医療用医薬品にも関わらず、「化粧クリーム代わり」にするために皮膚科を受診する女性たちが増え、大きな問題になっている「ヒルドイド」。法令を違反するだけでなく、医療費の圧迫に直結してしまうこの問題、現状リサーチを踏まえたうえで、品格ある大人の女性としてはどう対応すべきか?を提言します。更新SHARE:「ヒルドイド」。美容に関心の高い女性なら、一度は聞いたことがあるのではないでしょうか。ヒルドイドは、アトピー性皮膚炎による強い肌の乾燥、打撲によるあざの治療、ケガをしたあとのケロイドの予防などに用いられる医療用医薬品です。健康保険も適用されており、かかった費用の一部(年齢に応じて1~3割)を負担するだけで、薬の処方を受けられます。ところが1~2年前から、このヒルドイドを「化粧クリーム代わり」にするために皮膚科を受診する女性たちが目立つようになり、今、大きな問題になっています。口コミで広がるヒルドイドの評判ヒルドイドは、マルホ株式会社(以下、マルホ)が製造販売している保湿剤の商品名です。効果が認められています。した薬効が、乾燥肌や加齢によるしわなど、女性が気になる肌トラブルを解消すると口コミで広がり、女性向けの美容雑誌や美容サイトなどでも紹介されるようになりました。食品メーカーで働くカオルさん(50歳)の職場でも、同僚とのおしゃべりのなかでヒルドイドがたびたび登場するようになり、その日もランチの時に話題になりました。「美容サイトで、ヒルドイドは究極のアンチエイジングクリームって紹介されていたの。「何万円もする美容液よりも美肌効果があるんですってね」ほかにも、「ひどい乾燥肌だったのが、赤ちゃんの肌のようにツルツルになった」「塗って1週間くらいでハリが出て、毛穴が目立たなくなった」など、使ってみたくなるような話が次々と出てきました。ヒルドイドを使っている同僚は、「皮膚科で肌の乾燥がひどいといって処方してもらった。健康保険が使えたので、診察や薬代も合わせて1000~2000円程度」だったとか。最近、同年代の彼女の肌がしっとりときれいになったのは、ヒルドイドのおかげだったのかと納得するとともに、費用にも驚きました。究極のアンチエイジングクリームといわれているものが、1000円そこそこで手に入るというのです。このところシワが目立つようになってきたカオルさんは、同僚たちの話を聞いているうちに「私も使ってみたい!」と思うようになりました。その夜、カオルさんはさっそくネットで「ヒルドイド」を検索。女性向けの美容サイトや個人のブログなどがヒットし、同僚たちがいうような美肌効果をうたう書き込みがたくさん見つかりました。一方で、美容目的で皮膚科を受診し、健康保険を使ってヒルドイドを処方してもらうことに警鐘を鳴らす新聞記事などもありました。「たしかに、健康保険は病気やケガをしたときに使うものですよね。シワは気になるけれど病気ではないし。考えてみると、ヒルドイドを化粧クリーム代わりにするために、健康保険を使うのはなんだかちょっと気がひけます。結論からいうと、美容目的で皮膚科を受診し、健康保険を使ってヒルドイドを処方してもらうのは「違法」です。健康保険法や国民健康保険法では、健康保険を使って給付を受けられる範囲を「病気、ケガ、出産、死亡」としており、「美容」や「予防」で使うことは認めていません。ところが、ヒルドイドの評判が口コミで広がったことで、ここ1~2年、美容目的での健康保険の使用が疑われるケースが急増しているのです。薬は正しく使えば病気やケガの回復を助けてくれますが、用量を間違えたり、飲み合わせが悪かったりすると思わぬ健康被害を招くことがあります。そのため、医療用医薬品は医師が患者を診察したうえで、症状に合わせて処方することになっています。健康保険を使う場合は、「この薬は、この病気やケガにしか使えない」という適応も決まっています。「加齢によるしわ」「肌の乾燥」などで、ヒルドイドを使ってよいとはどこにも書かれていないのですが、患者さんからの強い希望で、仕方なく「皮脂欠乏症」などの保険病名をつけてヒルドイドを処方しているクリニックが少なからずあるようです。本当に薬を処方する必要があるのかどうか疑わしい症状(その症状もあるかどうか不明)でも、むりやり病名をつけて健康保険にお金を請求しているのです。そのため、ヒルドイドを美容目的で使うことは法令違反もさることながら、健康保険の無駄遣いが大きな問題になっています。具体的な金額を見ていきましょう。美容目的でのヒルドイド使用は、全国で年間「93億円」になると推計ヒルドイドには、ソフト軟膏、クリーム、ローション、スプレーの4つの剤形がありますが、いずれも国が決めた薬価は1gあたり23.7円。