<高ビリルビン血症(閉塞性黄疸を除く)における肝機能の改善、うっ血性心不全>タウリンとして、成人1回1gを1日3回食後に経口投与する。うっ血性心不全に用いる場合、本剤は強心利尿剤で十分な効果が認められないときに、それと併用すること。<ミトコンドリア脳筋症・乳酸アシドーシス・脳卒中様発作(MELAS)症候群における脳卒中様発作の抑制>タウリンとして、下表の1回量を1日3回食後に経口投与する。15kg未満:1g15kg以上25kg未満:2g25kg以上40kg未満:3g40kg以上:4gMELASはミトコンドリア病の一種でこれまで有効な治療薬がありませんでしたが、タウリンはMELASに対する初の治療薬です!今回はMELASとタウリンの作用機序、エビデンスについてご紹介します。薬剤師の単発派遣は稼げる??薬剤師の単発派遣をアプロで実体験:1日限定おkで副業にもおすすめ目次(クリック可)MELAS(ミトコンドリア病)と症状MELASの原因タウリン散の作用機序エビデンス紹介:国内第III相試験タウリン散の副作用タウリン散の用法・用量まとめ・あとがきMELAS(ミトコンドリア病)と症状ミトコンドリア病とは、ミトコンドリア機能が障害されて臨床症状が出現する病態の総称で、指定難病に認定されています。)は最も頻度の高い型2)とされ、推定対象患者数は300人とされています。3)参考MELASの読み方は「メラス」です。症状としては脳卒中様症状が特徴的ですが、それ以外にも以下の症状が現れることもあります。初発年齢は、0-1歳が1%、1-5歳が10%、5-10歳が37%、10-15歳が21%、15歳以上が31%であり、15歳未満が全体の約70%を占めています。2)また、予後は悪く、MELAS患者さんの全生存期間中央値は16.9歳と推定されています。4)有効な治療法はなく、基本的には症状に応じた対症療法が行われています。MELASの原因MELASはミトコンドリアのDNA変異によって引き起こされることが知られています。貴祥ではここで、簡単にDNAの転写からタンパク質合成までおさらいしてみましょう。RNA)を合成するmRNAの翻訳:mRNA情報を元にアミノ酸を結合してタンパク質を合成するというプロセスで行われています。その中でも特に翻訳の過程を詳しく見ていきましょう。RNA)が読み取り、対応するアミノ酸を運んで結合していきます。対になる塩基は「AとU」、「GとC」が対応しています。このうち、アミノ酸のロイシンを運ぶtRNA(AAU)は、mRNAの「UUA」と「UUG」のコドンを認識しています。貴祥あれ?と思われた方はさすがです。通常tRNAの「AAU」に対応するmRNAのコドンは「UUA」のみです。ロイシンを運ぶtRNAは「UUG」も認識することが可能です。これはロイシンを運ぶtRNAが「タウリン修飾」されているという仕組みがあるからです。タウリン修飾という仕組みのお蔭でロイシンを運ぶtRNAはmRNAのコドン「UUA」と「UUG」を共に認識してロイシンを結合することができます。MELASではtRNAの遺伝子変異(A3243G変異)によって、タウリン修飾が欠損してしまっています。参考MELASの約80%がこのA3243G変異と言われている。2)そのため、ロイシンを運ぶtRNAはコドン「UUG」を認識することができなくなり5)、ミトコンドリアタンパクの翻訳が障害されてしまいます。結果、タンパク質の合成障害によってMELASが引き起こされると考えられています。今回ご紹介するタウリンは大量投与することでtRNAのタウリン修飾を改善させる働きがあります。その結果、ロイシンを運ぶtRNAはコドン「UUG」も認識することが可能となり、ミトコンドリアタンパクの翻訳・合成が回復すると考えられています。根拠となった国内の非盲検第III相試験をご紹介します。4)本試験はMELAS患者さん10名が登録され、タウリンの52週投与による有効性と安全性が検討された試験です。60%(95%信頼区間:26.2~87.8%)であり、設定した信頼区間下限値の閾値5%を上回ったため、タウリンの有効性が認められています。4)タウリン散の用法・用量MELASに関する用法・用量は、タウリンとして下表の1回量を1日3回食後に投与します。貴祥ちなみに、皆さんご存知の通り、タウリンは大正製薬の「リポビタンD」にも含まれていますよね(笑)もちろんリポビタンDは医療用医薬品ではありませんし、MELASにも使用できませんのでご注意ください。本当に稼げるおススメ3選と注意事項を解説!続きを見る失敗しない薬剤師の転職とは?数多く存在する薬剤師専門の転職エージェントサイト。どこに登録したらいいのか悩むことも少なくありません。そんな転職をご検討の薬剤師さんに是非見ていただきたい記事を公開しました。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。サイトについて●新薬の作用機序や概要を分かりやすく解説しています。●医療関係者向けですが、一般の方々にも理解しやすいように努めています。●薬剤師資格を保有しているため、知識・記事内容の信頼性と裏付けが確実です。●薬剤師の副業が解禁!?2018年に政府は実質、副業を解禁しました。新薬情報オンラインから、執筆に参加させて頂きました。