Information(注)PDFファイルの内容は配信当時の情報です。II)は、ビタミンK依存性の第II凝固因子であるプロトロンビンが、ビタミンK不足の状態で産生されたものである。プロトロンビンの産生の際にはプロトロンビンのグルタミン酸残基(Glu)は酵素によってγ-カルボキシグルタミン酸残基(Gla)に置換されるが、Gla化には補酵素としてビタミンKが働くので、ビタミンK不足ではGla化されず、PIVKA-IIとして産生される。prothrombin(DCP)とも呼ばれる。PIVKA-IIは肝細胞癌で陽性率が高く、肝細胞癌のスクリーニングや診断の補助に用いられるが、ビタミンK欠乏症、ワルファリンやセフェム系抗生物質などの抗ビタミンK剤投与などで増加するので注意が必要である。腫瘍マーカー腫瘍マーカーは、悪性腫瘍の患者であることが強く疑われる者に対して検査を行った場合に、悪性腫瘍の診断の確定又は転帰の決定までの間に1回を限度として算定する。同一月に併せて算定できない。別に腫瘍マーカーの検査料を算定できる。急性及び慢性膵炎の診断及び経過観察のためにエラスターゼ1を行った場合。肝硬変、HBs抗原陽性の慢性肝炎又はHCV抗体陽性の慢性肝炎の患者についてAFPまたはPIVKA-II半定量又は定量を行った場合。(月1回を限度とする。子宮内膜症の診断又は治療効果判定を目的としてCA125又はCA602を行った場合。(診断又は治療の前後に各1回を限度とする。家族性大腸腺腫症の患者に対してCEAを行った場合。