株式会社興成の代表である私の奮闘記を書いていきます。私独自が気になったニュース、法改正等も紹介できたらと思います。「自分がホーム」でケアを受けられるということです。自分の本拠地という意味も含まれています。利用者様にとってご自宅は最も多くの時間を過ごす場所であり、本拠地です。精神的なリラックスも得られる場所です。その一方で訪問看護師にとって利用者様のご自宅はアウェイです。訪問看護で訪れるアウェイ空間は最初面食らうこともあるといいます。するとアウェイであることが実は訪問看護師にとってもメリットであることに気づかされます。利用者様ご自身が安心できるのでケアをしやすいからです。病棟の場合は看護師にとってホームですが、患者さんにとってはアウェイです。看護師は国家資格を持ったプロなのですから、ホームである必要はそれほどありません。「この患者さんは自宅でケアをした方が・・・」という意見も出たりします。今では訪問看護という仕組みがあります。考えると、むしろその方が看護師も助かるということも多いのです。訪問看護は、利用者様ご本人だけでなくそのご家族に対してもメリットのあるサービスです。緩和ケアなどによって苦痛が和らいでくれれば、やはりご家族も安心感が大きくなります。プロ野球でも、ホームグラウンドでしか勝てないわけではありません。アウェイのスタジアムに行っても強いチームはしっかりと勝利します。プロにとってのアウェイとは、これと同じなのだと思います。いうキーマンがいます。介護保険のプロで、介護プランを作成する立場なのですから、いわば介護のプロデューサーのような存在です。介護プランを作成するということは、ケアマネージャーのスキルや人間性によって介護サービスの内容にも違いが出てくるので、ケアマネージャーの当たり外れがまことしやかに囁かれています。医師や看護師、ケアマネージャー、それぞれ人間が主役の職業なので人間の相性や当たりはずれは、当然あると思います。「いいケアマネージャー」というのは、どんな人のことを言うのでしょうか。毎年国家資格に合格した人たちがケアマネージャーとして世に送り出されてくるのですから、毎年のように新人さんがデビューしています。経験がものをいう職業だけに、経験が浅いというのは「いいケアマネージャー」になるために根本的に不足する点があるでしょう。いい人であっても、それは別問題です。ケアマネージャーは自分の判断によって利用するサービス業者を選定することもできます。自分のところでケアマネージャーを抱えたりします。この状態で中立的な提案やケアプランの作成ができるかというと疑問なので、このあたりもひとつの判断基準になると思います。ケアプランの作成には正確な情報収集が欠かせません。丁寧なヒアリングをする人、自分の足で動く人がいいケアマネージャーと言えそうです。私たちも動くことができません。利用者様やそのご家族は「いいケアマネージャー」との出会いも大切にしてほしいと思います。いいケアマネージャーってどんな人?にコメントご存知ですか?ケアマネージャーはいつでも変更できます訪問看護を含む介護サービスのキーマンである、ケアマネージャー(ケアマネ)。いうだけあって、介護のプロです。難しい国家試験に合格しなければ業務をすることができない職業なので、これからの高齢化を見越してケアマネージャーを志す人は多くなっています。人のケアマネージャーが抱えている案件数が多いことがあります。人気の高いケアマネージャーともなるとその傾向は顕著で、なかなか一人一人の利用者様に目が行き届かないといった不満も聞こえてきます。ところで、このケアマネージャーは利用者様やご家族の意向によっていつでも変更できることをご存知でしょうか。「利用者」という名前の通り、クライアントは利用者様です。利用者様が気に入らない、不満があるというのであればケアマネージャーを他の人に変更することができます。これはかかりつけ医と似た関係で、長い付き合いのお医者さんから別のお医者さんに乗り換えるのは心情的にしり込みしてしまうものです。私たち日本人はそういったことが苦手な国民性なので、ついつい不満がありながらも同じケアマネージャーに任せてしまいがちです。不満があるのにそのまま我慢をするのは利用者様ご本人だけでなくご家族にも大きな負担となります。余計にストレスが大きくなってしまうでしょう。別の事業所に電話などで問い合わせをするだけです。「なぜですか?」と聞かれたりすることもないので、ご安心ください。残された時間がそれほど多くはありません。「もっとこうしてあげれば良かった」と後悔しても取り返すことができないので、ターミナルケアで不満や不具合があるという場合は、なおさら早めの検討をおすすめします。ご存知ですか?ケアマネージャーはいつでも変更できますにコメント訪問看護アクションプラン2025をご存知ですか?日本看護協会という団体が旗振り役を務め、国をあげて進められている「訪問看護アクションプラン2025」という取り組みがあります。年に期限を定め、それまでに目標を達成するために動くというものです。訪問看護のニーズも年々高まっています。割程度となっており、まだまだ日本では「最後の大切な時間を自宅で過ごしたい」というニーズに応えきれていないことが分かります。このアクションプランは、こうした問題を指摘しています。人生の最期をご自宅で迎えるためには、ご自宅で適切な介護や医療のサービスを受けられる環境が必要です。訪問看護師も増員していくというゴールが設定されています。日本は訪問看護師の人口当たり人数が圧倒的に少ない現状があります。人の比率で訪問看護師がいます。半数以上の方が自宅で亡くなっています。福祉とはどういうものかを本質的に理解し、そのための仕組みが機能していることが伝わってきます。人で在宅死亡率が31%。人という数字は訪問看護師不足で悩む可能性が低いので羨ましい限りです。日本はどうでしょうか。人を大きく下回っています。現場では訪問看護師不足が慢性的なものとなっていますが、このデータを見ればそれも納得です。ここで挙げたような福祉先進国に少しでも近づこうということが趣旨の取り組みです。看護師の増員など現場から要望したいことは山のようにあります。