ヒルドイドソフト軟膏25gの1本あたりの薬剤料は590円です。健康保険を使う場合は、このほかに医療機関の受診料、薬局での技術料なども必要になります。これらを合計すると、ヒルドイドソフト軟膏25g1本もらうためには5180円※のお金がかかります。20円で合計3520円。自己負担額は1060円。薬局の費用:調剤基本料590円、調剤料100円、薬学管理料380円、薬剤料590円で合計1660円。自己負担額は500円。・70歳未満の人(3割負担)が、皮膚科の診療所をはじめて受診した場合で試算。処方した薬は1剤のみ。ヒルドイドソフト軟膏0.3%(25g)。金額なので、70歳未満で3割負担の人の自己負担額は1560円。究極のアンチエイジングクリームといわれる塗り薬が、この金額で手に入るのですから、ヒルドイドを求める女性たちの気持ちもわからないではありません。残りの3620円は健康保険組合が負担しており、その財源には保険料のほか税金も投入されています。国民共有の財産である健康保険料や税金で、命にかかわりのない美容クリームを買っていることになります。ヒルドイドを使う人からすれば、健康保険が使えるほうがお得かもしれませんが、保険料を納めるに立場に立つと、ルールを破って美容目的でヒルドイドを使った人の医療費を負担させられるのは釈然としないのではないでしょうか。そのため、美容目的で健康保険を使用する女性たちには今、とても厳しい目が注がれています。同時に、美容目的であることを薄々察知しながらも、保険病名をつけてヒルドイドを処方している医師の責任も問われています。「たかが3000~4000円なのだから、ケチケチしなくてもいいじゃない」と思うかもしれません。たしかに、不正使用がひとりやふたりなら、大きな問題にはならなかったでしょう。大きな影響が出ているのです。(健保連)がこの10月6日に公表した「政策立案に資するレセプト分析に関する調査研究III」によると、処方する必要性の低いヒルドイドなどヘパリン類似物質の薬剤費が、全国で年間93億円にのぼると推計されました。この調査研究ではヘパリン類似物質の薬剤費の男女比も調べていますが、女性の使用額は男性の1.5倍。女性の薬剤費が高額になっているのは25~54歳です。2014年9月からの1年間に比べると、2015年9月からの1年間の処方件数が急増していることから、ヒルドイドをはじめとしたヘパリン類似物質の処方が増えた背景には「美容アイテムとしての『ヒルドイド』の流行が考えられる」と結論づけています。美容目的でのヒルドイド使用の実態が明らかになったことで、健保連では、病名が皮脂欠乏症などの「皮膚乾燥症」で、処方されているのがヘパリン類似物質または白色ワセリンの保湿剤のみ。ほかの外用薬や抗ヒスタミン薬が同時処方されていないケースでは、今後、健康保険を適用しないことを政策提言しています。中長期的には、保湿剤そのものを保険適用外にすることを検討すべきと訴えています。病気だろうと、美容目的だろうと関係なく、将来的には保湿剤には健康保険を使えないようにしていこうとしているのです。ヒルドイドが保険適用外になると、本当に病気の人たちに被害が及ぶもしも、これが現実のものとなれば、困るのは本当にヒルドイドを必要としている皮膚の病の患者さんたちでしょう。美容目的なら必ずしもヒルドイドを使わなくてもいいけれど、アトピー性皮膚炎などで肌に強い乾燥がある患者さんのなかには、ヒルドイドを手放せない人もいます。それなのに必要性の低いヒルドイドの処方が横行したせいで、保湿剤には一律に健康保険が適用しないことになると、病気で苦しんでいる人の負担が増えることになってしまいます。した事態を重く見たヒルドイドの発売元であるマルホは、美容目的での使用が増えている背景に「一部の雑誌やインターネット上に、美容目的での使用を推奨していると受け取られかねない記事」があるとして、10月18日に「ヒルドイドの適正使用に関するお知らせ」を発表。品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(薬機法)」の第六六条(誇大広告等)に抵触するおそれがあることを注意喚起しています。マルホでは、継続的に雑誌やネットの記事をモニタリングし、ヒルドイドの美容目的使用を推奨するような記事を見つけた場合は、発行元や配信元に対して意見書を送って、ヒルドイドを化粧品のように紹介することを控えてもらうようにお願いしてきたそうです。ところが、一向になくならない記事に加えて、健康保険財政の悪化を懸念し、今回のお知らせを発表するに至りました。健康保険は国民共通の財産です。