管理栄養士が教える、介護に役立つ「摂食嚥下障害」に適した簡単レシピ|正しく理解すれば「誤嚥性肺炎」は予防出来る!02016年度の診療報酬改定から、厚生労働省の認める特別食に「摂食嚥下障害」が追加されました。その背景には、昨今の高齢化により「摂食嚥下障害」を持つ方の急増があります。我が国は急速に高齢社会が進行し、今後もその勢いは増す一方と推察されています。1950年には5%に満たなかった高齢化率(65歳以上人口割合)が、1985年には10.3%、2005年には20.2%と急増、2015年には26.7%と過去最高になっています。今後も高齢化は進行し、2060年には約2.5人に1人が高齢者になることが見込まれています。引用:我が国の高齢者を取り巻く状況また、我が国の死因を見てみると、肺炎は上昇傾向が続き、2012年には脳血管疾患を抜いて肺炎が第3位になっています。高齢者の場合は、誤嚥による肺炎が多いと言われています。喉には、前側に気道、後ろ側に食道というように二つの道があります。普段、私たちが呼吸をしている時には、食道も気道もオープンな状態です。喉頭蓋(こうとうがい)という蓋が気道に食物が入らないようにしっかり蓋をします。気道に食物が流れ、気道の先にある肺に直接食物が流れて行ってしまいます。これを「誤嚥」と呼び、誤嚥によって肺炎になる疾患を「誤嚥性肺炎」と呼んでいます。肺に入った食物が細菌増殖して炎症すると、結果として肺炎を引き起こします。高確率で「誤嚥性肺炎」を予防することが可能です。高齢者ではムセない誤嚥(不顕性誤嚥)も多く発生します。ムセの有無は安全に摂取できているかの基準にはなりますが、ムセていないから誤嚥していないと判断することは出来ません。リスクが高くなります。レベルがあり、それによって適した食事の形態が変わってくるので、まずは、ご自身(ご家族)の「摂食嚥下障害」のレベルを知ることが重要です。レベルに合わせて、食事は主に、一口大とろみ、きざみとろみ、ペースト食、ゼリー食のどれかに調理加工します。入院中の方は、専門の者(言語聴覚士や管理栄養士)に摂食嚥下レベルとどの食事形態が適しているのかを確認しておきましょう。✓とろみのついたもの⇒水やお茶等の水分、汁物にもとろみをつけましょう。時間が経っても粘度を維持できる専用のとろみ剤が販売されています。✓性状が均一なもの⇒違う料理を混ぜると不均一なものになりますので、避けましょう。✓ポタージュ状のもの(クリームスープ、シチュー、ヨーグルト)✓プリン状のもの(プリン、ムース、茶碗蒸し、卵豆腐)✓ゼリー状のもの(牛乳ゼリー、果物ゼリー)⇒寒天で作ったものは口の中でバラバラになってしまうため、飲み込みにくくなります。<これまでにあった体験談!>ゼリーはどのような形態が飲み込みやすくなると思いますか?良く目にするのが、「ゼリーをぐじゃぐじゃに混ぜる」という方法。これは折角口腔内でまとまりやすいゼリーをまとまりにくくしている...という残念な方法なんです。誤嚥しにくい形態です。✓繊維の多いもの(たけのこ、れんこん、ごぼう、青菜)✓パサパサ・モサモサしたもの(パン、かぼちゃ、芋類)✓衣のついたもの(とんかつ、天ぷら)✓弾力のあるもの(こんにゃく、餅、かまぼこ)✓歯や口腔内にへばりつきやすいもの(のり、わかめ、もち)✓サラサラした水分(水、お茶)✓混じったもの✓酸味のあるもの✓辛いもの✓硬いもの◎こんな食感は避けましょう。食事にとろみを付けたくないとおっしゃる方がいます。嚥下食ではありません。とろみをつけてまとまるように調理することが必要です。「きざみとろみ食」が原則です!!4「誤嚥性肺炎」を予防しましょう・ゆっくりよく噛んで食べる!(義歯不適合の方は調整が必要)・食べやすいように調整した食事を摂取する!・一口量を多くしすぎない!・食事に集中してしゃべりながら食べない!周囲の人も話しかけない!(話すことで気道に蓋がされず、誤嚥し易くなる)・口腔内の清潔を保つ!(肺への細菌流入予防)・食後1~2時間は横にならない!(逆流予防)・正しい姿勢で食べる!・ベット上で食事をする場合は30°ベットアップする!(食道は背中側にあるので、傾斜をつけることで重力で食物が食道に流れやすくなる)<たっぷり2.5-3.5ヶ月分でお得!>ミネラルならこれ1つ。ムセやすいのが水分(お茶や水)です。水分は喉を流れるスピードが速いため、気道に蓋が出来ずに気道へと流れていってしまいます。喉が水分を受け入れる時間を稼いであげます。とろみ剤が活躍するのは水分摂取時だけではありません。水気の多い料理、パサつく食感の料理、ペースト食のとろみ付けにもとろみ剤を使用します。