すい臓がんのブログすい臓がん3年間の闘病記と、思いつくままに書きなぐる絵と文。担当医「血圧は医療上必要なので最低限させていただきたい。薬液を速めることは出来るのでその時はナースコールしてください。担当医「マスクを外すと窒息する。」きんたろう「...早く楽にしてあげてほしい。担当医「僕だけの判断ではできない。A先生(主治医)とも話します。妙な口の動かし方をする。昨夜の発熱を尋ねてくる。主治医に電話コールあり。「緩和に移りましょう。昼頃までには(移れる)。夫、痰を自力で手に出した。これから緩和ケア病棟に移動という時でした。息遣いがひどく荒いです。意識もあって、たろ夫は何か言おうとしていました。娘「なん?(長男)のこと?」首を横に振ります。娘「(たろ娘のダーリン)のこと?」たろ夫、うん、でもないし、違う、でもないようです。娘「(次男)?(孫息子)?次男たちはね、帰ったよ。今日は10月22日で月曜日やろ。(孫息子)が学校に行かんないけんけね。昨日おとといは土日やったんよ。」たろ夫、納得したように見えました。あとで母にそのことを話すと、たぶんお父さんは、自分のことはいいから、たろ娘はダーリンの世話をちゃんとしてやりなさい、次男も、仕事に戻って、葬式の時に来ればいいから、ということだろうと、自分たちなりに結論を出しました。現在ナルベイン(麻薬)2.0mg。最初は1.0で、次に1.5、そして2.0に量は増えているんですが、父たろ夫、昔陸上をしていたのもあり、もともと体力があり、心臓も強いので、これで眠ってはくれません。痩せてはいますが、この状態は「悪液質」(激ヤセ)で亡くなりそうというよりは、呼吸困難が一番重症であるように見えます。呼吸さえできれば、体力はあるのに、と言う、いや、そんなに単純な問題ではないけど。消化器内科(胆・肝・膵)病棟の看護師長をはじめ、皆様が、わたしたちが緩和ケア病棟行きのエレベーターに乗り込むのを見送ってくださいました。緩和に来ても、酸素マスクを外そうとします。観察と実体験による酸素吸入に関する情報ですが、胸水により、肺機能が著しく低下している故、父たろ夫は酸素マスクをつけているわけですが、肺機能が低下しているからと言って、酸素をどんどん送り込めばいいというものではありません。指先で測る血中酸素濃度は、酸素マスクを外すとあっという間に85%以下になる(超危険域)ので、酸素マスクは必須なのですが、マスクをつけると息苦しいのです。それはちょうど、穴の開いた小さなゴム風船に、必死で息を吹き込もうとしているような感じかもしれません。右肺は胸水で全く使い物にならない、左肺も委縮してがんが散らばっていてほとんど機能していない。それでもそこに、大量の酸素を送り込まなければ窒息死してしまうという状態。首の後ろに氷枕をしていただきました。緩和になってから、利尿剤が加わりました。ソルデム3Aという輸液がソルデム1になり、(3Aの濃縮です)むくみを減らそうということらしいです。ステロイドも投入し、なんとか、呼吸困難の根源、胸水を減らせないかということです。それプラス、アセリオ。一日4回まで(1回100cc)で、鎮痛、睡眠の効果があります。その分、血圧が下がるので、これを投与するときは事前に血圧を測ります。