爪が周囲の皮膚に食い込み巻いている状態の巻き爪。放っておくと痛みや炎症を起こし、実は侮れない症状だ。それぞれの得意な方法で対応。外科的処置や保存治療など治療法も統一されておらず、どうすればよいか迷い、不安に思ったことのある人も多いのではないだろうか。山口健一院長は、自身が巻き爪を経験したことで爪に魅了され、とことんこだわり研究を行ってきたまさに爪のスペシャリストだ。今回は山口院長に巻き爪についての原因や治療法などについて教えてもらった。診療科目の垣根を越えて原因にアプローチ。考えられる主な原因は何ですか?どのような治療がありますか?靴が爪に悪影響を与えることはありますか?痛みがなければそのまま放置しておいても大丈夫ですか?診療科目の垣根を越えて原因にアプローチ。爪はまっすぐに下からの力がかからないと巻いてきてしまいます。そのため、巻き爪は、外反母趾や扁平足、浮き指の方に多く見られます。扁平足になると指が浮いてきてしまうため、下からの力が弱まり、爪が変形して巻いてしまうのです。爪切りで爪の端を深爪してしまったり、水虫、全身の健康状態、乾燥も原因に挙げられます。巻き爪は遺伝だという人もいますが、僕は巻き爪の原因となる足の変形が遺伝して親子で似ていると考えるのが正しいと思います。いずれにせよ巻き爪の治療で大切なのは原因を究明すること。それが治療の第一歩となります。Qどのような治療がありますか?A▲患者の気持ちに寄り添った処置をスタッフも実践している巻き爪の治療法は統一されておらず、医師によって随分対応が違うのが現状です。手術による治療は、数日の入院を要することもあれば、15分程で終わってしまう手術もあります。外科的治療のほかには、矯正具を使って爪をまっすぐに矯正していく保存的治療や、インソールによる歩行補助などさまざまで、ベストな方法は原因や爪の状態によって変わってきます。扁平足の場合は中敷きを使って体重が乗っても崩れないようにします。偏平足や外反母趾を根本的に治すとなれば骨を切る大手術になりますので、足を治すのではなく靴底に細工をして体重がかかった時に、下にちゃんと力がかかるようにするのがポイントです。Q靴が爪に悪影響を与えることはありますか?A▲正確な数値測定に努め患者に合わせた診断をしている自分に合った靴をちゃんと履けるかどうかは足にとってとても重要です。ヒールは足への負担も大きいですが、女性に「ヒールを履いちゃダメ」とは言えませんよね。そこは逆の発想でヒールを履いても足が痛くならないように、ヒールを履かないときになるべく足に健やかな時間を与えるとよいでしょう。皆さん靴を買う時はデザイン、値段、サイズを見て決めると思いますが、足の形や関節の形は人によって全然違っているので、足にフィットする靴に巡り合うのはなかなか難しいこと。オーダーメイドの靴は高価でなかなか普及しません。そこで使用するのが前述の中敷きで、これこそが原因からアプローチする当院のコンセプトの鍵となるのです。Q痛みがなければそのまま放置しておいても大丈夫ですか?A▲症状や痛みの根本をしっかりと説明している巻き爪を治療せずそのままにしておくと、痛くない状態から急に痛くなってしまうことがあります。運動した瞬間に周囲の皮膚に刺さってしまうリスクや、一度できた傷が治ろうとしているところに傷が再びできてしまうので、ひどいときには肉芽になる可能性も。爪が巻いているのに痛みを感じないのは無意識のうちに痛くないように歩いているから。不自然な歩き方をしていると最終的には膝や腰まで痛くなってしまうこともあるので、そうなる前になるべく早めに専門の医師にご相談され、矯正されることをお勧めします。健一院長これまで巻き爪の原因はあまり触れられることがありませんでしたが、原因にアプローチせず治療をしても結局は治療を繰り返すことになります。観点から最適だと思う治療を提案しています。3Dデータを元に作成したインソールはさまざまな患者さんへ提供してきました。手術ではほとんど痛みのない麻酔にこだわり、テープ剤を手術の1時間前に貼っていただき、コールドスプレーで皮膚を冷やした上で極細の針で行います。インソールなど豊富なラインナップは、爪をとことん追究し続けた当院だからこそだと自負しています。形成外科・皮膚科の基本情報を見るドクターズファイル検診・治療レポートトピックス診療科目の垣根を越えて原因にアプローチ。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。