<これまでにあった体験談!>「とろみをつけるのは片栗粉では駄目でしょうか?」という質問を良く受けます。片栗粉だと安価ですし、どのご家庭にもあるので、実際に使えたら便利ですよね。方には向いていません。専用のとろみ剤を使用しましょう。場合、「飲み込みにくい」などの原因から食事摂取量が低下することが考えられます。そのため、食事のエネルギーアップに努めると共に、補食等で補いましょう。今回おすすめするのは、「はちみつ」と「油」の力を活用したエネルギーアップです。料理を始め、ヨーグルトや飲み物に少量添加することで、手軽にエネルギーアップを図りましょう。:3g<作り方>1生鮭をコンソメスープで煮て、塩・胡椒を味を調える。2鮭100gに対し、コンソメスープ200ccで繊維がなくなるまで十分にミキサーにかける。3鍋に戻し加熱して、もう一度味を確認してからゼラチンを入れ煮溶かす。<マヌカハニー>農薬未使用のはちみつなので、安心して使用出来ます。非加熱のため、生きたままの酵素が瓶の中で発酵し続けます。マヌカハニーはニュージーランド政府の認定を受けた表示の「MG」を採用しています。「MG」とは、マヌカハニーに含まれる抗菌物質メチルグリオキサールの量を表しています。【大人気】風邪が流行する季節にも。無農薬のマヌカハニーMG500+高い効果を期待したい方に。:3g<作り方>1白菜は葉と芯に切り分ける。葉は一口大にし、新は繊維を断つように3cm長さ、1cm幅に切り、茹でておく。2鍋に油を熱して生姜を炒め、香りが立ってきたら白菜、カニの順に加えて炒め合わせ調味料を加える。3煮立ってきたら水溶き片栗粉を加え混ぜる。4皿に盛り、皮をむいたグリンピースを散らす。<オリーブオイル>このオリーブオイルは、イチゴの香りがするという珍しいオリーブオイルです。2つのオーガニック認証を受けていますので、安心して使用することが出来ます。嚥下食に多い煮込み料理にも補食としてのデザートにも使用できます。酸度も低いので、ムセにくく「摂食嚥下障害」の方に向いているオイルです。商品の詳細はこちら<主食はどうする?>主食はご飯(粥)が原則です。粥の場合は、粥の水分を誤嚥する可能性がありますので、重湯を十分に切りましょう。それでも危険がある場合は粥にとろみ剤を入れて水気をなくしましょう。麺類は吸うことでムセたり、つゆで誤嚥したりするので、避けましょう。いう流れを回避するためには、早期発見が重要です。そのためには、まずご自身やご家族で先に挙げた「チェックリスト」を行い、もし不安があるようであれば、かかりつけの病院に相談してみましょう。!一袋で400回使える。常識を覆す!完全オーガニックなのに1回あたり21.75円の洗剤。商品の詳細はこちら<たっぷり2.5-3.5ヶ月分でお得!>ミネラルならこれ1つ。旬の野菜を自家製水煮にして長期保存するカンタンな方法|旬から外れた野菜は栄養も少なく環境への負担も大きかったオーガニックもちもちベジチヂミの作り方|じゃがいもと蓮根パウダーで胃腸を整える!漢方の考え方は病気の「仮想解釈モデル」?|目に見えない「気」を漢方から紐解く。〜「農学博士」スエタローが教えるオーガニック農業講義vol.1〜その肌荒れ・吹き出物の原因は添加物の可能性も。取らない生活をすると肌はどうなるの?魚の大量死の背景に潜む問題|子ども達に汚い水を残しますか?家庭菜園や庭の除草剤で川を汚さないために、今すぐできる6つのこと水道水って実際どうなの?飲んでも大丈夫なの?|夏場かび臭い水が出たときの対処法とは?肌や胎盤も容易に通過してしまう香料の危険性とは?本当は恐ろしい「香料」の正体。「朝のフルーツは黄金」は本当に正解?本質を知らないと逆に不健康になる、見落としがちな落とし穴とは。スマホ眼精疲労、大丈夫ですか?|目の疲れにいい食べ物や栄養素、教えます。スーパーに潜む添加物と砂糖が人体に与える影響とは。摂取後10分でウサギが死亡するほどの危険な原料も。食品添加物と合成着色料の塊「市販漬物」の実態。日本古来の伝統食、漬物が「薬漬け」になるまでのストーリー。YOUは「全ての人にオーガニックな暮らしを。」を基本理念とした、日本最大級のオーガニックメディアです。「消費者から社会を変える」をコンセプトに、健やかな毎日を送るために必要な、今すぐ使える食と暮らしの知恵をお伝えしています。YOUは「全ての人にオーガニックな暮らしを。」を基本理念とした、日本最大級のオーガニックメディアです。「消費者から社会を変える」をコンセプトに、健やかな毎日を送るために必要な、今すぐ使える食と暮らしの知恵をお伝えしています。発酵料理アーユルヴェーダヴィーガン使いまわしアレンジ子ども。