アクセス院長コラム院長コラム2019.12.26エキシマライトによる光線療法についてこんにちは。TMクリニック西新宿院長のおかだりかです。前回は白班の治療法として光線療法、特にエキシマライトのご紹介をいたしましたが、様々な疾患の治療に有効とされる光線療法につきまして、今回はさらに詳しくご説明したいと思っております。紫外線は、波長の長い順にUVA,UVB,UVCに分けられ、皮膚科領域で特に使用される紫外線はUVA,UVBであると前回の記事でご説明いたしました。従来UVAを用いた、通称PUVA療法が広く使用されていましたが、最近ではUVBを用いた治療のほうが副作用が少なく効果が高いとされています。UVB治療も1ナローバンドUVB(311±2nmの波長)2エキシマライト(308nmに限定した波長)の2種類ございます。それでは、それぞれ種類別で具体的に比較していきましょう。よる発がん性ナローバンドUVBからエキシマライトへ従来、PUVAによる乾癬治療は、紫外線療法として確立され、乾癬だけでなく白斑など数々の皮膚疾患に対して応用されるようになりました。その後、広波長領域のブロードバンドUVBなどの新たな紫外線療法が登場していきました。ブロードバンドUVBが出た後、UVBの中で紅斑が出にくく乾癬の治療に有効な波長の検討がなされ、311nmの波長を選択的に有する狭い波長領域のナローバンドUVBが登場します。ナローバンドUVBはソラレンの内服・外用が不要、PUVA療法を行った場合に必要となる遮光などの生活制限がない、安全性も高く小児や妊婦にも使用可能などの点から、急速に普及していきます。ナローバンドUVBによる治療は、20年近く使用されてきております。治療など、幅広く用いられております。ナローバンドUVBが普及すると、その課題点である健常部位への紫外線暴露を避け、病変部のみを局所照射できるターゲット型の紫外線治療器の必要性が高まってまいりました。そこで普及したエキシマライト療法は、それらの紫外線療法よりさらに効果の高いと言われている308nmの紫外線を、患部に照射し処置する最新の光線療法です。従来、広い照射が必要であった光線療法の中で、よりターゲットを絞った照射ができるため正常な皮膚へのダメージを防ぐことができ、また1回の照射時間が短いため、外来で短時間で治療が終えることが可能です。エキシマライト療法とナローバンドUVB療法の比較を下記表で記します。)に向いていると言えるでしょう。当院での実際の治療ここからは、当院で実際に行われている治療の流れのご説明をいたします.当院で使用しているエキシマライトです。UV308実際の治療の流れとしては、1.問診2.診察させていただき、照射部位、時間を決定いたします3.テスト照射→照射(1範囲につき数秒〜数十秒)となっております。こちらの治療を受けられない方につきましては以下の通りです。※その他にも、治療中の病気がある方は、そちらについても必ずお伝えください。費用につきましては、1回あたり保険診療(3割負担)約1000円(初診、再診料をのぞく)で治療可能です。まとめエキシマライトによる光線療法につきましてご説明いたしました。次回は、それぞれの疾患別につきまして、またコラムを書かせていただきたいと思っております。内科を中心に初期研修を行い、その後皮膚科へ進む。大学病院での勤務を経て、皮膚疾患を合併しやすいアレルギー・膠原病診療を経験するため、約3年間内科医として勤務。その後大学病院に戻り、急性期・慢性期の皮膚疾患を幅広く経験した。ご予約なしでも受診可能です。Reservedオンライン。