転位なしの場合、三角巾で2-3週間固定。5mm以下の転位ではギブスシーネ固定。遠位に転位例が多く手術を要します。成人ではスクリューを用います。上腕骨顆上骨折が関節に掛からない骨折であるのに対し、通顆骨折はより遠位の肘関節寄りで関節に掛かる骨折です。高齢者が転倒して直接肘を打って骨折することが多いです。pinning)を行います。転位が軽度でも整復を行う場合はCRPPを行う。転位が明らかなものは手術を行い、麻酔や、手術が不可能な場合は直達牽引を行います。骨折部の内側皮質の第3骨片や粉砕がある場合は骨折部が不安定で内反肘変形を起こしやすいので手術を行います。神経血管損傷が強く疑われる場合や開放骨折は緊急手術の絶対適応となります。転位の無い場合は保存的に治療します。長上肢ギブスもしくはスプリント固定を行います。(ほか、カラー&カフ法)原則、長上肢ギプスを行いますが腫れが強い例やアトピーが強い場合はスプリント固定とします。ギプスは上腕近位からMP関節まで肘は90°、前腕中間位〜軽度回外位で巻きます。巻き換えは小児ほど腫れが引きやすいので頻回とします。1歳未満は週二回、1-7歳は週1-2回。1-3週間は骨折部の転位をしやすいので外来受診毎にレントゲン撮影で整復位の評価を行います。4週間でギプス除去、その後スプリント固定を2週間します。スプリント中は入浴時に外して可動域訓練を行うようにします。スプリント除去後の後療法は、可動域訓練として日常生活動作として肘をしっかり伸ばし屈曲するように心がけてもらいます。肘の可動域制限は特に伸展制限が数ヶ月続きますがほどんどの場合で受傷後約6ヶ月で可動域制限は消失し左右差が無くなります。外来通院によるレントゲン評価は1-2年以上行うようにします。