X-pは、(↑紛れもなく、今日の私の首です!)「レントゲンでは異常ありませんね。手の痺れもないですから、筋肉の痛みですね。・・・ほっとしたのでした。リハビリは不要のようです。そんな中、リハビリテーション科の川北慎一郎副院長が、雑誌を持って訪ねて来ました。(医歯薬出版)の専門医レポート「研修施設紹介」に川北副院長執筆の当院の紹介です。同法人内にもっていることがあげられ、救急・急性期から回復期、維持期にいたる連続した治療・リハの流れを捉え、経験することができるとしていました。症例にみる回復期リハ病棟でのアプローチ」なる依頼原稿も見せていただきました。Comments(0)さらば!メタボリック昨晩から今朝にかけての能登地方は大雨と雷でした。嵐の後は空気が澄んでいます。午後には夏らしい日差しが帰ってきました。今日は15時から回復期リハビリテーション病棟(5病棟4階)には、さいたま市から天井啓子さんがボランティアで舞踊ショーに来院です。天井さんは平成17年にお母様がこの病棟に入院中に慰問に来られ、それから毎年お盆の帰省にあわせて来院です。舞踏の時には静かだった入院患者さんたちも後半の炭坑節や花笠音頭ではリハビリの成果を見せながら踊りに参加です。私も、まさか昨日の納涼祭に続いて炭坑節を踊るとは思ってもいませんでした。一汗かかせてもらいました。メタボ解消になったかな?!そんな中、新規事業課の直江課長から、食欲の秋に開催されるのと旨みフェスタに、当院として参加の企画案が上がってまいりました。さらば!夏の疲れた肌と題して、10月18日にイベントを開きます。中国南部は大雪だそうですね。今年の冬は例年に比べて雪も少ない当地です。来週2月4日は立春、春なのです。「冬の季節」と「春の季節」を分ける日となります。当院5病棟4階回復期リハビリテーション病棟の食堂・談話室の窓には、節分にちなんで職員が患者様と一緒に作った折り紙による鬼が飾ってあります。当院の敷地内に県道と市道が串刺しします。ある1,2,5病棟部分と本部、病棟、透析センター、図書室などがある3病棟との間には県道が走っています。この県道の下地下2階で両敷地間の連絡通路があります(写真左)。夜間、雨や雪の時、嵐の時などには患者様の移動・搬送、職員の移動、物資の移動になくてはならない通路です。この連絡には光ファーバーケーブルなど病院の生命線も敷設されています。この通路を利用して、毎月六つの法人格部署が、昔懐かしい「壁新聞」で自分たちの部署をアピールします。毎年の暮れに一年分の壁新聞の中から私が最優秀賞1点、優秀賞5点を決め、1月に再掲することになっています。(写真中は、臨床栄養課。いずれも優秀賞)昨年の最優秀賞は健康増進施設「けいじゅアスロン」としました。健康運動指導士ならではの運動の勧めです。クリティカルパス策定ワーキンググループが開催されました。病院のほか施設・在宅サービス提供者などの担当者と小グループに別れ、熱心に連携パスのあり方について議論されました。殺伐とした急性期病棟(?!)と異なり、当院5病棟4階・回復期リハビリテーション病棟にはクリスマスの飾り付けです。窓についたツリーやサンタクロースの材料は入院患者さまが病棟における作業療法の一環として看護補助者(介護福祉士)と一緒に作っていただきました。セミナーが当院で開催されました。ソーシャルワーカー(MSW)、事務職など現場をつかさどる多数の職員が参加いたしました。担当者も参加してくださいました。藤本俊一郎先生(写真右)による「脳卒中地域連携クリティカルパスに関して」という講演をいただきました。winになれる体制の構築が大事であることが強調されました。そのためには、問題点解決のため、業務量を増やさないための話し合いの場の設定が重要なようでした。有益なコメントや提言をいただき、大盛会の会となりました。Comments(0)脳卒中地域連携クリティカルパス4疾患5事業(*1)を中心として、地域(都道府県)は医療計画を策定し、医療提供体制を地域住民に公開する必要があります。)にしたがって平成20年4月から、新医療計画が策定・実施されることになっています。脳卒中に関する医療提供のモデル地区として能登中部保健福祉センター(保健所)管内を指定し、恵寿総合病院を中心として脳卒中地域連携クリティカルパス(*2)作成を通じて連携医療体制を作ることとしました。ともに、同様な脳卒中地域連携クリティカルパス作成による連携体制を模索していたこともあり、両者をスムーズに協働することができました。急性期病院から回復期病院を経て自宅に戻るまでの治療計画。患者さんや関係する医療機関で共有することにより、効率的で質の高い医療が提供され、患者さんの安心につながるもの。貢献、効率化として当院院長補佐(脳外科科長)の東壮太郎医師を中心として、地域におけるワーキンググループ、院内の急性期、回復期、リハビリ、MSWなどを中心とするワーキンググループで話し合いがもたれています。この中で、地域における検討会の内容が能登中部保健福祉センターのホームページでこのほど公開されることになりました。急性期病院として、能登地区で唯一の回復期リハビリテーション病棟を持つ病院として、さらには地域の医療機関を補完する目的で訪問リハビリテーションを行っている病院として、当院は様々な脳卒中の病期で地域に貢献していこうと考えています。主催するSU懇話会です。脳卒中診療部の略となります。奥能登からも含めて約20人の開業の先生方と当院医師の懇話会です。今回は「脳卒中地域連携クリティカルパス」がテーマです。このクリティカルパス策定の動きは、石川県が私たちの地域を新医療計画の策定に当たってのモデル地域として指定したこともあり、結果を求められているものです。最初に東壮太郎院長補佐(脳外科)から、パスの考え方についてイントロダクション的な説明を行い、今回は当院の川北慎一郎リハビリテーション科長(リハビリテーション専門医)から、特に回復期リハビリの役割についてのお話をさせていただきました。連携パスの基本コンセプトして、急性期~回復期~維持・慢性期をスムーズに繋ぐことを旨としています。計る維持・慢性期を病気の重い軽いに応じて目標とする状態像と期間を設定して繋げていくことが重要です。今日も病院と地域に根ざした開業の先生たちとの間で熱心な質疑が行われ、今後の地域における役割分担について認識を強くできたと思われます。心配されていた雨もたいしたことがありませんでした。当地と緯度的にほぼ同じ中越地方もひどくなかったものと思います。回復期リハビリテーション病棟(47床)があります。能登地区唯一のリハ病棟です。多くの脳卒中、整形外科の回復期の患者さんが入院されています。MSW、それに看護学校生やリハ学生が参加するリハ回診です。各チームから患者さんの前で進行状況や問題の報告、医師からのコメントが主となる回診です。整形外科は月曜日です。病棟では、患者さんが作った朝顔が季節感を醸しています。患者さんが病棟前の屋上でプランターで菜園を作っています。トマトとナスがちょうど食べごろになっていました。ここでも季節感を感じさせてもらいました。急性期出身の私も、この回診につくことによって、ゆっくりとした時間の中で、確実にリハビリ効果が出て元気になっていく患者さんを診る喜びを感じるようになりました。神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。