心の不具合を調整し、気持ちをおだやかにするお薬です。心の病気の治療に用います。気持ちの高ぶりや不安感をしずめるほか、停滞した心身の活動を改善する作用があります。パニック、抑うつ、そう状態などいろいろな精神症状に応用することがあります。小児期自閉スペクトラム症(自閉症、アスペルガー症候群等)の易刺激性にも使えるようになりました。易刺激性の具体的症状として攻撃性や自傷行為があげられます。新しい場面や急な出来事、思い通りにならないとき、悪い記憶の思い出しなどちょっとしたきっかけで機嫌を損ね、かん高い声で訴えたり、怒って物を壊したり、自分の体を強く叩いたりすることがあるのです。このお薬は、そのような易刺激性をやわらげるのにも有効です。心の病気の一つ統合失調症は、脳の情報伝達系に不調を生じる病気です。現実を正しく認識できなくなったり、思考や感情のコントロールが上手にできなくなります。幻聴など幻覚、妄想を生じることも多いです。このお薬は、そのような脳内の情報伝達系の混乱を改善します。おもな作用は、ドーパミンとセロトニンという2つの神経伝達物質をおさえることです。)の両方によい効果を発揮します。統合失調症はめずらしくなく、100人に1人くらいかかる一般的な病気です。特別視することはありません。この薬をはじめ、よい薬がいろいろとあります。治療を続ければ、普通の社会生活が送れます。脳内のドパミン2(D2)受容体を遮断することで、ドーパミン神経系の機能亢進により起こる陽性症状をおさえます。セロトニン2(5-HT2)受容体を遮断することで、ドーパミン神経系の働きがよくなり、陰性症状が改善します。Antagonist)とか5-HT2/D2拮抗薬などと呼ばれています。抗セロトニン作用と抗ドーパミン作用をあわせもつ新しいタイプの非定型抗精神病薬(第2世代抗精神病薬)です。軽減され、また陽性症状に加え陰性症状に対してもよい効果が期待できます。同系のなかでは、とくに陽性症状に対し素早く強力な作用を示す点が特徴的です。)がやや多いようです。便利な製剤がいろいろと開発されています。通常の錠剤や細粒剤のほかに、水なしで飲める口腔内崩壊錠(OD錠)、口あたりのよい水薬、さらには2週間に1回で済む注射薬もあります。患者さんのライフスタイルや好みに応じて使い分けることが可能です。持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。他の薬と相互作用を起こしやすい性質があります。別に薬を飲んでいる場合は、必ず医師に伝えておきましょう。副作用について、ご本人、できたらご家族も含め、よく説明を受けておきましょう。糖尿病のある人は、血糖値の上昇に注意するなど、慎重に用いる必要があります。糖尿病の既往歴や家族歴、高血糖や肥満などで糖尿病発症リスクの高い人も要注意です。弱っている人、高齢の人、また自分のいのちを絶ちたいという思いが強い人なども、慎重に使用するようにします。寝たきり、または手術後などで長時間体を動かせない人、脱水状態の人、あるいは肥満のある人は血栓塞栓症の発現に念のため注意が必要です。起こすおそれがあるためです。認知症関連の精神症状に対する適応外使用例において、死亡率が1.6〜1.7倍高かったという研究報告があります。認知症における安易な使用は控えるべきでしょう。【飲み合わせ・食べ合わせ】この薬の活性代謝物はパリペリドンと同じなので、パリペリドンとの併用は避ける必要があります。その他の安定剤との飲み合わせでも、作用が増強したり副作用が出やすくなるかもしれません。逆に、パーキンソン病の薬では、お互いの作用が弱まる可能性があります。降圧薬との併用では、めまいや立ちくらみの発現に注意が必要です。アルコールといっしょに飲むと、ふらつきや立ちくらみなどの副作用がでやすくなります。飲酒はできるだけ控えましょう。飲み合わせの悪い薬..アドレナリン(ボスミン)(アナフィラキシー救急治療は除く)、パリペリドン(インヴェガ)内用剤。飲み合わせに注意..他の安定剤、パロキセチン(パキシル)、パーキンソン病の薬(レボドパ製剤など)、降圧薬、ラニチジン(ザンタック)、カルバマゼピン(テグレトール)、フェニトイン(アレビアチン、ヒダントール)、フェノバルビタール(フェノバール)、リファンピシン(リファジン)、イトラコナゾール(イトリゾール)、クラリスロマイシン(クラリス、クラリシッド)、アルコールなど。指示された用法用量どおりに正しくお飲みください。少量より開始し、効果や副作用に注意しながら段階的に増量していくのが一般的です。効果がでなくても、決められた期間、きちんと続けることが大切です。口腔内崩壊錠(OD錠)は、舌の上にのせて唾液により崩壊しますので、水なしでも飲めます。口の粘膜からは吸収されませんので、唾液もしくは水で確実に飲み込んでください。液剤は直接飲んでもよいですし、1回の服用量を水やジュース、汁物に混ぜて飲んでもかまいません。)