医療の高度化や人口の高齢化などで、日本の医療費は上昇し続けており、健康保険は厳しい財政運営を強いられています。みんながルールを守って使わなければ、今以上に財政が悪化して保険給付の範囲が狭められ、自分が病気やケガをしたときに、必要な医療が受けられなくなる可能性も否定できません。ヒルドイドを美容目的で使っている人は、すぐにやめてほしいと思います。あなたの周りにヒルドイドを美容目的で使っている人がいるなら、「それは違法行為だ」ということを教えてあげてください。【関連記事:肌を綺麗にする方法|綺麗な人はやっている!食べ物や習慣、美肌ケアまとめ】ヒルドイドを使いたいなら、全額自費か市販薬の利用を検討したいそれでも、どうしても化粧クリーム代わりにヒルドイドを使いたい人は、全額自費で処方してもらえないかどうか、医師に相談してみてはいかがでしょうか。ヒルドイドは医療用医薬品なので、お金さえ出せば誰でも使えるというものではありませんが、医師が診察したうえで問題がなければ、処方してもらうことは可能です。健康保険は利用できないので、費用が高くなることは承知のうえで医師にご相談を。薬局やドラッグストアでは、ヒルドイドの主成分であるヘパリン類似物質が配合された市販薬が販売されているため、これらを利用することも検討してみましょう。グラクソ・スミスクライン・コンシューマー・ヘルスケア・ジャパンの「HPクリーム」は、ヘパリン類似物質の含有量がヒルドイドと同じです。価格はオープン価格で、25g入りが1本あたり900~1300円程度。健康保険を使うのと同じ程度の価格で入手できます。ヘパリン類似物質を主成分とする市販薬は、ほかにもゼリア新薬の「ヘパリンZクリーム」、ロート製薬の「ヘパリペア」などがあります。ジェネリック医薬品なら価格設定の低いものもあるので、薬剤師に相談しながら使いたいものを選んでいくといいでしょう。日本で、国民皆保険が実現したのは1961年。今では健康保険はあるのが当たり前の空気のような存在になっていますが、創設当初から財源問題は悩みのタネで“砂上の楼閣”が実情です。それでも、この半世紀間、日本が国民皆保険を守ってきたのは、健康保険が国民にとってなくてはならないもので、絶対になくしてはいけないものだからです。それでも、医療の高度化や人口の高齢化によって健康保険財政は、年々厳しさを増しています。美容目的での健康保険の無駄遣いは、厳しい保険財政をさらにひっ迫させることにつながります。更新1968年、千葉県生まれ。編集プロダクション勤務後、1999年に独立。節約など身の回りのお金の情報について、新聞や雑誌、ネットサイトに寄稿。おもな著書に「読むだけで200万円節約できる!医療費と医療保険&介護保険のトクする裏ワザ30」(ダイヤモンド社)がある。華やかな場所であなたの存在が輝きを増す日です。新しいことにチャレンジするのに最適な日。新鮮な好奇心に突き動かされる日です。重要な決断はそ...魚座たまにはパートナーの趣味に付き合ってあげましょう。KEYWORDSアンチエイジング今さら聞けないお金のお話LINEでPrecious.jpがもっと身近に。スマホでいつでもラグジュアリー体験。美容、グルメ、お出かけなど、厳選情報をお届けします。「春ベージュ」の上品オーラで透明感のある女に!詳しくはこちら>>※Precious本誌ならびにPrecious.jpに関するお問い合わせはこちら。■Precious3月号「ドラマ「SUITS/スーツ」な女の1か月コーディネート」に掲載した商品の価格に2か所、間違いがありました。シェルビーノのロングジャケットの価格は、正しくは¥313,000(税抜)です。2103ページの3月12日分のコーディネートに使用したマックスマーラーのバッグの価格は、正しくは¥191,000(税抜)です。■Precious3月号「春のおしゃれ計画は、ここから!大人が輝くトレンド速報」124ページに掲載した、デルヴォーのベージュのバケツ型バッグの価格表記に間違いがありました。正しくは¥255,000(税抜)です。本サイトに掲載している2019年9月30日以前の記事の税込価格は、当時のものです。!26人の色男と妄想を楽しむ写真集『悪い男』...2020.1.28クロエから限定カラーのバッグ&カードホルダーが登場!新作フレグランスも先行発売プレシャス(Precious.jp)は、使える実用的なラグジュアリー情報をお届けするメディアサイトです。ファッション、美容、お出かけ、ライフスタイル、カルチャー、ブランドなどの厳選された情報を、ていねいな解説と上質で美しいビジュアルでお伝えします。permission.掲載の記事・写真・イラスト等のすべてのコンテンツの無断複写・転載を禁じます。