25年4月より当院外科の科長として赴任しました木村と申します。幅広く対応しながら、外科部長として15年間務めて参りました。この度、平成25年7月より一関病院に肛門外科を開設致しました。外科と兼任ということになりますが、肛門疾患に限れば年間約100例の手術を行って参りました。岩手県南地域は肛門科の病院、特に手術が行える病院が少ないようですので、肛門周囲の症状で悩まれている方は是非ご相談下さい。肛門疾患のほとんどは良性疾患です。私の良性疾患に対する手術の考え方はQOL(生活の質)の保持が大原則で、低侵襲、痛みが少ない、早期の社会復帰が可能となることを重視しています。従来、根治性を重視するあまり、痛みが強く社会復帰の遅れる治療が中心であった肛門の手術は、新しい治療法の登場により、今や変わりつつあります。頻度の高い疾患は脱出性痔核(イボ痔による脱肛)と痔瘻(化膿する病気)です。脱出性痔核に対しては従来の痔核切除術(LE法)だけでなく、ALTA硬化療法やPPH手術といった新しい治療も行えます。この2つは肛門にメスを入れないので痛みが少なく回復が早い特徴があり、外痔核を合併しない内痔核中心の方には、これらの方法で「なるべく肛門にキズをつけずに治す」ことを考えています。ALTA硬化療法は直接、痔核に凝固剤を注入する低侵襲の治療法で、切除術を伴わない単独治療であれば極めて痛みが少なく、5日程度の入院で済みます。PPHは欧米では一般的な術式ですが、日本では当初、先進医療に指定され4年前から保険適応となりました。有効で、「恰好のいい肛門に戻すことができる手術」です。「生まれ変わったようです」と言われた最初の患者さんの言葉が印象的で、以後、多くの患者さんに行ってきました。痔瘻は的確な診断と治療が行われないと再発・増悪を繰り返す厄介な病気です。肛門周囲膿痬として発症する場合が多く、切開、排膿により一旦は軽快するのですが、肛門周囲の皮下にアリの巣のようにトンネル(瘻管)を形成し、病状が悪化することが珍しくありません。直腸に沿って深い方向に瘻管、膿痬を形成する深部痔瘻と呼ばれるタイプは、診断が難しく重症化するケースもあります。急に肛門周囲に腫脹感、ひどい痛み、皮膚からの排膿に気づかれた場合には、放置せず早めの受診をお勧め致します。していますので、どうぞお気軽にご相談下さい。