動脈瘤のうち、複視を伴いやすいとされるものは、特定の場所にある動脈瘤です。した部位では、近傍に動眼神経が走行しているので、動脈瘤が増大して動眼神経を圧迫するようになると複視が起こります。脳動脈瘤に伴う複視の場合、動脈瘤が急速増大している可能性があります。破裂の兆候とも考えられており、準緊急的な治療の対象となります。脳幹の脳梗塞や多発性硬化症では複視を生じることがあります。脳幹には内側縦束という眼球運動中枢があります。ここを巻き込むような病変ができると、複視が生じます。障害を受けた部位の微妙な違いによって出現する眼球運動障害の症状はやや異なります(内側縦束症候群、one-and-a-half症候群など)。発生した脳腫瘍では、腫瘍の種類や大きさにもよりますが、複視を伴うことがあります。走行しているためで、こうした神経が腫瘍に巻き込まれると複視が出ます。内頚動脈が頭蓋内に入る手前で、静脈洞と呼ばれる静脈血のプールの中を貫きます。比較的頻度の少ない病態です。症状としては、頭痛、複視(ものが二重に見える)・眼球の充血・拍動性の突出、更に耳鳴りなどがあります。時に、脳梗塞や頭蓋内出血の原因となりえます。その他、眼球の裏に腫瘍ができると、それにより眼球の位置がずれたり眼球を動かす外眼筋の動きに制限が出来たりして複視を生じることがあります(眼窩内腫瘍)。まとめ急に複視を発症した患者さんの多くは、眼科から脳神経外科に紹介を受けます。脳神経外科ではMRIを撮って、上記のような病変がないかどうかを確認します。