クローン病患者(特定疾患)ですが・・・!現在、国の特定疾患(難病)とされている炎症性腸疾患の一つである「クローン病」と共に生活をしているオッサンが、体調の事・病気の事・日々の事などをグダグダと綴っております。あ、中学生の子、本日ほぼ正式にCD報告されてました。レミケやるか、ステロイドやるか考えてと言われたらしいです。レミケしたら10代は程リンパ腫の副作用がでて、ステロイドは成長が止まると...。小児は、心身の発達過程にあることから、二次性徴を含めた正常な成長と発達を達成することが求められる。そのため、身長・体重の定期的なチェックや、心理的・社会的サポートが必要とされる。治療法の選択にあたっては、栄養療法を積極的に取り入れる、ステロイドは寛解維持の目的では使用しないなどの原則が成人患者以上に配慮されることが望ましい。治療の安全性についても特別な注意が必要であり、生物学的製剤の使用に際しては専門的な判断が求められる。(ED:エレンタール)、エンテルード、ツインラインがあるが、後者は脂肪含有量が多い。クローン病の活動期では脂肪の摂取により腸管炎症が増悪する危険性があるので寛解導入時にはEDを使用する。(学童では50~60kcal/kg/日)。EDは味が悪いのでフレーバーを添加するか、あるいはゼリー状にすることにより経口的に徐々に飲用させる。フレーバーを入れても味やアミノ酸臭のためどうしても飲めない場合には、入院中に経鼻チューブの自己挿入を習得させ、注入ポンプを用いて夜間睡眠中に投与する。(5~10ml/kg体重/日、週1~2回)。:40~60mg/kg/日:最大量3g/日。大腸型ではサラゾスルファピリジン(サラゾピリン)でもよい(60~100mg/kg/日:最大量4g/日)。遠位大腸病変にはメサラジン注腸を併用して有効な場合がある。「重篤な場合」とは下記に示す(1)~(5)の場合がある。