有する非小細胞肺癌患者へのBevacizumab(Bev)の投与は、本邦では原則禁忌とされてきた。欧米では臨床試験等の解析で転移性脳腫瘍を有する患者へのBev投与の安全性が確認され、本邦でも2012年6月に脳転移を有する患者に対するBev投与について、原則禁忌から慎重投与に添付文書が改訂された。今後は転移性脳腫瘍を有する患者へのBev使用の増加が予想される。その患者選択に関しては具体的かつ詳細な記載は認められない。患者背景は男性/女性:2/3例、年齢中央値:55(47-64)歳、組織型はAd/LCNEC:4/1例であった。PSは全例0-1で、治療レジメンは全例CBDCA+PTX+Bev(2例でBev維持療法施行)であった。lineの2例の初回治療はいずれもEGFR-TKIであった。いずれの症例も明らかな脳転移症状は有しておらず、転移性脳腫瘍に対するBev投与前の治療は、無治療3例、γナイフ1例、摘出+全脳照射1例であった。抗腫瘍効果はCR/PR/SD/PD:0/1/4/0例であり、有害事象として脳転移内出血は認められなかった。Bev投与は、欧米での臨床試験の報告と同様に実臨床でも比較的安全かつ効果的に施行できた。脳転移巣の大きさや個数に関してはさらなる検討が必要と思われる。本学会ではさらに症例を集積し発表する予定である。