3大栄養素といい、またビタミン、ミネラルなどは微量栄養素という。これらの過不足が原因となって生じるのが栄養疾患である。よれば、カルシウム持取を除いて充足状態を維持しており、栄養欠乏症を呈することはきわめて少ない。栄養素は体内で複雑な過程を経て代謝される。代謝は異化と同化に分けられる。異化とは栄養素を分解して得られるエネルギーを利用してATP(アデノシン三リン酸)を生成する諸反応であり、同化とは、生体物質を合成する反応である。この異化と同化の両面を代謝といい、正常状態では生体内の異化と同化は同時に進行しており、均衡を保っている。それぞれが全く無関係に代謝されているのではなく、たとえば、過剰に摂取された糖質は脂肪酸に変換され、中性脂肪のかたちで脂肪組織に蓄えられるといったように、それぞれが複雑に関連しあっている。糖質(デンプン,ショ糖,乳糖)は、消化管内でアミラーゼなどの消化酵素の作用により分解され、最終的にはブドウ糖(グルコース)、果糖(フルクトース)、ガラクトースとなって吸収され、解糖系に導入される。ATPと乳酸を生成する。クエン酸回路では、糖質、脂質、アミノ酸の炭素部分を酸化して二酸化炭素にするとともにATPが生成される。クエン酸回路とは、糖とアミノ酸相互、または糖から脂質への転換をするための経路である。糖質が過剰に摂取された場合は、細胞内にグルコース6-リン酸のレベルが増加して、グルコース1-リン酸を経てグリコーゲンが合成され、肝臓や筋肉に貯蔵される。過剰の糖質はアセチルCoAを経て脂肪酸に変換され、中性脂肪のかたちで脂肪組織に貯蔵されることになる。アミノ酸などからグルコースに転換する代謝系で、糖質以外の物質からグルコースが新生される経路である。空腹時や飢餓時に主として肝臓や腎臓で行われる。摂取された脂質は、胆汁酸や膵リバーゼなどの酵素の働きによって最終的には脂肪酸とグリセロールに分解されて吸収され、再合成されたのちに中性脂肪として貯蔵される。摂取エネルギーが体内の需要量を下回った状態、すなわち絶食や飢餓では脂肪細胞から大量の脂肪酸が遊離し、図2-1にみられるようにアシルCoAを経てミトコンドリアに入り、β酸化を受けてエネルギーを供給することになる。蛋白質は、胃酸やトリプシンの作用によりアミノ酸にまで分解されて吸収される。いった体蛋白質の合成に利用されるが、余剰のアミノ酸はエネルギー源として分解されるか、糖新生あるいは脂肪酸合成に利用される。飢餓時には蛋白質が分解され、得られたアミノ酸がエネルギー源として利用される。このように、食後か空腹時か、安静時か運動時か、糖尿病か非糖尿病か、といった状態に応じて代謝の方向が変換し、エネルギー源として糖質、脂質のいずれを利用するかの切り換えが行われている。構成する物質の異化や同化の過程に異常をきたしたものを代謝疾患とよび、遺伝子異常による先天性の代謝疾患の異常と、いわゆる生活習慣病に代表されるように、エネルギーの過剰摂取や運動不足などと密接に関連した後天性の代謝疾患がある。代謝経路の特定の過程が遺伝子の欠陥によって酵素異常や生体内での蛋白生成に異常をきたす疾患をいう。おける生理学的意義などにより発病時期や重症度が異なり、その臨床症状は多様である。フェニルケトン尿症、ホモシスチン尿症、メープルシロップ尿症、ガラクトース血症などのマススクリーニングが行われている。これらの疾患は食事などを含めた環境要因を変えることや薬物療法により、遺伝的障害に基づく影響を軽くすることが可能であり、将来的には遺伝子治療も期待される。あげられるが、いずれも近年患者数が増加の傾向にある。これらの疾患は、ある程度の遺伝素因を基盤として環境要因が複雑に関連しあって発症する。不適切な食習慣や運動不足などが主要な因子と考えられており、それが生活習慣病とよばれるゆえんである。近年減少し、それ自体による死亡例はほとんど皆無といってよい。いわゆる生活習慣病が増加した。世界一の長寿国になったものの、高齢化に伴い医療費も増加の一途をたどるなど、健康対策が社会的にも重要な問題となっている。食生店の変化を3大栄養素でみると昭和30年代には摂取カロリーは2100kcalで、その内容は糖質78%、蛋白質13.3%、脂質8.7%であった。それが,平成に入ってからの摂取カロリーは2000kcalとあまり変化がないものの、その内容の平均値が糖質58%、蛋白質16%、脂質26%と大きく変化しており、動物性蛋白質や動物性脂肪の過剰摂取、ならびに低糖質、低繊維食が特徴的である。わが国では、中等度の身体活動状況の成人の脂肪持取量は20~25%が望ましいとされ、摂取量を減らす必要がある。7〜食習慣〜一方、血清コレステロールレベルは年々増加を続け、女性においては欧米人よりも高値を示すようになってきていることも、これらの食習慣と無関係ではない。食事と同様に代謝における運動の役割はきわめて重要だが、日常的に運動習慣のある人の割合は図2-4に示すとおりである。中年層での運動不足が特徴的で、どの年齢層においても目標レベルとされる1日1万歩には達していない。このように生活習慣と代謝・栄養疾患の間にはきわめて密接な関係が認められており、今後、健康づくりや生活習慣病の一次予防に向けて食習慣ならびに運動習慣の見直しが必要である。診断する際には、先に述べた疾患を念頭において、まず疑うことが重要である。(高尿酸血症)などの一般的な疾患は症状がみられないことも多く、発見が遅れる場合もあるが、健康診断などを受ければ身体計測や尿・血液検査で簡単に診断されることが多い。因となっている蛋白質、アミノ酸、糖質などの摂取を制限する。種ホルモンに特異的な受容体)に結合し,生物活性を示す情報伝達物質である。常性(ホメオスタシス)の維持に重要な役割を担っている。調節と化学的調節があるが、ホルモンは化学的調節の主役をなすものである。分泌されるホルモンは、その化学構造上からペプチドホルモン、ステロイドホルモン、アミン類の3群に分かれる。巣および卵巣)である。分泌されているホルモンの大部分はペプチドホルモンであり、副腎皮質ホルモンや性腺ホルモンはステロイドホルモン、副腎髄質ホルモンや甲状腺ホルモンはアミン類である。分泌臓器と分泌されるホルモンを図2-5に示す。内分泌臓器のうち甲状腺および膵臓の構造について、以下に述べる。解剖生理から検査の実際まで、看護師に必要な知識をまとめたサイトです。Reserved.[↑]このページの先頭へ。