRSAが検出されており、十分に被覆されている状態であれば、必ずしも個室隔離は必要ありません。基本的な感染対策の遵守を徹底することが重要で、個室隔離を行うことだけで伝播が防止できるという考え方は危険です。なる病原体は、多くが「接触感染」の経路を取ります。これは、患者さんと医療従事者による「直接接触」と患者さんが接触する部位(周囲の環境や器材など)を介した「間接接触」があります。これらの感染伝播経路を考えると、創処置やケアを行う際には、手指衛生と手袋・エプロンなどの個人防護具を着用し、適切なタイミングで外すことが必要です。物品も個人使用とするか適切な処理を行うことでの共用が求められます。MRSAが創部から検出されている患者さんはおそらくその他の部位でも保菌している可能性が高いと考えるのが妥当と思われますので、ベッド周囲や患者さんが頻回に接触する部位(ベッド柵・ナースコール・TV・リモコンなど)は十分清浄化しておく必要があります。患者さん自身にも手指衛生の方法やタイミングについて説明することも重要な対策でしょう。このような対策を適切に行えるのであれば、必ずしも個室隔離は必要ありません。逆に、個室隔離をしていたとしても対策が不十分であれば、伝播の可能性が考えられます。現在の手指衛生の遵守状況や創処置での感染対策が適切に行えているのかについて評価を行い、並行して検出している部位や量、必要とする処置・ケアの必要度から個室隔離を検討することが望ましいと考えます。母趾に5mm大の鶏眼を形成している患者さんがおられます。10:52)褥瘡ケアで困っています。質問させていだきます。大転子に褥瘡のある患者さんが転院してきました。(現在は医療型障害児施設と療養介護事業所)に勤務しています。