今回は「高脂血症」とその治療薬の一つであるフィブラート系薬剤(~~フィブラート)の作用機序を中心にご紹介します。フィブラート系薬剤は数製品発売されていますので、その一覧についてもご紹介します。薬剤師の単発派遣は稼げる??薬剤師の単発派遣をアプロで実体験:1日限定おkで副業にもおすすめ目次(クリック可)高脂血症(脂質異常症)とは高脂血症(脂質異常症)の治療フィブラート系薬剤の作用機序フィブラート系薬剤の一覧フィブラート系薬剤の副作用(注意事項)あとがき高脂血症(脂質異常症)とは高脂血症は、現在では「脂質異常症」と呼ばれている疾患です。厚生労働省の「平成26年(2014)患者調査の概況」によると、脂質異常症の患者さんの総数は206万2000人と推計されており、その数は年々増えているようです。その理由として食生活の欧米化、運動不足などが関与していると考えられます。このような脂質異常症に関連する生体内の脂質には以下の3つの種類があります。LDLコレステロール(悪玉コレステロール)中性脂肪(トリグリセライド)HDLコレステロール(善玉コレステロール)脂質異常症とは、LDLコレステロール、もしくは中性脂肪が基準値以上に増えた場合または、HDLコレステロールが基準値未満に減った場合に診断されます。高脂血症は多くの場合、食事や運動などの生活習慣が大きく関係しています。従って、治療の基本は食事療法と運動療法で、長期的に継続する必要があります。食事療法と運動療法で脂質が改善しない場合、もしくは緊急を要する場合(心筋梗塞、脳梗塞)には薬物療法を行います。肝臓では、遊離脂肪酸から中性脂肪が合成され血中に放出されています。血中の中性脂肪は、“LPL(リポ蛋白リパーゼ)”と呼ばれる酵素の働きにより、遊離脂肪酸へと分解されます。その後、分解された遊離脂肪酸は各組織に存在する細胞へと取り込まれていきます。このような中性脂肪の合成や分解に関与しているタンパク質として「PPAR(ペルオキシソーム増殖剤活性化レセプター)α」が知られています。PPARαは以下の作用によって血中の中性脂肪を減らす作用を有しています。現在(2020.1.6)までに承認・販売されているフィブラート系薬剤は以下の通りです。有効成分のベザフィブラートを含む製剤として「ベザリップ」がありましたが、2016年に販売中止しています。使い分けのポイント主な排泄経路には腎排泄型と肝排泄型の製剤があります。それに伴い、禁忌等が異なっているので、患者さんの状態に応じて使い分けができると思われます。フィブラート系薬剤の副作用(注意事項)これまで腎機能に異常が認められる患者さんに対して、フィブラート系薬剤をアトルバスタチン等のHMG-CoA還元酵素阻害薬と併用すると、横紋筋融解症のリスクが増加するため「原則禁忌」に該当していました。腎機能に関する臨床検査値に異常が認められる患者に、本剤とHMG-CoA還元酵素阻害薬を併用する場合には、治療上やむを得ないと判断される場合にのみ併用すること。急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれやすい。やむを得ず併用する場合には、本剤を少量から投与開始するとともに、定期的に腎機能検査等を実施し、自覚症状(筋肉痛、脱力感)の発現、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇並びに血清クレアチニン上昇等の腎機能の悪化を認めた場合は直ちに投与を中止すること。あとがき2018年には新規のフィブラート系薬剤としてパルモディア(一般名:ペマフィブラート)の販売が開始されました。他のフィブラート系薬剤と比較してPPARαに対する作用が選択的といった特徴があります。臨床試験等も紹介していますので、下記記事をご覧いただければ幸いです。ついてご紹介しました。本当に稼げるおススメ3選と注意事項を解説!続きを見る失敗しない薬剤師の転職とは?数多く存在する薬剤師専門の転職エージェントサイト。どこに登録したらいいのか悩むことも少なくありません。そんな転職をご検討の薬剤師さんに是非見ていただきたい記事を公開しました。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。サイトについて●新薬の作用機序や概要を分かりやすく解説しています。●医療関係者向けですが、一般の方々にも理解しやすいように努めています。●薬剤師資格を保有しているため、知識・記事内容の信頼性と裏付けが確実です。●薬剤師の副業が解禁!?2018年に政府は実質、副業を解禁しました。新薬情報オンラインから、執筆に参加させて頂きました。