とコーラに混ぜるのは避けてください(効力が落ちる)。希釈後は速やかに服用してください(保存しないこと)。のどが異常に渇き、水をガブ飲みしてしまうときは、すぐに受診してください。血糖値が高くなっているかもしれません。脱力感、けん怠感、冷や汗、ふるえ、眠気、もうろうとするなどの症状に注意してください。血糖値が下がっているかもしれません。急に飲むのを中止すると反動で具合が悪くなることがあります。測定をおこなうことがあります。【食生活】とくに飲みはじめに起立性低血圧(立ちくらみ)を起こしやすいです。急に立ち上がらないで、ゆっくり動作するようにしましょう。眠気がしたり、注意力や反射運動能力が低下することがあります。車の運転など危険を伴う機械の操作、高所での危険な作業は避けましょう。口が乾いて不快なときは、冷たい水で口をすすいだり、小さな氷を口に含むとよいでしょう。体重が増えてきたら、食生活を見直してください。食べすぎに注意し、適度な運動を心がけましょう。注意:小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性に本剤を使用する場合は、原則として5歳以上18歳未満の患者に使用すること。通常、成人はリスペリドンとして1回1mg1日2回より開始し、徐々に増量する。維持量は通常1日2〜6mgを原則として1日2回に分けて経口服用する。年齢、症状により適宜増減する。1日量は12mgを超えないこと。【効能B】<体重15kg以上20kg未満の患者>通常、リスペリドンとして1日1回0.25mg(0.25mL)より開始し、4日目より1日0.5mg(0.5mL)を1日2回に分けて経口服用する。症状により適宜増減するが、増量する場合は1週間以上の間隔をあけて1日量として0.25mg(0.25mL)ずつ増量する。1日量は1mg(1mL)を超えないこと。<体重20kg以上の患者>通常、リスペリドンとして1日1回0.5mg(0.5mL)より開始し、4日目より1日1mg(1mL)を1日2回に分けて経口服用する。症状により適宜増減するが、増量する場合は1週間以上の間隔をあけて1日量として0.5mg(0.5mL)ずつ増量する。1日量は、体重20kg以上45kg未満の場合は2.5mg(2.5mL)、45kg以上の場合は3mg(3mL)を超えないこと。※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。比較的多いのは、立ちくらみ、めまい、眠気、口の渇き、便秘、尿が出にくい、動悸、体重増加などです。飲み始めの強い「立ちくらみ」には十分注意してください。ホルモン関連(高プロラクチン血症)の副作用として、女性では生理不順や乳汁分泌を起こしたり、男性では乳房が大きくなったりすることがあります。従来の定型抗精神病薬に比べ、錐体外路系の副作用(下記)は少ないのですが、やはり服用量が多くなると、手のふるえ、こわばり、じっとできないといったパーキンソン病のような症状がでやすくなります。長期服用時は「遅発性ジスキネジア」にも注意が必要です。そのほか、血糖値の変動による昏睡や意識障害の報告があります。逆に低血糖を起こすと、脱力感やけん怠感、冷や汗、ふるえ、眠気などが現れます。どちらの場合も、すぐに受診してください。血糖値が高めの人や太りぎみの人は、定期的に血糖値の検査を受けましょう。めったにありませんが、抗精神病薬には「悪性症候群」という注意を要する副作用があります。体が硬直して動かなくなり、高熱がでてきたら、すぐに医師に連絡してください。高齢の人、体の弱っている人、薬の量を増やしたときなどに出現しやすいものです。ご家族や周囲の方も注意してください。ジスキネジア..頻回なまばたき、口の周辺がピクピクけいれん、口をすぼめる、口をモグモグさせる、舌のふるえ。麻痺性イレウス..食欲不振、吐き気、吐く、激しい腹痛、ひどい便秘、お腹がふくれる。抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)..だるい、のどが渇く、頭痛、吐き気、けいれん、意識もうろう、気を失う。もうろう、意識がうすれる。き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。..手足(特にふくらはぎ)の痛み・はれ・むくみ・しびれ、爪の色が紫、突然の息切れ・息苦しい、深呼吸で胸が痛い、急な視力低下、視野が欠ける、目が痛む。持続勃起症..不相応な続勃が長く続く。錐体外路症状..指や手足のふるえ、体のこわばり・つっぱり、ひきつけ、体が勝手に動く、じっとできない、そわそわ感、動作がにぶい、無表情、よだれが多い、目の異常運動(正面を向かない、上転)、舌のもつれ、うまく歩けない。用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。安心して、決められたとおりにご使用ください。