足関節痛遺残で後遺障害等級申請を行うケースがときどきあります。臨床的にはほとんど問題になることが無いのですが、交通事故の場合には通常ケースよりも高エネルギー外傷であることが要因のひとつかもしれません。事案自体がそれほど多くないのですが、等級認定されずに非該当となる印象を抱いています。臨床的には後遺障害といえるほどの疼痛を残すことがあまり無いことも影響を与えているかもしれません。中にはいかにも「痛そう」な事案も散見します。それはMRIで足根洞に変化を認める事案です。T1WIやT2WIでははっきりしないのですが、STIRでは前額断・冠状断とも足根洞に高信号領域を認めることがあります。これはいわゆる足根洞症候群です。MRIを施行することは稀です。足関節痛が遷延する場合には足根洞症候群を併発している可能性があるので、そのような事案ではMRIを施行する必要があるでしょう。日常診療でよく見かけますが、後遺障害等級の現場ではトラブルの多い病態です。神経を電気で刺激した際の筋肉や神経の信号の伝わり方を記録する検査です。先週の日曜日に、品川で交通事故に関するセミナーを開催しました。告知から1ヵ月程度しかなかったにも関わらず、御参集いただいた先生方には感謝いたします。