先週の乳がん学会で発売された「患者さんのガイドライン」のショートレクチャーを行いました。脱毛などについて経験者からより具体的に回答していただきました。ホルモン療法の副作用も関心が高いようです。皆さん優しい方ばかり。私もスタッフも学ばせていただきました。参加していただいてありがとうございました。橋爪の講義と患者さんの体験談、後半はグループワーク講義では、「がんちゃん」のビデオを数本と文科省の「がん教育」スライドをチョイスする。146名の生徒が集まると体育館は熱気がこもる。患者さんの体験談は、やはり生徒の胸を打つ。質問コーナーでは「「早く良くなってね」と言う言葉は、適切なのでしょうか」と鋭い質問が。「病気は状態による」と患者さんが回答。「頑張れ」ではなく「頑張っているよね」と共感がよいと応えました。将来の秋田を担う中学生に「がんについて正確な情報」を伝えることは意味のあることだと思います。若い中学生に接して、新鮮な気持ちにもなりました。Sunday0JUGEMテーマ:がん全般7月11〜13日新宿で乳がん学会学術総会が開催された。12、13日とクリニックを休診にして参加。テーマは「乳がん患者の心と身体のケア」ゲノム医療など新しい治療方法などが日進月歩のこの時代あらためて「心と身体のケア」をテーマとした佐伯会長にエール。12日13日ともに朝7時30分からのセッションに参加。1日中座学を聞いていた。就労支援や子供のケアなど普段考えていることの裏付けができた。梅雨空が2週間続いているらしい。学会の報告は来週の患者会で。(中医協)で決まりました。高額な医療費に驚きますが、米国での5200万円よりは安いようです。日本での患者本人の負担額はおおよそ40万円程度となりますが、残りの3千万円は誰がどうやって支払うのか、皆さんはご存知でしょうか。キムリアは1回のみの投与ですが、以前本欄で取り上げた「オプジーボ」を肺がんで1年間使用した場合の医療費は、発売された当初3500万円でしたが、現在は900万円程度です。仮に肺がんの患者さん5万人に使用すると、年間の医療費はいくらになるのでしょうか。手術費や検査代、薬代など公的医療保険が適応される費用は、70歳未満の成人では3割などと自己負担額が決められ、残りは公的医療保険から支払われます。がんで手術を受けて1週間程度入院し、医療費の総額が100万円かかったとすると、患者本人は3割の30万円を負担します。使うと、実際に支払う金額は少なくなります。この制度は、医療機関や薬局の窓口での支払い額がひと月の上限額を超えた場合に、その超過分を支給する制度です。上限額は年収によって異なり、例えば年収370万〜770万円の場合、おおよそ21万円が高額療養費として支給されるため、本人は9万円程度の支払いになります。制度を利用するには、加入している保険組合に加入者が申請する必要があるので、治療前にしておきましょう。医療費の本人負担を少なくなる制度はありますが、残りの医療費は患者が加入している医療保険の組合が負担します。健康保険組合からの給付金は、加入者と事業者が半分ずつ負担し、国民健康保険からの給付金は、加入者の保険料半分と国庫補助金で支えられています。窓口で支払う金額の残りは、保険料と私たちの税金で補っているのです。医療が進歩すると、高度な技術を必要とする治療法や薬剤により、医療費が上昇します。今の状況が続けば、医療費を捻出するのが困難になり、国民皆保険制度が揺らぐことは避けられません。限られた財源を有効に使用するにはどうしたら良いのか、特に高齢化が進む本県では議論すべき時期に来ていると思います。ない学生にどのように教えるかを試行錯誤。今回のテーマは「緩和ケア」について。以前作ったTV番組をダイジェストにして上映。患者さんの生の声を聴いてもらった。自分の両親や祖父母にあたる年代の方が登場。TVに出演することにより、世間の目が出演者に当たる。医療教育のために協力してくれたことに、改めて感謝する。講義とグループワークで5回を終了。真剣に聞いてくれた学生には将来を希望したい。よい看護師になって欲しい。受講生は東北以外から北海道や関西からも来ている。講義の中には、緩和ケアのビデオ上映などを交えて行う。後半のグループワークはかなり実践的な答えを要求した。8月にもう一度講義があるので、成長する姿が見られそう。本日の講義「悪い知らせの伝え方」コミュニケーション技術SPIKESを紹介2000年の発表されたプロトコール医療現場では最も大事なスキルの一つがん看護学会教育セミナーの資料を配布する。後半では学生のロールプレイ。よい経験をしたと思う。学校生活にはだいぶなれた様子。「先生は忙しいのですね」そういえば、ABSラジオ「みんなの健康」の放送日だった。