小原弘之)が開かれ、spitzibaraは部外者ながら、教育講演をされた神戸の緩和ケア医、新城拓也先生のお誘いをいただいて、ちょいと覗きに行ってきました。4000円も払ったのだから、いくつかのプログラムを聞かせてもらい、いずれもとても興味深かったのですが、思わず立ち上がって盛大な拍手を送りそうになった、その日一番の名言はやはり新城先生から出たものでした。患者は痛みに耐えているのではなく、痛みを訴えても聞く耳を持ってくれない医師に耐えているのです。私は拍手してしまいたい衝動を抑え、「そうだっ。その通りだっ」と心の中でガッツポーズ。隣の席で知人の看護師さん(この春まで大学教授)も「そう。患者は医師に耐えているのよ......」と小声でつぶやいていました。「日本と世界を巡る鎮静と安楽死の現状」と題した教育講演で新城先生が話されたことの中心は、患者が主観的に感じる「耐え難い苦痛」と医師が医学的に考える「治療抵抗性の症状」とが一致していない場合に、医療サイドの見方で鎮静開始時期が判断されている現状では患者は無理やりに苦痛を耐えさせられている、患者の捉え方を重視して予防的鎮静を認めるべきではないか、という問題提起でした。いつも視点が患者サイドにも置かれている新城先生ならでは、と胸が熱くなりました。先生が言われるように予防的鎮静が「患者が痛みではなく、実は聞く耳もたない医師に耐えている」現状を変えることができるのかについては、患者の立場から私にも思うところがいろいろあります。(生活書院)に書いたように、日本の医療現場では「死ぬ/死なせる」議論以前に医師と患者の関係性そのものが捉えなおされない限り、状況の定義権を医師が握っている現状が変わることはなく、その限りにおいては予防的鎮静にも、患者がたまたま出会った医師の考え方によって「患者が痛みよりも(に加えて)医師に耐えざるを得ない」状況は変わらない、あるいは、それが「無益な治療」論による別形態の安楽死となっていくリスクもあるように思うからです。それからもう一つ思うのは、新城先生の議論が臨死期の患者さんに限定したものであることは言うまでもなく、世界の「安楽死」「死ぬ権利」概念がそこをすでに踏み越えて広がってしまっている今、日本でも議論が「すべって」いかないためには、終末期医療の問題と「安楽死」や「死ぬ権利」一般の問題との間には明確な一線を引いておかなければならないのではないか、ということ。そんなことをグルグルと考えていた9月11日、まさにその問題に関係するニュースが3つ同時に入ってきました。世界の安楽死の今後の動向を占ううえでも重要と思われます。そこで今月は、「世界の安楽死と医師幇助自殺の潮流」シリーズ第4弾として、この3つのニュースについて。この続きは1ヶ月無料のお試し購読すると読むことができます。公開範囲とはログインするコメントはまだありません。記者に感想や質問を送ってみましょう。お試し購読するマガジンについて地域医療ジャーナルは月1回発行の医療系ウェブマガジン。医療系ブログを運営するブロガーが、日常感じたことを連載記事にしています。2020/01/31詳細を見るお問い合わせ記者spitzibara医療にウルサイ「重い障害のある子どもを持つ母親」です。ルサイ「ブロガー」となり、こちらにご縁をいただきました。今回の企画特集では、連動するトークイベント企画「表現としての医療・健康情報--情報をデザインし発信するということ」を開催いたしました。受診する前に、インターネットを利用して健康関連情報を収集する人は少なくありません【1】~【3】。俯瞰と普遍と不可知こんにちは。"情報環境のあまり整っていない医療職がEBMを実践...医療と暮らしをつなぐ多様なメディア今月は秋の企画特集号ということで、自分なりに何を書こうか逡巡していたのですが、個人的な話題を中心に添えて進めたいと思います。企画に見合った新しい話題ではないかもしれません。私はなぜ声を上げたのでしょうか?1使用量の多い薬の在庫がスッカラカン(急配だ!)2残業を終えて、さあ帰ろう!と薬局を出たら、外は大雨...(傘がない!)3ミステリー小...根拠の性質と「有る無しの次元」からの脱却インターネットが普及した現代において医療情報は飽和状態とも言えるような状況です。医学の発展に伴って医学知識の絶対量の増加速度もどんどん早くなっているので、それも後押ししているものと思わ...外部世界とつなぐツール医療現場で医学的論文などの科学的根拠(エビデンス)を活用するにはどうしたらよいか。この課題に長年関わってきましたが、簡単ではありませんでした。富山県で病院家庭医をしている大浦と申します。病院家庭医という名前に馴染みがない方も多いと思います。発信する記事の内容から、どんな医者なのかを想像していただければと思います。今月号は「はじめまして」な読者もいらっしゃるでしょうか。今月号も最後までお読みいただき、ありがとうございました。いかがだったでしょうか。vol.6(1)つながりが加速する現代。Publishers。