医療関係資格試験マニア様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ医療関係資格試験マニアプロフィールAuthor:かず某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。応援よろしくお願いいたします。ブログ使用時の注意点:PCビューで見ると、答えが隠れています。解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。配信)を改編http://tsunepi.hatenablog.com/entry/2014/09/18/200137腎前性腎不全と腎性腎不全はどう違うのか急性腎不全では腎臓が急激に機能低下することにより、濾過されなくなり尿量が減る。するとBUNやクレアチニンが上昇。尿細管での排出能力も落ちるのでカリウム上昇やアシドーシスになる。腎前性は文字通り腎臓の前の段階に問題がある。腎臓への血流が低下したことにより腎臓が機能しなくなる。腎性の場合、アミノグリコシド・アムホテリシンBなどの薬剤が原因で腎臓がダメージを受ける。腎前性腎不全のショックにより腎性腎不全を引き起こすこともある(腎臓を栄養する血液が来ないので急性尿細管壊死となる)。腎前性では少ない尿量でがんばって沢山の溶質を出すので尿は当然濃くなる。Uosm≧500尿の浸透圧/血漿浸透圧の比率=U/P>1.5である。(←つまり尿の浸透圧が濃いということ)腎性では来た尿がそのままダラーッと通過するイメージ。濃縮されない垂れ流し。腎前性では血液量が少ない状態なので、糸球体血液量を増やそうという代償が働き、ナトリウムの再吸収が亢進する=水も一緒に再吸収される。腎性では尿細管が死んでるのでナトリウムの再吸収ができずに垂れ流し状態。よって尿ナトリウムは濃くなる。腎前性ではCre≧40,BUN≧20腎性ではcre≦20,BUN≦20である。大事なことは腎前性では腎臓は生きている。腎性では腎は死んでいるというイメージそれでは腎後性腎不全とは?尿路の通過障害により尿がうっ滞することで生じる急性腎不全である。尿がうっ滞することにより腎盂が拡大して水腎症。水腎症により尿細管が破壊されてしまうと病態としては腎性腎不全とおなじになる。(34)各年のアーカイブ全体はLISTをクリック下さい。LISTを閉じる際は、SELECTをクリック下さい。リンク医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。初心者向けPHPナビ。