てんかん」「脳ドック」はしぐち脳神経クリニックは福岡市西区マリナ通りに新しくできた脳のクリニックです。headaches;MOH)について知っておく必要があります。薬物乱用頭痛は、頭痛に対して薬を常用しているうちに、鎮痛薬の過剰摂取が原因となって頭痛が慢性化した場合を言います。片頭痛や緊張型頭痛を持っている人に起こります。頭痛薬の飲み過ぎは頭痛をかえって悪くするのです。薬物乱用頭痛は、頭痛の原因として3番目に多いもので、人口の1~2%に上るという報告もあります。早朝、明け方に頭痛症状を来たすことが多いとされます。薬物乱用頭痛の機序は頭痛薬を飲み過ぎるとなぜ頭痛が悪化するのかについて、その機序はよくわかっていません。頭痛薬の頻用が何らかの機序で中枢神経に変化をもたらし、痛みに対してより敏感になってしまったと考えられています。脳には、痛みを抑える役割を果たしてる、痛みの調節系があります。痛みの番人の役割をしているわけです。ところが、鎮痛薬を飲み過ぎると痛みの番人が働かなくていいと勘違いして、さぼってしまうため、痛みを感じやすくなってしまうのです。原因薬剤として最も多いのは消炎鎮痛剤(NSAIDs;いわゆる市販の鎮痛剤など)です。その他、片頭痛に用いられるトリプタン製剤やエルゴタミン製剤、麻薬などでも誘発されることがあるようです。トリプタン製剤はとりわけ少ない服薬回数、短期間でも薬物乱用頭痛を生じやすいとも言われますし、その他、数種類の鎮痛成分を含む合剤も危険です。長期間頭痛を患っている人で、専門医にかかることがなく、市販の頭痛薬を使用し続けている場合に、このようなケースが少なくありません。自己判断で頭痛薬を飲み続けているうちに、次第に頭痛の頻度が増え、症状も重くなっていきます。緊張型頭痛の場合:抗うつ薬などの3つです。即時の断薬が推奨されていますが、断薬により頭痛用状のさらなる増悪(反跳作用、リバウンド現象)が起こることもありますので、難しいこともあります。その場合には減薬による治療を試みることになります。典型的な患者さんでも、最初の1~2週間はつらいでしょうし、その後も2ヶ月程度離脱症状に苦しむかもしれませんが、その後に片頭痛などの頭痛は軽くなっていることが多く見られます。し、以後は屯用薬を適切に使用して頭痛をコントロールするようにします。再発率は約3~4割以上とも言われますので、薬剤から離脱できたあとも医師による定期的な経過の確認が望ましいでしょう。再発をきたしやすい要因としては、罹病期間の長い人、頭痛薬の使用頻度が特に高い人などのほかに、飲酒や喫煙もよくないとされます。頭痛持ちの患者さんは、薬物乱用頭痛にならないよう、鎮痛剤を飲む回数を多くても10回/月程度までに適切にコントロールすることが重要です。:外部リンク)」をつけるのもいいかもしれません。