てんかん」「脳ドック」はしぐち脳神経クリニックは福岡市西区マリナ通りに新しくできた脳のクリニックです。高次脳機能障害とは、脳の損傷によって起こされる認知障害全般を指します。含まれ、これにより日常生活や社会生活に障害が生じます。診断には、脳の損傷の原因となるような脳の病気や怪我が明らかである必要があります。通常、MRI・CT・脳波などにより認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認できます。高次脳機能障害の主な原因として、交通事故や脳卒中の後が挙げられます。職場に戻ってから、問題が明らかになるというケースも少なくありません。アルツハイマーやパーキンソン病は除外されます。その他、心的外傷後ストレス障害(PTSD)も除外されます。新しいことが覚えられなくなる「前向性の健忘」と、過去の出来事を忘れてしまう「逆向性の健忘」とがあります。前向健忘のある患者さんでは、発症後に新しい情報やエピソードを覚えることができなくなり、健忘の開始以後に起こった出来事は記憶に残らなくなります。いわゆる受傷後の学習障害です。病気や怪我が起こった時点よりも前の記憶が失われた状態です。エピソードや体験に関する記憶が強く障害されます。軽度の場合には最近の記憶や複雑な記憶でも部分的に覚えていますが、難しい課題を出すと出来なくなります。中等度では、最近の記憶や複雑な内容は覚えていませんが、古い記憶や体験的に習ったことなどは保たれています。重度になると、前向健忘と逆向健忘を含む全健忘、ほとんどすべての記憶が障害されてしまいます。注意障害(半側空間無視を含む)注意障害とは、周囲からの様々な刺激のうち、特定のものに意識を集中させることが上手くできなくなった状態をいいます。:ある刺激に焦点を当てることが困難となり、ほかの刺激に注意を奪われやすい状態です。持続・維持困難:より軽度な注意障害では長時間注意を持続させることが困難になり、時間の経過とともに課題の成績が低下します。分と集中力が持ちません。左右の大脳うち、損傷した側とは反対側の空間にあるものに対する認識が欠如します。同名半盲(視野の障害)とは異なります。右頭頂葉の損傷ではしばしば左側の無視が認められます。論理的に考え、計画し、問題を解決し、推察し、そして、行動するといったことができない状態をいいます。行動の目的・計画がうまくできないため、結果は成り行き任せとなります。外部の刺激に対する反応は自動的で衝動的になります。明確なゴールを設定できないため、行動を開始することが困難になり、発動性が低下します。実行する能力は保たれているので、段階的な方法で指示をすると活動を続けることができます。自分の行動を管理・制御することの障害です。活動を管理する基本方針を作成し、注意を持続させて自分の状況を客観的に観察することができず、選択肢を分析しないため思いつきのままに行動して、失敗してもしばしば同様の行動を繰り返してしまいます。環境と適切に関わるためには、自分の行動を自己修正する必要があります。この能力が障害されることにより社会的に不適切な行動に陥ってしまいます。行動や感情を場面や状況にあわせて、適切にコントロールすることができなくなった状態をいいます。自発的に活動することが少なくなります。運動の障害はないのにも拘わらず、一日の殆どをベッド上で過ごすなど、何もせずに毎日を過ごすようになります。情動コントロールの障害イライラした気分をコントロールすることができず、次第に感情がエスカレートして過剰な感情的反応や攻撃的な行動が見られるようになります。自身に問題があることを認めず、リハビリを受け入れなくなります。誘因もなく興奮して大声で怒鳴り散らすこともあります。介護者に対する暴力や性的行為などの反社会的行為が見られることもあります。ある方では対人関係に問題が生じることがあります。指示対象の理解がにがてになったりして、話題を生み出すことが困難になります。面接で社会的交流の頻度、質、成果を評価すると障害の程度が分かります。えたり、発動性が低下した結果として、依存的な生活を送るようになりがちです。あると新たな問題には対応できません。そのような際に高次脳機能障害のある方では認知・行動にかかわる発想の転換がうまくいかず、従前の行動を再び繰り返し、固着してしまいます。