虫歯になっても「どうせ生え変わるのだから、乳歯は抜けばいい」と言う人はいるだろう。「南林間ひまわり歯科」の鴇田拓也院長は、早く歯を抜くと将来の歯並びにまで影響するかもしれないと警告する。歯並びだけでなく、永久歯が虫歯になるのを防ぐためにも、子ども時代から口内環境を整えることが大切なのだそう。何歳頃からどんな予防をするのが良いか、初めての診療の様子を中心に、子ども時代から始める予防について取材した。素朴な疑問を聞きました!初めて来院した患者に対して心がけていることは何ですか?何歳くらいから始めるのが良いのですか?予防メニューについて教えてください。検診・治療START!ステップで紹介します検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!Q初めて来院した患者に対して心がけていることは何ですか?Aお子さんに対しては、こまめに声がけするようにしています。口を開けられたら、すごいね、上手だねと、何かできたらほめる。実際に口の中を触る時は、「ちょっとがたがたするよ」「がたごと電車が通るよ」という具合に予告をする。歯科医院に来たお子さんは非常に緊張していますから、声がけすることで不安をできるだけ取り除き、リラックスしてもらえればと思ってやっています。親御さんに対しては、まずお子さんのお口の現状を丁寧に説明すること。診療後は、今後どういう展開になるか診療・治療の方針を具体的にお伝えすることを心がけています。Q何歳くらいから始めるのが良いのですか?A3歳くらいからがお勧めです。親御さんが希望すれば1歳、2歳のお子さんでもフッ素を塗るなどの予防処置をすることは可能です。基本的には、乳歯は永久歯よりも柔らかく虫歯になりやすいですから、予防は早く始めたほうが良いとは思います。小さいお子さんですと抵抗のある子、嫌がる子が多いんです。嫌がるお子さんのお口を無理に開かせてもかわいそうですし、嫌な経験をすれば歯科医院を嫌いになってしまうかもしれません。いう意味で、自意識がしっかりしてくる3歳くらいからが始めやすいと思います。Q予防メニューについて教えてください。Aお子さんの場合は、ブラッシング指導とフッ素塗布の2つが中心です。ブラッシング指導は1度でうまく磨けるようになるケースはほとんどないですし、フッ素塗布も継続するのが良いとされていますので、定期的に通っていただいています。その他、初診でリクエストされることは少ないのですが、奥歯の噛み合わせ部の溝をプラスチックなどで埋めるシーラントも行っています。ある程度の年齢のお子さんで歯石が目立つ場合、PMTCと呼ばれる、機械を使った清掃をお勧めするケースもありますね。初診の場合、まず受付で問診票に必要事項を記入する。歯科医師が特に注目するのは、来院した理由。「虫歯の有無を確認したい」「歯が痛む」といった主訴は診療・治療方針を決める最重要項目になるので記入は必須。アレルギーの有無や服用している薬の項目も、安全な治療のため確実に欄を埋める。歯並びはどうか、歯石や歯垢がたまっていないか、虫歯がないかなど口の中の状態を確認。歯科医院でもリラックスできるよう小児の患者にはこまめに声をかけてくれ、時に器具を触らせて怖くないものだということを確認させることも。虫歯がある場合は、必要に応じてレントゲン撮影へ。保護者には、子どもの口の中の状態や次のステップの説明がある。小さい子の場合は保護者中心に、子どもがある程度の年齢なら患者本人をメインに指導が行われる。健康な歯を保つブラッシングのポイントは歯に当てるブラシの角度。ブラシの面を適切に歯に当てるためにも、持ち手の指導が大切になるという。保護者には、奥歯の内側など歯垢がたまりやすい部分を実際に見せながら「ここをよく仕上げ磨きしてください」という指導が入る。4フッ素塗布、シーラントなど保護者の希望に応じて、フッ素塗布や、奥歯の溝をプラスチックなどで埋めるシーラントを行う。フッ素塗布の作業時間は初診でも10分程度。シーラントは本数にもよるが、10分から20分ほど。フッ素は継続して塗ることが良いとされているため、同院では3ヵ月に1回のペースで塗布する。歯石が多い場合、機械による洗浄を行うこともある。診療の終了後、受付で連絡ノートを受け取りながら、今日の診療内容の確認と次回の診療で何を行うかの説明を受ける。連絡ノートには口の中のイラストが描かれていて、どの歯が虫歯だったのか、どの歯にどんな処置を受けたかが一目でわかるようになっている。記録に残るだけでなく、磨き残しが多い場合は磨くポイントも指摘されるなど、自宅で活用できるようになっている。歯科医院が苦手という子、特に初めてのクリニックで診療という場合はお子さんも極度に緊張し、行きたがらないものです。いって、「痛くない」「怖くない」と言うとかえって恐怖心をあおりかねません。今のうちに診てもらわなければもっとひどくなるということを丁寧に説明し、何より、親御さん自身がリラックスすることが大切です。歯科医院では、親御さんがなかなか気づかない部分までプロの視点からアドバイスできます。虫歯がある場合はもちろん、何もないうちにお子さんのお口の環境を確認するという意味で、ぜひ利用してください。記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供を行っております。カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)を用いた治療を行う場合は、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。Tweet南林間ひまわり歯科の基本情報を見るドクターズファイル検診・治療レポート検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!初めて来院した患者に対して心がけていることは何ですか?何歳くらいから始めるのが良いのですか?予防メニューについて教えてください。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。