脊髄の中心部が損傷する中心性頚髄損傷を説明していますが、本症例は、脊髄の前角部あるいは前根部が損傷したものです。いずれにしても、脊髄損傷のカテゴリーであり、ムチウチではありません。脊髄の中心部には、蝶のような形をした灰白質があります。1つの脊髄末梢神経では、第1脊髄神経を除き、2つの神経根が存在しています。脳や脊髄からの信号を、運動神経根を経由して筋肉に伝達しています。灰白質の後方にあって、触覚、姿勢、痛み、温度などの感覚情報の信号を体から脊髄に伝えます。※信号の経路?信号は、脳に行くものと、脳から来るものがあり、それぞれ別の経路を通ります。感覚神経根で受けた痛みや温度の信号が、この経路を通って脳に伝わります。感覚神経根で受けた腕や脚の位置信号が、この経路を通って脳に伝わります。筋肉を動かす信号が、この経路を通って脳から運動神経根に伝わり、運動神経根を通じて筋肉に伝わります。交通事故では、正面衝突など、前方向からの大きな衝撃により発症するもので、少数例の経験です。認められ、片側性が多いのですが、両側性も報告されています。下肢に症状が認められることと、知覚障害は、ほとんどありません。筋萎縮が認められます。回外筋の筋力低下は認められますが、回内筋の筋力は保たれていることが多いのです。C7では、上腕三頭筋の筋萎縮を認める。翼状肩甲を合併することが多いと報告されています。回内筋の筋力低下を合併することが多いとも報告されています。※翼状肩甲とは?上腕を挙上する際に、肩甲骨の内側縁が浮き上がります。これが、天使の羽根のように見えるので、翼状肩甲骨と呼ばれています。正常肩関節では、上腕を90°以上挙上するときには、肩関節だけでなく、肩甲骨の内側で前鋸筋や僧帽筋の働きで、肩甲骨が胸郭の外側を滑るように前方に移動し、下端が上方に回転しています。前鋸筋の麻痺では、肩甲骨の内側縁が浮上し、翼状肩甲骨となり、上腕の屈曲ができなくなります。C8では、小手筋、第1背側骨間筋の筋萎縮が見られ、総指伸筋の筋力低下で垂れ指となります。筋力低下が認められます。立証は、病変の広がりについては、針筋電図による脱神経所見の検索が有用です。頚椎MRI、ミエログラフィー、NCV、MEPなど電気生理学検査も実施されています。おける後遺障害について1)頚椎の固定術について?痛みや不快感を訴える症例では、まず、保存的治療が選択されます。それでも改善が得られないときは、オペの適応となりますが、頻度は少ないものです。先の痛みに加え、筋力低下や筋萎縮の神経脱落症状を示している症例では、躊躇なくオペが選択されています。予後については、痛みに比べて痺れが消退しにくく、C5/6、近位型に比べてC7/8遠位型の麻痺がなかなか改善しにくいと報告されています。2)頚椎前角障害と診断されたときは、オペが優先されます。症状固定は、オペ後4カ月を経過した段階で決断することになります。針筋電図で、棘上筋から小指外転筋に至るまでの脱神経所見を検証します。日常生活の支障は、脊髄症状判定用の用紙に、主治医の記載をお願いしなければなりません。その後、被害者は入院となり、頚椎前方固定術が実施されました。筋萎縮による右肩関節の機能障害で12級6号、併合10級が認定されました。3)頚椎の固定術について?痛みや不快感を訴える症例では、まず、保存的治療が選択されます。それでも改善が得られないときは、オペの適応となりますが、頻度は少ないものです。先の痛みに加え、筋力低下や筋萎縮の神経脱落症状を示している症例では、躊躇なくオペが選択されています。予後については、痛みに比べて痺れが消退しにくく、C5/6、近位型に比べてC7/8遠位型の麻痺がなかなか改善しにくいと報告されています。該当する情報がございません。する情報がございません。本日は、扶養的財産分与について説明していきます。