ziphidarumアニサキス(学名:Anisakis)は回虫目アニサキス科アニサキス属に属する線虫の総称。全ての種が魚介類に寄生する寄生虫であり、食中毒(アニサキス症)の原因寄生虫として知られる。7症例期:ヒトの体内でアニサキス症を引き起こす(3)最終宿主は主にイルカやクジラなど海生哺乳類(種により異なる)で、成虫はその腸管に棲息する。卵は排泄物とともに海中へ放出されて孵化し、オキアミなどの甲殻類に寄生して第3期幼虫まで発育する。食物連鎖上位の魚類やイカ(種により異なる)を中間宿主とし、その内臓などで更に成長する。中間宿主が最終宿主に捕食されると、その消化管から体内に侵入して成虫となる。ヒトの体内では成虫にはなれず[1]、中間宿主でもないため、数日で死ぬか排泄される。国立科学博物館の展示。Pseudoterranova:鰭脚類Raphidascaris:魚類アニサキス症[編集]取り出したアニサキス激しい腹痛や吐き気などを伴う[2](詳細は後述)。3種により引き起こされる。Thielにより原因がアニサキスであると特定された[3]。幼虫による、同様の症状(シュードテラノバ症)を含める場合もある。中間宿主の魚介類(サケ、サバ、アジ、イカ、タラなど)を、加熱が不十分なまま摂食すると感染する恐れがある。アニサキスの幼虫は主に宿主の内臓に寄生しているため、これを非加熱で食べることは高リスクとなる。筋肉部にも侵入するため、内臓を避けても完全には防げない。日本[編集]刺身など生食文化があることから、感染リスクは高いと見られる。1965年頃までは海産魚介類の寄生虫は無害とされ、生きた寄生虫は鮮度の証と見做されたという。1999年にアニサキスが食品衛生法で食中毒の原因物質とされ、さらに2012年からは保健所への届出が義務づけられている[4]。2007年度までは年間数例に留まっていたが、2012年以降急増した(2016年は124件)。これは、厚生労働省が統計項目に加え実態把握が進んだこと、流通の発達と複雑化によりアニサキスが生きたまま食卓に到達する機会が増したことなどが指摘されている[5]。これは届出を集計したものであり、実際には氷山の一角と見なせる。1997年の厚労省による検討[6]でも、年間7,147件との試算[7]や、2千-3千名以上との推定[8]が挙げられていた。日本海と太平洋でマサバの寄生種が大きく異なることがDNA解析により判明しており、太平洋側で大半を占めるsimplex種(アニサキス症の原因3種の一つ)が、日本海側(とくに南部)ではほとんど見られなかった。日本海側で多いpegreffii種は発症リスクが低い(simplex種の100分の1未満)ため、九州北部でサバを刺身など生食する習慣が根付いているのはこのことが原因と考えられる[9]。症状[編集]寄生部位(穿孔部位)により、胃アニサキス症、腸アニサキス症、腸管外アニサキス症に分けられる。幼虫の多くは消化管壁を貫通出来ないが、貫通した場合は穿孔性腹膜炎や寄生虫性肉芽腫を発症することもある。激痛の原因は即時型アレルギーによるもの[10]とする説がある。食後数時間で激しい腹痛と嘔吐。吐瀉物が胃液のみで下痢がないことが一般的な食中毒と異なる。[編集]アニサキス自体に特異的な治療薬(特効薬)は、見つかっていない。胃アニサキス症は、開腹あるいは内視鏡手術で幼虫を摘出するのが一般的で、速やかに症状が消失することが多い。襞(ひだ)の間に穿入し対処が困難な場合、造影剤のアミドトリゾ酸(ガストログラフィン®)[13]や、メントール[14]の散布により幼虫が腸管内へ戻り、摘出しやすくなることが報告されている。腸アニサキス症は、腸閉塞など重篤な症状では開腹手術[15][16][17]が行われる。手術を避け、上記のアミドトリゾ酸(回虫の虫下しでもある)により、駆虫を試みることもある[18]。ステロイド系抗炎症薬[19]と抗アレルギー薬を投与すると駆虫はできずとも、症状が軽快する症例があることが報告されている[20]。正露丸に含まれる木クレオソートにはアニサキスの運動抑制作用があり、症状の改善が期待できる。内視鏡での摘出の際の前処置薬としても有効性が期待できる(特許取得済み)[21][22]。予防[編集]アニサキスの中間宿主を生食しないことが、最も確実と言える。それ以外では、60°Cで1分以上の熱処理、または長時間の冷凍によって、感染リスクを減少できる。冷凍温度と保持時間に関する規定は次の通り。義務付けられている)近年では目視検査での見落としを減らし、紫外線、ブラックライトなどを使ってアニサキスを発見する検査装置が、静岡産業社や株式会社イシダから販売されている[23][24]。アイヌ、ナナイ、ヤクートなど北方の先住民には魚を冷凍保存し薄く切って食べる風習がある。アイヌ料理のルイベは魚を雪に埋めて冷凍し、食べる際には凍ったまま切り分け火で炙って溶かし塩をかける。軒先に吊すことで凍結と乾燥を繰り返した干物状態のルイベもある。現在市販されているルイベは厚労省の指導に従い-20°C以下まで冷やされている。付着していた生きているアニサキス。噛んで食べる:アニサキスの虫体はかなり強靱で、通常の咀嚼では噛み切れない。2017年5月9日放送のテレビ番組『スーパーJチャンネル』にて「傷つくとすぐ死ぬので、よく噛めば口の中で死滅させられる」と紹介された[25]が、アニサキスを噛み殺すことを意識して、念入りに咀嚼する必要があると見られる[26]。薄く切る:虫体を切断できないリスクが高く、目視による除去が推奨されている。薬味(ショウガ、ワサビ、ニンニク)、酢:人が食べられる濃度では殺虫効果はない[27]。アレルギー[編集]生きた幼虫による即時型ではなくアルサス型のアレルギー反応であり、初回感染時は無症状で、再感染により発症する。イカ、サバ、ハマチ等を摂取した際、発疹及び蕁麻疹などのアレルギー症状を示すが、検査において魚介類では陽性反応を示さない場合、アニサキスによるアレルギーが原因の場合がある[28]。本アレルギーの原因物質は、冷凍または加熱をしても残存するので、魚介類加工品を摂取した時も症状が現れる場合がある。鮮度の低下した魚介類の摂食によるヒスタミン型の食中毒を誤認している場合もある。2014年に報告された[29]。使って尿による癌検診の判別実験に成功した[30][31]。2015年3月12日閲覧。アニサキスによる食中毒を予防しましょう厚生労働省(2018年5月29日閲覧)。2018年5月16日閲覧。【生で食べるをたどって】(3)アニサキスとの闘い『朝日新聞』夕刊2018年5月24日(2018年5月29日閲覧)。ニュースサイト(2017年7月5日)2018年5月29日閲覧。2015年3月12日閲覧。2015年3月12日閲覧。2015年3月12日閲覧。1999この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。この項目は、動物に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(Portal:生き物と自然/プロジェクト:生物)。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。