アクセス診療時間リウマチについて関節リウマチは全身性の炎症性疾患です。関節リウマチは全身性の炎症背疾患です。その根底に免疫が絡んでいます。その周辺疾患として120以上の疾患が報告されています。それらの疾患の多様性とともに、何となく難しい病気として認識されています。当院には、地域の患者さんばかりでなく、かなり遠方から通ってくる患者さんも少なくありません。関節リウマチを発症する年齢によって、病態が変わってきます。最近は60歳以上の高齢発症の患者さんが増えています。高齢発症の方々には、男性が多く含まれます。長寿の時代に突入しています。若年発症でも、高齢に達した患者さんが増えてきています。年齢への配慮の必要性が拡大してきています。副作用防止の面から、薬用量の匙加減が大切になっています。合併症も年齢とともに増えます。うつ病、認知症などへの対応も必要になります。発症時の症状、経過観察中の症状は百人百様です。関節の痛み、腫れ、曲がる角度などの所見をまめに診察します。関節機能障害が進行すると、身体障害(肢体不自由)に分類されます。1級から14級に分類されます。1,2級(地域によっては3級も可)の障害者に対しては、医療費が減免(全額~一部負担)される制度があります。身体障害者手帳を所有していると、さまざまな補助を受けることができます。指定難病の制度もあります。110疾患が医療費助成対象になっています。エリテマトーデス、全身性強皮症などがあります。全ての患者さんに有効な治療法というのは存在しません。治療への反応性には個人差があります。患者さんのこころへの配慮は必須です。医療経済への配慮も必要になります。生物学的製剤の有効性は絶大です。その薬剤の高値に驚かされます。3剤併用療法があります。アザルフィジン、リマチル、リウマトレックスの3剤です。聖マリアンナ医科大学での基礎研究で、その有効性を実証しました(1995年)。日本リウマチ実地医会での臨床研究で、その有効性を確認することができました(2016年)。この3剤併用療法はきわめて安価です。がんなどの分野で活用されています。当院でも漢方治療に内応しています。関節リウマチの炎症に免疫が関与することを記載しました。アレルギー疾患に共通する因子が含まれています。関節リウマチは「木の芽どき」と「赤トンボの季節」に悪化します。「低気圧が近づく」と悪化することも知られています。関節リウマチと糖尿病とを合併している患者さんも、大勢います。糖尿病専門外来で運動療法を勧められます。ありますので、同じように体操をこなすことができません。涙を流して、リウマチ専門外来に戻ってきます。リウマチ患者さんには、「リウマチ体操」があります。関節に負担をかけることなく、運動することができます。わたくしたちは動物です。「うごくもの」と書きます。関節をいじめることなく、おおいに動きましょう。リウマチは手足の指、肘、膝などの関節に炎症を引き起こします。放置すると、関節の機能障害や、全身性疾患をも引き起こします。